Λατανοπρόστη

Η λατανοπρόστη είναι ένα οφθαλμικό παρασκεύασμα. Πρόκειται για ένα μυοτικό ανάλογο αντιγλαυκώματος της PG.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ενδείξεις Λατανοπρόστα

Χρησιμοποιείται για τη μείωση του αυξημένου επιπέδου IOP σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης εάν ο ασθενής έχει ανοχή για άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της οφθαλμικής υπέρτασης.

[6],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων σε φιάλες-σταγόνες με όγκο 2,5 ml. Μέσα στο πακέτο - 1 φιάλη με σταγόνες.

[7], [8], [9]

Φαρμακοδυναμική

Η λατανοπρόστη είναι ένα προφάρμακο (η λεγόμενη ανενεργή μορφή του LS, που διέρχεται μέσα στο σώμα υπό την επίδραση της υδρόλυσης στο ενεργό - γίνεται οξύ του latanoprost). Αυτό το δραστικό στοιχείο είναι ένα ανάλογο του PG F2-άλφα (ένας εκλεκτικός ανταγωνιστής του προστανοειδούς υποδοχέα FP), ο οποίος μειώνει το επίπεδο της ΙΟΡ αυξάνοντας τον βαθμό εκροής υγρού μέσα στα μάτια. Ως εκ τούτου, το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι να ενισχύσει τη συνεχιζόμενη εκροή των νεοπλασμάτων.

Δεν υπήρξε σημαντική επίδραση φαρμάκων στην αυξημένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού. Την ίδια στιγμή, το ενεργό συστατικό του φαρμάκου επίσης δεν επηρεάζει το GOB. Διαπιστώνεται ότι το οξύ λατανοπρόστης σε φαρμακευτικές δόσεις δεν έχει επίδραση στη λειτουργία του CCC, καθώς και στο αναπνευστικό σύστημα.

Λόγω παρατεταμένης χρήσης, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τη σκιά της οφθαλμικής ίριδας. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα αναπτύσσεται λόγω της αύξησης του αριθμού των μελανωμάτων (αυτών των κόκκων χρωστικής ουσίας). Συνήθως, εμφανίζεται καφέ χρώση στην περιοχή γύρω από την κόρη και στη συνέχεια περνά στα περιφερικά τμήματα της ίριδας. Είναι δυνατός και σταθερός χρωματισμός ολόκληρης της ίριδας ή των μικρών περιοχών της. Η απόχρωση των ματιών αλλάζει αργά και σταδιακά, επομένως στο αρχικό στάδιο (τους πρώτους μήνες ή τα έτη) μπορεί να είναι αδύνατο. Στα άτομα με καφέ μάτια το φαινόμενο αυτό είναι πιο έντονο. Μετά το τέλος της θεραπείας, αυτή η διαδικασία δεν προχωρά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να μην υποχωρήσει.

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης σταγόνων, αρχίζει μερικές φορές η σκουρόχρωση των καπακιών. Υπάρχουν περιπτώσεις αυξημένου βαθμού χρωματισμού των βλεφαρίδων, καθώς και η πάχυνση και οι αλλαγές στην κατεύθυνση της ανάπτυξης. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως μη αναστρέψιμα.

Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την επίδραση των φαρμάκων στο ενδοθήλιο του κερατοειδούς του οφθαλμού με παρατεταμένη χρήση σταγόνων.

[10], [11], [12], [13],

Φαρμακοκινητική

Η λατανοπρόστη, καθώς και τα ανάλογα της, είναι 2-ισοπροποξυπροπάνιο (μια πολύπλοκη αδρανής ουσία), η οποία αφού απορροφηθεί στο μάτι απορροφάται στον κερατοειδή χιτώνα. Το φάρμακο περνά εύκολα μέσα από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Απορρόφηση, το στοιχείο του φαρμάκου υφίσταται υδρόλυση με τη συμμετοχή εστερασών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας σχηματίζεται το δραστικό συστατικό φαρμάκου, το οξύ λατανοπρόστης.

Μετά από παρέλευση 2 ωρών μετά την τοπική εφαρμογή στο ενδοφθάλμιο υγρό, παρατηρείται ένα μέγιστο επίπεδο του φαρμάκου. Το ενεργό συστατικό βρίσκεται μέσα στο υγρό σε διάστημα 4 ωρών. Μέσα στο πλάσμα αίματος, το Latanoprost ανιχνεύεται εντός 1 ώρας μετά τη χορήγηση των σταγόνων.

Το φάρμακο υποβάλλεται σε ηπατικό μεταβολισμό, στο οποίο συμβαίνουν β-οξειδωτικές διεργασίες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος αίματος είναι 17 λεπτά. Τα προϊόντα αποσύνθεσης εκκρίνονται στα ούρα, καθώς και στα νεφρά.

[14], [15], [16], [17],

Δοσολογία και χορήγηση

Οι σταγόνες θάβονται στην περιοχή του σάκου του επιπεφυκότα του ασθενούς ματιού μία φορά την ημέρα (συνιστάται να το κάνετε αυτό το βράδυ). Η δόση είναι 1 σταγόνα. Εάν η δοσολογία χάνεται, η επόμενη δόση δεν χρειάζεται να διπλασιαστεί.

[24], [25]

Χρήση Λατανοπρόστα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρησιμοποιείτε σταγόνες μόνο με την άδεια του γιατρού και υπό την επίβλεψή του. Η λατανοπρόστη συνταγογραφείται στην εγκυμοσύνη μόνο σε περιπτώσεις όπου αναμένεται ότι η θετική της επίδραση θα είναι πιο πιθανή από την εμβρυϊκή ανάπτυξη αρνητικών επιδράσεων.

Λόγω του γεγονότος ότι τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ναρκωτικών είναι σε θέση να περάσουν στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται να σταματήσει ο θηλασμός.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις: η ηλικία ενός παιδιού είναι μικρότερη των 18 ετών, καθώς και μια αυξημένη ευαισθησία στα στοιχεία που απαρτίζουν το φάρμακο.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με αφάκια ή ψευδοαυφακια, αλλά εκτός από το γλαύκωμα διαφορετικών τύπων (συγγενούς, φλεγμονώδους ή νεοαγγειακού).

[18], [19], [20]

Παρενέργειες Λατανοπρόστα

Η χρήση του φαρμάκου προκαλεί μερικές φορές την εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• νικήσει οπτικά όργανα: την αίσθηση του ερεθισμού ( «άμμου» στα μάτια, κάψιμο ή αίσθημα καύσου), την ανάπτυξη βλεφαρίτιδα, η διάβρωση στην περιοχή του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, ραγοειδίτιδα και κερατίτιδα με ιρίτιδα. Επιπλέον, οπτική θολότητα, οίδημα του τύπου της ωχράς κηλίδας, καθώς και στο κάτω ή το άνω βλέφαρο. Ταυτόχρονα, παρατηρείται υπερχρωματισμός της ίριδας, πάχυνση ή ανάπτυξη ανάπτυξης βλεφαρίδων (λόγω παρατεταμένης χρήσης σταγόνων). Ενεργοποιείται μόνο η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή οι θρομβωτικές μεταβολές στις αρτηρίες του.
• δερματολογικές διαταραχές: τοπικές εκδηλώσεις στο δέρμα των βλεφάρων, εξανθήματα και εντεινόμενη χρώση,
• βλάβες των οργάνων της ΕΑΒ: εμφάνιση αρθραλγίας ή μυαλγίας.
• διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας: υπάρχει επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και δύσπνοια. Επιπλέον, υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - η ανάπτυξη της γρίπης ή κρυολογήματα,
• διαταραχές στο NA: ναυτία και κεφαλαλγίες με ζάλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει περιοδικός πόνος στο στέρνο.

[21], [22], [23]

Υπερβολική δόση

Η τοξίκωση αναπτύσσεται όταν χρησιμοποιείται δοσολογία μεγαλύτερη από 5-10 μg / kg. Μέσα στο 1ο φιαλίδιο με σταγονίδια περιέχει 125 μg του δραστικού συστατικού. Η δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία: ζαλάδα με ναυτία, πόνο στις αρθρώσεις ή τους μυς, έξαψη του αίματος στο δέρμα του προσώπου, υπεριδρωσία και αίσθημα γενικής αδυναμίας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διαδικασίες που αποσκοπούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας. Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο.

[26], [27], [28], [29]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στην περίπτωση της κοινής εφαρμογής 2 οφθαλμικών παραγόντων με τη μορφή σταγόνων, πρέπει να τηρούνται τουλάχιστον 5 λεπτά μεταξύ της χρήσης.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός 2 προϊόντων προσταγλανδινών, καθώς και των παραγώγων τους.

Υπάρχει αμοιβαία ενίσχυση των θεραπευτικών ιδιοτήτων όταν το φάρμακο συνδυάζεται με χολινό ή αδρενομιμητικά.

Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικά φάρμακα από την κατηγορία των ΜΣΑΦ, η φαρμακευτική αποτελεσματικότητα του Latanoprost μπορεί να αποδυναμωθεί.

Το φάρμακο απολύτως δεν επιτρέπεται να συνδυάζεται με οφθαλμικές σταγόνες, στις οποίες υπάρχει θειομερσάλη, καθώς παρατηρείται καθίζηση.

[30], [31], [32], [33]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η λατανοπρόστη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία 2-8 ° C, χωρίς να καταψύχεται. Το ανοιγμένο φιαλίδιο πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

[34], [35]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το Latanoprost είναι ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο για τη μείωση των επιπέδων IOP - οι περισσότερες κριτικές επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων των φαρμάκων είναι επίσης ένα χαμηλό κόστος του φαρμάκου. Από τις ανεπάρκειες σημειώθηκε η συχνή ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Διάρκεια ζωής

Το Latanoprost επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για διάστημα 2 ετών από τη στιγμή λήψης σταγόνων. Στην περίπτωση αυτή, το ανοιγμένο μπουκάλι έχει διάρκεια ζωής όχι μεγαλύτερη από 1 μήνα.

[36], [37]