Urotol

Ο ουρολογικός παράγοντας Urotol χρησιμοποιείται ως φάρμακο που μειώνει τον τόνο των λείων μυών στα κανάλια ούρων.

Ενδείξεις Urotola

Χρήση Το Urotol μπορεί να είναι σημαντικό για την υπερβολική δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση για ούρηση ή επεισόδια ακράτειας ούρων.

Τύπος απελευθέρωσης

Η ουροτόλη παράγεται με τη μορφή δισκίων, επικαλυμμένων με μεμβράνη φιλμ. Το δραστικό συστατικό Urotol είναι η τολτεροδίνη (με τη μορφή τρυγικού υδρογόνου τολτεροδίνης).

• Το Urotol 1 mg είναι ένα παρασκεύασμα δισκίου σε μια μεμβράνη επίστρωσης με κίτρινο φιλμ.
• Το Urotol 2 mg είναι ένα παρασκεύασμα δισκίου σε μια λευκή θήκη.

Τα δισκία Urotol συσκευάζονται σε πλακίδια με φυσαλίδες των 14 τεμαχίων. Ένα κουτί από χαρτόνι περιέχει δύο ή τέσσερις πλάκες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Το Urotol - ή μάλλον, το ενεργό συστατικό tolterodine - αναφέρεται σε φάρμακα που είναι ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές των χολινεργικών μουσκαρινικών υποδοχέων, με μια κατά κύριο λόγο εκλεκτική δράση προς τους ουρηθρικούς υποδοχείς. Τα παράγωγα του δραστικού συστατικού είναι επιλεκτικά επιλεκτικά στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και δεν επηρεάζουν σημαντικά άλλους υποδοχείς.

Η ουροτρόλη αναστέλλει τη δραστική μείωση του εξωστήρα, μειώνοντας ταυτόχρονα την ένταση της έκκρισης του σιαλικού υγρού. Σε μεγάλους όγκους, το Urotol μπορεί να προκαλέσει ατελές ουροποιητικό αποτέλεσμα από την ουροδόχο κύστη και επίσης να αυξήσει τον όγκο του υπολειμματικού ουροποιητικού υγρού.

Το εμφανές θεραπευτικό αποτέλεσμα του Urotol βρίσκεται περίπου ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Φαρμακοκινητική

Η ουροτρόλη σε δισκία χωνεύεται σχετικά γρήγορα στο πεπτικό σύστημα: η συγκέντρωση πλάσματος της τολτεροδίνης φθάνει ένα όριο μετά από 1,5 ώρες.

Υπάρχουν ενδείξεις γραμμικής σχέσης μεταξύ του ορίου συγκέντρωσης στο πλάσμα και της ποσότητας του ληφθέντος φαρμάκου.

Μετά από του στόματος χορήγηση Urotol συμβαίνουν μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ, με τη συμμετοχή πολυμορφικό ένζυμο CYP2D6 και το σχηματισμό του δραστικού προϊόντος 5-υδροξυμεθυλ, το οποίο περαιτέρω μετασχηματίστηκε σε 5-καρβοξυλικού οξέος και Ν-dezalkilirovannoy 5-καρβοξυλικό οξύ.

Ο μεταβολίτης έχει την ιδιότητα να ενισχύει τη δράση του φαρμάκου.

Η συνολική κάθαρση στο πλάσμα είναι συνήθως περίπου 30 λίτρα ανά ώρα και ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής μετά από την κατανάλωση του Urotol μπορεί να είναι 2-3 ώρες.

Η πλήρης βιοδιαθεσιμότητα στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών είναι 17%. Οι μάζες τροφίμων στο στομάχι δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα, αλλά η συγκέντρωση της τολτεροδίνης μπορεί να αυξηθεί εάν το φάρμακο ληφθεί με τροφή.

Το κύριο συστατικό και οι μεταβολίτες συνδέονται κυρίως με το οροσωμικοειδές. Τα ασυνεπή κλάσματα ορίζονται ως 3,7% και 36%. Ο όγκος διανομής του δραστικού συστατικού είναι ίσος με 113 λίτρα. Περίπου το 77% του φαρμάκου απεκκρίνεται με ουροδόχο υγρό και το 17% με μάζες βλέννας. Έως 1% του συνόλου είναι σε αμετάβλητη μορφή και περίπου 4% είναι ένας μεταβολίτης 5-υδροξυμεθυλίου.

Δοσολογία και χορήγηση

Η τυπική ισχύουσα δόση του Urotol για ενήλικες είναι 4 mg ημερησίως του φαρμάκου (2 mg δύο φορές την ημέρα). Η εξαίρεση από τον κανόνα είναι ασθενείς με μειωμένη λειτουργική ικανότητα του ήπατος ή των νεφρών: γι 'αυτούς, η συνιστώμενη ποσότητα Urotol είναι 1 mg δύο φορές την ημέρα. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δόση του Urotol θα πρέπει επίσης να είναι ελάχιστη - 1 mg δύο φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής είναι συνήθως έξι μήνες. Η σκοπιμότητα της μακρύτερης θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων CYP3A4, η βέλτιστη ημερήσια δόση Urotol θα πρέπει να είναι 2 mg.

[1]

Χρήση Urotola κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι δεν υπάρχει κίνδυνος λήψης ουροτόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πειράματα σε ζώα έδειξαν την παρουσία τοξικών επιδράσεων του Urotol στο αναπαραγωγικό σύστημα, ωστόσο δεν πραγματοποιήθηκε δοκιμή του φαρμάκου με συμμετοχή εγκύων γυναικών. Με δεδομένο αυτό, μην πάρετε Urotol έγκυες γυναίκες.

Όταν το θηλασμό Urotol είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Αντενδείξεις

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί το Urotol σε περιπτώσεις αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης αντίδρασης υπερευαισθησίας στον ασθενή, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα:

• με καθυστέρηση στην απέκκριση ούρων.
• με μια διαρκή μορφή γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας.
• με κλασική αυτοάνοση μυασθένεια gravis?
• με περίπλοκη ελκωτική κολίτιδα.
• με τον τοξικό γιγαντισμό του παχέος εντέρου (το λεγόμενο μεγακόλωνα).
• σε παιδική ηλικία (έως 18 ετών).

Παρενέργειες Urotola

Εισαγωγή Το Urotol μπορεί να προκαλέσει ήπια ή μέτρια συγκεκριμένη εκδήλωση - κατά πρώτο λόγο, όπως η δίψα, η δυσπεψία και οι ξηροί βλεννογόνοι πόροι.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• πόνος στο κεφάλι.
• ξηρότητα των βλεννογόνων.

 Λιγότερο κοινό μπορεί να παρατηρηθεί:

• ζάλη, διαταραχή του ύπνου, μούδιασμα των άκρων.
• βρογχίτιδα.
• οπτική ανεπάρκεια που σχετίζεται με ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
• καρδιακές παλμούς?
• φούσκωμα, έμετος, διάρροια.
• διατήρηση της ούρησης
• ένα αίσθημα κόπωσης, πόνο στο στήθος.
• οίδημα.

Πολύ σπάνια υπήρχαν και άλλα συμπτώματα:

• αλλεργικές εκδηλώσεις.
• μειωμένος προσανατολισμός, ευερεθιστότητα.
• εξασθένηση της μνήμης.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• ψευδαισθήσεις.

Υπερβολική δόση

Έγιναν δοκιμασίες πιθανής υπερδοσολογίας χρησιμοποιώντας 12,8 mg Urotol που ελήφθησαν κάθε φορά. Οι πιο έντονες αντιδράσεις ήταν:

• διαταραχές διαμονής ·
• πόνος κατά την ούρηση.

Πρώτες βοήθειες για τη λήψη μιας μεγάλης δόσης Urotol είναι να πλύνετε το στομάχι και να χρησιμοποιήσετε απορροφητικά σκευάσματα.

Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται ως εξής:

• Στην κατάσταση υπερέκκρισης, οι ψευδαισθήσεις συνταγογραφούνται από το Physostigmine.
• με σπασμούς συνταγογραφούν φάρμακα βενζοδιαζεπίνη σειρά?
• σε διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, οι ανεμιστήρες συνδέονται.
• σε περιπτώσεις καρδιακών διαταραχών, ο διορισμός των αναστολέων είναι κατάλληλος.
• όταν καθυστερεί η έκκριση των ούρων, διεξάγεται καθετηριασμός.
• Κατά τη διεύρυνση των μαθητών, οι οφθαλμικές σταγόνες εφαρμόζονται με βάση την πιλοκαρπίνη (σε ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετείται σε σκοτεινό δωμάτιο).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Συνιστάται να αποφεύγεται ο συνδυασμός του Urotol με μακρολίδια, αντιμυκητιασικά αζολικά παρασκευάσματα και αντιπρωτεϊνικά μέσα, καθώς τα αναφερόμενα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική συγκέντρωση ουροτρόλης στον ορό του αίματος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Urotol μπορεί να επιδεινωθούν με τη δράση φαρμάκων με αντιχολινεργική δράση.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Urotol μειώνεται υπό την επίδραση των παρασκευασμάτων αγωνιστών μουσκαρινικού χολινεργικού υποδοχέα.

Η ουροτρόλη μπορεί να εξασθενήσει τις επιδράσεις της μετοκλοπραμίδης και της σισαπρίδης.

Το Urotol δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Urotol φυλάσσεται σε κανονική θερμοκρασία δωματίου, μακριά από παιδιά.

[4]

Διάρκεια ζωής

Επιτρέπεται η διατήρηση του Urotol έως 2 ετών.