Uropres

Ο ενδορρινικός παράγοντας Uropres ανήκει στην ομάδα των αναλόγων της αγγειοπιεστίνης - ορμονικά φάρμακα συστηματικής έκθεσης.

Ενδείξεις Uropresa

Κατανομή Uropres για τη μείωση της καθημερινής εκροής ούρων:

• με διαβήτη insipidus κεντρικής προέλευσης?
• με αύξηση της διούρησης λόγω τραύματος, παρέσχε παροδική ανεπάρκεια ή έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης μετά την αφαίρεση της υπόφυσης.
• μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της υπόφυσης.
• μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Το Uropres χρησιμοποιείται επίσης ως ρητή διάγνωση για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων συγκέντρωσης των νεφρών, καθώς και για τη διαφοροποίηση του διαβήτη insipidus.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Uropres είναι μια ενδορινική σταγόνα με βάση την δεσμοπρεσσίνη. Οι σταγόνες έχουν την εμφάνιση ενός διαφανούς υγρού χωρίς ένα συγκεκριμένο χρώμα και οσμή. Με την πλήρη ανάμιξη, ο σχηματισμός ορατού αφρού στην επιφάνεια, που ρυθμίζεται για μισή ώρα, είναι χαρακτηριστικός.

Το Uropres συσκευάζεται σε φιάλες των 2,5 ή 5 ml, συσκευασμένες σε κουτί από χαρτόνι.

Φαρμακοδυναμική

Το Uropres παρασκευάζεται με βάση τη δεσμοπρεσίνη, ένα δομικό ανάλογο της φυσικής ορμονικής ουσίας L-αργινίνη-βαζοπρεσίνη.

Το Uropres αυξάνει τη διαπερατότητα του επιθηλίου των περιφερικών τμημάτων των νεφρικών σωληναρίων και επιταχύνει την αντίστροφη απορρόφηση του νερού. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του ουρητικού υγρού που απελευθερώνεται μειώνεται, η ωσμωτικότητα του αυξάνεται, αλλά η οσμωτικότητα στο ορό του αίματος μειώνεται. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, οι προσεγγίσεις της ούρησης καθίστανται λιγότερο συχνές, ειδικά τη νύχτα.

Η επίδραση της μείωσης της εκροής ούρων μετά τη χορήγηση του Uropres σε ποσότητα 10-20 μg μπορεί να διαρκέσει από οκτώ έως δώδεκα ώρες.

Φαρμακοκινητική

Βιολογική διαθεσιμότητα Το Uropres μετά την έγχυση στη ρινική κοιλότητα είναι περίπου 3-5%. Σημαντικοί δείκτες συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού στον ορό ανιχνεύονται μετά από 15-30 λεπτά. Το όριο συγκέντρωσης παρατηρείται μετά από 60 λεπτά, αλλά αυτό το ποσοστό μπορεί να εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη δοσολογία του φαρμάκου.

Ο όγκος κατανομής υπολογίζεται σε 0,2-0,3 l / kg.

Το δραστικό συστατικό Uropres δεν διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής μετά την εισαγωγή του Uropres στη ρινική κοιλότητα μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις ώρες.

Μία μικρή ποσότητα του δραστικού συστατικού υφίσταται ηπατικό μεταβολισμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Uropres μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ενδορρινική εφαρμογή. Πριν από την εφαρμογή σταγόνων στο βλεννογόνο, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τις ρινικές διόδους.

Μια σταγόνα Uropres περιέχει 5 μg του δραστικού συστατικού.

• Για ασθενείς με διαβήτη insipidus, με πολυουρία μετά από τραύμα και με παθολογική δίψα κεντρικής προέλευσης, η ποσότητα Uropres επιλέγεται ξεχωριστά. Η βέλτιστη δόση είναι από 10 έως 20 mcg έως και 2 φορές την ημέρα. Στην παιδική ηλικία (πάνω από 12 μήνες), μία μόνο δόση είναι 10 μg έως και 2 φορές την ημέρα. Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας υπάρχουν σημάδια κατακράτησης υγρών στους ιστούς, τότε το Uropres ακυρώνεται προσωρινά μέχρι να διορθωθεί πλήρως η δοσολογία.
• Για τη διεξαγωγή ρητών διαγνωστικών προσκολλώνται σε τέτοιες δόσεις:
  • ενήλικες ασθενείς - 40 mcg.
  • Παιδιά του πρώτου έτους ζωής - 10 mcg.
  • παιδιά άνω των 12 μηνών. - 20 mcg.

Η ταχεία διάγνωση έχει εκχωρηθεί σε διαφοροποίηση άποιο διαβήτη και πολυουρία μηλίτη, ή προκειμένου να εκτιμηθεί η λειτουργία συγκέντρωσης του νεφρού, το οποίο μπορεί να σπάσει λόγω μολυσματικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τα πρώτα στάδια της διάμεσης σωληναριακής παθολογίας - για παράδειγμα, σε αλλοιώσεις των φαρμάκων με βάση το λίθιο, αναλγητικά, χημειοθεραπευτικούς παράγοντες ή ανοσοκατασταλτικά.

Οι πιο γρήγορες διαγνωστικές εξετάσεις γίνονται το πρωί. Για δώδεκα ώρες μετά τη διαδικασία, είναι σημαντικό να περιορίσετε το θεραπευτικό σχήμα του ασθενούς. Για παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και για ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση ή στεφανιαία νόσο, η πρόσληψη υγρών μειώνεται κατά 50%.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας ταχείας διάγνωσης, εκτιμάται αναγκαστικά η οσμωτική συγκέντρωση του ουροποιητικού υγρού. Μετά τη χορήγηση του Uropres, συλλέγονται δύο δείγματα ούρων (για παράδειγμα, 2 και 4 ώρες αργότερα). Τα "πρώτα" ούρα, τα οποία συλλέγονται κατά την πρώτη ώρα, ρίχνουν έξω. Τα υπόλοιπα δύο δείγματα καθορίζουν την οσμωτική συγκέντρωση.

Οι μικρές ενδείξεις, η έλλειψη ανάπτυξης ή η ελαφρά αύξηση των δεικτών δείχνουν μια διαταραγμένη συγκέντρωση των νεφρών. Εάν, ωστόσο, η οσμωτική συγκέντρωση αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό και η ποσότητα των ούρων μειώνεται, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η αύξηση της ημερήσιας διούρησης σχετίζεται με το διαβήτη insipidus κεντρικής προέλευσης.

[1]

Χρήση Uropresa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κλινικές δοκιμές του Uropres, που πραγματοποιήθηκαν σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, δεν εμφάνισαν αρνητικές συνέπειες για μια γυναίκα ή ένα μωρό. Έτσι, το Uropres επιτρέπεται να χρησιμοποιείται με μια περίοδο κύησης ως υποκατάστατο φάρμακο με ανεπάρκεια αντιδιουρητικής ορμόνης.

Μόνο μια μικρή ποσότητα Uropres βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Αυτή η ποσότητα δεν είναι αρκετή για να επηρεάσει με οποιονδήποτε τρόπο την ποσότητα ούρησης σε ένα βρέφος.

Αντενδείξεις

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση του Uropres:

• με την τάση για αλλεργική αντίδραση του σώματος του ασθενούς.
• με αρχική ή ψυχογενή παθολογική δίψα, με "αλκοολική πολυδιψία".
• σε σοβαρά στάδια της νόσου von Willebrand (2b), με μειωμένη δραστικότητα του όγδοου παράγοντα στο 5% και επίσης με τα διαθέσιμα αντισώματα στον παράγοντα "οκτώ".
• με ανεπαρκή καρδιακή δραστηριότητα ή άλλες καταστάσεις που πρέπει να συνοδεύονται από αυξημένη παραγωγή ούρων.
• με μέτρια ή σημαντική ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml ανά λεπτό).
• με το σύνδρομο μη φυσιολογικής παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης.
• με υπονατριαιμία.

Παρενέργειες Uropresa

Η υπερβολική κατανάλωση του χρησιμοποιηθέντος υγρού μπορεί να γίνει ο λόγος υπέρυθρης ενυδάτωσης που φαίνεται από τέτοια σημεία:

• αύξηση βάρους.
• μείωση του νατρίου στο αίμα.
• σπασμούς.
• μια διαταραχή της συνείδησης.

Η εικονιζόμενη εικόνα παρατηρείται συχνά σε βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους ή σε γήρας.

Άλλες παρενέργειες κατά τη χρήση του Uropres μπορεί να είναι:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση, εξάψεις, επιθέσεις στένωσης (stenocardia)
• πόνος στο κεφάλι, εγκεφαλικό οίδημα, διαταραχές της συνείδησης, υπονατριαιμικές σπασμοί.
• απόφραξη της ρινικής αναπνοής, ρινική καταρροή, αιμορραγία βλεννογόνου της μύτης, δίψα,
• δυσπεψία;
• hypergydrosa;
• αλλεργικές εκδηλώσεις (εξάνθημα, βρογχόσπασμος, κνησμός, εμπύρετη κατάσταση, αναφυλακτικό σοκ).

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, συναισθηματικές διαταραχές παρατηρήθηκαν σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας.

Μετά τη διόρθωση της δοσολογίας του Uropres, οι παρενέργειες τείνουν να απομακρύνονται: οι αλλεργικές αντιδράσεις αποτελούν εξαίρεση.

Υπερβολική δόση

Τα σημάδια υπερδοσολογίας του Uropres μπορεί να είναι:

• αύξηση βάρους που σχετίζεται με οίδημα.
• πόνος στο κεφάλι.
• ναυτία;
• ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• παλίρροιες ·
• σπασμούς.

Συχνά, τα σημεία υπερβολικής δόσης διαγιγνώσκονται στα παιδιά, η οποία οφείλεται στον εσφαλμένο προσδιορισμό της δόσης του Uropres.

Αν υποψιάζεστε υπερδοσολογία, ο γιατρός πρέπει να επανεξετάσει την ορθότητα του διορισμού του Uropres. Όταν ο εγκέφαλος είναι πρησμένος, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η άμεση θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης με την εμφάνιση σπασμών σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την υπερβολική δόση Uropres. Εάν υπάρχουν στοιχεία, συνταγογραφείται η φουροσεμίδη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός Uropres και Oxytocin μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των αντιδιουρητικών ιδιοτήτων και μείωση της αιμάτωσης της μήτρας.

Ενισχύστε τη δράση των Uropres μπορεί να είναι φάρμακα όπως Clofibrate, Indomethacin ή carbamazepine.

Η εξασθένιση της δράσης του Uropres μπορεί να είναι παρασκευάσματα με βάση τα άλατα του λιθίου, καθώς και το Glibenclamide.

Uropres συνδυασμό με χλωροπρομαζίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης που κυκλοφορεί, μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απόδοση Uropres, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς.

Οποιοσδήποτε συνδυασμός Uropres με τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να παρακολουθείται για αλλαγές στην πίεση του αίματος, τη διούρηση και την ποσότητα νατρίου στο αίμα.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Διατηρήστε το Uropres σε σκοτεινούς χώρους έξω από τη ζώνη πρόσβασης των παιδιών. Τα βέλτιστα όρια θερμοκρασίας για τη συντήρηση του φαρμάκου είναι από + 2 ° C έως + 8 ° C.

[4]

Διάρκεια ζωής

Τα ουροφόρα μέσα στη συσκευασία μπορούν να αποθηκευτούν έως και 2 χρόνια στην κατάλληλη θερμοκρασία.

Μετά το άνοιγμα της φιάλης, η διάρκεια ζωής του προϊόντος μειώνεται σε πενήντα ημέρες. Μετά την ημερομηνία λήξης, το Uropres πρέπει να απορριφθεί.