Panormon bioral

Το βιοϊικό Panimun είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο.

[1], [2]

Ενδείξεις Πανεπιστήμια της Panimuna

Εμφανίζει:

• ως μέσο καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών ή νεφρών και εκτός αυτών των στερεών οργάνων.
• Επιπλέον, χρησιμοποιείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (με υψηλό βαθμό ενεργότητας της παθολογίας), σε περίπτωση αντοχής στα βασικά φάρμακα.
• εφαρμόστε το και σε σοβαρά στάδια ατοπικής δερματίτιδας, καθώς και ψωρίαση (εάν η τυποποιημένη θεραπεία δεν έχει οδηγήσει σε αποτέλεσμα).
• φαρμακευτική αγωγή εκχωρηθεί για την εξάλειψη νεφρωσικό σύνδρομο που αναπτύσσεται λόγω σπειραματικής αγγειακών νόσων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με νεφροπάθειας ελάχιστης μεταβολής, μεμβρανώδη νεφροπάθεια, εστιακή και τμηματική μορφή και είτε σπειραματοσκλήρυνση).

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε κάψουλες με όγκο 25, 50 ή 100 mg. Σε μια κυψέλη περιέχει 6 κάψουλες, μέσα σε μία συσκευασία περιέχει 5 πλάκες κυψέλης. Επίσης, η κυψέλη μπορεί να περιέχει 5 κάψουλες - στην περίπτωση αυτή, δέκα τέτοιες πλάκες φυσαλίδων τοποθετούνται στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το βιοϊικό Panimun είναι ένα εκλεκτικό ανοσοκατασταλτικό με ένα δραστικό συστατικό της κυκλοσπορίνης. Αναστέλλει λεμφοκυτταρική κυτταρικού κύκλου στη φάση G1 ή Go, και αναστέλλει επίσης τη διαδικασία παραγωγής και απομόνωσης των λυμφοκινών (η οποία περιλαμβάνει IL-2, η οποία είναι ένας αυξητικός παράγοντας Τ-κυττάρων), η οποία ξεκίνησε με τη βοήθεια του αντιγόνου-ενεργοποιημένα Τ-κύτταρα.

Επίσης καταστέλλει την ανάπτυξη των κυτταρικών αποκρίσεων, συμπεριλαμβανομένης αντίδρασης απόρριψης ομομοσχεύματος, αλλά πέρα από αυτό BTPH, καθυστερημένη μορφή αυξημένη ευαισθησία του δέρματος, αλλεργικής μορφής εγκεφαλομυελίτιδα, και ανοσοενισχυτικό επαγόμενη αρθρίτιδα του Freund, και το σχηματισμό αντισωμάτων υπό την επίδραση των Τ κυττάρων.

Δοσολογία και χορήγηση

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και είναι ατομικό. Κατά την επιλογή της αρχικής δόσης και ο τρόπος διόρθωσης που ήδη κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντιπροσώπευαν για εργαστηριακές δοκιμές με κλινικούς δείκτες, και επιπροσθέτως, τα επίπεδα πλάσματος της κυκλοσπορίνης, τα οποία καταγράφονται καθημερινά. Η ημερήσια δόση LS για χρήση από το στόμα είναι 3,5-6 mg / kg.

Χρήση Πανεπιστήμια της Panimuna κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της κυκλοσπορίνης σε έγκυες γυναίκες. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από άτομα με μεταμοσχευμένα όργανα αποδεικνύουν ότι, σε σύγκριση με τις συνήθεις ιατρικές μεθόδους, η ουσία αυτή δεν αυξάνει την πιθανότητα δυσμενών επιδράσεων στην πορεία της εγκυμοσύνης και την έκβασή της.

Η ουσία διεισδύει στο μητρικό γάλα, έτσι κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ακυρωθεί ο θηλασμός.

Πειραματικές δοκιμές έδειξαν ότι η κυκλοσπορίνη δεν έχει τερατογόνες ιδιότητες.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• οξείες μορφές μολυσματικών παθολογιών ·
• Κακοήθη νεοπλάσματα (εκτός από τα νεοπλάσματα του δέρματος σε άτομα με ατοπική δερματίτιδα και επιπλέον της ψωρίασης).
• διαταραχές στην εργασία των νεφρών (εκτός από άτομα που πάσχουν από νεφρωσικό σύνδρομο).

Παρενέργειες Πανεπιστήμια της Panimuna

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• όργανα του πεπτικού συστήματος: μπορεί να συμβεί αίσθημα βάρους στο επιγάστριο, ναυτία (ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο της θεραπείας), διάρροια, έμετος, οίδημα των ούλων, και επιπλέον, απώλεια της όρεξης, παγκρεατίτιδα και τη διαταραχή του ήπατος?
• όργανα του PNS και του ΚΝΣ: μπορεί να υπάρχουν παραισθησίες, πονοκέφαλοι και επιληπτικές κρίσεις.
• όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένη αρτηριακή πίεση,
• όργανα του ουροποιητικού συστήματος: διαταραχή στα νεφρά.
• μεταβολικές διεργασίες: αύξηση του ουρικού οξέος και του καλίου στο σώμα.
• όργανα του ενδοκρινικού συστήματος: αναστρέψιμες μορφές αμηνόρροιας και δυσμηνόρροιας, καθώς και εξωσωματικής λειτουργίας.
• μυϊκή και οστική δομή: περιστασιακά υπάρχει μυοπάθεια και αδυναμία ή μυϊκοί σπασμοί.
• όργανα του αιματοποιητικού συστήματος: ασήμαντο βαθμό αναιμίας. Περιστασιακά αναπτύσσεται θρομβοπενία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός κυκλοσπορίνης με φάρμακα καλίου ή καλιοσυντηρητικά διουρητικά αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης υπερκαλιαιμίας στον ασθενή.

Ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης των αντιβιοτικών με την κατηγορία αμινογλυκοσίδη, καθώς και μελφαλάνη με αμφοτερικίνη Β, και με κολχικίνη, και επιπλέον, σιπροφλοξασίνη και τριμεθοπρίμη αυξάνει τον κίνδυνο της νεφροτοξικότητας.

Ο συνδυασμός με τα ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τους νεφρούς.

Ένας συνδυασμός με κολχικίνη ή λοβαστατίνη αυξάνει τον κίνδυνο αδυναμίας ή πόνου στους μύες.

Μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τα επίπεδα κυκλοσπορίνης πλάσματος προκαλώντας ή αναστέλλοντας τα ηπατικά ένζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό και την εξάλειψη αυτής της ουσίας.

Μεταξύ των φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα: ιοσαμυκίνη με ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, κλαριθρομυκίνη, και επιπλέον, μιδεκαμυκίνη με ροξιθρομυκίνη και χλωραμφενικόλη κετοκοναζόλη και φλουκοναζόλη (πιθανώς σε μια μεγάλη δόση). Επίσης, σε αυτήν τη λίστα να περιλαμβάνει διλτιαζέμη, βεραπαμίλη, ιτρακοναζόλη, και νικαρδιπίνη με αμιοδαρόνη και προπαφαινόνη, και επιπλέον μετοκλοπραμίδη με καρβεδιλόλη. Αυξανόμενες συγκεντρώσεις που παρατηρούνται σε συνδυασμό με δαναζόλη, από του στόματος αντισυλληπτικά, μεθυλοπρεδνιζολόνη (σε υψηλές δόσεις), αλλοπουρινόλη, και χολικό οξύ και τα παράγωγά του.

Φάρμακα τα οποία μειώνουν τα επίπεδα πλάσματος της κυκλοσπορίνης: καρβαμαζεπίνη, ναφκιλλίνη, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, και μεταμιζόλη, ριφαμπικίνη και σουλφαδιμιδίνη (ενδοφλέβια χορήγηση). Επιπλέον, η τερβιναφίνη με προμπουκόλη και γκριζεοφουλβίνη, ορλιστάτη με οκτρεοτίδη, τρογλιταζόνη και LS, που περιέχουν βότανο του Αγίου Ιωάννη.

Υπάρχουν στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η κυκλοσπορίνη μειώνει την κάθαρση της πρεδνιζολόνης και ότι στη θεραπεία με πρεδνιζολόνη σε υψηλές δόσεις είναι δυνατή η αύξηση των τιμών αίματος της κυκλοσπορίνης.

Η γλιβενκλαμίδη είναι ικανή να αυξήσει τις τιμές ισορροπίας στο πλάσμα της κυκλοσπορίνης.

Ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού φαρμάκων με διουρητικά, αυξάνεται η πιθανότητα διαταραχών της νεφρικής λειτουργίας.

Ο συνδυασμός με τη δοξορουβικίνη οδηγεί σε αύξηση των παραμέτρων του πλάσματος και μαζί με τις τοξικές του ιδιότητες.

Η μεθοτρεξάτη ενισχύει τις τιμές πλάσματος της κυκλοσπορίνης και, επιπλέον, τα επεισόδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης και η ανάπτυξη νεφροτοξικών επιδράσεων αυξάνονται.

Η ουσία μελφαλάνη (ενέσιμη σε μεγάλες δόσεις ενδοφλεβίως) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε σοβαρή μορφή.

Ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης με teniposide, παρατηρείται μείωση της κάθαρσης αυτής της ουσίας, καθώς και αύξηση των τοξικών ιδιοτήτων της και επιμήκυνση του χρόνου ημιζωής.

Στην περίπτωση συνδυασμού με βαρφαρίνη, μειώνεται η αμοιβαία επίδραση και των δύο δραστικών ουσιών.

Ο συνδυασμός φαρμάκων κυκλοσπορίνης και καλίου, αναστολείς ΜΕΑ και εκτός από αυτό το καλιοσυντηρούμενο διουρητικό αυξάνει την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας.

Ο συνδυασμός με την εναλαπρίλη μπορεί να προκαλέσει οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας και ένας συνδυασμός με νιφεδιπίνη μπορεί να αυξήσει την υπερπλασία των ούλων.

Σε άτομα που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη, παρατηρείται σημαντική αύξηση στο επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της δικλοφαινάκης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναστρέψιμη διαταραχή στα νεφρά. Η αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας αυτού του συστατικού πιθανότατα οφείλεται σε επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών του ως αποτέλεσμα της διαδικασίας "πρώτης διέλευσης" στο εσωτερικό του ήπατος.

Η ταυτόχρονη λήψη κυκλοσπορίνης μαζί με πρεδνιζολόνη μειώνει το επίπεδο κάθαρσης του τελευταίου. Στην περίπτωση χρήσης μεγάλων δόσεων πρεδνιζολόνης, το επίπεδο κυκλοσπορίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Το επίπεδο της κυκλοσπορίνης αυξάνεται και η ουσία methylprednisolone.

Η χρήση της σισαπρίδης από άτομα που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη μπορεί να αυξήσει το μέγιστο επίπεδο στο πλάσμα και τον ρυθμό απορρόφησης του τελευταίου.

Ο συνδυασμός με κυκλοσπορίνη μπορεί να προκαλέσει μια μείωση στην κάθαρση ουσιών όπως η κολχικίνη και η πραβαστατίνη με διγοξίνη, καθώς και με πρεδνιζολόνη λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη. Αυτό, με τη σειρά του, θα μπορούσε να προκαλέσει μια ενίσχυση των τοξικών επιδράσεων: δηλητηρίαση των γλυκοζιτών (διγοξίνη), και τοξική επίδραση επί των μυών (πραβαστατίνη, λοβαστατίνη και σιμβαστατίνη με κολχικίνη), η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της εμφάνισης του μυϊκή αδυναμία ή πόνο, και μυοσίτιδα. Περιστασιακά, η ανάπτυξη της ραβδομυόλυσης.

Αμινογλυκοσίδης αντιβιοτικά, αντι-ιικά φάρμακα, οι αναστολείς ACE, καθώς και τριμεθοπρίμη, κεφαλοσπορίνες, σιπροφλοξασίνη και η αμφοτερικίνη Β με μελφαλάνη και συν-τριμοξαζόλη ενισχύουν κυκλοσπορίνης νεφροτοξική ιδιότητες.

Ο συνδυασμός κυκλοσπορίνης με κινιδίνη και τα παράγωγά της, καθώς και θεοφυλλίνη και τα παράγωγά της, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση αυτών των ουσιών στο σώμα.

Σε συνδυασμό με ιμιπενέμη σιλαστατίνη μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό κυκλοσπορίνης, με αποτέλεσμα την εμφάνιση εκδηλώσεων νευροτοξικότητας (όπως αυξημένη διέγερση και τρόμο).

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με άλλα ανοσοκατασταλτικά αυξάνει την πιθανότητα μολυσματικών διεργασιών και λεμφοπολλαπλασιαστικών παθολογιών.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από τη διείσδυση του ηλιακού φωτός και της υγρασίας και επίσης δεν είναι προσβάσιμος στα μικρά παιδιά. Το επίπεδο θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το βιολογικό φάρμακο Panimun επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για διάστημα 2 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμακευτικού προϊόντος.