Θεραπεία των εγκαυμάτων με αντιβιοτικά: πότε και πώς να πάρετε

Τα θερμικά και χημικά εγκαύματα στο σπίτι και στην εργασία έχουν θεωρηθεί από καιρό ως συνηθισμένα. Και στην εποχή της ανάπτυξης των ηλεκτρονικών τεχνολογιών, οι ηλεκτρικοί σοκ γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Τα επιτεύγματα στον τομέα της θεραπείας του καρκίνου και της πυρηνικής ενέργειας προκάλεσαν την εμφάνιση ενός νέου τύπου καύσης - ακτινοβολίας. Η ποικιλία των τύπων εγκαυμάτων και οι τρόποι για να τα πάρετε οδηγεί στο γεγονός ότι οι γιατροί πάσχουν από καύσεις καθημερινά και συχνά πολλές φορές την ημέρα. Και δεν είναι μόνο ελαφρά εγκαύματα, αλλά και σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν μακροχρόνια και πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιβιοτικής θεραπείας. Και τα αντιβιοτικά με τέτοια εγκαύματα συχνά σώζουν όχι μόνο την υγεία, αλλά τη ζωή του ασθενούς.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για εγκαύματα

Όχι όλα τα εγκαύματα απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών, είτε πρόκειται για εξωτερικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες είτε για φάρμακα για στοματική χορήγηση. Τα ελαφρά εγκαύματα 1 και 2 βαθμών βαρύτητας εκτελούνται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, η προτίμηση σε αυτή την κατάσταση δίνεται σε αντισηπτικούς, αντιφλεγμονώδεις και καταπραϋντικούς παράγοντες.

Ακόμη και η θεραπεία εγκαυμάτων βαθμού 3 Α και σχετικά μικρών βαθιών εγκαυμάτων (εάν η περιοχή τους δεν υπερβαίνει τα 10 μέρη ολόκληρης της επιφάνειας του δέρματος) με σπάνιες εξαιρέσεις γίνεται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί εάν ο ασθενής έχει ήδη μια χρόνια μολυσματική διεργασία στο σώμα που δεν σχετίζεται με βλάβη εγκαύματος στο δέρμα και τους μυς, μια διαδικασία αναπτύχθηκε λόγω της καθυστερημένης αίτηση για ιατρική βοήθεια.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για εγκαύματα 2 και 3 βαθμών συνταγογραφείται για τους ηλικιωμένους, καθώς και για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, επειδή οι πληγές τους επουλώνονται πολύ περισσότερο και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σηψαιμίας.

Τα εγκαύματα 3 Β και 4 βαθμοί απαιτούν τη χρήση αντιβακτηριδιακής θεραπείας σε όλες τις ομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Γιατί να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά μετά από εγκαύματα;

Ο σκοπός της αντιβιοτικής θεραπείας για οποιαδήποτε παθολογία στην οποία υπάρχει ένας βακτηριακός παράγοντας είναι η θεραπεία και η πρόληψη της μόλυνσης. Το θέμα είναι ότι μπουν στην πληγή και η αναπαραγωγή των παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό, όχι μόνο επηρεάζουν αρνητικά το ρυθμό της επούλωσης, αλλά και να προκαλέσει την εμφάνιση των μεγάλων ουλές, δημιουργώντας δυσκολίες στην μοσχεύματα δέρματος μετά από εγκαύματα. Και οι επιπλοκές των εγκαυμάτων που προκαλούνται από μια βακτηριακή λοίμωξη είναι συχνά απειλητικές για τη ζωή, με μεγάλο ποσοστό θανάτων που συνδέονται με σοβαρές κακώσεις καύσης.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ένα σημαντικό μέρος μιας συνολικής θεραπείας που στοχεύει στην πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων μιας ασθένειας εγκαύματος που αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρής βλάβης των ιστών. Και εδώ ο ρόλος δεν είναι μόνο το βάθος του εγκαύματος ή η θέση του, αλλά και η περιοχή της βλάβης.

Τα αντιβιοτικά μετά από εγκαύματα 2-4 βαθμού σοβαρότητας μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών που σχετίζονται με τη μόλυνση του τραύματος. Και η λοίμωξη στην πληγή μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Σε περίπτωση εγκαυμάτων μόλυνσης μέτριας σοβαρότητας του τραύματος συχνά προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες, ενώ σε σοβαρές βαθιές πληγές συνδέεται διαδικασία nekrotizirovaniya (θανάτου) ιστούς, το οποίο φέρει το ίδιο κίνδυνο δηλητηρίασης.

Σε σοβαρά εγκαύματα με μεγάλο βάθος και περιοχή βλάβης του δέρματος, εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στους ιστούς του σώματος, συμβάλλοντας όχι μόνο στη μόλυνση του τραύματος αλλά και στην εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Ως εκ τούτου, με σοβαρή καύση του δέρματος, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά όχι μόνο για τοπική αλλά και για συστηματική χρήση.

[1], [2], [3], [4]

Πότε πρέπει να χρησιμοποιώ αντιβιοτικά για εγκαύματα;

Σε σοβαρές βλάβες στο σώμα με βαθιά και εκτεταμένα εγκαύματα, το σώμα αντιδρά με ένα σοκ καύσης, το οποίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Burn σοκ ανάλογα με τη σοβαρότητα των βλαβών μπορεί να εκδηλωθεί ως πυρετός, ωχρότητα του δέρματος, εμετό, πυρετό, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, λευκοκυττάρωση διάφορους βαθμούς. Από αυτή τη στιγμή και είναι σκόπιμο να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για μέτρια και σοβαρά εγκαύματα.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν τη λεγόμενη μικροβιακή εισβολή και τις απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που προκαλεί.

Τα αντιβιοτικά βοηθά στη μείωση της εκδήλωση της δηλητηρίασης κατά την έναρξη της νόσου και αφαιρέστε τα συμπτώματα septicotoxemia που σχετίζονται με την ταυτόχρονη δράση στο σώμα μέσω του αίματος και τις τοξίνες, και παθολογικών μικροοργανισμών.

Για τη θεραπεία εγκαυμάτων που χρησιμοποιούνται ως εξωτερικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες (με τη μορφή διαλυμάτων και αλοιφών) και συστηματικά φάρμακα που λαμβάνονται εσωτερικά από το στόμα ή με ένεση.

Τα αντιβακτηριακά παρασκευάσματα επιλέγονται ιδιαίτερα ατομικά λαμβάνοντας υπόψη στιγμές όπως:

• τη γενική κατάσταση του ασθενούς,
• το βάθος της ήττας,
• περιοχή καύσης,
• στάδιο ασθένειας,
• επιπλοκές μετά από κάψιμο, εάν υπάρχει,
• των σχετικών ασθενειών, της φύσης και της σοβαρότητάς τους,
• ηλικία του ασθενούς.

Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε υπόψη τα αναμνηστικά δεδομένα, υποδεικνύοντας την ευαισθησία του σώματος του ασθενούς σε διάφορα φάρμακα.

Δοσολογία και χορήγηση

Εάν οι εγκαύματα πνεύμονες 1 βαθμού που χαρακτηρίζεται από ένα επιφανειακό στρώμα του επιδερμικού τραυματισμών, συνοδεύεται από πόνο, ερυθρότητα, και ελαφρό οίδημα των ιστών, στη συνέχεια για 2 (μέσος όρος) τη σοβαρότητα τραυματισμού βαθμού έγκαυμα συμβεί μέχρι επιδερμίδα βασική στοιβάδα με κυψέλες γεμάτες με υγρό.

[5], [6], [7], [8]

Αντιβιοτικά για εγκαύματα 2 και 3 μοίρες

Εάν ένα τέτοιο κάψιμο καταλαμβάνει μια περιοχή κάτω από το 10% της όλης επιφάνειας του σώματος, η θεραπεία του μπορεί να γίνει στο σπίτι, παρατηρώντας τη στειρότητα, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του τραύματος. Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα του 2ου βαθμού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ισχύουν, επειδή το σώμα μας και το ίδιο είναι σε θέση να αντισταθεί στη μόλυνση.

Τα πιο συνηθισμένα στην καθημερινή ζωή είναι τα θερμικά εγκαύματα, ιδιαίτερα, ένα κάψιμο με βραστό νερό, το οποίο επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, μετά από σύντομη έκθεση σε βραστό νερό, παραμένουν ελαφρά εγκαύματα του 1ου βαθμού. Αλλά αν η δράση του βραστό νερό ήταν αρκετά μεγάλη, και έχουμε να κάνουμε με τρυφερό δέρμα μωρών, δεν εξαιρούνται ακόμη τα εγκαύματα των 2 και 3 βαθμών σοβαρότητας.

Όταν καίγονται με βραστό νερό, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση μόλυνσης του τραύματος, η οποία είναι πιθανή στο 3 και μερικές φορές στο δεύτερο επίπεδο σοβαρότητας, εάν δεν παρατηρηθεί η κατάσταση στειρότητας της βλάβης.

Με την εκτεταμένη θερμική και χημική εγκαύματα 2 και 3 Α βαθμού, και αν το έγκαυμα εντοπίζεται στα πόδια, πρόσωπο, βουβωνική χώρα, ή στα χέρια και συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας των φυσαλίδων με το υγρό, η κατεργασία διεξάγεται πλεονεκτικά σε ένα ιατρικό ίδρυμα, συχνά τη χρήση αντιβιοτικών. Μεγάλες πληγές αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και αγωνίζεται ήδη να αντεπεξέλθει στα καθήκοντά της. Αλλά τα αντιβιοτικά είναι μόνο σχεδιαστεί για να την βοηθήσει στην καταπολέμηση παθογόνων, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές όπως σήψη, πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, λοιμώξεις απέκκρισης οδού, λεμφαδενίτιδα, κ.λπ.

Εάν το κάψιμο παίρνει μια μικρή περιοχή, δίνεται προτίμηση στους εξωτερικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες, οι οποίοι είναι διαθέσιμοι με τη μορφή διαλυμάτων (οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του τραύματος για ιατρικές επεμβάσεις) και αλοιφές επούλωσης πληγών.

Σε περίπτωση εγκαυμάτων της σημαντικό βάθος και την περιοχή με λοίμωξη του τραύματος υψηλή πιθανότητα μπορεί να εκχωρηθεί συστημική θεραπεία χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος (πενικιλλίνες ημισυνθετικό φάρμακα, κεφαλοσπορίνες 3 γενιάς, φθοριοκινολόνες et al. Αντιμικροβιακοί παράγοντες, αποτελεσματικοί έναντι της πλειονότητας των γνωστών και άγνωστων φάρμακο παθογόνων μικροοργανισμοί).

Αντιβιοτικά για εγκαύματα 3Β βαθμό που επηρεάζει όλα τα στρώματα του δέρματος έως το υποδόριο λίπος, όρισε ανεξάρτητα από την έκταση της πληγείσας περιοχής, όπως νέκρωση του ιστού ακριβώς ακόμα εφιστά την μόλυνση, είναι το ιδανικό μέσο για τη ζωή και την αναπαραγωγή των βακτηρίων που προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης για εγκαύματα θεωρούνται ως τα πιο αποτελεσματικά, δεδομένου ότι συχνότερα υπάρχει μια μικτή μόλυνση. Αυτή τη φορά υπολογίζεται ως κατά την ανάδειξη των τοπικών μέσων ενημέρωσης (πάρουμε, για παράδειγμα, χλωραμφενικόλη, και σουλφαδιαζίνη αργύρου, τα οποία είναι αντιβιοτικά ευρέως-φάσματος), και την συστημική αντιβιοτική θεραπεία, η οποία ορίζεται αυστηρά ατομικά.

[9], [10], [11], [12]

Αντιβιοτικά για εξωτερική χρήση για εγκαύματα

Συχνότερα, με εκτεταμένα εγκαύματα μέτριας σοβαρότητας (2 και 3Α), περιορίζονται μόνο σε αντιμικροβιακούς παράγοντες για τοπική εφαρμογή, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• 1% διαλύματα ή yodopiron yodovidona που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πληγών μετά από έκπλυση με αντισηπτικό (διαλύματα χλωρεξιδίνη miramistina, furatsilina, υπεροξείδιο υδρογόνου, κλπ) ή επικαλύψει θεραπευτική επιδέσμους,

• αλοιφές με βάση χλωραμφενικόλη (Λεβομεκόλη, Χλωρομυκόλη, Λεβοκυκετίνη, Χλωραμφενικόλη, Λεβοσίνη, κλπ)
• αντιμικροβιακοί παράγοντες με τη μορφή αλοιφών με σουλφαδιαζίνη αργύρου ("σουλφαδιαζίνη", "Dermazin", "Silvederm", "Argosulfan", κλπ)
• αλοιφή σουλφανιλαμίδης από εγκαύματα με αντιβιοτικό νιταζόλιο "Στρεπτόνιτο"
• αντιβακτηριακά παρασκευάσματα για τοπική εφαρμογή "Gentamicin Αλοιφή", "Διοξυδίνη", κλπ.
• τεχνητές επικαλύψεις για εγκαύματα με βακτηριοκτόνα.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα που συνοδεύονται από εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτα με υγρό συνταγογραφούνται μόνο μετά το άνοιγμα των κυψελών για την πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος κάτω από την ταινία. Μέχρι τότε δεν υπάρχει ανάγκη για αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η καταπολέμηση μίας πιθανής μόλυνσης με εκτεταμένες αλλοιώσεις του δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ειδικά μονωτικά ή κλίνες "Klinitron", μειώνοντας την πίεση σε χαλασμένους ιστούς.

[13], [14], [15]

Αντιβιοτικά για συστηματική χρήση για εγκαύματα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, σε σοβαρά εγκαύματα, καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή, καθώς και εγκαύματα, μεγάλο βάθος επιρρεπείς σε λοιμώξεις, στις οποίες η πιθανότητα της ανάπτυξης της ασθένειας έγκαυμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, όχι μόνο για τοπική χρήση, αλλά και οι προετοιμασίες για την εσωτερική υποδοχή με ένα ευρύ φάσμα δράση.

Επειδή ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος, η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου παραμένει εξ ολοκλήρου στην αρμοδιότητα του γιατρού. Παρά το γεγονός ότι τα κριτήρια επιλογής που αναφέρονται παραπάνω είναι επαρκώς διαφανή, μόνο ένας εμπειρογνώμονας μπορεί να επιλέξει μια κατάλληλη προετοιμασία, λαμβάνοντας υπόψη την ιδιότητα του μέλους στο φάρμακο, τη δράση του και τα χαρακτηριστικά εφαρμογής του.

Με μια ήπια πορεία της λοίμωξης, η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται με χορήγηση από το στόμα φαρμάκων ή ενδομυϊκή χορήγηση αντιβακτηριακών διαλυμάτων και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις χρησιμοποιούνται από γιατρούς μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Μεταξύ των αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, τα αποτελεσματικότερα για τη θεραπεία των μέτριων έως σοβαρών εγκαυμάτων είναι τα εξής:

• Αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης 1 ή 2 γενιάς διαθέτουν νεφροτοξικότητα και ελάχιστη δραστικότητα έναντι των gram-θετικών βακτηρίων ( «Cephalexin», «Κεφαζολίνη» «Cefuroxime», «Tseklor» κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο της νόσου του έγκαυματος - με καταπληξία και καρκίνο του τοιχώματος.
• Φυσικά και ημισυνθετικά παρασκευάσματα της σειράς πενικιλίνης. Η χρήση τους είναι σημαντική με εκτεταμένα εγκαύματα (πάνω από το 20 τοις εκατό του δέρματος) στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο περίοδο της ασθένειας έγκαυμα - με έγκαυμα σοκ (φυσικό πενικιλλίνες), οξεία και toksikemii septikotoksikemii (ημισυνθετικό παρασκευάσματα).
• και τη χρήση πενικιλλίνης:
  • ως προληπτικό μέτρο των μολυσματικών επιπλοκών, χρησιμοποιούν φυσική πενικιλίνη που ονομάζεται "Bicillin"
  • όταν μολύνεται με εγκαύματα - «Αμοξικιλλίνη», «Δινατριούχο άλας καρβενικιλλίνης»,
  • με την ανάπτυξη της σήψης - "Αμικιλλίνη"
  • για ενδοφλέβιες εγχύσεις - "άλας νατριούχου μεθειιλίνης" κ.λπ.
• Οι αμινογλυκοσίδες Generation 2 - αντιβιοτικά Συνδυασμός που περιέχει ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης, συν φάρμακο-προστάτης, η οποία αποτρέπει τα βακτηρίδια που παράγουν βήτα-λακταμάση, μειώνουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού. Σε αυτά περιλαμβάνονται: «unazin», «Sulatsillin», «γενταμυκίνη», «Brulamitsin», «Τομπραμυκίνη», «σισομικίνη», κλπ είναι αποτελεσματική για την τρίτη (για Pseudomonas aeruginosa), και η τέταρτη περίοδος κάψει νόσου - σε οξεία toksikemii και septikotoksikemii ..
• κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς ( «Cefixime», «κεφτριαξόνη», «Cefotaxime» et αϊ.) χρησιμοποιείται στην τρίτη περίοδο μετά τον καθορισμό της λοίμωξης του εγκαύματος παθογόνου της νόσου.
• Οι φθοριοκινολόνες 2 και 3 Generation ( «Ciprofloxacin», «λεβοφλοξασίνη», «Ofloxacin», «πεφλοξακίνη» et αϊ.) Αγωνίζονται με gramotritsatelnymi βακτήρια, καθώς και μολύνσεις που είναι ανθεκτικά σε πενικιλλίνες.
•  Linkosamide.
  • "Λινκομυκίνη" είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των λινκοσαμίδων. Είναι συνταγογραφείται εάν η μολυσματική διαδικασία με τραυματισμό έχει εξαπλωθεί στις οστικές δομές.
  • "Κλινδαμυκίνη" είναι μια λισκοσαμίδη, που εμφανίζεται όταν προσκολλάται αναερόβια μόλυνση, επιρρεπής σε ταχεία εξάπλωση σε όλο το σώμα.
• Άλλα αντιβιοτικά:
  • "Μετρονιδαζόλη" - για τις ίδιες ενδείξεις με την "Κλινδαμυκίνη".
  • "Νυστατίνη", "Φλουκοναζόλη" - με μυκητιασική λοίμωξη, που πρόσφατα βρέθηκε συχνά σε κέντρα εγκαυμάτων.

Οι διορισμοί του γιατρού μπορούν να διαφέρουν ανάλογα με τους δείκτες της μικροβιολογικής έρευνας, οι οποίοι επιτρέπουν τον έλεγχο της συνάφειας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με γενικευμένη ή μεικτή λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει όχι ένα, αλλά αρκετά φάρμακα. Μεταξύ αυτών θα είναι τα αντιβιοτικά τόσο για τοπική όσο και για εσωτερική χρήση (συστηματικά φάρμακα).

[16], [17], [18], [19], [20]

Αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης

Φαρμακοδυναμική. Πολλά φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν συνήθως ένα πρόθεμα "cef-", έτσι ώστε να είναι εύκολα αναγνωρίσιμα μεταξύ άλλων. Η χρήση αυτών των αντιβιοτικών για εγκαύματα οφείλεται στη βακτηριοκτόνο δράση τους. Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης, η επίδρασή τους δεν είναι επιρρεπής μόνο στα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και ορισμένους εντερόκοκκους.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και ανάπτυξης ενός βακτηριακού κυττάρου, μεταξύ πολλών διεργασιών, μπορεί κανείς να διακρίνει τον σχηματισμό ενός άκαμπτου (άκαμπτου) κελύφους με τη συμμετοχή μίας πρωτεΐνης σύνδεσης πενικιλλίνης. Οι κεφαλοσπορίνες είναι ικανές να δεσμεύονται με αυτή την πρωτεΐνη και να παρεμβαίνουν στη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης των μικροοργανισμών. Ενεργοποιούν επίσης πρωτεολυτικά ένζυμα σε βακτηριακά κύτταρα που καταστρέφουν τους βακτηριακούς ιστούς και σκοτώνουν τον ίδιο τον μικροοργανισμό.

Βακτήρια σε αυτοάμυνα, με τη σειρά τους, παράγουν ένα ειδικό ένζυμο β-λακταμάση, ενέργεια η οποία έχει ως στόχο να αγωνιστεί με αντιβιοτικά. Κάθε είδος των βακτηρίων αναδεικνύει ειδικών ferment.1 γενιάς κεφαλοσπορίνη του ανθεκτικό σε βήτα-λακταμάσες των gram-θετικών βακτηριδίων, τα οποία είναι Staphylococcus και Streptococcus, η οποία συνδέεται με τις διαδικασίες που συμβαίνουν στην πληγή στα πρώτα στάδια της νόσου εγκαύματος, Generation 2 - gram-θετικά και ορισμένα gram-αρνητικά βακτήρια, 3 και 4 γενιάς - Gram-αρνητικά βακτήρια.

Φαρμακοκινητική. Η βιοδιαθεσιμότητα των κεφαλοσπορινών, ανάλογα με την παραγωγή, κυμαίνεται από 50 έως 95%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες (με από του στόματος λήψη) ή στο διάστημα από 15 λεπτά έως 3 ώρες (με ενδομυϊκή ένεση). Ο χρόνος δράσης κυμαίνεται από 4 έως 12 ώρες.

Ο κύριος όγκος των κεφαλοσπορινών διεισδύει καλά σε διάφορους ιστούς και σωματικά υγρά και εκκρίνεται στα ούρα (η «κεφτριαξόνη» επίσης προέρχεται από τη χολή).

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για εγκαύματα είναι καλά ανεκτά από τους περισσότερους ασθενείς. Έχουν σχετικά λίγες αντενδείξεις στη χρήση και τις παρενέργειες. Η λιγότερο τοξική μία γενιά κεφαλοσπορινών εξετάζεται.

Τύπος έκδοσης. Οι πιο κοινές μορφές φαρμάκων της κεφαλοσπορίνης που χρησιμοποιούνται για τα εγκαύματα είναι δισκία (κάψουλες) για ενήλικες και σιρόπια για παιδιά. Τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι επίσης διαθέσιμα ως σκόνη, από την οποία παρασκευάζεται έπειτα ένα διάλυμα που χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις (λιγότερο συχνά για ενδοφλέβια χορήγηση).

Ένας αριθμός παρασκευασμάτων είναι επίσης διαθέσιμος με τη μορφή κόκκων ή σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για στοματική χορήγηση.

Αντενδείξεις. Κυρίως ατομική δυσανεξία των φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Η χρήση κεφαλοσπορινών θεωρείται αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη θεραπεία νεογνών και ακόμη και στο θηλασμό, αν και παρατηρείται κάποια συγκέντρωση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα. Με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται ρύθμιση της δόσης.

Παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη λήψη των κεφαλοσπορινών είναι σπάνιες και συσχετίζονται συνήθως με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Συχνότερα παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικά εξανθήματα, πυρετός, βρογχόσπασμος, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ) στο πλαίσιο της ατομικής δυσανεξίας των συστατικών του φαρμάκου.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, σπαστικών σύνδρομο (νεφρική ανεπάρκεια), διαταραχές της μικροχλωρίδας, που εκδηλώνεται ως καντιντίαση του στόματος και στο γυναικείο κόλπο βλεννογόνο σε γυναίκες.

Η στοματική λήψη μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και πόνο στην κοιλιά, διάρροια, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Τα σκευάσματα δοσολογικής θεραπείας μπορούν πάντοτε να βρεθούν στις οδηγίες τους. Εδώ είναι μερικά από τα παραπάνω φάρμακα.

• "Κεφαλεξίνη" (1η γενιά).

Η από του στόματος λήψη: από 0,5 έως 1 g με ένα διάστημα 6 ωρών (η ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 45 mg ανά κιλό του βάρους του ασθενούς, η συχνότητα λήψης είναι 3 φορές την ημέρα).

• "Cefuroxime" (2η γενιά).

Από στόματος λήψη: από 0,25 έως 0,5 γραμμάρια με ένα διάστημα 12 ωρών (η ημερήσια δόση για τα παιδιά είναι 30 mg ανά 1 κιλό, η συχνότητα λήψης είναι 2 φορές την ημέρα). Λαμβάνεται με τα γεύματα.

Ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση: από 2,25 έως 4,5 γραμμάρια ημερησίως με πολλαπλότητα χορήγησης 3 (παιδιά - από 50 έως 100 mg ανά 1 κιλό, πολλαπλότητα 3 ή 4 φορές την ημέρα).

• "Cefixim" (3η γενιά).

Από του στόματος χορήγηση: ημερήσια δόση - 0,4 g. Η συχνότητα εισαγωγής - 1 ή 2 φορές την ημέρα. Παιδιά, ξεκινώντας από έξι μήνες: 8 mg ανά 1 kg βάρους.

• "Ceftriaxone" (3η γενιά).

Ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση: 1 έως 2 γραμμάρια μία φορά την ημέρα. Παιδιά ηλικίας άνω του 1 μηνός: από 20 έως 75 mg ανά 1 kg βάρους (διπλή χορήγηση).

Υπερδοσολογία. Η μη συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα και τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ένα φαινόμενο όπως η υπερβολική δόση φαρμάκων. Στην περίπτωση των κεφαλοσπορινών, συνοδεύεται από ναυτία, συχνά συνοδεύεται από έμετο και διάρροια.

Μέτρα πρώτων βοηθειών: πλύση στομάχου όταν λαμβάνεται από το στόμα, λαμβάνοντας μεγάλες ποσότητες υγρού και ενεργού άνθρακα ή άλλων εντεροσφαιριδίων.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Δεν είναι επιθυμητό να πραγματοποιείται από του στόματος χορήγηση κεφαλοσπορινών ταυτόχρονα με τη χρήση αντιόξινων, οι οποίες μειώνουν την οξύτητα του στομάχου. Το διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Η νεφροτοξικότητα των κεφαλοσπορινών αυξάνεται εάν ληφθούν μαζί με τις αμινογλυκοσίδες. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

[21], [22], [23], [24], [25]

Αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης

Φαρμακοδυναμική. Οι φυσικές και ημι-συνθετικές πενικιλίνες θεωρούνται δραστικές έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Σε σχέση με τα βακτηριακά κύτταρα έχουν βακτηριοκτόνο δράση στη φάση της ανάπτυξής τους.

Το μειονέκτημα των πενικιλλίνων είναι ότι μερικοί από αυτούς δεν είναι ανθεκτικοί στις επιδράσεις της β-λακταμάσης που παράγεται από πολλά βακτηρίδια.

Φαρμακοκινητική. Η σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, που χρησιμοποιείται για εγκαύματα, συνδέεται εύκολα με τους περισσότερους ιστούς και σωματικά υγρά. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Η περίοδος ημιζωής κυμαίνεται από μισή ώρα έως μία ώρα.

Τύπος έκδοσης. Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης παράγονται με τις ίδιες μορφές με τις κεφαλοσπορίνες.

Αντενδείξεις. Ανάλογα με τις αντενδείξεις του φαρμάκου μπορεί να δράσει ιδιοσυγκρασία πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ελκώδη κολίτιδα, αυξημένης αιμορραγίας, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, σοβαρή ηπατική νόσο και νεφρική νόσο, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός. Ορισμένες πενικιλλίνες χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική, και άλλοι μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης και προσεκτική παρατήρηση του μικρού ασθενή.

Οι πενικιλίνες έχουν την ιδιότητα να περνούν από το φραγμό του πλακούντα, έτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διορίζονται με μεγάλη προσοχή.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού με συχνότητα λήψης από 2 έως 4 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες. Οι πενικιλίνες μεταξύ των αντιβιοτικών θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά φάρμακα. Παρόλα αυτά, η λήψη τους είναι μια κοινή αιτία αλλεργικών αντιδράσεων ανεξάρτητα από τη δόση και τη μορφή απελευθέρωσης.

Εκτός από τις εκδηλώσεις των αντιβιοτικών πενικιλλίνη αλλεργίας μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου, νευροτοξικές επιδράσεις όπως παραισθήσεις, σπασμοί, οι διακυμάνσεις της πίεσης του αίματος, διαταραχή της μικροχλωρίδας. Οι φυσικές πενικιλίνες μπορούν να προκαλέσουν αγγειακές επιπλοκές.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Απαγορεύεται η ανάμιξη πενικιλλίνης και αμινογλυκοσίδης σε μία σύριγγα, καθώς αυτές οι ομάδες θεωρούνται ασυμβίβαστες.

Η "Βικιλλίνη" και η "Αμπικιλλίνη" σε συνδυασμό με την "Αλλοπουρινόλη" προκαλούν την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου εξανθήματος.

Η χρήση πενικιλλίνης με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Μια παράλληλη λήψη με σουλφοναμίδια μειώνει το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των φαρμάκων.

Η "κολετυραμίνη" μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα των πενικιλλίνων όταν λαμβάνεται από το στόμα. Ταυτόχρονα, οι από του στόματος πενικιλίνες μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα των αντισυλληπτικών από του στόματος.

Οι πενικιλλίνες επιβραδύνουν τον μεταβολισμό και την απέκκριση της μεθοτρεξάτης.

Εάν οι πενικιλίνες που έχουν βακτηριοκτόνο δράση, για χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα με το ίδιο αποτέλεσμα, ενισχύεται η επίδραση της λήψης φαρμάκων. Εάν τα βακτηριοστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται παράλληλα με βακτηριοκτόνα, η θεραπεία μπορεί να μειωθεί σε "όχι".

[26], [27], [28], [29]

Αμινογλυκοσίδες

Φαρμακοδυναμική. Οι αμινογλυκοσίδες, όπως οι ανωτέρω περιγραφείσες ομάδες αντιβιοτικών, έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Πρόκειται για συνδυασμένα παρασκευάσματα, δεδομένου ότι περιέχουν αντιβιοτικό, το οποίο υπόκειται σε καταστροφή από β-λακταμάσες και ένα προστατευτικό συστατικό σε αυτό, το οποίο επίσης έχει μικρή αντιμικροβιακή δράση. Τέτοια συστατικά περιλαμβάνουν σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη, κλαβουλανικό οξύ.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων, με την εξαίρεση των μη-σπορίων που σχηματίζουν αρνητικά κατά Gram αναερόβια. 2 γενεά των παραπάνω αντιβιοτικών είναι αποτελεσματική κατά του Pseudomonas aeruginosa, πράγμα που τα καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμα για εγκαύματα.

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν βακτηριοκτόνο δράση όχι μόνο σε αναπτυσσόμενα κύτταρα, αλλά και σε ώριμα βακτηρίδια.

Φαρμακοκινητική. Όταν χορηγούνται από του στόματος, οι αμινογλυκοσίδες έχουν πολύ χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, έτσι αποτελεσματικοί τρόποι λήψης του φαρμάκου είναι: ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση και εξωτερική εφαρμογή (παρασκευάσματα υπό μορφή αλοιφών).

Με ενδομυϊκή ένεση, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μετά από μισή ώρα, αλλά μερικές φορές αυτή τη φορά μπορεί να παραταθεί και έως και 1,5 ώρες. Η διάρκεια της δράσης ποικίλει από 8 έως 12 ώρες.

Οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται σε σχεδόν αμετάβλητη μορφή μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2 έως 3,5 ώρες (για νεογέννητα, από 5 έως 8 ώρες).

Το μειονέκτημα των αμινογλυκοσιδών είναι ότι μετά από 5-7 ημέρες θεραπείας, το φάρμακο μπορεί να γίνει εθισμένο και η αποτελεσματικότητά του θα μειωθεί αισθητά. Το πλεονέκτημα είναι μια ανώδυνη εισαγωγή και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των περισσότερων βακτηριδίων.

Τύπος έκδοσης. Λόγω του στόματος χορήγηση των φαρμάκων αυτής της ομάδας θεωρείται ότι είναι αναποτελεσματικές, τα αντιβιοτικά παράγονται στην μορφή διαλυμάτων, τοποθετείται σε φιαλίδια με μια συγκεκριμένη δοσολογία, είτε σε μορφή σκόνης για την παρασκευή του ενέσιμου διαλύματος. Ορισμένα αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (π.χ., «Γενταμυκίνη») παράγονται επίσης υπό τη μορφή αλοιφών για εξωτερική εφαρμογή, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εγκαύματα κατά την καταπολέμηση της μόλυνσης και μεταφέρονται έξω και μέσα.

Αντενδείξεις. Οι αντιγλυκοσίδες δεν είναι τόσο ασφαλή φάρμακα όσο οι πενικιλίνες ή οι κεφαλοσπορίνες. Μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την εργασία των νεφρών και της αιθουσαίας συσκευής. Είναι σαφές ότι τέτοια φάρμακα και αντενδείξεις για χρήση θα είναι περισσότερα.

Έτσι, αμινογλυκοσίδες δεν χρησιμοποιούνται για αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρές διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, δυσκολία στην αναπνοή διαταραχές της αιθουσαίας λειτουργίας και απώλεια ακοής, ουδετεροπενία, βαρεία μυασθένεια, τη νόσο του Parkinson. Μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα και την αλλαντίαση.

Παρενέργειες. Λήψη αμινογλυκοσίδες μπορούν να προκαλέσουν τα ακόλουθα διαταραχές: προβλήματα ακοής (θορύβου και κουδούνισμα στα αυτιά, ρινικά αυτιά και την απώλεια ακοής), δίψα, μεταβολές στην παραγωγή ούρων επιδεινώνεται σπειραματικής διήθησης (με νεφρική νόσο), δύσπνοια μέχρι παράλυση των αναπνευστικών μυών, προβλήματα με συντονισμός κινήσεων, ζάλη. Αλλεργικές αντιδράσεις με τη χρήση αμινογλυκοσιδών είναι πολύ σπάνιες, και εμφανίζονται με τη μορφή εξανθήματα στο δέρμα.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Στη θεραπεία των εγκαυμάτων αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται 2 γενιάς σε μία ημερήσια δόση από 3 έως 5 mg ανά 1 kg βάρους σε πολλαπλότητα της λήψης 1 ή 2 φορές (νεογνική - από το 5 στα 7,5 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα). Τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά. Με μία μόνο εισαγωγή, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου με σταγονόμετρο.

Υπερδοσολογία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων αυτής της ομάδας προκύπτουν είτε στο πλαίσιο των υπαρχουσών παθολογιών, είτε λόγω λήψης μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, γεγονός που οδηγεί σε υπερδοσολογία. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο και να λάβετε μέτρα για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι διαταραχές της ακοής μετά τη λήψη των αμινογλυκοσιδών είναι μη αναστρέψιμες, αλλά οι νεφροί θα πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Ασθενείς με νευρομυϊκό αποκλεισμό, στους οποίους υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή και την παράλυση των αναπνευστικών μυών, το αντίδοτο είναι το χλωριούχο ασβέστιο, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων με άλλα φάρμακα. Όταν χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες σε συνδυασμό με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες, όλα τα φάρμακα ενισχύονται. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγχυθούν σε μία σύριγγα. Μετά την ανάμιξη στη σύριγγα οι αμινογλυκοσίδες και τα αντιβιοτικά β-λακτάμης οδηγούν σε σημαντική μείωση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών. Το ίδιο ισχύει και για την ηπαρίνη.

Οι αρνητικές επιδράσεις στη συσκευή των νεφρών και του αιθουσαίου συστήματος ενισχύονται εάν οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα με αυξημένη νεφρο- και ωτοτοξικότητα.

[30], [31], [32], [33]

Φθοροκινολόνες

Φαρμακοδυναμική. Αυτά είναι συνθετικά αντιβιοτικά, τα οποία έχουν εξαιρετική βακτηριοκτόνο δράση, η οποία είναι επίσης αρκετά μεγάλη. Τα περισσότερα βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά. Η υψηλή αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης έχει επανειλημμένα αποδειχθεί για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων βαθιών και εκτεταμένων εγκαυμάτων.

Τα φάρμακα έχουν μοναδικό φαρμακολογικό αποτέλεσμα, καταστέλλοντας την παραγωγή ζωτικών ενζύμων για μικροοργανισμούς, γεγονός που οδηγεί στη μείωση της σύνθεσης του DNA. Αρνητικά αποτελέσματα φαρμάκων και ριβοσωμάτων κυττάρων. Όλα αυτά οδηγούν στο θάνατο των μικροοργανισμών.

Ορισμένες από αυτές είναι αποτελεσματικές έναντι των πνευμονόκοκκων, των αναερόβων που σχηματίζουν μη σπορίων και των σταφυλόκοκκων που δεν είναι ευαίσθητα στην πενικιλίνη.

Φαρμακοκινητική. Οι φθοροκινολόνες απορροφώνται καλά από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, παρέχοντας υψηλές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας στους ιστούς και στα σωματικά υγρά. Ένας μεγάλος χρόνος ημίσειας ζωής των φαρμάκων τους παρέχει παρατεταμένο αποτέλεσμα.

Το μειονέκτημα των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι η ικανότητα να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και στο μητρικό γάλα και συνεπώς η χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι περιορισμένη.

Τύπος έκδοσης. Φθοριοκινολόνες 2 γενεών, οι οποίες χρησιμοποιούνται για εγκαύματα, διατίθενται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος έγχυσης σε αμπούλες ή φιαλίδια.

Αντενδείξεις. Εκτός από την ατομική δυσανεξία, την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και την παιδική ηλικία (για ορισμένα φάρμακα), οι φθοροκινολόνες έχουν αρκετές αντενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν: αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων και ανεπάρκεια στο σώμα του ασθενούς της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.

Παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που προκύπτουν από τη χορήγηση φθοροκινολονών συνήθως δεν σχετίζονται με σοβαρή βλάβη οργάνων. Μπορεί να είναι τόσο μια αντίδραση από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα (δυσπεψία, καούρα και κοιλιακό άλγος), και αναστρέψιμες ακρόαση και διαταραχές της όρασης, επιδείνωση του ύπνου, πονοκεφάλους και ζάλη, παραισθησία, σπασμοί, τρόμος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, διαταραχή της μικροχλωρίδας σώμα, αυξάνοντας τη φωτοευαισθησία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, φλεγμονή των τενόντων και των αρθρώσεων, παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος, αγγειακή θρόμβωση.

Τρόπος χορήγησης και δόση. Εξετάστε αρκετά δημοφιλή φάρμακα.

• "Ciprofoloxacin". Από του στόματος λήψη: ενήλικες - από 0,5 έως 0,75 γραμμάρια με ένα διάστημα 12 ωρών (παιδιά - 10 έως 15 mg ανά 1 κιλό σε 2 διηρημένες δόσεις).

Ενδοφλέβια χορήγηση. Βράζουμε από 0,4 έως 0,6 γραμμάρια με ένα διάστημα 12 ωρών (παιδιά - από 7,5 έως 10 mg ανά 1 kg βάρους χωρισμένα σε 2 διηρημένες δόσεις).

• "Οφλοξακίνη". Από στόματος λήψη: 0,4 g κάθε 12 ώρες (παιδιά - 7,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, χωρισμένα σε 2 δόσεις).

Ενδοφλέβια χορήγηση. Σταγόνες στα 0,4 g σε διαστήματα 12 ωρών (παιδιά - 5 mg ανά 1 kg βάρους χωρισμένα σε 2 διηρημένες δόσεις).

• "Λεβοφλοξασίνη". Από του στόματος χορήγηση και ενδοφλέβια εισαγωγή στάγδην: 0,5 g με ένα διάστημα 12 ωρών. Δεν εφαρμόζεται στην παιδιατρική.
• Πεφλοξασίνη. Από του στόματος χορήγηση και ενδοφλέβια χορήγηση υπό μορφή σταγόνων με 5% γλυκόζη: αρχική δόση 0,8 g, ακολουθούμενη από 0,4 g με ένα διάστημα 12 ωρών. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.

Όλα τα παρασκευάσματα μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακολουθώντας ένα διάστημα 12 ωρών. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση των φθοροκινολόνες, αλλά τα αντιόξινα, σουκραλφάτη και φάρμακα που περιέχουν ενώσεις αργιλίου, ψευδαργύρου, μαγνησίου, ασβεστίου και σιδήρου μειώνουν την απορρόφηση των αντιβιοτικών στη γαστρεντερική οδό.

Μερικές φθοριοκινολόνες αυξάνουν τη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο αίμα.

Η παράλληλη χορήγηση φθοροκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο νευροτοξικότητας, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση σπασμωδικού συνδρόμου.

[34], [35], [36], [37]

Αντιβιοτικά "μωρό"

Τα εγκαύματα στα παιδιά δεν είναι λιγότερο σπάνια από ό, τι στους ενήλικες. Αλλά ακόμη και το ίδιο "δημοφιλές" μεταξύ των παιδιών που καίγονται με βραστό νερό μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Το ανοσοποιητικό σύστημα στο παιδί δεν έχει ακόμη σχηματιστεί επαρκώς, οπότε ακόμη και μια μικρή περιοχή καψίματος (2-5%) είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες, προκαλώντας συχνά επιπλοκές. Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά από εγκαύματα, που προκαλούνται από τραυματισμένη λοίμωξη, απλώς εφαρμόστε αντιβιοτικά.

Πολλοί θα πουν, αλλά πώς είναι, υπάρχει μια άποψη ότι αυτά τα φάρμακα είναι επικίνδυνα για τα παιδιά και πρέπει να προσπαθήσετε να τα κάνετε χωρίς αυτά με κανένα τρόπο. Αυτό είναι ριζικά λανθασμένο. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν έναν μικρό οργανισμό να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη και, όταν χρησιμοποιείται σωστά, δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στο σώμα του παιδιού. Επιπλέον, αυτά δεν είναι ειδικά παιδικά φάρμακα, αλλά γενικά αντιμικροβιακά φάρμακα.

Στην ερώτηση ποια αντιβιοτικά χορηγούνται σε παιδιά με εγκαύματα, μπορούμε να απαντήσουμε ότι σχεδόν όλες οι ομάδες των αντιμικροβιακών παραγόντων βρουν φάρμακα που επιτρέπονται για χρήση στην παιδιατρική ( «αμπικιλλίνη» «Το cefuroxime,» «Η κεφτριαξόνη», «Ofloxacin», «γενταμυκίνη» και άλλα. ).

Ο διορισμός αντιβιοτικών σε παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και γνώση των φαρμάκων από το γιατρό. Μετά από όλα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία νεογνών και βρεφών. Ορισμένα αντιβιοτικά για παιδιά συνταγογραφούνται μόνο από την ηλικία των 12 ή 14 ετών. Μια σημαντική πτυχή είναι να λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού, διότι αυτό εξαρτάται από την αποτελεσματική και ασφαλή δόση του φαρμάκου. Όλα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Στη θεραπεία μικρών παιδιών, προτιμάται φυσικά τα παρασκευάσματα υπό τη μορφή αλοιφών, εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση ή σιροπιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά με εγκαύματα μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων.

Η ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων επιτρέπεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Αλλά αργότερα οι μικροί ασθενείς μεταφέρονται στη θεραπεία με άλλες μορφές φαρμάκων.

[38], [39], [40],

Διάρκεια ζωής

Και τελικά ...

Δεν νομίζω ότι αξίζει να μείνει πολύς καιρός για το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά, όπως και τα φάρμακα, δεν χρειάζεται μόνο να εφαρμόζονται σωστά, αλλά και να αποθηκεύονται ανάλογα οι οδηγίες. Η συμμόρφωση με τους όρους των προϊόντων αποθήκευσης θα βοηθήσει να αποτρέψει την πρόωρη φθορά του φαρμάκου και τα ατυχήματα στο σπίτι, συχνά συνδέεται με την ανεξέλεγκτη γονείς των παιδιών που παίρνουν φάρμακα που δεν έχουν σχεδιαστεί γι 'αυτούς.

Αλλά μερικές φορές ακόμη και οι ενήλικες υποφέρουν από τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει ή που αποθηκεύονται σε ακατάλληλες συνθήκες.

Αντιβιοτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για σοβαρά εγκαύματα, έχουν διαφορετικούς χρόνους αποθήκευσης, που προδιαγράφονται στη συσκευασία και στο σχολιασμό στο φάρμακο. είναι βέβαιο ότι θα έχουν πληροφορίες για το πώς να αποθηκεύσετε το φάρμακο σωστά. Παρά το γεγονός ότι για τα περισσότερα αντιβιοτικά δισκία θερμοκρασία αρκετά δωματίου και προστατεύεται από το φως του ήλιου τόπο κρύβοντας, το φάρμακο σε αμπούλες και φιαλίδια μπορεί να απαιτούν διαφορετικές συνθήκες αποθήκευσης, όπως χαμηλότερες θερμοκρασίες.

[41], [42], [43], [44],