Χειρουργική εμμηνόπαυση στις γυναίκες: τρέχουσα, πόσο διαρκεί

Οι παθολογικές αλλαγές στο θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα που προκαλούνται από τεχνητά μέσα είναι μια χειρουργική εμμηνόπαυση. Εξετάστε τις αιτίες, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση.

Η διακοπή της εμμήνου ρύσεως που προκαλείται από χειρουργικό χειρισμό, έκθεση σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία είναι τεχνητή εμμηνόπαυση. Η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια απότομη πτώση στο επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνα) και την ανάπτυξη των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων.

Η πρόωρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως συνδέεται συχνότερα με υστερεκτομή, δηλαδή με την αφαίρεση της μήτρας, ανεξάρτητα από την κατάσταση των ωοθηκών (πλήρης ή μερική αφαίρεση). Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το 10-15% των γυναικών αναπτύσσουν εμμηνόπαυση εντός 1-2 μηνών. Σε 35-40% σε 1-3 χρόνια και σε 50-65% σε 4-7 χρόνια. Η έναρξη της εμμηνόπαυσης εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Πολλές γυναικολογικές και φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πρώιμη εμμηνόπαυση.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Η φυσική εμμηνόπαυση εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 45-55 ετών. Η επιδημιολογία της χειρουργικής εμμηνόπαυσης δεν εξαρτάται από την ηλικία. Δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται λόγω παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Κατά κανόνα, ο πρόωρος τερματισμός της παραγωγής ορμονών συνδέεται με την ωοθηκεκτομή και την υστερεκτομή. Η λειτουργία για την απομάκρυνση των ωοθηκών και της μήτρας γίνεται με κακοήθεις βλάβες αυτών των οργάνων και πολλές άλλες γυναικολογικές παθήσεις.

[5], [6], [7], [8], [9],

Αιτίες χειρουργική εμμηνόπαυση

Ο αναγκαστικός τερματισμός της εργασίας των οργάνων που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή ορμονών είναι μια τεχνητή εμμηνόπαυση. Τα αίτια της χειρουργικής εμμηνόπαυσης σχετίζονται συχνότερα με τέτοιους παράγοντες:

• Οvariectomy (απομάκρυνση των ωοθηκών χωρίς απομάκρυνση της μήτρας).
• Υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας και διατήρηση μιας ή αμφότερων των ωοθηκών).
• Ovariectomy με υστερεκτομή (αφαίρεση ωοθηκών και μήτρας).
• Αιμορραγία της μήτρας με διαφορετικές αιτιολογίες.
• Ενδομητρίωση.
• Το μυόμα της μήτρας.
• Φίμπα.
• Πολυκύστης.
• Οι αρχικές φλεγμονώδεις διαδικασίες.
• Ογκολογικοί όγκοι.

Η χειρουργική εμμηνόπαυση, σε αντίθεση με τη φυσιολογική, είναι ξαφνική. Το σώμα δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Δηλαδή, δεν υπάρχει προεμμηνοπαυσία, κατά την οποία το σώμα ανακατασκευάζεται. Η κύρια αιτία της παραβίασης είναι μια επέμβαση στην επιχείρηση, μετά την οποία μια γυναίκα αναμένεται να έχει διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας από πολλά όργανα και συστήματα.

[10]

Παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο αριθμός των γυναικολογικών εγχειρήσεων που συνδέονται με διάφορα είδη ασθενειών αυξάνεται σταθερά. Ταυτόχρονα, η ηλικία των χειρουργημένων μειώνεται, τα περισσότερα από τα οποία βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία. Οι παράγοντες κινδύνου για τη χειρουργική εμμηνόπαυση σχετίζονται με τέτοιες ασθένειες:

• Ίνωση ή μυομήτρια της μήτρας (με όγκους μεγάλου μεγέθους).
• Ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από ακατάλληλη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• Η ισχαιμία του μυοτομικού κόμβου.
• Φλεγμονή των προσαρτημάτων και της μήτρας.
• Ενδομητρίωση.
• Κύστες στις ωοθήκες.
• Επιπλοκές μετά την έκτοπη κύηση.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται επίσης στην πολυκυστική πάθηση, τις κακοήθεις βλάβες, τη φυματίωση, τις προχωρημένες φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα. Η λειτουργία αποσκοπεί στην αφαίρεση των ωοθηκών και / ή της μήτρας. Μετά τη διαδικασία, η εμμηνόπαυση σταματά και τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αυξάνονται.

[11], [12], [13], [14]

Παθογένεση

Η φυσική εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί στη λειτουργία χωρίς ορμόνες φύλου. Η παθογένεση της τεχνητής κορύφωσης συνδέεται με μια απότομη πτώση των οιστρογόνων σε μηδενικές τιμές εντός 1-2 ημερών. Εξαιτίας αυτού, ο οργανισμός δεν έχει χρόνο για αναδιάρθρωση. Μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, το 70-90% των γυναικών αρχίζουν να εμφανίζουν ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών - σύνδρομο τεκτονεκτομής.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της πρόωρης εμμηνόπαυσης μετά την παύση της παραγωγής οιστρογόνων: το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται και δεν υπάρχει ωορρηξία, δεν παράγονται αυγά, η εμμηνόρροια απουσιάζει. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι παθολογικοί ιστοί δεν λαμβάνουν μακιγιάζ για ανάπτυξη, επομένως ατροφούν και πεθαίνουν.

[15], [16], [17]

Συμπτώματα χειρουργική εμμηνόπαυση

Ο χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων της τεχνητής εμμηνόπαυσης είναι ατομικός για κάθε γυναίκα. Μπορούν να αναπτυχθούν σε λίγες μέρες ή μήνες, ή ακόμα και χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταβολικές-ενδοκρινικές διαταραχές αναπτύσσονται και προχωρούν ταχύτερα από ότι με την εμμηνόπαυση που σχετίζεται με την ηλικία. Το 60% των γυναικών εμφανίζουν σοβαρή εμμηνόπαυση, το 25% έχει μέτρια και το 15% έχει ήπιο μετα-ουρητικό σύνδρομο. Ταυτόχρονα, το 20% των ασθενών έχει επίμονη αναπηρία και αναπηρία.

Τα κύρια συμπτώματα της χειρουργικής εμμηνόπαυσης:

• Ταχεία γήρανση του δέρματος

Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ελαστίνης, κολλαγόνου και άλλων δομικών συστατικών του δέρματος, η μείωση της παραγωγής ορμονών πυροδοτεί τη διαδικασία της μαζέματος του δέρματος. Η ελαστικότητα και η ελαστικότητα του δέρματος μειώνονται, εμφανίζονται ξηρότητα και χρωματισμός. Εμφανίζονται γρήγορα ρυτίδες, ξηρότητα και ευθραυστότητα των μαλλιών, παρατηρούνται νύχια.

• Καρδιαγγειακό σύστημα

Τα οιστρογόνα έχουν καρδιοπροστατευτική επίδραση. Επηρεάζουν το επίπεδο γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα, εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων και αθηροσκληρωτικών πλακών. Με τη μείωση της παραγωγής τους, αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός παύει να λειτουργεί. Εξαιτίας αυτού, η συχνότητα των καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνεται. Για παράδειγμα, οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι 4 φορές πιο πιθανό να εμφανιστούν σε γυναίκες χωρίς γονάδες.

• Ουρολογικές διαταραχές

Η έλλειψη οιστρογόνων επηρεάζει παθολογικά την εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Σταδιακά, η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης γίνεται λεπτότερη, οι σύνδεσμοι και οι μύες του περίνεου εξασθενίζουν. Το 45% των γυναικών προκαλεί ακράτεια ούρων και συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν επίσης συχνές πιέσεις ούρησης, διαρροής ούρων και πόνου.

• Οστεοπόρωση

Η πρόωρη εμμηνόπαυση προκαλεί ταχείες αλλαγές στη δομή του οστικού ιστού (εντός ενός έτους). Η πυκνότητα των οστών μειώνεται, η ευθραυστότητα τους αυξάνεται και ως εκ τούτου αυξάνεται ο κίνδυνος κατάγματα. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή των συμπτωμάτων, χρειάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D και τακτική σωματική δραστηριότητα.

• Ξηρότητα και φαγούρα του κόλπου

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της ανεπάρκειας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Η υγρασία του κολπικού βλεννογόνου εξαρτάται από την ποσότητα των οιστρογόνων. Η μείωση τους οδηγεί σε αραίωση των βλεννογόνων, φαγούρα, καύση, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική οικειότητα.

• Ψυχο-βλαστικές διαταραχές

Πυρκαγιά και νυχτερινή εφίδρωση, αίσθημα παλμών - αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στο 70% των γυναικών και μόνο σε κάθε πέμπτο μειώνονται ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Επιπλέον, υπάρχουν συχνές πονοκέφαλοι και ζάλη, παραισθησία, γενική αδυναμία και κόπωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας.

• Ψυχοεμβολικές διαταραχές

Υπάρχει ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές ύπνου και μειωμένη όρεξη, δάκρυα. Είναι επίσης δυνατή η μερική ή πλήρης μείωση της λίμπιντο. Αυτά τα συμπτώματα οδηγούν σε καταθλιπτική κατάσταση, αίσθημα φόβου και άγχους, αυτοπεποίθησης.

• Μειωμένη γνώση

Οι γυναικείες ορμόνες είναι υπεύθυνες για πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία της μνήμης και των γνωστικών λειτουργιών. Σε μια εμμηνόπαυση παρατηρείται εξασθένιση της μνήμης και μείωση της ικανότητας για προπόνηση.

Πρώτα σημάδια

Στην μετεγχειρητική περίοδο, τα πρώτα σημάδια της χειρουργικής εμμηνόπαυσης τείνουν να αναπτύσσονται σταδιακά. Σε μερικές γυναίκες, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, και άλλα μόνο μετά από μερικούς μήνες.

Τα πρώτα σημάδια της τεχνητής εμμηνόπαυσης:

• Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά το βράδυ και τη νύχτα.
• Παραισθησία και μυρμήγκιασμα του δέρματος που προκαλούνται από ανωμαλίες στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη.
• Αίσθημα θερμότητας και παλίρροια έως 10-15 φορές την ημέρα (με αυτό το σύμπτωμα να αντιμετωπίζεται από το 90% περίπου των γυναικών).
• Συχνές πονοκεφάλους, ημικρανίες και ζάλη.
• Επιδείνωση της γενικής κατάστασης, συχνές άλματα διάθεσης, άγχος.

Τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνονται σε όλους τους ασθενείς. Μέσα στο χρόνο γίνονται μόνιμα. Το δεύτερο στάδιο της χειρουργικής διακοπής της εμμήνου ρύσεως χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία:

• Η συχνότητα και ο αριθμός των παλίρροιων αυξάνεται σε 20 ή περισσότερες ανά ημέρα.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Διαταραχές ύπνου.
• Συνεχής αδυναμία και κακουχία.
• Συχνές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• Σοβαρές απώλειες ή απώλεια βάρους.
• Καύση, ξηρότητα και κνησμός του κόλπου.
• Ταχεία γήρανση και μαρασμός του δέρματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των γυναικών που λειτουργούν μέχρι ηλικίας 35 ετών έχουν σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Το 20% των ασθενών ηλικίας κάτω των 30 ετών πάσχουν από επίμονες σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε αναπηρία.

Στάδια

Η φυσική κλιμακτηριακή περίοδος έχει τρία κύρια στάδια: την προμηνόπαυση, την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Τα στάδια της χειρουργικής εμμηνόπαυσης δεν έχουν προπαρασκευαστικό στάδιο, στο οποίο το σώμα προσαρμόζεται στη σταδιακή μείωση των ορμονών φύλου. Αντ 'αυτού, υπάρχει μια απότομη διακοπή στην παραγωγή οιστρογόνων. Αυτό συνεπάγεται μια σειρά παθολογικών συμπτωμάτων που διαταράσσουν την κανονική λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων.

Στάδια της Φιναριεκτομής:

1. Πρώτα - δεν παράγονται οιστρογόνα, δεν υπάρχει εμμηνόρροια. Πολλά διαφορετικά συμπτώματα εμφανίζονται εκ μέρους πολλών οργάνων και συστημάτων. Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από την επιλεγμένη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.
2. Η δεύτερη (μετεμμηνοπαυσια) - η διάρκειά της εξαρτάται από την ικανότητα του σώματος να προσαρμοστεί στις αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα. Ο κύριος κίνδυνος αυτού του σταδίου είναι ότι μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση της υγείας. Μπορεί να υπάρξουν παροξυσμοί χρόνιων παθήσεων, διάφορες παθολογίες από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, θυρεοειδούς αδένα και άλλους.

Ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.

[18], [19]

Έντυπα

Η λειτουργική εμμηνόπαυση έχει διάφορους τύπους, οι οποίοι εξαρτώνται από τη διεξαγωγή της λειτουργίας. Εξετάστε τους κύριους τύπους χειρουργικής εμμηνόπαυσης:

• Οvariectomy χωρίς υστερεκτομή

Απομάκρυνση ωοθηκών χωρίς μήτρα. Μια σπάνια, αλλά ριζική μέθοδος, στην οποία οι ωοθήκες έχουν αποκοπεί πλήρως. Συχνά εκτελείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με σωληνοειδείς σχηματισμούς, ογκολογικούς όγκους στις ωοθήκες, μαστικούς αδένες ή μήτρα. Οι συνέπειες της λειτουργίας είναι μη αναστρέψιμες, η αποκατάσταση της λειτουργικότητας των ωοθηκών είναι αδύνατη.

• Υστερεκτομή με ωοθηκεκτομή

Απομάκρυνση της μήτρας με ωοθήκες. Μια αρκετά κοινή μορφή χειρουργικής διακοπής της εμμήνου ρύσεως. Εκτελείται με ογκολογική εγρήγορση, κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες.

• Υστερεκτομή

Σε αυτή τη λειτουργία, η μήτρα έχει απομακρυνθεί πλήρως, με τη διατήρηση ενός / αμφότερου ή μέρους των ωοθηκών μετά την εκτομή.

Εκτός από τα παραπάνω περιγραφέντα είδη, υπάρχει μια ακτινολογική κορύφωση. Προέρχεται από την επίδραση στις ακτίνες Χ των ωοθηκών (που εκτελούνται με κακοήθεις όγκους). Η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκύψει με ακτινοθεραπεία, που έχει συνταγογραφηθεί για παθήσεις του αίματος ή των οργάνων της πυελικής περιοχής. Με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, η λειτουργικότητα των ωοθηκών μπορεί να ανακάμψει εν μέρει.

Ένας άλλος τύπος τεχνητής εμμηνόπαυσης είναι η ιατρική εμμηνόπαυση. Ανήκει στις πιο οικονομικές και προκύπτει από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Μετά τη θεραπεία, η παραγωγή οιστρογόνων και η εργασία των ωοθηκών αποκαθίστανται πλήρως.

[20],

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αφαίρεση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων συνεπάγεται ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, συχνές εξάψεις, ταχυκαρδία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Υπάρχει νευρικότητα, ξηρότητα και κνησμός του κόλπου, διάφορα δερματικά προβλήματα, αλλαγές βάρους, ακράτεια ούρων και πολλά άλλα.

Συνέπειες και επιπλοκές διακοπής της σύνθεσης ορμονών:

• Μεταβολικές διαταραχές, μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, επιδείνωση και ανάπτυξη αυτοάνοσων νόσων.
• Η αναιμία οφείλεται σε μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα
• Ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.
• Διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, κολπίτιδα και άλλοι).
• Καρδιακή ισχαιμία, αυξημένη χοληστερόλη, σχηματισμός θρομβώσεων, αρτηριακή υπέρταση.
• Από το μυοσκελετικό σύστημα παρατηρείται πολύ συχνά ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και αυξάνεται η ευθραυστότητα των οστών. Η καταστροφή του οστικού ιστού μετά την απομάκρυνση των ωοθηκών φτάνει το 4% ετησίως.
• Διάφορες ψυχοεγκεφαλικές διαταραχές: κατάθλιψη, αυξημένη δακρύρροια, συχνές διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα.

Εκτός από τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις, οι γυναίκες διαμαρτύρονται για αυξημένη ευαισθησία στην κοιλιακή χώρα, αιματηρές ερυθρές εκκρίσεις, αλλαγές στη βιοχημική σύνθεση του αίματος. Οι χαμηλές ή καθόλου ορμόνες αυξάνουν τον κίνδυνο πολλών ασθενειών, οι οποίες συχνά λαμβάνουν μια χρόνια κατάσταση.

Η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται από την ικανότητα του οργανισμού να αναδιαρθρωθεί για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιδράσεις της επαγόμενης εμμηνόπαυσης στις γυναίκες 20-30 ετών είναι πολύ βαρύτερες από ό, τι σε ηλικιωμένους ασθενείς.

[21], [22]

Διαγνωστικά χειρουργική εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια, αλλά απαιτεί ιατρική παρακολούθηση. Η διάγνωση της χειρουργικής εμμηνόπαυσης αποτελείται από:

• Συλλογή αναμνησίας και ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς (λόγοι τεχνητής διακοπής της εμμήνου ρύσεως, παρουσία εγκυμοσύνης, αμβλώσεις, χρόνιες παθήσεις).
• Γυναικολογική εξέταση, λήψη βλεννογόνων από το κόλπο. Επιθεώρηση των μαστικών αδένων.
• Εργαστηριακές εξετάσεις (εξέταση αίματος για ορμόνες, βιοχημεία, ανάλυση για σύφιλη και HIV).
• Διάταξη οργάνου (υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και μαστικών αδένων, μέτρηση πυκνότητας οστού, ηλεκτροκαρδιογραφία).

Η διάγνωση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του σταδίου και της κατάστασης του σώματος μετά από πλήρη διακοπή της σύνθεσης των ορμονών. Οι έρευνες διεξάγονται με διαφοροποίηση διαφόρων παθολογιών, για την ανίχνευση ασθενειών και επιπλοκών που σχετίζονται με την ορμονική ανισορροπία, καθώς και πριν από το διορισμό της ορμονοθεραπείας.

[23], [24]

Αναλύσεις

Για τον προσδιορισμό της κλιματικής φάσης και της πορείας της, παρουσιάζεται η εργαστηριακή διάγνωση. Οι εξετάσεις αποτελούνται από βιοχημική εξέταση αίματος (γλυκόζη, χοληστερόλη, ασβέστιο, φώσφορο), προσδιορισμό ορμονών, ανίχνευση σύφιλης και HIV.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών, το αίμα εξετάζεται για την FSH. Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από μειωμένο επίπεδο οιστρογόνου και αυξημένη συγκέντρωση FSH. Στη χειρουργική εμμηνόπαυση, σε πολλούς ασθενείς η περιεκτικότητα σε οιστραδιόλη στο αίμα είναι μικρότερη από 80 pmol / L, η συγκέντρωση της οιστρόνης είναι υψηλότερη από την οιστραδιόλη και το επίπεδο τεστοστερόνης μειώνεται.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον δοκιμή χοληστερόλης. Στις υψηλές τιμές του, εκτελείται διόρθωση των παραγόντων κινδύνου ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον διεξαγωγή τεστ Παπανικολάου (ανιχνεύει προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα στην κόλπου και του τραχήλου), καθώς και την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και πήξη (πήξη του αίματος).

[25], [26], [27], [28],

Συσκευές διάγνωσης

Τα όργανα διαγνωστικά δείχνουν ότι ελέγχουν την κατάσταση της γυναίκας στο χειρουργικό κλιμάκιο. Αυτή η μέθοδος αποτελείται από:

• Υπερηχητική εξέταση των γεννητικών οργάνων μέσω ενός ενδοκολπικού αισθητήρα.
• Μαστογραφία για τον ορισμό των ασθενειών των μαστικών αδένων.
• Η κυτταρολογία είναι ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα και την επιφάνεια του τράχηλου.
• Διαγνωστικός υπερηχογράφος και βιοψία ενδομητρίου.
• Οστεοενιστομετρία (μέτρηση πυκνότητας οστού).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον έλεγχο της οστεοπόρωσης. Για να γίνει αυτό, εκτελείται υπερηχογράφημα του ασβεστίου. Με χαμηλή πυκνότητα ιστού, ο ασθενής αναφέρεται για απορροφητομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (ΔΕΠΑ). Εάν εντοπιστούν σημαντικές αποκλίσεις, τότε συνιστάται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων και ανόργανων ουσιών που αποκαθιστούν την πυκνότητα των ιστών. Οι μελετητικές μελέτες παρουσιάζονται κάθε 2 χρόνια για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος.

Διαφορική διάγνωση

Μια πλήρη διακοπή της σύνθεσης των ορμονών, που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση του σώματος. Η διαφορική διάγνωση της χειρουργικής εμμηνόπαυσης πραγματοποιείται με τέτοιες παθολογίες:

• Μυοκαρδιακή δυστροφία (εμφανίζεται με έλλειψη οιστρογόνων και IHD).
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες συνοδεύονται από διάφορες ενδοκρινικές και ανοσολογικές διαταραχές (αλλαγή βάρους, δυσκοιλιότητα, αυξημένο άγχος, αυξημένη λίμπιντο, χρόνια κόπωση).
• Αυτοάνοσες διαταραχές και μολυσματικές ασθένειες.
• Υπερπρολακτιναιμία (αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο αίμα).
• Υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
• Φαιοχρωμοκύτταρα (ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα).
• Ψυχοπάθεια με κρίσεις πανικού.

Η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, έναν νευρολόγο και έναν ψυχο-νευρολόγο είναι υποχρεωτική.

[29], [30], [31]

Θεραπεία χειρουργική εμμηνόπαυση

Μετά από τη λειτουργία για την απομάκρυνση της μήτρας και / ή των ωοθηκών, μια γυναίκα αντιμετωπίζει επώδυνα συμπτώματα της αναδιάρθρωσης του σώματος. Το σύνδρομο Postavariectomy υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία της χειρουργικής εμμηνόπαυσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της επέμβασης και από τον λόγο της. Όλα τα φάρμακα και τα φαρμακευτικά σύμπλοκα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.

Για τη θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά και μη ορμονικά φάρμακα. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη μείωση της βλάβης των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων που σχετίζονται με την ανεπάρκεια των ορμονών φύλου. Αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από απόλυτες αντενδείξεις:

• Οι κακοήθεις όγκοι που εξαρτώνται από οιστρογόνα.
• Παθολογική αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης αιτιολογίας.
• Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, παραβιάσεις των λειτουργιών αυτών των οργάνων.
• Οξείες θρομβοεμβολικές νόσοι των φλεβών.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.

Εκτός από τις παραπάνω απαγορεύσεις, η θεραπεία με ορμόνες μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από αρνητικές αντιδράσεις. Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ασθένειας Alzheimer, θρομβοεμβολισμού. Υπάρχει η πιθανότητα σχηματισμού χολόλιθων και η ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.

Στη χειρουργική εμμηνόπαυση χρησιμοποιείται συχνότερα συνδυασμένη θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών και μη ορμονικών φαρμάκων, συμπλέγματα βιταμινών και ακόμη και ομοιοπαθητική.

Φάρμακα

Υπάρχουν διαφορετικά στην αποτελεσματικότητα, τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας της σύνθεσης των ορμονών. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Λαμβάνει υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τα αίτια της εμμηνόπαυσης, την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα στοματικά δισκία, κολπικές κρέμες και υπόθετα, είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν υποδόρια εμφυτεύματα.

Εάν η εμμηνόπαυση σχετίζεται με την αφαίρεση της μήτρας, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα που αποκαθιστούν και διατηρούν μια φυσιολογική κατάσταση υγείας.

1. Divigel

Οιστρογόνος παράγοντας που χρησιμοποιείται για θεραπεία αντικατάστασης. Περιλαμβάνει ενδογενή οιστραδιόλη, η οποία έχει παρόμοια δομή και δράση στον άνθρωπο. Εξισορροπεί την έλλειψη οιστρογόνων στις γυναίκες μετά από ωοθηκεκτομή / υστερεκτομή. Αποτρέπει την οστεοπόρωση και άλλες παθολογικές συνέπειες της εμμηνόπαυσης.

• Ενδείξεις: εξάλειψη των συμπτωμάτων που σχετίζονται με ανεπάρκεια οιστρογόνων. Τεχνητή και φυσική εμμηνόπαυση. Προληπτική διατήρηση μιας οστεοπόρωσης και έλλειψη θηλυκών σεξουαλικών ορμονών οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• Τρόπος χρήσης: Το φάρμακο χρησιμοποιείται διαδερμικά για μακρά συνεχή ή κυκλική θεραπεία. Το πήκτωμα εφαρμόζεται στο κάτω μέρος του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς ή του γλουτού. Απαγορεύεται η εφαρμογή στο στήθος, στο πρόσωπο, στα γεννητικά όργανα ή στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη. Η συχνότητα εφαρμογής και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: οίδημα, αλλαγή στο σωματικό βάρος, πονοκεφάλους και ημικρανίες, υψηλή αρτηριακή πίεση, συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη λίμπιντο, πόνος στο στήθος και κακοήθεις αλλοιώσεις της, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετος, μειωμένη ηπατική λειτουργία.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο, που εξαρτώνται από ορμόνη όγκων στην ιστορία, κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, οξεία αρτηριακή θρομβοεμβολή και ηπατική νόσο. Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται για γυναίκες με ενδομητρίωση, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και υπερπλασία του ενδομητρίου.
• Υπερδοσολογία: μπορεί να εμφανιστεί πόνος στους μαστικούς αδένες, μετεωρισμός, αυξημένη ευερεθιστότητα. Για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, πρέπει να μειώσετε τη δοσολογία ή να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο

2. Estrofem

Το φάρμακο βασίζεται στην 17-β-εσταδιόλη, δηλαδή στο φυσικό οιστρογόνο που παράγεται από τις ωοθήκες. Διεγείρει την κανονική εργασία γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυξάνει την οστική πυκνότητα, αποτρέπει την οστεοπόρωση και τα κατάγματα των οστών.

• Ενδείξεις και μέθοδοι εφαρμογής: ανεπάρκεια οιστρογόνων στην κλιμακωρική περίοδο μετά από διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, μετά από τρεις μήνες η δοσολογία αναθεωρείται. 
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, υπερευαισθησία των μαστικών αδένων, οίδημα. Διαταραχές από το πεπτικό σύστημα, επιθέσεις ναυτίας και εμέτου, αύξηση βάρους.
• Αντενδείξεις και υπερδοσολογίας: αλλοιώσεων κακοήθεις μαστού, κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα φλέβα, διαταραχές του ήπατος και πορφυρία. Με ιδιαίτερη φροντίδα χρησιμοποιείται στην ενδομητρίωση, τον διαβήτη, την επιληψία, την οσκληροσκόπηση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται συμπτώματα πεπτικών διαταραχών.

3. Δυσκοιλιότητα

Ορμονική θεραπεία που περιέχει οιστρογόνα. Περιέχει ένα συνθετικό ανάλογο ανθρώπινης ενδογενούς οιστραδιόλης - βαλεριανής οιστραδιόλης. Διεξάγει μια εξαιρετική προφύλαξη από την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση και αποκαθιστά τα επίπεδα των ορμονών μετά από εκτομή των ωοθηκών.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά την αφαίρεση των ωοθηκών και στην κλιμακωρική περίοδο. Πριν πάρετε το φάρμακο, πρέπει να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Η συσκευασία έχει σχεδιαστεί για 21 ημέρες θεραπείας, 1 κάψουλα την ημέρα.
• Παρενέργειες: μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ταχυκαρδία, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, πονοκεφάλους, θολή όραση, της μήτρας και κολπική αιμορραγία, μια ποικιλία των αλλεργικών αντιδράσεων, αλλαγές στη λίμπιντο.
• Αντενδείξεις: ιδιοσυγκρασία συστατικά ανεπάρκεια λακτάσης φαρμάκου, σύνδρομο δυσαπορρόφησης κακοήθειες ορμόνη γλυκόζης-γαλακτόζης.
• Υπερδοσολογία: ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας, έμετος, κρίσεις ναυτίας. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία.

4. Ovestin

Φαρμακευτική σύνθεση, η οποία περιλαμβάνει τη φυσική θηλυκή ορμόνη οιστριόλη. Βοηθά στην αποκατάσταση του επιθηλίου του κολπικού βλεννογόνου και του ρΗ της φυσικής μικροχλωρίδας, αυξάνει την τοπική ανοσία.

• Ενδείξεις: πρόωρη εμμηνόπαυση, ατροφικές μεταβολές σχετίζονται με την ηλικία της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου, ουρογεννητικό νόσου, την πρόληψη των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση με διακολπική πρόσβαση, στειρότητα προκαλείται από αυχενική παράγοντα.
• Τρόπος χορήγησης: Το παρασκεύασμα είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, κρέμας και κολπικών υπόθετων. Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, θα πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τις ιατρικές ενδείξεις και τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας.
• Παρενέργειες και αντενδείξεις: τοπικός ερεθισμός, κνησμός και καύση στον κόλπο, πονοκεφάλους και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο δεν επιτρέπεται για υπερευαισθησία στα συστατικά του, για ογκολογικές παθήσεις, ηπατική βλάβη, κολπική αιμορραγία, μη καθορισμένη αιτιολογία.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, αιμορραγία του κόλπου. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται.

5. Κλιμέν

Συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει οιστρογόνα βασισμένο σε αντι-ανδρογόνο, βαλερικό οιστραδιόλη και οξική κυπροτερόνη.

• Ενδείξεις: θεραπεία υποκατάστασης στην κλιμακτήριο διαταραχή, διαταραχές ψυχο-βλαστική, την πρόληψη της οστεοπόρωσης, ανεπάρκεια οιστρογόνων, ατροφική διεργασίες στο δέρμα και αυξημένη ξηρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών των γεννητικών οργάνων. Τα δισκία λαμβάνουν ανεξάρτητα από την κάψουλα φάσης 1 της ημέρας για 21 ημέρες ακολουθούμενη από διάλειμμα επτά ημερών.
• Παρενέργειες: πόνος στους μαστικούς αδένες και στην επιγαστρική περιοχή, αλλαγές στο σωματικό βάρος, πονοκεφάλους, συχνές μεταβολές της διάθεσης, αλλαγές στη λίμπιντο.
• Υπερευαισθησία στις συνιστώσες παράγοντα, το ήπαρ, έναν όγκο ήπατος, τυχόν κακοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονώδους νόσου, ωτοσκλήρυνση, ο διαβήτης, θρομβοεμβολικές διεργασίες, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

6. Ντιβίνα

Ένα φάρμακο για τη θεραπεία και την πρόληψη της εμμηνόπαυσης διαφορετικής προέλευσης, καθώς και διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, στην περίοδο μετά την εμμηνόπαυση και με διάφορες κλιμακτικές διαταραχές. Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από την ώρα του ύπνου, μία κάψουλα την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι παρενέργειες εκδηλώνονται ως πονοκέφαλοι, δυσφορία στους μαστικούς αδένες, τάση των κάτω άκρων. Η κύρια αντενδείκνυται είναι η υπερευαισθησία στα ενεργά συστατικά, η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών, η αγγειακή απόφραξη, η οξεία και η χρόνια βλάβη του ήπατος, οι όγκοι που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα. Δεν χορηγείται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση και ενδομητρίωση.

7. Trisqueen

Συνδυασμένο φάρμακο με βάση τα οιστρογόνα. Χρησιμοποιείται για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Κανονικοποιεί την οιστρογονική ανεπάρκεια κατά την εμμηνόπαυση, αποτρέπει την οστεοπόρωση. Το φάρμακο λαμβάνεται με 1 κάψουλα την ημέρα, το σχέδιο θεραπείας και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες: ακανόνιστη κηλίδωση, ευαισθησία των μαστικών αδένων. Επίσης, πονοκέφαλοι, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, διαταραχές της όρασης, θρόμβωση, αλωπεκία, αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι δυνατές. Η κύρια αντένδειξη είναι ορμονο-εξαρτώμενοι όγκοι, παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας, αιμορραγία της μήτρας, πορφυρία, θρομβοεμβολή.

Εάν η χειρουργική εμμηνόπαυση σχετίζεται με τον καρκίνο του ενδομητρίου, δεν χορηγούνται ορμονικά φάρμακα. Για τη θεραπεία των φυτοφαρμάκων και των ομοιοπαθητικών θεραπειών χρησιμοποιούνται. Σε σοβαρές διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται πηκτές, κρέμες και κολπικά υπόθετα. Όλα τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική άδεια. Η ανεξάρτητη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει τα οδυνηρά συμπτώματα και να επιδεινώσει την κατάσταση ενός ασθενούς.

Τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με ένα ειδικά σχεδιασμένο σχήμα. Αυτό μπορεί να είναι μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία που αποσκοπεί στην πρόληψη του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου (ουρογεννητικές διαταραχές, ψυχοεπιχειρησιακές διαταραχές, εξάψεις, πονοκεφάλους). Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι από 3 έως 6 μήνες με τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενων μαθημάτων. Μια άλλη επιλογή θεραπείας περιλαμβάνει μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών, για 5-7 ή περισσότερα χρόνια. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να αποτρέψει τις μεταγενέστερες διαταραχές της εμμηνόπαυσης (οστεοπόρωση, νόσο του Alzheimer, καρδιαγγειακή παθολογία).

Όχι ορμονικά φάρμακα στη χειρουργική εμμηνόπαυση

Παρά την αποτελεσματικότητα της ορμονοθεραπείας, έχει πολλές απαγορεύσεις στη χρήση και τις παρενέργειες. Τα μη ορμονικά φάρμακα με χειρουργική κλιμάκωση έχουν μέτρια επίδραση, αλλά έχουν ελάχιστες αντενδείξεις. Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται από γιατρό που επιλέγει τη δόση και κάνει ένα σχήμα εισδοχής.  

Με μη ορμονικά σημαίνει φυτικά και ομοιοπαθητικά φάρμακα. Εξετάστε το πιο αποτελεσματικό από αυτά:

1. Climacoplane

Ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο με ενεργά συστατικά που επηρεάζουν την οιστρογόνα. Κανονικοποιεί τις αυτόνομες λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, σταθεροποιεί την κατάσταση των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών συστημάτων.

Το φάρμακο περιέχει ένα φυτικό εκχύλισμα tsimicifuga, το οποίο επηρεάζει τον υποθάλαμο, μειώνοντας τον νευρικό ενθουσιασμό, τις καυτές λάμπες με εμμηνόπαυση. Κανονικοποιεί την ορμονική ισορροπία στον φλοιό των επινεφριδίων, την υπόφυση και τα γεννητικά όργανα. Ένα άλλο συστατικό του φαρμάκου είναι το Ignatiya, σταματά την υπερβολική εφίδρωση, βελτιώνει τη γενική υγεία, εξαλείφει πονοκεφάλους, ερυθρότητα του δέρματος και εξάψεις.

• Ενδείξεις χρήσης: εμμηνόπαυση με αυξημένη εφίδρωση, ζεστασιά, αίσθημα παλμών, νευρικός ενθουσιασμός, κεφαλαλγίες, αϋπνία και άλλες κλιμακωρικές διαταραχές.
• Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων. Σε μια μέρα, πάρτε 1-2 δισκία 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά το φαγητό. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά εάν μετά από 2 μήνες η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, τότε υποδεικνύεται η απόσυρση του φαρμάκου.
• Η κύρια αντένδειξη είναι η δυσανεξία των ενεργών συστατικών. Οι παρενέργειες και τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και εκδηλώνονται ως αλλεργικές αντιδράσεις. Η δυσμενή συμπτωματολογία δεν απαιτεί την κατάργηση της θεραπείας και διέρχεται από μόνη της.

2. Κλίμα

Φυσικό φάρμακο με ειδικό εκχύλισμα BNO 1055 - tsimitsifuga. Έχει μια πολύπλοκη οιστρογόνο δραστηριότητα. Τα οργανοεπιλεκτικά και ιδιαίτερα εξειδικευμένα φυτοοιστρογόνα έχουν έντονο οιστρογόνο και ντοπαμινεργικό αποτέλεσμα.

• Ενδείξεις χρήσης: χειρουργική και φυσική εμμηνόπαυση, ψυχοεγκεφαλικές και φυτοαγγειακές διαταραχές, υπερβολική εφίδρωση, εξάψεις, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα και εφίδρωση, κατάθλιψη.
• Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή σταγόνων και δισκίων. Σταγόνες στάζουν σε ένα ποτήρι νερό ή ένα κομμάτι ζάχαρης, τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα. Το σχήμα της θεραπείας και η διάρκειά της καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
• Παρενέργειες: κοιλιακό άλγος, δυσφορία και πόνος στους μαστικούς αδένες, αύξηση βάρους, κηλίδες.
• Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία δραστικών συστατικών, αλλεργικές αντιδράσεις, εξαρτώμενες από οιστρογόνα νόσους.

3. Remens

Ομοιοπαθητική θεραπεία, η δράση της οποίας στοχεύει στην ομαλοποίηση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών. Επαναφέρει την ορμονική ισορροπία, μειώνει τη σοβαρότητα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου.

Ενδείξεις χρήσης: παθολογική εμμηνόπαυση, δυσμηνόρροια, PMS, αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα, αμηνόρροια, αλγοδισμενόρεια. Το φάρμακο λαμβάνεται με ειδικό πρόγραμμα: 1-2 ημέρες για 1 ταμπλέτα / 10 σταγόνες 5-8 φορές την ημέρα, με 3 ημέρες θεραπείας για 1 δισκίο / 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Το Remens αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε ένα από τα συστατικά του.

4. Climact-Hel

Φυτικό παρασκεύασμα, του οποίου η δράση απευθύνεται στην εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων πλήρους διακοπής της ορμονικής σύνθεσης. Περιέχει διάφορα ενεργά συστατικά: σέπια, ζεδρόνιο, μεταλλικό κασσίτερο, ανάφλεξη, καναδικό sanguinaria και άλλα. Μειώνει τις οδυνηρές αισθήσεις, έχει ηρεμιστικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

• Ενδείξεις: σύνθετη θεραπεία των αυτόνομων διαταραχών κατά την εμμηνόπαυση (εξάψεις, πονοκεφάλους, αυξημένη νευρική διέγερση). Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά το φαγητό. Διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 μήνες, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία παρατείνεται.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, αυξημένη ηπατική δραστηριότητα. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δυσανεξία στη λακτόζη.

5. Siegel

Παρόμοια με τη συνιστρόλη στη δομή και με το οιστρογόνο με μέσα ενεργότητας. Χρησιμοποιείται για διάφορες εμμηνοπαυσιακές διαταραχές στις γυναίκες και ως προφυλακτικό για προγεννητική εμβρυϊκή ασφυξία. Διατίθεται σε αμπούλες και δισκία. Όταν η εμμηνόπαυση, εφαρμόστε 50-100 mg δύο φορές την ημέρα ή 1-2 ml διαλύματος 1% μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30-40 ημέρες. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά, το φάρμακο αντενδείκνυται.

6. Estrovel

BAA με βάση εκχυλίσματα φυτών, βιταμίνες και αμινοξέα φυσικής προέλευσης. Χρησιμοποιείται για μη ορμονική υποστήριξη του γυναικείου σώματος στην εμμηνόπαυση. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και με τις επιπλοκές της, μετά το στρες και προ-εμμηνορυσιακό σύνδρομο και ως προφύλαξη κατά της γήρανσης.

Το βιολογικά ενεργό πρόσθετο μειώνει τη συχνότητα των θερμών αναβοσβήσεων, μειώνει τις επιθέσεις κεφαλαλγίας και ζάλης, βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει τη νευρικότητα και την ευερεθιστότητα. Δεν ισχύει για την φαινυλοκετονουρία και τη δυσανεξία των δραστικών ουσιών. Τα δισκία χρειάζονται 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 δισκία την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 2 μήνες.

Τα παραπάνω φάρμακα και προειδοποιούν νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις vegetososudistye την εμμηνόπαυση, την παθολογία των σκελετικών, καρδιαγγειακό και ουρογεννητικό σύστημα. Για την εξάλειψη εξάψεις, ευερεθιστότητα και πονοκεφάλους, αντικαταθλιπτικά (παροξετίνη, φλουοξετίνη), μέσα για την μείωση της πίεσης και εξάψεις (κλονιδίνη) μπορεί να εκχωρηθεί, καθώς και διάφορα αντισπαστικά (γκαμπαπεντίνη).

Μια άλλη επιλογή για μη ορμονική θεραπεία για χειρουργική εμμηνόπαυση είναι μια εναλλακτική θεραπεία. Η μη παραδοσιακή ιατρική προβλέπει τη χρήση διαφόρων αφέσεων και εγχύσεων για τη βελτίωση της υγείας και την ανάκαμψη της ταχύτητας μετά από χειρουργική επέμβαση. Για τη θεραπεία που χρησιμοποιείται συχνότερα: μοσχάρια, βαλεριάνα, κώνους λυκίσκου, φασκόμηλο, λεμόνι.

Μην ξεχνάτε την πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών-ορυκτών, τα οποία βοηθούν στην εξομάλυνση του ορμονικού υποβάθρου και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας. Κατά τη διάρκεια της μετακορεκτομής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν το Vitatress, οι βιταμίνες και τα ανόργανα άλατα Alphabet, Menopace, Ladys (ο τύπος της εμμηνόπαυσης) και άλλα σύμπλοκα.

Πρόληψη

Η κύρια αιτία της τεχνητής εμμηνόπαυσης είναι μια πράξη για την απομάκρυνση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη ασθενειών και συμπτωμάτων που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Βασικές προληπτικές συστάσεις:

• Έγκαιρη και συστηματική θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, ιδιαίτερα χρόνιας.
• Φυσική δραστηριότητα και τακτική άσκηση.
• Υγιεινή διατροφή, τρώγοντας τροφές πλούσιες σε φυτοοιστρογόνα (σόγια, κόκκινα τριφύλλια, σπόρους λίνου).
• Διατήρηση του ισοζυγίου νερού - 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
• Πλήρης ξεκούραση, ελάχιστο άγχος και ανησυχία.
• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο (2 φορές το χρόνο).

Όλες οι μέθοδοι πρόληψης βασίζονται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η χειρουργική εμμηνόπαυση είναι πολύ πιο εύκολη στην πρόληψη από τη θεραπεία, επειδή αυτή η παθολογία επιβάλλει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην μετέπειτα ζωή.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Πρόβλεψη

Η χειρουργική εμμηνόπαυση οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η πρόβλεψη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρνητική. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα των ωοθηκών, αλλά και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ορμονική ισορροπία. Η πρόγνωση επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς. Εάν η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται σε γυναίκες των οποίων η ηλικία είναι πιο κοντά στη φυσική εμμηνόπαυση, οι συνέπειες θα είναι ελάχιστες. Οι νέοι ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές, αναπηρίες και ακόμη και αναπηρία.

[38], [39], [40]