Θεραπεία της γαστρίτιδας με αντιβιοτικά: ένα σχήμα, πώς να το πάρετε

Εάν η παθογένεση της φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης που καλύπτει την κοιλότητα του στομάχου σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για γαστρίτιδα. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα εξαλείψει όχι μόνο τα συμπτώματά της, αλλά και την αιτία.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για γαστρίτιδα

Η θεραπεία της γαστρίτιδας εξαρτάται από την αιτία της νόσου και τα αντιβιοτικά για γαστρίτιδα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που ανιχνεύεται η παρουσία μολυσματικού παράγοντα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην οξεία γαστρίτιδα τοξικά μολυσματικά ηθολογία οποία μπορεί να συνοδεύει δυσεντερία, πνευμονία, ηπατίτιδα, ιλαράς ή της γρίπης, και ενδογενών δηλητηρίαση. Για παράδειγμα, η οξεία λοιμώδης γαστρίτιδα μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση με σαλμονέλα (γαστρίτιδα σαλμονέλας), η οποία εισήλθε στο στομάχι με κακή ποιότητα τροφής. Για τέτοιες φλεγμονές του στομάχου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη γαστρεντεροκολίτιδας, που απαιτεί τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων.

Δεδομένου ότι σε 9 περιπτώσεις από τις 10 η αιτία της γαστρική λοίμωξη φλεγμονή του βλεννογόνου είναι ελικοειδής Gram-αρνητικό βακτηρίδιο του Helicobacter pylori, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται με διαβρωτική γαστρίτιδα, γαστρίτιδα με υπερέκκριση, γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα. Επίσης, η παρουσία του βακτηρίου για etiotropic θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά σε χρόνια γαστρίτιδα - ανεξάρτητα από το ρΗ του γαστρικού χυμού.

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Οι H. Pylori επάγονται γαστρίτιδα και τα έλκη του στομάχου αντιμετωπίζονται από τα αντιβιοτικά, και υπάρχει στην γαστρεντερολογία τυπική αγωγή με σκοπό την εξάλειψη της (δηλαδή καταστροφή) του παθογόνου. Ονόματα αντιβιοτικών για γαστρίτιδα που σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori:

• Η κλαριθρομυκίνη (άλλες εμπορικές ονομασίες: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid κ.λπ.) - ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων. Απελευθέρωση μορφής: δισκία των 250 και 500 mg.
• Η αμοξικιλλίνη (συνώνυμα: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin solutab) είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό πενικιλίνης. Απελευθέρωση μορφής: επικαλυμμένα δισκία 1 g. Τα δισκία είναι διαλυτά. καψάκια των 250 και 500 mg το καθένα. κόκκους (για την παρασκευή του ενωμένου εναιωρήματος).

Αυτά τα φάρμακα έχουν επιλεγεί σε πολυάριθμες κλινικές δοκιμές που έχουν εντοπίσει και επιβεβαιώσει την αντοχή τους στο οξύ στο στομάχι, τη μέγιστη αποτελεσματικότητα και την ελάχιστη παρενέργεια όλων των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από αντιβιοτικά για την εξάλειψη της φαρμακευτικής θεραπείας H. Pylori χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπλοκάρουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, να ενισχύσει την επίδραση των αντιβιοτικών και την προώθηση της επούλωσης των κατεστραμμένων βλεννογόνου. Μείωση της παραγωγής οξέος αντιεκκριτικά φάρμακα - οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ένζυμο H ⁺ / K ⁺ -ΑΤΡάση): Η ομεπραζόλη (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop και άλλες εμπορικές ονομασίες.). Ωστόσο, αντενδείκνυνται όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα.

Σχήμα λοίμωξη καταστροφή Helicobacter χρησιμοποιεί επίσης βισμούθιο προετοιμασία De ΝοΙ και αντιβιοτικά για τη γαστρίτιδα. Περιεκτικότητας τρικάλιο dicitratobismuthate υποκιτρικό βισμούθιο ή του στομάχου (μέσο περικαλύψεως) - De-ΝοΙ (κανόνες γαστροοισοφαγικής Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - όχι μόνο σχηματίζουν ένα προστατευτικό φιλμ πάνω στο γαστρικό βλεννογόνο, αλλά διαθέτουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Αυτές οι ιδιότητες δείχνονται στον κινητικότητες καταστολή βακτήρια και την ικανότητά του των πρωτεϊνών του εξωτερικού κελύφους να προσκολλάται στα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου.

[4], [5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Όντας ημισυνθετικό παράγωγο ερυθρομυκίνης (6-Ο-μεθυλερυθρομυκίνη) Κλαριθρομυκίνη δεσμεύεται με βακτηριακή ριβοσώματα (50-S υπομονάδες organioda μεμβράνες) και σταματά τη διαδικασία της βιοσύνθεσης πρωτεϊνών, η οποία οδηγεί στο θάνατο των μικροοργανισμών.

Φαρμακοδυναμική Amoxicillin ως παράγωγο αμπικιλλίνη, λόγω αναστολής των βακτηρίων σταυροσύνδεσης συστατικών αμινοξέων στις πεπτιδογλυκάνες μικροοργανισμό τοιχώματος ένζυμο (τρανσπεπτιδάσης και καρβοξυπεπτιδάση). Έτσι, συμβαίνει η αποσύνθεση των πεπτιδογλυκάνων, διακόπτεται η διαίρεση και η ανάπτυξη των βακτηριακών κυττάρων και πεθαίνουν με λύση.

[7], [8]

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, η κλαριθρομυκίνη απορροφάται ταχέως στην πεπτική οδό και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. η υψηλότερη συγκέντρωση πλάσματος στο πλάσμα παρατηρείται κατά μέσο όρο 2,5 ώρες μετά την εφαρμογή. Η βιολογική διαθεσιμότητα είναι περίπου 50%.

Στο ήπαρ, περίπου το 20% της δόσης της κλαριθρομυκίνης υφίσταται οξείδωση με το σχηματισμό ενός βακτηριοκτόνου ενεργού μεταβολίτη - 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη. Το φάρμακο χωρίζεται στο ήπαρ. τα προϊόντα βιομετασχηματισμού εκκρίνονται από το σώμα από το έντερο (περισσότερο από το μισό) και από τα νεφρά.

Φαρμακοκινητική αμοξικιλίνη έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου που φθάνει το 95% και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα που παρατηρήθηκαν σε 90 λεπτά μετά την χορήγηση, αν και το επίπεδο της πρόσδεσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος δεν υπερβαίνει το 20%. Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, οι μεταβολίτες είναι αδρανείς. Η απομάκρυνση σχεδόν των δύο τρίτων των προϊόντων διάσπασης πραγματοποιείται από τα νεφρά με χρόνο ημιζωής 1-1,5 ώρες.

[9], [10]

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με το πρώτο σχέδιο εκρίζωσης του Helicobacter pylori, μία δόση κλαριθρομυκίνης είναι 500 mg, το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα (1 g συνολικά).

Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται επίσης δύο φορές την ημέρα - 1 g. Επιπλέον, υποτίθεται ότι λαμβάνεται το φάρμακο Ομεπραζόλη (αναστολέας αντλίας πρωτονίων) - 2-4 κάψουλες (0,02 g) δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.

Σύμφωνα με το δεύτερο σχήμα, το De-Nol και τα αντιβιοτικά για γαστρίτιδα λαμβάνονται: Κλαριθρομυκίνη και Αμοξικιλλίνη - στην ίδια δοσολογία. De-Nol - μισή ώρα πριν από τα γεύματα, ένα δισκίο (120 mg) δύο φορές την ημέρα. Διάρκεια εφαρμογής - 7-14 ημέρες.

[18], [19], [20]

Χρήση αντιβιοτικά για γαστρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κλαριθρομυκίνη έχει δράση κατηγορίας C στο έμβρυο (σύμφωνα με το FDA), απαγορεύεται η χρήση της στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς και για τη θεραπεία της γαστρίτιδας.

Η χρήση του αντιβιοτικού Αμοξικιλλίνη κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσοχή και επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις Η κλαριθρομυκίνη περιλαμβάνει:

• παιδιά κάτω των 12 ετών (για δισκία) ·
• σοβαρή ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια.
• η παρουσία στην αναμνησία της επιμήκυνσης του διαστήματος του QT ή της κοιλιακής καρδιακής αρρυθμίας,
• υπογλυκαιμία.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμοξικιλλίνη αντενδείκνυται όταν:

• υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.
• μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
• λεμφολυκίαση;
• τάση προς αιμορραγία.
• λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια.
• τη γαστρίτιδα σαλμονέλας και τη σγελλόλωση.

Η αμοξικιλλίνη δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 10 ετών.

[11], [12], [13]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για γαστρίτιδα

Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετο, αλλαγή γεύσης και διάρροια. κεφαλαλγία και κοιλιακό άλγος. αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. μυκητίαση του στοματικού βλεννογόνου. κνίδωση · ζάλη, διαταραχή του ύπνου, ταχυκαρδία. δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ.

Μεταξύ των παρενεργειών της Αμοξικιλλίνης είναι αλλεργικές αντιδράσεις, και με μείωση της ανοσίας, η ανάπτυξη επιμολύνσεων.

[14], [15], [16], [17]

Υπερβολική δόση

Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας αυτών των αντιβακτηριακών φαρμάκων, παρατηρείται αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. συνιστάται να πραγματοποιείται συνήθης πλύση στομάχου.

[21], [22], [23]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση της κλαριθρομυκίνης με αντισπασμωδικά φάρμακα, βρογχοδιασταλτικά, αποκλειστές φάρμακα Η1-ισταμίνης υποδοχείς, ηρεμιστικά, βενζοδιαζεπίνες, σημαίνει βασίζεται ερυσιβώδους ενισχύει την επίδραση τους.

Η κλαριθρομυκίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με καρδιοτονωτικές - καρδιακές γλυκοσίδες και αντιαρρυθμικά που περιέχουν κινιδίνη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το αντιβιοτικό ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (για παράδειγμα, της βαρφαρίνης).

Η κοινή χρήση της Αμοξικιλλίνης με αντιβιοτικά της ομάδας αμινογλυκοσιδών και καθαρτικά μειώνει την απορρόφηση της στο γαστρεντερικό σωλήνα και αυξάνει το ασκορβικό οξύ.

[24], [25]

Συνθήκες αποθήκευσης

Αντιβιοτικά για γαστρίτιδα - Η κλαριθρομυκίνη και η αμοξικιλίνη πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των δύο φαρμάκων είναι 24 μήνες.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]