Helicobacter

Το Helicobacter pylori ανακαλύφθηκε το 1982 από τους Β. Marshall και R. Warren στη μελέτη των βιοψιών του γαστρικού βλεννογόνου. Στο γένος Helicobacter, υπάρχουν πλέον περισσότερα από 10 είδη, μερικά από τα οποία συμπεριλήφθηκαν προηγουμένως στο γένος Campylobacter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Μορφολογία Helicobacter

Το H. Pylori είναι κάπως μεγαλύτερο από άλλα είδη (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) και έχει σχήμα ραβδιού, σπείρα ή τόξο του βόδιου. Lofotrich (έως 5 μαστιγωτά) ή μονόχρωμη, μερικές φορές στον πληθυσμό υπάρχουν και οι δύο μορφές. Σε μέσα agar που δεν κινείται ή δεν είναι ακίνητο. Αναπτύσσεται σε μέσα για καμπυλοβακτήρια, αλλά μεγαλώνει καλύτερα σε άγαρ "σοκολάτας", σχηματίζοντας σε αυτό μετά από 2-7 ημέρες. αποικίες 0.5-1.0 mm σε διάμετρο. Σε ένα 10% αίμα άγαρ, παρατηρείται μια ασθενής αιμόλυση. Για ανάπτυξη, απαιτούνται μικροαερόφιλες συνθήκες ή ατμόσφαιρα εμπλουτισμένη σε CO2. Σε αερόβιες ή αναερόβιες συνθήκες, τα βακτήρια δεν αναπτύσσονται.

Βιοχημικές ιδιότητες του Helicobacter

Το Η. Pylori είναι θετικό σε οξειδάση και καταλάση. δεν σχηματίζεται υδρόθειο, το hippurate δεν υδρολύει, έχει υψηλή δραστικότητα ουρεάσης. Είναι ανθεκτικό σε χλωριούχο τριφαινυλοτετραζόλιο σε συγκέντρωση 0,4-1,0 mg / ml. ανθεκτικό σε διάλυμα 0,1% σεληνικού νατρίου, σε μικρότερο βαθμό - σε 1% γλυκίνη.

[10], [11], [12], [13]

Παράγοντες παθογένειας του Helicobacter pylori

Οι παράγοντες μολυσματικότητας του Ν. Pylori είναι η κινητικότητα. ουρεάση (εξουδετερώνει το ΗΟΙ και βλάπτει τα επιθηλιακά κύτταρα). κυτοτοξίνη πρωτεΐνης, η οποία προκαλεί κενοτοπία επιθηλιακών κυττάρων και προκαλεί βλάβες στις διακυτταρικές γέφυρες. λιποπολυσακχαρίτης. πρωτεϊνάση. λιπάση. καταλάση, αιμολυσίνη, κλπ.

Επιδημιολογία της ελικοβακτηρίωσης

Η μόλυνση των ανθρώπων, πιθανότατα, συμβαίνει στον μηχανισμό των κοπράνων. Ο αιτιολογικός παράγοντας, που διεισδύει στη βλεννίνη στο στομάχι του υποβλεννογόνου, αποικίζει τα επιθηλιακά κύτταρα, συχνά διεισδύοντας σε αυτά. Η προοδευτική εστιακή φλεγμονή οδηγεί στην ανάπτυξη γαστρίτιδας, πεπτικών ελκών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αργότερα, μπορεί να αναπτυχθεί αδενοκαρκίνωμα ή γαστρικό λέμφωμα (λεμφικό λεμφοειδές ιστό που σχετίζεται με βλεννογόνο).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Θεραπεία της ελικοβακτηρίωσης

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι DeNol (κολλοειδές υποκιτρικό βισμούθιο) επιλεκτικά δρα μόνο στο Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού, η οποία συζεύγνυται με Trichopolum (μετρονιδαζόλη) και αμοξικιλλίνης (ή κλαριθρομυκίνη) να ενισχυθεί η θεραπευτική δράση.