Πόνος στο σωστό υποχονδρικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνά οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για την εμφάνιση πόνου στην περιοχή κάτω από τη δεξιά πλευρά. Αυτές οι εκδηλώσεις εντείνουν καθώς ο όρος της κύησης αυξάνεται. Συνήθως ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της δυσκινησίας της χοληφόρου οδού.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες πόνος στο σωστό υποχονδρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται συχνότερα δυσκινησία υποκινητικού τύπου (όταν μειώνεται η κινητική δραστηριότητα των χοληφόρων οδών). Μια παρόμοια διαταραχή συμβαίνει λόγω αλλαγής στο ορμονικό υπόβαθρο. Στο δεύτερο μισό του όρου, η έγκυος αρχίζει να παράγει προγεστερόνη σε μεγάλες ποσότητες - είναι απαραίτητη για να χαλαρώσει τη μήτρα και έτσι να αποκλείσει τη δυνατότητα πρόωρης γέννησης ή αποβολής. Αλλά ταυτόχρονα με τη μήτρα, άλλα όργανα με λείους μυς χαλαρώνουν (μεταξύ αυτών και η χοληδόχος κύστη). Υποβοηθούμενη δυσλειτουργία οφείλεται σε αδύναμη εκκένωση αυτού του οργάνου, ως αποτέλεσμα του οποίου εκτείνεται, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσεις.

Η δυσκινησία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω μηχανικών λόγων: κάτω από την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας, η χοληδόχος κύστη αρχίζει να συστέλλεται, προκαλώντας τη διαταραχή της φυσιολογικής διαδικασίας έκκρισης της χολής.

Επίσης, οι αιτίες του πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα,
• η χολολιθίαση,
• χοληφόρων ή ηπατικών κολικών,
• μανιτάρια,
• ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών,
• ανακρίβειες στη διατροφή.

[5], [6], [7], [8]

Επιδημιολογία

Η δυσλειτουργία των χολικών αγωγών αναπτύσσεται στο 3% των εγκύων γυναικών.

[9], [10], [11], [12], [13],

Συμπτώματα

Με τη δυσλειτουργία υποκινητικού τύπου, το κύριο σύμπτωμα είναι ο θαμπή πόνος στη σωστή περιοχή του υποχόνδριου. Οι έγκυες γυναίκες σημειώνουν συχνά την εμφάνιση του αέρα, την πικρή γεύση στο στόμα, τον μετεωρισμό, τη ναυτία και, επιπροσθέτως, την επιδείνωση της όρεξης.

Συγκόλληση του πόνου στο σωστό υποχονδρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση πόνων ραφής στην περιοχή κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να μαρτυρήσει την ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας (φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη).

Διαγνωστικά πόνος στο σωστό υποχονδρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να κάνετε μια διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε μια έκκληση προς τον γυναικολόγο και τον γαστρεντερολόγο. Προηγουμένως, διαγνώστηκε η ασθένεια με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς.

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ούρα και αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις. 

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη μέτρηση του μεγέθους αυτού του οργάνου πριν από τη λήψη ενός πρωινού πρωινού (για αυτό απαιτείται να φάει ωμό κρόκο αυγού με 2 αυγά) και στη συνέχεια μετά από αυτό. Σε αυτή τη βάση, ο γιατρός διαγνώσκει τον τύπο της δυσλειτουργίας του GVP και επίσης καθορίζει τη φύση της διαταραχής της κινητικής δραστηριότητας.

[14]

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης χολιλιθίασης, καθώς και επιδείνωση της χρόνιας μορφής της χολοκυστίτιδας.

Θεραπεία πόνος στο σωστό υποχονδρίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πιο σημαντικό, με την ανάπτυξη της δυσκινησίας των χοληφόρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανακουφίζει τον ασθενή από τον πόνο και εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη διαδικασία θεραπείας είναι δυνατή μόνο μετά τον τοκετό, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται τα περισσότερα φάρμακα.

Απαιτείται να κάνει μια σωστή διατροφή των τροφίμων - για να φάει τα τρόφιμα είναι απαραίτητη σε κλασματικές μερίδες, τουλάχιστον 5-6 φορές / ημέρα. Θα πρέπει να περιλαμβάνει το φαγητό, το οποίο βοηθά στη μείωση της χοληδόχου κύστης - ένα ψάρι ή το αδύναμη ζωμό κρέατος, ξινή κρέμα και κρέμα γάλακτος και τα αυγά, μαγειρεμένα βραστά, διάφορες σούπες, λάδι (ηλιέλαιο και το βούτυρο), και επιπλέον, ένα αφέψημα από τριαντάφυλλο γοφούς. Θα είναι επίσης χρήσιμο να έχουμε μια πρωτεΐνη ομελέτα, γάδου και τυρί (επειδή έχουν πολλά ουσιών που βοηθούν στην πρόληψη του κινδύνου ήπατος οξέων), αλλά εκτός από ότι το τρόφιμο περιέχει πολλά άλατα ίνες και μαγνησίου (ότι τροφές όπως το φαγόπυρο, λάχανο, πίτουρο και επίσης μήλα και λάχανο).

Φάρμακα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθεί Hofitol σε δόση 2 δισκίων τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 1,5-2 μήνες.

Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να πίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μεταξύ των αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου: απόφραξη του χοληδόχου πόρου, ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και τη μισαλλοδοξία του με τα ναρκωτικά. Με την παρατεταμένη χρήση του Hofitol, είναι δυνατό να αναπτυχθούν παρενέργειες όπως η διάρροια και οι αλλεργίες.

Στο δεύτερο μισό της περιόδου, θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την ποσότητα του χρησιμοποιούμενου υγρού. Εάν υπάρχουν οίδημα, πρέπει να πίνετε φλαμίνι (λουλούδια αμόρτηλη σε ξηρή συγκέντρωση) σε δόση 1-2 δισκίων τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Αντ 'αυτού, το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί holosas (ένα σιρόπι από τριαντάφυλλα γοφούς) σε δόση 1 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές / ημέρα.

Εναλλακτική θεραπεία

Για να καταργήσετε τη στασιμότητα της χολής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο του tjubazha (θα πρέπει να συμβουλευτείτε προηγουμένως έναν γιατρό). Για να κάνετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα από τα παρακάτω συστατικά:

• ηλιέλαιο (ελαιόλαδο ή καλαμπόκι) (30-40 ml).
• Αλάτι του Karlovy Vary (για 1 ποτήρι νερό 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι).
• ξυλιτόλη ή σορβιτόλη (ανά 1 ποτήρι νερό 1 κουταλιά της ουσίας).
• εάν δεν υπάρχουν οίδημα - ζεστό μεταλλικό νερό (όγκος 500 ml).

Η διαδικασία του tjubazh γίνεται ως εξής - το πρωί πρέπει να πιείτε με άδειο στομάχι οποιοδήποτε από τα παραπάνω μέσα, στη συνέχεια για 1,5-2 ώρες βρίσκονται στη δεξιά πλευρά σας στο κρεβάτι. Δεν μπορείτε να βάλετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού. Το φάρμακο μπορεί να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα - αυτό είναι φυσιολογικό.

[15], [16], [17], [18], [19]

Φυτική θεραπεία

Χολαγογρά φάρμακα, που παρασκευάζονται με βάση τα φαρμακευτικά βότανα συνήθως συνταγογραφούνται με τη μορφή φυτικών τσαγιού ή cholagogue.

Η συλλογή χολαγωγών αποτελείται κυρίως από γρασίδι / φύλλα κομμένου γρασιδιού (2-3 μέρη), άνθη από κύμινο άμμου (4 μέρη), καθώς και από καρπούς κόλιανδρου (2 μέρη). Το φάρμακο παρασκευάζεται ως εξής - πάρτε 1 κουταλιά της σούπας και ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Μετά από αυτό, επιμείνετε 20-30 λεπτά, και στη συνέχεια στέλεχος. Φάτε 0,5 ποτήρια τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Το τσάι Cholagogue περιέχει το σκυλάκι, το στίγμα του καλαμποκιού, αλλά και το τάνσυ. Πρέπει να πίνετε 0,5 φλιτζάνι της ουσίας 2-3 φορές / ημέρα σε διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η δυσλειτουργία των χολικών αγωγών σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και παρατεταμένη τοξικότητα. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης αυτής της παθολογίας, η όρεξη επιδεινώνεται απότομα στην έγκυο γυναίκα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια βάρους. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει μόνο για το πρώτο τρίμηνο, φτάνοντας σε 16+ εβδομάδες. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο στο νοσοκομείο.

[20], [21]

Πρόβλεψη

Ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνήθως μια ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς η δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού δεν παρεμβαίνει στην πορεία της εγκυμοσύνης και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο παιδί. Η ασθένεια δεν παρεμβαίνει στη γέννηση με φυσικό τρόπο και μετά από αυτήν η κινητική δραστηριότητα των χολικών αγωγών ανακάμπτει συνήθως μετά από 1 μήνα. Εάν, στο τέλος αυτής της περιόδου, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν έχουν εξαφανιστεί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[22], [23], [24]