Ο αιτιολογικός παράγοντας της μελιοείδωσης

Η μελιόειυση - όπως και το χυμό, προχωρά ανάλογα με τον τύπο σοβαρής σηψαιμίας σε οξεία ή χρόνια μορφή με το σχηματισμό αποστημάτων σε διάφορα όργανα και ιστούς. Ο αιτιολογικός παράγοντας μελιόλυση απομονώθηκε και περιγράφηκε από τον Α. Whitmore και Κ. Krishnaswami το 1912.

Παθογόνο μελιοείδωση - Burkholderia pseudomallei (η παλιά ταξινόμηση - Pseudomonas pseudomallei) - Gram αρνητικά ραβδία με στρογγυλεμένες άκρες, μετρώντας 3-6 χ 0,3-0,6 microns, που βρίσκεται μεμονωμένα ή σε βραχείς αλυσίδες. Στην παλιά πολιτισμούς πληρούν τα μουστάκια, κοντός και χοντρός ραβδιά, και έτσι κοκκοβάκιλλος. Δ Μην σχηματίζουν σπόρια, βακτήρια είναι συχνά πρόσφατα pseudocapsule. Το μικρόβιο είναι κινητό. Lofotrih, σε νεαρούς πολιτισμούς - μονόχρωμοι. Όπως και ο παράγοντας των μαστών, συχνά δίνει διπολική χρώση, καθώς υπάρχουν εγκλείσματα πολυυδροξυβουτυρικού οξέος που βρίσκονται κατά μήκος των πόλων. Η περιεκτικότητα του G + C στο DNA είναι 69% mol. Ένα αυστηρό ή προαιρετικό αερόβιο αναπτύσσεται σε ένα μέσο στο οποίο η μόνη πηγή αζώτου είναι το θειικό αμμώνιο και ο άνθρακας είναι η γλυκόζη. Η βέλτιστη θερμοκρασία για ανάπτυξη είναι 37 ° C, το ρΗ του μέσου είναι ουδέτερο. Στην ΜΡΑ με 3-5% γλυκερόλη, οι γυαλιστερές, ομαλές S-αποικίες αυξάνονται σε μια ημέρα. Στο μέλλον, είναι δυνατή η διάσταση, οι αποικίες γίνονται κιτρινωπό-καφέ στο χρώμα, γίνονται διπλωμένες. Το BCH με γλυκερόλη έως την ημέρα φαίνεται ομοιογενές θολερότητα, ίζημα που σχηματίζεται στην επακόλουθη λεύκανσης χωρίς μέσο, και σε 2-3 ημέρα εμφανίζεται στην επιφάνεια των μαλακών φιλμ παρακείμενων του τοιχώματος του σωλήνα. Στη συνέχεια, η μεμβράνη παχύνεται και γίνεται διπλωμένη. Πολλά στελέχη του αιτιολογικού παράγοντα της μελιοείδωση με αύξηση σε μέσα εκπέμπουν αρχικά μια δυσάρεστη μυρωδιά σάπιου, το οποίο στη συνέχεια ακολουθείται από ένα ευχάριστο άρωμα τρούφες. Το άγαρ αίματος μερικές φορές προκαλεί αιμόλυση. Ζυμωμένος με τον σχηματισμό όξινης γλυκόζης, λακτόζης και άλλων υδατανθράκων. Καθώς η καλλιέργεια μεγαλώνει, η ενζυματική δραστικότητα μειώνεται. Ζελατίνη και αραιωμένο αραιωμένο ορό. Το γάλα πεπτονίζει, αλλά δεν κυλά. Το Indola δεν σχηματίζεται. Έχει μια ιδιότητα απονιτροποίησης και δραστηριότητα λεκιθινάσης.

Αντιγονικά, ο αιτιολογικός παράγοντας της μελιώσεως είναι αρκετά ομοιογενής. Είχε σωματικά (Ο), κελύφη (Κ), βλεννώδη (Μ) και μαστιγωτά (Η) αντιγόνα και το σωματικό Ο-αντιγόνο σχετίζεται με το Ο-αντιγόνο του παθογόνου.

Ο μελοειδής αιτιολογικός παράγοντας σχηματίζει δύο θερμοευαίσθητες τοξίνες. Ένας από αυτούς προκαλεί αιμορραγικές και νεκρωτικές βλάβες, η δεύτερη - προκαλεί το θάνατο των εργαστηριακών ζώων (θανατηφόρα τοξίνη) χωρίς να βλάψει τους ιστούς στο σημείο της ένεσης.

[1], [2], [3], [4]

Ασυλία

Στο αίμα των ανθρώπων που έχουν ανακάμψει από μελοϊότωση, εντοπίζονται ειδικά αντισώματα. η ασθένεια συμβαίνει σε σχέση με τις σοβαρές λοιμώδεις αλλεργίες (GCHZ).

Επιδημιολογία της μελιόλωσης

Η πηγή της μελιόλωσης είναι τρωκτικά (αρουραίοι, ποντίκια), γάτες, σκύλοι, κατσίκες, πρόβατα, χοίροι, αγελάδες, άλογα, μεταξύ των οποίων μπορούν να εμφανιστούν επιζωοτίες. Σε ενδημικές περιοχές, το παθογόνο βρίσκεται στο έδαφος, στο νερό ανοικτών υδάτινων σωμάτων μολυσμένων από τα περιττώματα των ασθενών ζώων. Είναι πιθανό ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί όχι μόνο με μια επαφή, αλλά και με διατροφική διαδρομή. Ένα άρρωστο άτομο για άλλους δεν είναι μεταδοτικό. Στη Ρωσία, για πολλές δεκαετίες, δεν παρατηρούνται περιπτώσεις μελωοδόσεως μεταξύ των ανθρώπων. Η ασθένεια εμφανίζεται σε πολλές χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Ευρώπης, της Αφρικής, της Βόρειας και Νότιας Αμερικής και της Αυστραλίας.

Ο παράγοντας μελιόλυση πεθαίνει σε θερμοκρασία 56 ° C για 30 λεπτά, 1% διάλυμα φαινόλης ή 0,5% διάλυμα φορμαλίνης το σκοτώνει για 10 λεπτά. Στο νερό και το έδαφος αποθηκεύονται μέχρι 1,5 μήνες, στα πτώματα των ζώων - έως και 12 ημέρες.

[5], [6]

Συμπτώματα μελαλιόλης

Η μόλυνση ενός προσώπου συμβαίνει κυρίως μέσω κατεστραμμένου δέρματος ή βλεννογόνων με την επαφή με το νερό ή το έδαφος. στην οποία περιέχεται το παθογόνο της μελιώσεως. Η περίοδος επώασης της μελιόλωσης είναι από 4 ημέρες έως αρκετούς μήνες. Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί τη μελιόλαιωση αναπαράγεται στο αίμα, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Η πορεία της μελωσιώσεως μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η πρόγνωση είναι πάντα σοβαρή, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.

Εργαστηριακή διάγνωση μελαλιόλυσης

Χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές, ορολογικές και βιολογικές μέθοδοι. Για να απομονώσετε μια καθαρή καλλιέργεια, πάρτε αίμα, πτύελα, πύον από αποστήματα, διαχωρισμένα από τη μύτη και τα ούρα, καθώς και πτωματικό υλικό. Το αίμα των ασθενών σπέρνεται σε γλυκερόλη BCH, λαμβάνεται οποιοδήποτε άλλο υλικό για άγαρ γλυκερόλης. Ο αιτιολογικός παράγοντας, σε αντίθεση με άλλους ψευδομονάδες, είναι ανθεκτικός σε πολυμυξίνη σε συγκέντρωση 400 μg / ml.

Μαζί με το υλικό καλλιέργειας επί του μέσου είναι μολυσμένο χάμστερ ή τα ινδικά χοιρίδια, το αίμα των ασθενών στους οποίους χορηγήθηκε ενδοπεριτοναϊκά, ένα άλλο υλικό - υποδορίως, ή τρίβοντας το ουλές δέρμα. Με θετικό αποτέλεσμα στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται οίδημα, νέκρωση, έλκος, εμφανίζονται αποστήματα στους λεμφαδένες. Όταν το νεκρό ζώο είναι αυτοψία, πολλαπλά αποστήματα βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα. από αυτούς, είναι εύκολο να ξεχωρίσετε μια καθαρή κουλτούρα.

Για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών ή εκείνων που έχουν ανακτηθεί, χρησιμοποιήστε RSK, RPGA και αντίδραση συγκόλλησης. Η αύξηση των τίτλων αντισωμάτων σε αυτές τις αντιδράσεις είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι, αλλά στην περίπτωση αυτή δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαφοροποιηθεί η μελιότωση από το sapa.

Πώς θεραπεύεται η μελιειόλαια;

Η θεραπεία της μελαγιόλυσης συνίσταται στη χρήση αντιβιοτικών (τετρακυκλίνες, λεβομυκίνη, καναμυκίνη, ριφαμπικίνη) σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία (π.χ. αποστράγγιση αποστημάτων).

Ειδική πρόληψη της μελαλιόλης

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη από μελοϊόλωση. Η γενική προφύλαξη περιορίζεται στη διεξαγωγή δραστηριοτήτων αποτοξίνωσης σε περιοχές που δεν είναι ασφαλείς για τη μελιόωση, εμποδίζοντας την πρόσβαση τρωκτικών σε πηγές νερού, κατοικίες και προϊόντα. Απαγορεύεται η κολύμβηση σε στάσιμα υδατικά σώματα, η χρήση μη μολυσμένου νερού. Τα άρρωστα κατοικίδια ζώα απομονώνονται, υποβάλλονται σε επεξεργασία (ή καταστρέφονται).