Τι προκαλεί σιεγγέλωση (βακτηριακή δυσεντερία);

Η αιτία της δυσεντερίας

Η δυσεντερία προκαλείται από έναν αριθμό βιολογικά στενών μικροοργανισμών που ανήκουν στην οικογένεια Enterobacteriacea και ενώνονται στο γένος Shigella. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, το γένος Shigella χωρίζεται σε τέσσερις τύπους:

1. Ομάδα Α: Shigella dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella dysenteriae, 2 - κομμάτι Schmitz-σύνδεση και Shigella dysenteriae 3-7 - ασθένεια Lardzha-Sachs?
2. ομάδα Β: Shigella Flexneri με υποείδος Shigella Flexneri 6 - Newcastle; σεροβάρους 1-6, καθένα από τα οποία υποδιαιρείται στους υπο-σεροβάρους a και b, καθώς και σερβάρους 6, Χ και Υ.
3. ομάδα C: Shigella Boyd, serovars 1-18;
4. ομάδα Δ: Shigella Sonnei.

Shigella - Gram-αρνητικά σταθερά ραβδιά, προαιρετικά αερόβια. Η ράβδος Grigoriev-Shigi σχηματίζει shigitoxin (εξωτοξίνη), τα υπόλοιπα είδη περιέχουν θερμοευαίσθητη ενδοτοξίνη-LPS. Η μικρότερη δόση μόλυνσης είναι χαρακτηριστική των βακτηρίων Grigoriev-Shigi, της μεγάλης για τα βακτηρίδια

Flexner και το μεγαλύτερο - για βακτήρια Sonne. Οι εκπρόσωποι των τελευταίων δύο ειδών είναι πιο σταθεροί στο περιβάλλον: στα πιάτα και τα υγρά υφάσματα μπορούν να παραμείνουν για μήνες, στο έδαφος - έως και 3 μήνες, σε τρόφιμα - αρκετές ημέρες, στο νερό - έως και 3 μήνες. Όταν θερμαίνονται στους 60 ° C, πεθαίνουν μετά από 10 λεπτά, ενώ βράζουν - αμέσως, σε απολυμαντικά διαλύματα - για αρκετά λεπτά. Από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, παρατηρήθηκε η μεγαλύτερη ευαισθησία in vitro για τις φθοροκινολόνες (100%).

Παθογένεια της δυσεντερίας

Μέσα σε μια μέρα (μερικές φορές περισσότερο) το shigella μπορεί να είναι στο στομάχι. Ταυτόχρονα, μερικοί από αυτούς αποσυντίθενται εδώ, απελευθερώνοντας ενδοτοξίνη. Τα υπόλοιπα βακτήρια εισέρχονται στο λεπτό έντερο, όπου μπορούν να παραμείνουν για αρκετές ημέρες και ακόμη και να πολλαπλασιάζονται. Περαιτέρω κίνηση του shigella στο κάτω μέρος του εντέρου, όπου επίσης πολλαπλασιάζονται και αποσυντίθενται σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι στο λεπτό έντερο. Η καθοριστική στιγμή στην ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας στη σγελλόλωση είναι η ικανότητα του shigella να εισβάλλει ενδοκυτταρικά. Η κατάσταση των φυσικών παραγόντων αντοχής, ιδιαίτερα των τοπικών (λυσοζύμης και βήτα-λυσίνης του βλεννογόνου του μακρινού κόλου) είναι πρωταρχικής σημασίας μεταξύ των προστατευτικών μηχανισμών. Μαζί με τους χυμικούς παράγοντες (βακτηριοκτόνο δράση, λυσοζύμη, συμπλήρωμα του ορού αίματος), αντιδρούν στην ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας σε όλη τη διάρκεια της νόσου.

Ο βαθμός μη ειδικής αντίστασης καθορίζεται σε κάποιο βαθμό γενετικά, αλλά ταυτόχρονα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τη θρεπτική αξία, τις συνακόλουθες ασθένειες.

Επιδημιολογία της δυσεντερίας

Η μόνη πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της shigellosis είναι ένα άτομο που έχει μια εκδηλωμένη ή διαγραμμένη μορφή της νόσου, καθώς και έναν βακτηριοϊό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύουν ασθενείς οι οποίοι, λόγω της φύσης της εργασίας τους, συνδέονται με το μαγείρεμα, την αποθήκευση, τη μεταφορά και την πώληση τροφίμων. Η δυσεντερία εξαπλώνεται μέσω του μηχανισμού μετάδοσης του παθογόνου από τα κόπρανα. Αυτός ο μηχανισμός περιλαμβάνει τη μετάδοση του παθογόνου από το νοικοκυριό επαφής, το νερό, τα τρόφιμα. Η ασθένεια είναι πανταχού παρούσα, αλλά η επίπτωση επικρατεί στις αναπτυσσόμενες χώρες μεταξύ του πληθυσμού με κακή κοινωνικοοικονομική και υγειονομική κατάσταση. Για τις χώρες με εύκρατο κλίμα, η εποχικότητα του καλοκαιριού-φθινοπώρου είναι χαρακτηριστική.

Η ευαισθησία του πληθυσμού στη σγελλόλωση είναι υψηλή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα περισσότερα συχνά τα παιδιά είναι άρρωστα. Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια, σχηματίζεται μια σύντομη ανοσοποιητική ιδιότητα τύπου.

Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη από την δυσεντερία. Η μη ειδική μέτρα πρόληψης είναι η βελτίωση της σερβιέτας πληθυσμού καλλιέργειας απολύμανση του πόσιμου νερού (χλωρίωση, βρασμό κλπ). καθώς και στην τήρηση των κανόνων προετοιμασίας, αποθήκευσης και υλοποίησης των τροφίμων. Οι εργαζόμενοι των επιχειρήσεων τροφίμων και των προσώπων με τον ίδιο χαρακτηρισμό επιτρέπεται να εργάζονται μόνο μετά από μια αρνητική βακτηριολογική ανάλυση για δυσεντερία, και μετά από να υποστεί τη δυσεντερία νόσο - Μετά από δύο αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών, που ελήφθη μετά την τρίτη ημέρα μετά τη θεραπεία, και η απουσία κλινικών εκδηλώσεων. Εάν ο ασθενής μένει στο σπίτι, το διαμέρισμα απολυμαίνεται. Για τα άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς, η επίβλεψη πραγματοποιείται επί 7 ημέρες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],