Υποανάπτυξη της κάτω γνάθου (μικρογένεια, ρετρογγάθεια): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η συγγενής απουσία της γνάθου ή των ξεχωριστών θραυσμάτων της, καθώς και η "διπλή" σιαγόνα είναι εξαιρετικά σπάνια στην πράξη. Συνήθως ο χειρουργός αντιμετωπίζει είτε υποανάπτυξη είτε υπερβολική ανάπτυξη της κάτω γνάθου, δηλαδή με μικρογένεια ή πρόγνωση.

Ο επιπολασμός και η σοβαρότητα αυτών των παραμορφώσεων ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ασθενών. Μπορεί να είναι συνολικό, υποσύνολο, μερικό. συμμετρική (δύο όψεων) και ασύμμετρη. Ως εκ τούτου, κατά την ανάλυση της παραμόρφωσης της κάτω γνάθου στην κλινική μας πρότεινε να διαθέσει τα συστατικά της: mikroramiyu (μείωση κλαδιά κάτω γνάθου) mikrobodiyu (μείωση σωματικού σαγόνι) και makroramigo και makrobodiyu. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση των παραμορφώσεων και να διευκρινίσετε σκόπιμα το σχέδιο θεραπείας.

Διαγνωστικές σημάδια και τη θεραπεία αυτών των στελεχών εκτενώς μελετηθεί και περιγραφεί VF Rud'ko, Α Τ Titova et αϊ Rud'ko VF υποδεικνύει ότι η διάγνωση. Διαταραχή στην ανάπτυξη κάτω γνάθο πρέπει να καθοδηγείται από τρία βασικά κριτήρια: συμπτώματα κατάσταση παραμόρφωσης του απόφραξης και Εκδηλώσεις ακτίνων Χ.

Συγγενής μονομερή microgeny συνήθως σχετίζεται με υποπλασία του συνόλου μισό του προσώπου, και έτσι makrostomoy Δ., Και όταν απέκτησε στις αρχές του microgeny παιδική ηλικία αρχικά προέκυψε μείωση της γνάθου σε συνδυασμό με μια δευτερεύουσα παραμόρφωση γειτονικά υγιή τμήματα πρόσωπο.

Τα συμπτώματα της υποανάπτυξης της κάτω γνάθου (μικρογένεια, ρετρογονία)

Όταν συνδυάζονται παραμόρφωση του τύπου σιαγόνων microgeny μπορεί να παρατηρηθεί παθολογικές μεταβολές της ανώτερης αναπνευστικής οδού με τη μορφή ενός καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, χρόνια ρινίτιδα, μειώνοντας τη μυρωδιά.

Οι σημαντικότερες αλλαγές από το εξωτερικό αυτί παρατηρούνται στα συγγενή μικρογονίδια. Αυτοί οι ασθενείς μερικές φορές εντελώς απούσα auricle και το εξωτερικό ακουστικό πόρο, ο σωλήνας ακοής διαπερατότητα (ευσταχιανής), υπάρχει ένα συγκολλητικό ή χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα, αυτί διαταραχθεί σημαντικά, κάποια αναπνευστική λειτουργία (μείωση και αύξηση σε VC MOD).

Θεραπεία της υποανάπτυξης της κάτω γνάθου (μικρογένεια, ρετρογονία)

Η αντιμετώπιση της υποανάπτυξης της κάτω γνάθου με χειρουργική μέθοδο είναι δυνατή μόνο αφού ο γιατρός διαπιστώσει ότι η ορθοδοντική θεραπεία δεν μπορεί να δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, ακόμη και πριν από τη νοσηλεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να τον συμβουλευτείτε με έναν ορθοδοντικό υψηλής ειδίκευσης. Πρώτον, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο βαθμός λειτουργικών και καλλυντικών διαταραχών, προκειμένου να συγκριθεί με τον βαθμό του αναπόφευκτου αναπόφευκτου χειρουργικού κινδύνου και την αναμενόμενη επίδραση της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η περίσταση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε όλες τις λειτουργίες ανακατασκευής στον τομέα της γναθοπροσωπικής περιοχής.

Δεύτερον, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η βέλτιστη χρονική στιγμή της προγραμματισμένης παρέμβασης. Από αυτή την άποψη, οι απόψεις των επιστημόνων είναι αρκετά σαφείς. Για παράδειγμα, ο A. Limberg συστήνει πρώιμες παρεμβάσεις για την υποανάπτυξη της κάτω γνάθου .

Ο VF Rudko ορθώς πιστεύει ότι η έγκαιρη διόρθωση του σχήματος της σιαγόνας επιτρέπει την επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

1. δημιουργία συνθηκών για πιο σωστή περαιτέρω ανάπτυξη ·
2. την πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενούς παραμόρφωσης της άνω γνάθου και ολόκληρου του προσώπου του κρανίου,
3. την εξάλειψη ενός ήδη υπάρχοντος καλλυντικού προσώπου. Εάν η υποανάπτυξη της κάτω γνάθου συνδυάζεται με την αγκυλοποίηση της προσωρινής και σπονδυλικής άρθρωσης, ο χειρούργος πρέπει να εξαλείψει την μικρογένεια και την αγκύλωση συγχρόνως.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης της υποανάπτυξης της κάτω γνάθου. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τη μορφή μετακινώντας ολόκληρο το κάτω γνάθου προς τα εμπρός με την τοποθέτηση κομματιών από χόνδρο πλευρών μεταξύ του πίσω άκρου της κεφαλής αρθρικής και της εμπρόσθιας ακμής της κορυφογραμμής οστού στην εξωτερική ακουστικού πόρου? εάν η ρετρογονία συνδυάζεται με παραμορφωτική αρθροπάθεια, ο V. Heiss (1957) τοποθετεί ένα αρθρικό δίσκο στο πίσω μέρος της άρθρωσης, χωρίς να καταστρέφει τη δέσμη δίσκων.

Δυστυχώς, ένα τέτοιο ρετροσυγκρότημα (χόνδρο, δίσκος) μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία της άρθρωσης και τελικά να προκαλέσει τη φλεγμονή ολόκληρης της άρθρωσης και της αγκυλοποιητικής της. Αυτό δεν μας δίνει κανένα λόγο να προτείνουμε μια τέτοια παρέμβαση. Περισσότερο ελπιδοφόρα είναι η επιμήκυνση ολόκληρης της κυψελιδικής διαδικασίας σύμφωνα με τον O. Hofer (1942) ή τον N. Kole (1959).

Οι λειτουργίες που χρησιμοποιούνται συχνά ότι μπορεί να επιμηκύνει το σώμα της κάτω γνάθου : τη μέθοδο του G. Eiselsperg (1913), Μ Grayr (1913), σ Gadd (1910), V. Kasanjian (1924) ή άλλες επεμβάσεις ταυτόχρονα να λύσει δύο προβλήματα: να επιμηκύνει το σώμα χαμηλή σιαγόνα και να εξαλείψει το ανοιχτό (ή αντίστροφο) δάγκωμα.

Δυστυχώς, όλα αυτά συνδέονται με την αναπόφευκτη ανατομή του βλεννογόνου των ούλων, και ως εκ τούτου με τη μόλυνση του τεμαχισμένου οστικού ιστού, τη δυνατότητα μετεγχειρητικής οστεομυελίτιδας, ένα απρόβλεπτο αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με τη μορφή αποτελεσματικής αντιβακτηριακής προφύλαξης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Από αυτή την άποψη, λιγότερο «ανησυχητική» είναι επιχειρήσεις στους κλάδους της γνάθου, αλλά μεταφέρονται μέσω υπογνάθιων πρόσβασης, δηλαδή εξω: .. οστεοτομίας από τον Β Blair (1920), AA Limberg (1924), Α Lindemann (1922), G. Pertes (1958), Μ. Wassmund (1953). G. Perthes, Ε. Sclossmann (1958), ΑΙ Evdokimov (1959), Α. Smith (1953) (Εικόνα 277).

Η περαιτέρω ανάπτυξη της ιδέας των παρεμβάσεων στις κάτω γνάθου κλαδιά που βρέθηκαν στα έργα του V. Caldvell, W. Αμοραλιστές (1960), Ν Obwegesser (1960). Dal Pont (1961? Σχήμα 276, 279.), καθώς και στα έργα για το θέμα αυτό στα 1961-1996 χρόνια: Κ Thoma (1961), Κ Chistensen (1962), V. Convers (1963), Ν Ρ Gritsaya, VA Sukacheva (1977, 1984), AG Katza (1981, 1984) και άλλοι.

Εξω πρόσβασης έχει επίσης σημαντικά μειονεκτήματα: τη δυνατότητα των τραυματισμένων νευρικών κλάδων του προσώπου, διακλάδωση εξωτερικές αρτηρίες της καρωτίδας, το παρέγχυμα της παρωτίδας? αφήνοντας ένα "ίχνος" της λειτουργίας - μια ουλή στο δέρμα. Ως εκ τούτου, τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερες επιχειρήσεις στο κλάδο γίνεται μέσω της στοματικής πρόσβαση, αλλά στο φόντο της μελέτης (πριν από την επέμβαση) ευαισθησία μικροχλωρίδας στόματος στα αντιβιοτικά και τη διαχείριση του πιο κατάλληλου τους αμέσως πριν την επέμβαση και μετά την εφαρμογή της.

Μ. Μ. Soloviev. VN Trizubov et αϊ. (1991) στο εγγύς απόφραξη, όταν το διάκενο των sagittali μεταξύ των κεντρικών τομέων είναι 10 mm ή περισσότερο, ώστε να ομαλοποιήσει την απόφραξη παρεμβολών παράγουν ταυτόχρονα και στις δύο σιαγόνες - οριζόντια οστεοτομία και άνω γνάθου οστεοτομίας σε διμερείς κάτω γνάθου κλαδιά με επακόλουθη μετρητή μετατόπισης. Πιστεύουμε ότι είναι επιτρεπτό να εκτελέσει σε δύο απολύτως απαραίτητες προϋποθέσεις: η απουσία της απόδοσης του ασθενούς μειώνοντας την συνολική αντίσταση του οργανισμού (ασθένειες φόντο) και την παρουσία ενός χειρουργού δεν είναι μόνο πλούσια εμπειρία, αλλά και όλα τα απαραίτητα εργαλεία που η επιχείρηση ολοκληρώθηκε σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, με την ελάχιστη απώλεια αίματος του ασθενούς, στο φόντο της μια άκρως επαγγελματική της αναισθησίας τόσο τραυματική λειτουργία κατά την οποία όλα αντιδρούν 12 ζεύγη κρανιακών νεύρων mozgovgh. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν οι πιο ευγενείς μέθοδοι οστεοτομίας.

Σε περίπτωση συνδυασμού με microgeny αγκύλωση κροταφογναθικής άρθρωσης γίνεται ταυτόχρονα επιμήκυνση κλαδιά κάτω γνάθου κεφάλι αρθρική και σχηματίζοντας λυοφιλοποιήθηκε Gomoku είτε χρησιμοποιώντας αυτομόσχευμα - κορωνοειδείς διαδικασία, με μεταταρσίου μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης, τις άκρες.

Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται συχνά ενδοπροθέσεις από ταντάλιο ή τιτάνιο κλπ.

Διάφορα ελαττώματα στην περιοχή ενός μόνο πηγαδιού μπορούν να εξαλειφθούν με τη μέθοδο του Ν. Obwegesser, V. Convers. Δ. Σμιθ, με τη χρήση ενός οστού που έχει ληφθεί στην περιοχή του σώματος του πηγσού ή του σαγονιού, ένα πλαστικό εμφύτευμα, ο χονδροειδής χόνδρος, το στέλεχος του Filatov, το λίπος κλπ.

Εάν ο ασθενής δεν έχει αποφράξεις, μπορείτε να περιορίσετε την αφαίρεση της προεξοχής του οστού των πηγών στην υποανάπτυκτη πλευρά και να μετακινήσετε το πτερύγιο του δέρματος στην επιθυμητή κατεύθυνση. Δυστυχώς, σε ασθενείς ηλικίας 15-16 ετών, αυτή η λειτουργία δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα: μετά από 2 χρόνια αποκάλυψε μια μείωση της κλίσης της υγιούς πλευράς (λόγω της συνεχιζόμενης ανάπτυξης της και την υστέρηση στην ανάπτυξη από την αντίθετη πλευρά), τότε τι πρέπει να διορθωθεί.

Η χειρουργική επέμβαση συμπληρώνεται συχνά με ορθοδοντική και ορθοπεδική θεραπεία.

Για να αποφευχθούν διάφορα λάθη και επιπλοκές στις επεμβάσεις σχετικά με την υπανάπτυξη της κάτω γνάθου, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις.

1. Μετά από διεξοδική ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς (ανάμνηση, ψηλάφηση, εργαστηριακές εξετάσεις, πανοραμική ακτινογραφία, απεικόνιση, και ούτω καθεξής. Δ), θα πρέπει να κάνει μια λογική και καλά διατυπωμένο σχέδιο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του, ο βαθμός παραμόρφωσης της κάτω γνάθου και των παρακείμενων περιοχών της όψης.
2. Εάν ο ασθενής είναι παλαιότερος των 15 ετών και η πτώση της κάτω γνάθου δεν υπερβαίνει το 1 cm, εάν δεν υπάρχει μπροστινή όψη της άνω γνάθου και η τσίμπημα παραμένει άθικτη, η πλαστική περιγράμματος πρέπει να είναι περιορισμένη.
3. Με συντόμευση της κάτω γνάθου πάνω από 1 cm, η οποία προκαλεί παραμόρφωση εξωτερική όψη και κατά Angle, είναι αναγκαίο να καθορίσει τη θέση της κάτω γνάθου (σε οποιαδήποτε ηλικία), και στη συνέχεια να πραγματοποιήσει πλαστικό περίγραμμα ορθοδοντικής διόρθωσης και απόφραξη.
4. Η επιμήκυνση του σώματος της σιαγόνας με τη βοήθεια της πλαστικής οστού πρέπει να πραγματοποιείται μετά το τέλος της κύριας περιόδου σχηματισμού του προσώπου του κρανίου, δηλαδή σε παιδιά ηλικίας άνω των 12-13 ετών.
5. Εάν χρειάζεται να επεκτείνετε την κάτω γνάθο, πρέπει να απαντήσετε στις ακόλουθες ερωτήσεις:
   • Ποιο τμήμα της σιαγόνας είναι επιμήκης;
   • Αρκεί να παράγει μια πλαστική οστεοτομία ή να μεταμοσχεύσει ένα οστό;
   • Ποια θα είναι η πηγή της μεταμόσχευσης (αυτο-, xeno-, αλλογενή);
   • Θα υπάρξει αναφορά μιας πληγής με τη στοματική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα υπάρξει ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία;
   • Ποια είναι η μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και στην οποία είναι πιο ευαίσθητα τα αντιβιοτικά;
   • Πώς θα εξασφαλιστεί η ακινητοποίηση της κάτω γνάθου και της μεταμόσχευσης μετά την επέμβαση;
   • Πώς θα διατροφή του ασθενούς και τι είδους διατροφή (πότης, κουτάλι Nesmeyanov, κλπ.);
   • Ποια αναισθησία είναι βέλτιστη για αυτόν τον ασθενή;
   • Ποιος θα παρέχει ατομική φροντίδα για τον ασθενή και τη διατροφή του τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση;

Οριζόντια οστεοτομία του κλάδου των σιαγόνων

Η οριζόντια οστεοτομία του κλάδου της σιαγόνας γίνεται καλύτερα μέσω μιας κατακόρυφης ενδοστοματικής κοπής μπροστά της. Συνδέστε θραύσματα του κλάδου με νήμα πολυαμιδίου ή χρωμίου. Κατακόρυφη οστεοτομία του κλάδου των σιαγόνων τα τελευταία χρόνια, σχεδόν κανένας χειρουργός.

Σταδιακή οστεοτομία της γνάθου

Βήμα κάτω γνάθου οστεοτομία σώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω vnutrirotovoi πρόσβασης, την αποφυγή του εξωτερικού τομές, δυνατόν τραυματίστηκαν την άκρη της κάτω γνάθου κλάδου του προσωπικού νεύρου και σημαντικές μετεγχειρητικές ουλές του δέρματος.

Πρόκειται για μάλλον τραυματική και πολύπλοκη λειτουργία, επομένως πρέπει να εκτελείται από έμπειρο χειρουργό.

Κατακόρυφη οστεοτομία της γνάθου

Κάθετη σώμα οστεοτομία σιαγόνα (ακολουθούμενη οστεοπλαστική) παράγουν καλύτερα αμέσως πίσω από το επόμενο δόντι, όπου ο βλεννογόνος που καλύπτει την retromolar περιοχή και το μπροστινό άκρο των κλάδων, και αρκετά κινητά σε καλά otseparovyvaetsya. Αυτό αποφεύγει την επικοινωνία μιας πληγής με τη στοματική κοιλότητα. Για την ενίσχυση των οστών δενδρυλλίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί χρώμιο (μακρύ μη απορροφήσιμα) ράμματα № 6-8, και αραιώνεται για να καθορίσει το λεωφορείο σύρμα θραύσματα δοντιού με άγκιστρα εμπλοκής για την στερέωση κεφαλικά ή τιτανίου μίνι-πλάκες.

Κάθετη οστεοτομία σχήματος L του κλάδου και της γνάθου

Κάθετη σχήματος L οστεοτομία αρχίζουν στο πρόσθιο κλάδο της σιαγόνας στο επίπεδο των κατώτερων ανοιγμάτων γνάθου, τότε πέφτουν κάτω, κατά μήκος της προεξοχής του κάτω καναλιού σιαγόνα και τεμαχίσει το υποκείμενο τμήμα των κλάδων και τη γωνία της γνάθου στο εμπρός και πίσω πλαίσια και την παρέμβαση στο σώμα της γνάθου - το ανώτερο και το κατώτερο. σχετικά με την δεύτερη ή την πρώτη ρίζα μικρή γραμμή ανατομικό μεγάλη γραμμομοριακή περιστρέφεται προς τα κάτω και φέρεται στο κατώτερο άκρο της γνάθου. Μια παρόμοια παρέμβαση διεξάγεται στην αντίθετη πλευρά. Στη συνέχεια, η πηγούνι τραβιέται προς τα εμπρός στο επιθυμητό επίπεδο και, διάτρητοι πάνω και κάτω από τα στόμια του σώματος κοπής σιαγόνα συνδέουμε σύρμα θραύσματα χάλυβα, νάιλον κλωστή μη απορροφήσιμο ή μεγάλης ράμματα του.

Η αρθροπλαστική με τη χρήση ενός διπλού ή τριπλού επιδερμιδωμένου πτερυγίου σύμφωνα με τον Yu I. Vernadsky

Αρθροπλαστική με διπλό ή τρεις φορές το πτερύγιο του δέρματος για deepidermizirovannogo YI Vernadskii εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις σχετικά ήπια (έως 5 mm) εκφράζεται υπανάπτυξη της σιαγόνας με αγκύλωση.

Ενσωματωμένη πετσέτα από το στεφάνι του Φιλάτοφ από τον A. Α. Limberg

Η ενδιάμεση επένδυση από το μίσχο του Φιλάτοφ σύμφωνα με τον A. A. Limberg απαιτεί χειρουργική θεραπεία πολλαπλών βαθμίδων, επομένως είναι προτιμότερο να μην το χρησιμοποιήσετε, ειδικά σε παιδιά και εξασθενημένους ενήλικες.

Εάν είναι απαραίτητο να επεκταθεί ο κλάδος της σιαγόνας περισσότερο από τα μαλακά υφάσματα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα οστό ή ένα οστεο-χόνδρινο μόσχευμα.

Η καλλυντική και λειτουργική αποτελεσματικότητα των λειτουργιών (σε περίπτωση μικρογένης και αγκύλωσης) με εφαρμογή μεταμόσχευσης οστού-πλαστικού είναι πολύ υψηλότερη ακόμη και σε απόμακρους όρους.

Αποκατάσταση του κλάδου της σιαγόνας με ελεύθερη μεταμόσχευση αυτορεγγάνης με τη δημιουργία μίας άρθρωσης στην περιοχή των κλιμάκων του κροταφικού οστού από την AT Titova

Η επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις μικρογερίας λόγω του συνδρόμου της 2ης εγκάρσιας αψίδας ή της οστεομημελικής καταστροφής του κλάδου της σιαγόνας κατά την παιδική ηλικία.

Μετά την απομόνωση του διατηρημένο τμήμα των κλάδων της σιαγόνας του ιστού ουλής (αν υπάρχουν) κατά την οριζόντια διεύθυνση τέμνονται κορωνοειδείς διαδικασία, υποβαθμίζουν τον κλάδο και η σιαγόνα κινείται προς τα εμπρός για να μεταδώσει τη σωστή θέση του πηγουνιού.

Λόγω του μαλακού ιστού στην περιοχή της στεφανιαίας διαδικασίας, δημιουργείται μια τσέπη με τυφλό πυθμένα. Για να δημιουργήσετε ένα κρεβάτι για το μόσχευμα autorebernogo δωματίου (μέρος χόνδρο της επάνω), στρωμένο με μαλακό ιστό στην περιοχή podtsugovoy βόθρου του κροταφικού οστού μεταξύ του ζυγωματικό διαδικασία του κροταφικού οστού και κλίμακες.

Το άκρο του οστού των φυτωρίων τοποθετείται στη γωνία της σιαγόνας, που προηγουμένως στερείται της φλοιώδους οστικής πλάκας και ραμμένο. Το τραύμα ράβεται στρώμα με στρώση, κατόπιν ο σφιγκτήρας γνάθου εφαρμόζεται για να επεκτείνει τη σιαγόνα για 10-12 ημέρες (εάν υπάρχει διαχωριστικό ανάμεσα στα δόντια) και κατασκευάζεται το MM Vankevich.

Με αυτή τη μορφή μικρογένης, μπορεί κανείς να εφαρμόσει αρθροπλαστική σύμφωνα με τον VS Yovchev.

Μετά από οστεοπλαστική σχετικά με τη μικρογένεια, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής στον ορθοδοντικό ή τον ορθοπεδικό για να διορθωθεί η απόφραξη.

Τα αποτελέσματα και οι επιπλοκές της θεραπείας της υποανάπτυξης της κάτω γνάθου (μικρογένεια, ρετρογονία)

Σύμφωνα με αναφορές, η μεταμόσχευση μετά της διαμόρφωσης περιγράμματος με θρυμματισμένο autohryaschom παρατηρήθηκε στο 98,4% των ασθενών, και η αποκατάσταση του φυσικού σχήματος το πρόσωπο ή το μέγιστο αισθητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 80,5% των ασθενών.

Όταν μεταφύτευση autodermalnyh υποδόρια και ξενογενή μοσχεύματα ινώδη χιτώνα αισθητικές επιδράσεις στο εγγύς μέλλον (1-2 έτους) μετά την επέμβαση είναι ικανοποιητική, ωστόσο, μειώνεται σταδιακά λόγω επαναρρόφηση μοσχεύματος και την υποκατάσταση της ανεπαρκούς συνδετικού ιστού του.

Μετά από χειρουργική επέκταση των σιαγόνων, οι επιπλοκές εμφανίζονται κατά μέσο όρο στο 20% των ασθενών υπό τη μορφή απομόνωσης των άκρων των τμημάτων της κάτω γνάθου, νέκρωση ολόκληρου ή μέρους του δενδρυλλίου. Ο λόγος για αυτές τις επιπλοκές είναι η μόλυνση της κηλίδας δενδρυλλίων λόγω της διάτρησης του στοματικού βλεννογόνου όταν τα άκρα του οστικού ελαττώματος εκτίθενται και μετακινούνται στη σωστή θέση.

Πρόληψη επιπλοκών υποανάπτυξης της κάτω γνάθου (μικρογένεια, ρετρογονία)

Η πρόληψη των επιπλοκών της φλεγμονώδους φύσης συνίσταται στην στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία, ξεκινώντας από τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση.