Άνω γνάθος

Άνω γνάθος(γνάθος) - ένα ζευγαρωμένο οστό. Η άνω γνάθος έχει ένα σώμα και τέσσερις αποφύσεις: μετωπιαία, κυψελιδική, παλατινική και ζυγωματική.

Το σώμα της άνω γνάθου (corpus maxillae) έχει ακανόνιστο σχήμα και περιορίζεται από τέσσερις επιφάνειες.

Η πρόσθια επιφάνεια του σώματος (facies anterior) είναι ελαφρώς κοίλη. Διαχωρίζεται από την οφθαλμική επιφάνεια από το υποκογχικό χείλος (margo infraorbitalis), κάτω από το οποίο βρίσκεται το υποκογχικό άνοιγμα (foramen infraorbitale). Αγγεία και νεύρα διέρχονται από αυτό το άνοιγμα. Στο μεσαίο άκρο της πρόσθιας επιφάνειας βρίσκεται η βαθιά ρινική εγκοπή (incisura nasalis). Συμμετέχει στο σχηματισμό του πρόσθιου ανοίγματος της ρινικής κοιλότητας (άνοιγμα σε σχήμα αχλαδιού).

Η τροχιακή επιφάνεια (facies orbitalis) συμμετέχει στο σχηματισμό του ελαφρώς κοίλου κάτω τοιχώματος της τροχιάς. Στα οπίσθια τμήματα της, ξεκινά η υποκογχική αύλακα (sulcus infraorbitalis), η οποία προχωρά προς τα εμπρός, περνώντας προς τα εμπρός στο ομώνυμο κανάλι, ανοίγοντας στο υποκογχικό τρήμα.

Η υποκροταφική επιφάνεια (facies infratemporalis) διαχωρίζεται από την πρόσθια επιφάνεια από τη βάση της ζυγωματικής απόφυσης. Στην υποκροταφική επιφάνεια βρίσκεται ο φυματικός βλεννογόνος της άνω γνάθου (tuber maxillae), στον οποίο ανοίγουν οι κυψελιδικοί πόροι (canales alveolares) μέσω μικρών κυψελιδικών ανοιγμάτων. Τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα διέρχονται από αυτούς τους πόρους. Η μείζων υπερώια αύλακα (sulcus palatmus major) βρίσκεται κάθετα προς τα έσω του φυματίου της άνω γνάθου.

Η ρινική επιφάνεια (facies nasalis) του σώματος της άνω γνάθου συμμετέχει στο σχηματισμό του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας. Σε αυτήν διακρίνεται η άνω γναθιαία σχισμή - ένα τριγωνικό άνοιγμα που οδηγεί στον αεροφόρο άνω γναθικό κόλπο (sinus maxillaris), που βρίσκεται στο πάχος του σώματος του άνω γναθιαίου οστού. Μπροστά από τη άνω γναθιαία σχισμή βρίσκεται η κάθετα τοποθετημένη δακρυϊκή αύλακα (sulcus lacrimalis). Αυτή η αύλακα συμμετέχει στο σχηματισμό του ρινοδακρυϊκού πόρου, ο οποίος επίσης περιορίζεται από το δακρυϊκό οστό και την κάτω ρινική κόγχη.

Η μετωπιαία απόφυση (processus frontalis) εκτείνεται προς τα πάνω από το σώμα της άνω γνάθου, όπου ενώνεται με το ρινικό τμήμα του μετωπιαίου οστού. Στην πλευρική επιφάνεια της απόφυσης υπάρχει μια κάθετα τοποθετημένη πρόσθια δακρυϊκή ακρολοφία (crista lacrimalis anterior). Περιορίζει την δακρυϊκή αύλακα πρόσθια. Στην έσω επιφάνεια της απόφυσης υπάρχει μια κροταφοειδής ακρολοφία (crista ethmoidalis), με την οποία ενώνεται το πρόσθιο τμήμα της μέσης ρινικής κόγχης του ηθμοειδούς οστού.

Η κυψελιδική απόφυση (processus alveolaris) εκτείνεται προς τα κάτω από την άνω γνάθο με τη μορφή κορυφογραμμής - της κυψελιδικής αψίδας (arcus alveolaris). Αυτή η αψίδα περιέχει κοιλότητες - οδοντικές κυψελίδες (alveoli dentales) για τις ρίζες οκτώ δοντιών του ενός μισού της άνω γνάθου. Οι κυψελίδες χωρίζονται από λεπτά οστέινα μεσοκυψελιδικά διαφράγματα (septa interalveolaria).

Η υπερώια απόφυση (processus palatinus) είναι μια λεπτή οριζόντια πλάκα που συμμετέχει στο σχηματισμό της σκληρής υπερώας. Η κάτω επιφάνεια αυτής της απόφυσης στα οπίσθια τμήματα έχει αρκετές διαμήκως προσανατολισμένες υπερώιες αυλακώσεις (sulci palatini). Στο πρόσθιο μέρος της απόφυσης, ο τομικός πόρος (canalis incisivus) διέρχεται κατά μήκος της μέσης γραμμής της σκληρής υπερώας από κάτω προς τα πάνω. Πίσω, η υπερώια απόφυση συνδέεται με την οριζόντια πλάκα του υπερώιου οστού.

Η ζυγωματική απόφυση (processus zygomaticus) εκτείνεται από το υπεροπλάγιο τμήμα του σώματος της άνω γνάθου προς το ζυγωματικό οστό.

Πίσω από την άνω γνάθο βρίσκεται ο υποκροταφικός βόθρος (fossa infratemporalis), ο οποίος οριοθετείται από τον κροταφικό βόθρο στην κορυφή από την υποκροταφική ακρολοφία της μείζονος πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού. Το άνω τοίχωμα του υποκροταφικού βόθρου αποτελείται από το κροταφικό οστό και τη μείζονα πτέρυγα του σφηνοειδούς οστού (υποκροταφική ακρολοφία). Το έσω τοίχωμα σχηματίζεται από την πλευρική πλάκα της πτερυγοειδούς απόφυσης του σφηνοειδούς οστού. Το πρόσθιο τοίχωμα αυτού του βόθρου είναι ο φυματίωση της άνω γνάθου και το ζυγωματικό οστό. Από την πλάγια πλευρά, ο υποκροταφικός βόθρος καλύπτεται εν μέρει από τον κλάδο της κάτω γνάθου. Εμπρός, ο υποκροταφικός βόθρος επικοινωνεί με τον οφθαλμικό κόγχο μέσω της κάτω οφθαλμικής σχισμής και έσω μέσω της πτερυγογναθιαίας σχισμής (fissura pterygomaxillaris) - με τον πτερυγοϋπερώιο βόθρο.

Ο πτερυγοϋπερώιος βόθρος (fossa pterygopalatina) έχει 4 τοιχώματα: πρόσθιο, άνω, οπίσθιο και έσω. Το πρόσθιο τοίχωμα του βόθρου είναι ο φυματιώδης βλεννογόνος της άνω γνάθου, το άνω τοίχωμα είναι η κάτω πλάγια επιφάνεια του σώματος και η βάση της μείζονος πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού, το οπίσθιο τοίχωμα είναι η βάση της πτερυγοειδούς απόφυσης του σφηνοειδούς οστού και το έσω τοίχωμα είναι η κάθετη πλάκα του υπερώιου οστού. Από την πλάγια πλευρά, ο πτερυγοϋπερώιος βόθρος επικοινωνεί με τον υποκροταφικό βόθρο. Παρακάτω, ο πτερυγοϋπερώιος βόθρος σταδιακά στενεύει και διέρχεται στον μείζονα υπερώιο πόρο (canalis palatinus major), ο οποίος περιορίζεται από κάτω από την άνω γνάθο (πλάγια) και το υπερώιο οστό (έσω). Πέντε ανοίγματα ανοίγουν στον πτερυγοϋπερώιο βόθρο. Έσωθεν, αυτό το βόθρο επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα μέσω του σφηνοϋπερώιου τρήματος, πάνω και πίσω - με το μέσο κρανιακό βόθρο μέσω του στρογγυλού ανοίγματος, πίσω - με την περιοχή του σχισμένου ανοίγματος μέσω του πτερυγοειδούς πόρου και προς τα κάτω - με τη στοματική κοιλότητα μέσω του μείζονος υπερώιου πόρου.

Ο πτερυγοπαλατινός βόθρος επικοινωνεί με τον οφθαλμικό κόγχο μέσω της κάτω οφθαλμικής ρωγμής.