Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οπτική οξύτητα: έλεγχος οπτικής οξύτητας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το κεντρικό όραμα είναι το όραμα που καθορίζει την αντίληψη ενός αντικειμένου, που καθορίζεται από μια ματιά. Η κεντρική όραση πραγματοποιείται από τους αισθητήρες του κεντρικού βόθρου της κίτρινης ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς και χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη οπτική οξύτητα. Η ώθηση από κάθε κώνο του κεντρικού βόθρου του αμφιβληστροειδούς περνά μέσα από μεμονωμένα νεύρα μέσω όλων των τμημάτων της οπτικής διαδρομής, γεγονός που εγγυάται μεγαλύτερη οπτική οξύτητα.
Η χωρική οπτική οξύτητα είναι η ικανότητα να διακρίνει κανείς μεμονωμένα στοιχεία ενός αντικειμένου ή να το αντιλαμβάνεται τελείως. Ποσοτικά ισοδύναμη με την ελάχιστη γωνία διακρίσεων, η οποία υπολογίζεται από το σημείο κόμβου του οφθαλμού μεταξύ δύο αντικειμένων, επιτρέποντάς τους να δουν χωριστά. Η ελάχιστη γωνία διάκρισης είναι 1 λεπτό ή λιγότερο, που αντιστοιχεί στη γραμμή 6/6 για τους οπτότυπους Snellen από απόσταση 6 m.
Η οπτική οξύτητα είναι η ευαισθησία του οπτικού αναλυτή, ο οποίος αντανακλά την ικανότητα να διακρίνει τα συστατικά και τα όρια των ορατών αντικειμένων. καθοδηγείται από την ελάχιστη γωνιακή απόσταση μεταξύ των δύο σημείων στα οποία γίνεται αντιληπτή ξεχωριστά. Η μικρότερη γωνιακή απόσταση αντιστοιχεί περίπου σε ένα λεπτό, σε αυτή την τιμή το μέγεθος της εικόνας στον αμφιβληστροειδή είναι 0,004 mm, το οποίο αντιστοιχεί στη διάμετρο του κώνου. Ο οπτικός αναλυτής είναι ικανός να συλλαμβάνει αντικείμενα που είναι μεγαλύτερα από τη διάμετρο του κώνου. Τα συστατικά μέρη του αντικειμένου είναι διαφορετικά, όταν οι διεγερμένοι κώνοι διαχωρίζονται ακόμη και από ένα μη εξαντλημένο.
Για τη μελέτη της οπτικής οξύτητας χρησιμοποιούνται ειδικά τραπέζια που περιέχουν διαφορετικά μεγέθη οπτοτύπων (γράμματα, αριθμούς, σημάδια).
Ενδείξεις για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας
Παράπονα του ασθενούς για απώλεια όρασης. Η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται επίσης κατά τις προληπτικές εξετάσεις.
Προετοιμασία για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας
Εξοπλισμός: συσκευή Rota, τραπέζι Golovin-Sivtsev (παιδομομετρικά τραπέζια για παιδιά), δείκτης, φωτεινή πηγή φωτός (για τον προσδιορισμό της προβολής φωτός).
Πριν από τη διαδικασία προσδιορισμού της οπτικής οξύτητας, ο ασθενής εξηγεί τη διαδικασία της μελέτης.
Μεθοδολογία και ερμηνεία των δοκιμών οπτικής οξύτητας
Ο ασθενής κάθεται σε απόσταση 5 μέτρων από το τραπέζι. Η μελέτη της οπτικής οξύτητας πραγματοποιείται εναλλάξ: πρώτα για το δεξιό (OD), στη συνέχεια για το αριστερό (OS) μάτι. Το μάτι που δεν συμμετέχει στη μελέτη καλύπτεται με ένα scutellum (ένα φύλλο χαρτιού, φοίνικα). Τα σύμβολα του πίνακα παρουσιάζονται μέσα σε 2-3 δευτερόλεπτα και ζητήστε από τον εξεταστή να τα κατονομάσει. Παρατηρήστε ότι ο δείκτης δεν παρεμποδίζει την ανάγνωση των συμβόλων. Η οπτική οξύτητα καθορίζεται από σύμβολα του ελάχιστου μεγέθους που αναγνωρίζει ο ασθενής. Κατά την ανάγνωση των πρώτων 7 γραμμών των σφαλμάτων δεν μπορεί να είναι? αρχίζοντας από την 8η γραμμή, παραλείπεται ένα σφάλμα στη γραμμή (η οπτική οξύτητα αναφέρεται σε οποιαδήποτε σειρά στα δεξιά των οπτοτύπων).
Παράδειγμα εγγραφής δεδομένων: Visus OD = 1.0; Visus OS 0.6.
Όταν η οπτική οξύτητα μικρότερη από 0,1 (ο ασθενής δεν βλέπει από απόσταση 5 μέτρων από την 1η γραμμή του πίνακα) θα πρέπει να λάβει για την απόσταση (d), από την οποία θα είναι σε θέση να καλέσει τα σύμβολα της 1ης σειράς (κανονικό μάτι αναγνωρίζει τους χαρακτήρες της σειράς αυτής με 50 m, D = 50 m). Υπολογισμός χρησιμοποιώντας τον τύπο Snellen:
Θεώρημα = d / D (m),
όπου Visus (Vis, V) - οπτική οξύτητα?
D είναι η απόσταση από την οποία ο ασθενής διαβάζει την πρώτη σειρά:
D είναι η υπολογιζόμενη απόσταση από την οποία τα συστατικά μέρη των συμβόλων αυτής της σειράς είναι ορατά από την οπτική γωνία του 1 (υποδεικνύεται σε οποιαδήποτε σειρά στα αριστερά των οπτοτύπων).
. Αν ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τους χαρακτήρες 1η γραμμή με απόσταση 50 εκατοστό, η οπτική οξύτητα χαρακτηρίζεται από την απόσταση από την οποία είναι δυνατόν να υπολογιστεί η χρέωση γιατρός διευρύνονται τα δάχτυλα του χεριού (παράδειγμα: Visus OD = μια σειρά από δάχτυλα από απόσταση 15 εκατοστό από. άτομο). Αν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να μετρήσει τα δάχτυλα, θεωρεί όμως την κίνηση των χεριών του προσώπου, τα στοιχεία για την οπτική οξύτητα καταγράφεται ως: Visus OS = κίνηση των χεριών ενός ατόμου.
Η χαμηλότερη οπτική οξύτητα είναι η ικανότητα του ματιού να διακρίνει το φως από το σκοτάδι. αυτό ελέγχεται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο όταν τα μάτια φωτίζονται από μια σαφή δέσμη φωτός. Σε περίπτωση που ο ασθενής βλέπει φως, η οπτική οξύτητα είναι ίση με την αντίληψη φωτός (Visus OD = 1 / * ή perceptio lutis). Κατευθυνόμενος μια δέσμη φωτός γύρω από τα μάτια (από πάνω, από κάτω, από τα δεξιά, από τα αριστερά), ελέγξουμε πώς η ικανότητα των μεμονωμένων τμημάτων του αμφιβληστροειδούς να διατηρούν το φως. Οι σωστές απαντήσεις δείχνουν τη σωστή προβολή φωτός (Visus OD = 1 / * proectio lucis certa). Όταν τα αδιαφανή μέσα ματιών (κερατοειδής, φακός, CT) γίνονται θολά, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί στο φως, αλλά η προβολή του φωτός καθορίζεται σχεδόν πάντα σωστά. Με μια λανθασμένη προβολή φωτός, είναι απαραίτητο να δείξουμε από ποια πλευρά ο ασθενής βλέπει φως (για παράδειγμα, αίσθηση φωτός από την πλευρά του ναού, από πάνω και από κάτω).
Έλλειψη εξεταζόμενος φως σωστή προεξοχή (perceptio et proectio lucis incerta) ή απόλυτη έλλειψη του φωτός αντίληψης (Visus = O) υποδεικνύει τον αμφιβληστροειδή ή βλάβη του οπτικού νεύρου.
Στις αγγλόφωνες καταστάσεις, η οπτική οξύτητα καθορίζεται παραδοσιακά από απόσταση 20 ποδιών ή 6 μέτρων (ένα πόδι 30,5 εκατοστά) και γράφεται σύμφωνα με τον τύπο του Snellen με τη μορφή ενός κλάσματος.
Επαλήθευση της οπτικής οξύτητας στα παιδιά στην προγενέθλινη φάση της ανάπτυξης
Συγκριτική αξιολόγηση της όρασης και των δύο οφθαλμών πραγματοποιείται με απλή παρατήρηση του παιδιού.
- Η κάλυψη ενός οφθαλμού, που παρατηρείται αρνητικά από το παιδί, υποδεικνύει χαμηλή οπτική οξύτητα του ζευγαριού.
- Η δοκιμή στερέωσης πραγματοποιείται ως εξής:
- ένα πρίσμα σε μια βάση 16D τοποθετείται κάτω μπροστά από το ένα μάτι, το άλλο μάτι καλύπτεται.
- Το μάτι πίσω από το πρίσμα εκτρέπεται προς τα πάνω, κρατώντας την σταθεροποίηση.
- παρατηρήστε το μάτι πίσω από το πρίσμα.
- η σταθεροποίηση εκτιμάται ως κεντρική ή μη κεντρική, σταθερή ή ασταθής ·
- ανοίξτε ένα άλλο μάτι και καθορίστε την ικανότητα να περιορίσετε τη σταθεροποίηση.
- αν το ελαφρώς ανοιχτό μάτι γίνει σταθεροποιητικό, η οπτική οξύτητα μειώνεται.
- αν μετά την αναβοσβήνει η σταθεροποίηση παραμένει, η οπτική οξύτητα είναι υψηλή.
- αν η τοποθέτηση εναλλάσσεται, η οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια είναι ίδια.
- η δοκιμή επαναλαμβάνεται τοποθετώντας ένα πρίσμα μπροστά από το άλλο μάτι.
- Η μονόπλευρη στερέωση πρέπει να είναι κεντρική, σταθερή και υποστηριζόμενη από κάθε μάτι.
- Η δοκιμή "Εκατοντάδες και χιλιάδες γλυκά" είναι μια μεγάλη δοκιμή, η οποία σπάνια γίνεται. Συνήθως ένα παιδί είναι σε θέση να δει και να πάρει μικρά γλυκά σε απόσταση 33 cm με οπτική οξύτητα τουλάχιστον 6/24.
- Η περιστροφική δοκιμασία - ποσοτική, αξιολογεί την ικανότητα του παιδιού να στερεώνει τα μάτια του με δύο ανοιχτά μάτια. Διεξάγεται ως εξής:
- Ο εξεταστής κρατά το παιδί μπροστά του και περιστρέφει γρήγορα 360 περίπου.
- με κανονική όραση, τα μάτια του παιδιού κατευθύνονται προς την περιστροφή υπό την επίδραση του αιθουσαίου-οφθαλμικού αντανακλαστικού. Τα μάτια επιστρέφουν κατά διαστήματα στην κύρια θέση, η οποία συνοδεύεται από περιστροφικό νυσταγμό.
- όταν η περιστροφή σταματά, ο νυσταγμός εξαφανίζεται όταν καταστέλλει τον εποικοδομητικό νυσταγμό με σταθεροποίηση.
- αν το όραμα είναι σημαντικά μειωμένο, ο επαγόμενος νυσταγμός δεν εξαφανίζεται μετά την παύση της περιστροφής, αφού το αιθουσαίο-οφθαλμικό αντανακλαστικό δεν εμποδίζεται από την αρχή της οπτικής επικοινωνίας.
- Οι μέθοδοι προτιμησιακής στερέωσης του οφθαλμού μπορούν να εφαρμοστούν από τη βρεφική ηλικία. Τα βρέφη, κατά κανόνα, αντιδρούν στο πρότυπο και όχι σε ένα ομοιογενές ερέθισμα. Το βρέφος παρουσιάζει ερέθισμα και ο εξεταστής παρατηρεί τις κινήσεις σταθεροποίησης των ματιών. Παραδείγματα του ερεθίσματος μπορούν να χρησιμεύσουν ως κάρτες Teller για τη μελέτη της οπτικής οξύτητας, οι οποίες αποτελούνται από μαύρες λωρίδες διαφορετικού πάχους, και τις κάρτες Cardiff, που αποτελούνται από σχήματα με διαφορετικά περιγράμματα. Οι χονδρές λωρίδες ή μορφές με παχιά περίγραμμα (με χαμηλή χωρική συχνότητα) φαίνονται καλύτερα από ό, τι με τα λεπτά, σύμφωνα με αυτό, και αξιολογούν την οπτική οξύτητα. Με την αμβλυωπία, η οπτική οξύτητα που προσδιορίζεται από τα πλέγματα είναι συχνά υψηλότερη από αυτή που υπολογίζεται με τους οπτούτυπους Snellen. με τη σειρά του, η οπτική οξύτητα, που καθορίζεται από τις κάρτες Teller, μπορεί επίσης να υπερεκτιμηθεί.
- Τα οπτικά φλοιώδη δυναμικά που προκαλούνται από τη διέγερση μοτίβων αντικατοπτρίζουν μια ευαισθησία του χώρου στην αντίθεση. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση της οπτικής και της νευροπάθειας.
- Ο οφθαλμικός νυσταγμός μπορεί να υποδεικνύει οπτική οξύτητα, ανάλογα με το μέγεθος των ζωνών.
Επαλήθευση της οπτικής οξύτητας στα παιδιά στη λεκτική φάση της ανάπτυξης
- Σε ηλικία 2 ετών, τα περισσότερα παιδιά αποκτούν επαρκείς γλωσσικές δεξιότητες για την ονομασία των οπτοτύπων, για παράδειγμα, σύμφωνα με την αγελάδα.
- Στην ηλικία των 3 ετών, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να αναγνωρίσουν μεμονωμένους οπτότυπους του τεστ Sheridan-Gardiner. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η υπερεκτίμηση της οπτικής οξύτητας με την αμβλυωπία, καθώς δεν προκαλεί το φαινόμενο του "συνωστισμού". Η δοκιμή Keeler LogMAR βρίσκεται κοντά στους πίνακες και είναι πιο ακριβής για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας στην αμβλυωπία, καθώς απαιτεί την επιλογή ενός ζεύγους από την ομάδα των οπτοτύπων από το παιδί.
- Μέχρι την ηλικία των 4 ετών, στα περισσότερα παιδιά, η οπτική οξύτητα μπορεί να ελεγχθεί στους πίνακες Snellen.
Μελέτη του στερεογράφου
Το Stereopsis μετράται σε δευτερόλεπτα τόξου (1 = 60 λεπτά τόξου, 1 τόξο λεπτά = 60 δευτερόλεπτα δευτερόλεπτα). Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φυσιολογική οπτική οξύτητα είναι 1 λεπτό και η κανονική στερεοφωνική ραφή είναι 60 δευτερόλεπτα (που αντιστοιχεί σε 1 λεπτό). Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευκρίνεια.
Δοκιμάστε τον Τίτμη
Πρόκειται για ένα τρισδιάστατο διάνυσμα polaroid με τη μορφή φυλλαδίου, αποτελούμενου από δύο πίνακες, που θεωρούνται από τον ασθενή μέσω γυαλιών polaroid. Στη δεξιά πλευρά του φυλλαδίου υπάρχει μια μεγάλη μύγα, στους αριστερούς κύκλους και στα ζώα. Η δοκιμή διεξάγεται σε απόσταση 405 mm.
- Το "Fly" είναι μια δοκιμή για τραχύ stereopsis (3000 δευτερόλεπτα δευτερόλεπτα), ιδιαίτερα ενημερωτικό για τα μικρά παιδιά. Η μύγα πρέπει να φαίνεται ογκώδης και το παιδί προσφέρεται να το «ανυψώσει» για ένα από τα φτερά. Εάν δεν υπάρχει χοντρό stereopsis, η μύγα φαίνεται επίπεδη, όπως στη φωτογραφία (αν γυρίσετε το φυλλάδιο, η εικόνα είναι επίπεδη). Εάν ο ασθενής επιμένει ότι τα πτερύγια της μύγας προεξέχουν, η αξιολόγηση της στερεοσκοπικής όρασης είναι λανθασμένη.
- "Κύκλοι" - μια σειρά από βήμα προς βήμα δοκιμές για την αξιολόγηση της στερεοσκοπικής όρασης. Κάθε τετράγωνο αποτελείται από 4 κύκλους. Κάθε ένας από τους κύκλους έχει ένα ορισμένο βαθμό δυσρυθμίας και, κάτω από κανονικές στερεόψεις, προεξέχει μπροστά από το αεροπλάνο. Η σοβαρότητα της στερεοσκοπικής όρασης υπολογίζεται από τον πίνακα που επισυνάπτεται στη δοκιμή. Η γωνία διαχωρισμού είναι από 800 έως 40 δευτερόλεπτα δευτερόλεπτα. Εάν ο ασθενής βλέπει μια μετατόπιση του κύκλου προς την πλευρά του, δεν έχει στερεοσκοπική όραση, αλλά είναι προσανατολισμένη μονοκλωνικά.
- «Ζώα». Η δοκιμή είναι παρόμοια με μια δοκιμή με κύκλους και αποτελείται από 3 σειρές ζώων, εκ των οποίων το ένα προεξέχει μπροστά από το αεροπλάνο. Ο βαθμός ορατότητας είναι από 400 έως 100 δευτερόλεπτα δευτερόλεπτα.
Δοκιμάστε το TNO
Η δοκιμή "Τυχαία σημεία" αποτελείται από 7 τραπέζια, που φαίνονται μέσα από κόκκινα πράσινα γυαλιά. Κάθε τραπέζι περιέχει διάφορους αριθμούς (τετράγωνα, σταυροί κλπ.) Που σχηματίζονται από τυχαία σημεία συμπληρωματικών χρωμάτων. Ορισμένα στοιχεία είναι ορατά χωρίς κόκκινα-πράσινα γυαλιά, ενώ άλλα είναι "κρυμμένα" και ορατά μόνο αν υπάρχει στερεοσκοπική όψη στα κόκκινα-πράσινα γυαλιά. Οι τρεις πρώτοι πίνακες έχουν σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό της στερεοσκοπικής όρασης και τα ακόλουθα είναι για ποσοτική αξιολόγηση. Εφόσον οι "μονοσήμαντες" συμβουλές δεν περιέχουν τη δοκιμή TNO, μετρά με μεγαλύτερη ακρίβεια το stereopsis από το τεστ Tiimus. Η διαφορά είναι από 480 έως 15 δευτερόλεπτα.
Δοκιμάστε Lang
Για αυτή τη δοκιμή δεν απαιτούνται ειδικά γυαλιά. Τα αντικείμενα εμφανίζονται ξεχωριστά με κάθε μάτι μέσα από τα ενσωματωμένα στοιχεία με κυλινδρικούς φακούς. Η εκτόπιση των σημείων δημιουργεί διαφορές. Ο ασθενής καλείται να ονομάσει ή να δείξει μια απλή εικόνα στην κάρτα, για παράδειγμα, ένα αστέρι. Το τεστ Lang είναι ιδιαίτερα ενημερωτικό για την αξιολόγηση stereopsis σε μικρά παιδιά και βρέφη, καθώς τεντώνουν ενστικτωδώς τα χέρια τους και δείχνουν εικόνες. Ο εξεταστής μπορεί να παρατηρήσει τις κινήσεις των ματιών του παιδιού από τη μια εικόνα στην άλλη. Η δυσδιάθεση είναι από 1200 έως 600 δευτερόλεπτα δευτερόλεπτα.
Η δοκιμασία Frisby
Η δοκιμή αποτελείται από 3 διαφανείς πλαστικές πλάκες διαφορετικού πάχους. Στην επιφάνεια κάθε πλάκας τυπώνονται 4 τετράγωνα με μικρά τυχαία στοιχεία. Σε ένα από τα τετράγωνα υπάρχει ένας "Κρυμμένος" κύκλος, μέσα στον οποίο τυπώνονται αριθμοί από το πίσω μέρος της πλάκας. Από τον ασθενή απαιτείται να αποκαλυφθεί αυτός ο κρυμμένος κύκλος. Η δοκιμή δεν απαιτεί ειδικά γυαλιά, διότι η δυσδιατρίωση δημιουργείται από το πάχος της πλάκας και μπορεί να μεταβάλλεται πλησιάζοντας και αφαιρώντας την πλάκα. Η δυσανακλαστικότητα είναι από 600 έως 15 δευτερόλεπτα δευτερόλεπτα.
Βάση πρίσματος προς τα έξω
Γρήγορη εκτέλεση και ένας εύκολος τρόπος να εντοπιστεί η διοφθαλμική όραση σε παιδιά που δεν μπορούν να κρατηθούν στερεοτέχνες. Η δοκιμή διεξάγεται ως εξής: ένα πρίσμα των 20 D τοποθετείται με βάση έξω από το μάτι (στην περίπτωση αυτή, το σωστό). Αυτό μετατοπίζει την εικόνα του αμφιβληστροειδούς στο ναό, προκαλώντας διπλωπία. Ο εξεταστής τηρεί την κίνηση εγκατάστασης:
- δεξιά κίνηση των ματιών προς τα αριστερά για να αποκατασταθεί η σταθεροποίηση (προσαγωγή στα δεξιά) με την αντίστοιχη κίνηση του αριστερού ματιού προς τα αριστερά (απαγωγή από τα αριστερά) σύμφωνα με το νόμο Hering.
- το αριστερό μάτι κάνει τη μετατόπιση προς τα δεξιά (μειώστε την αγωγή από τα αριστερά).
- αφαιρώντας το πρίσμα, παρατηρήστε την κίνηση και των δύο οφθαλμών προς τα δεξιά.
- Το αριστερό μάτι παράγει μια κίνηση προς τα δεξιά για να επαναφέρετε τις συντηρήσεις.
Τα περισσότερα παιδιά με καλή διόφθαλμη όραση πρέπει να ξεπεράσουν το πρίσμα με δύναμη σε 20 D. Διαφορετικά, πρέπει να χρησιμοποιήσουμε ασθενέστερα πρίσματα (16 D ή 12 D).
Διερεύνηση αισθητικών ανωμαλιών
Τεστ τεσσάρων σημείων
Διεξαγωγή
- ο ασθενής τοποθετεί έναν κόκκινο φακό μπροστά από το δεξί μάτι, ο οποίος διακόπτει όλα τα χρώματα εκτός από το κόκκινο. πριν το αριστερό μάτι βάλει έναν πράσινο φακό που κόβει όλα τα χρώματα εκτός από το πράσινο?
- ο ασθενής εμφανίζει ένα τύμπανο με 4 κύκλους: 1 - κόκκινο, 2 - πράσινο και 1 - λευκό.
Αποτελέσματα
- Όλα τα στοιχεία είναι ορατά - κανονικές συγχωνεύσεις.
- Η ορατότητα όλων των μορφών παρουσία μίας εμφανούς μορφής στραβισμού καταδεικνύει την ACS.
- Ο ασθενής βλέπει 2 κόκκινα στοιχεία - καταστολή του αριστερού ματιού.
- Ο ασθενής βλέπει 3 πράσινα στοιχεία - καταστολή του δεξιού ματιού.
- Ο ασθενής βλέπει 2 κόκκινα και 3 πράσινα στοιχεία - την παρουσία διπλωπίας.
- Αν τα πράσινα και κόκκινα σχήματα εναλλάσσονται, τότε υπάρχει εναλλασσόμενη καταστολή.
Ριγέ γυαλιά Bagolini
Κάθε φακός διαθέτει τις καλύτερες λωρίδες και η πηγή φωτεινού σημείου που βλέπει μέσα από αυτές, γίνεται μια γραμμή, παρόμοια με τη ράβδο Maddox.
Διεξαγωγή
- δύο φακοί με γωνία 45 και 135 τοποθετούνται μπροστά από κάθε μάτι και ο ασθενής καθορίζει μια σημειακή πηγή φωτός.
- Κάθε μάτι αντιλαμβάνεται μια λοξή γραμμή φωτός κάθετα προς τη γραμμή που γίνεται αντιληπτή από το μάτι του ζευγαριού.
- διαφορετικές εικόνες εμφανίζονται μπροστά από κάθε μάτι υπό βιολογικές συνθήκες.
Τα αποτελέσματα δεν μπορούν να ερμηνευθούν σωστά, μέχρις ότου είναι γνωστό το γεγονός της ύπαρξης του εμφανούς στραβισμού.
- Δύο ζώνες τέμνονται στο κέντρο, σχηματίζοντας ένα λοξό σταυρό ("Χ") - ο ασθενής έχει ορθοτροπία ή ACS.
- Δύο γραμμές είναι ορατές, αλλά όχι με τη μορφή ενός σταυρού - ο ασθενής έχει διπλωπία.
- Εάν είναι ορατή μόνο μία μπάντα, τότε δεν συμβαίνει ταυτόχρονη αντίληψη.
- Σε μία από τις ζώνες υπάρχει ένα μικρό κενό - υπάρχει ένα σκώωμα κεντρικής καταστολής.
Διαδοχική εικόνα
Η δοκιμή καταδεικνύει την οπτική κατεύθυνση του φούντα.
Διεξαγωγή
- Μια φούντα διεγείρεται από μια κάθετη λωρίδα φωτεινού φωτός και η άλλη από μια οριζόντια λωρίδα.
- Η κατακόρυφη λωρίδα είναι πιο δύσκολο να κατασταλεί, οπότε προβάλλεται στον φούντα του ματιού κοπής.
Αποτελέσματα. Ο ασθενής αντλεί τη σχετική θέση των διαδοχικών εικόνων.
- Δύο διαδοχικές εικόνες τέμνονται με τη μορφή ενός σταυρού - η αντιστοιχία του αμφιβληστροειδούς είναι φυσιολογική.
- Εάν δεν διασταυρωθούν δύο διαδοχικές εικόνες, τότε διαγνωρίζεται το AKS.
- Εάν η οριζόντια διαδοχική εικόνα προβάλλεται στο δεξί φούντα με εσότροπια με AKS, τότε είναι ορατή στα αριστερά της κάθετης εικόνας.
- Τα αντίστροφα αποτελέσματα λαμβάνονται με εξωτροπία.
- Ένας ασθενής με εκκεντρική στερέωση θα δει επίσης ένα σταυρό. Η εκκεντρική στερέωση είναι μια κατάσταση μονής όψης στην οποία ένα εξωφρεβικό τμήμα του φούντα χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση σε διοφθάλμιες και μονοφθάλμιες συνθήκες. Ο αναπροσανατολισμός των αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε αυτή η περιοχή να απορροφά την κύρια οπτική εικόνα που ανήκει στον φούντα. Στη φούντα του κυρίαρχου ματιού, η διαδοχική εικόνα προβάλλεται απευθείας από τον οπτικό χώρο. Η διαδοχική εικόνα της έκκεντρης περιοχής του κοπτικού ματιού θα προβάλλεται επίσης απευθείας από τον οπτικό χώρο, καθώς η περιοχή «έχασε» την κύρια οπτική κατεύθυνση.