Οι παραθυρεοειδείς αδένες

Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι έχουν τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες - τους δύο άνω και δύο χαμηλότερους, που βρίσκονται σχετικά συμμετρικά και στις δύο πλευρές σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων.

Έως 13% των ανθρώπων που έχουν περισσότερους από τέσσερις των παραθυρεοειδών αδένων, ο τελευταίος μπορεί να είναι όχι μόνο υποτυπώδης κατάλοιπα κανονικά που αδένες (βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το κύριο σώμα και έχει ένα βάρος μικρότερο από 5 mg), αλλά η πραγματική-συν παραθυρεοειδούς διατεταγμένα χωριστά από τον πυρήνα και έχει βάρος κατά μέσο όρο 24 mg. Έως 11 παραθυρεοειδείς αδένες περιγράφονται σε ένα θέμα, αν και αυτό είναι μια casuistic σπανιότητα. Αυτές οι παραθυρεοειδείς αδένες που συνήθως βρίσκονται κοντά στο κάτω πόλο του θυρεοειδούς, σε συνδυασμό tireotimicheskoy ή του θύμου αδένα, η οποία αντανακλά προφανώς ορισμένες παραβιάσεις σελιδοδείκτες κατά την εμβρυϊκή μετανάστευσης.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, έως και 3% των ανθρώπων που μπορεί να έχει μόνο 3 παραθυρεοειδείς αδένες, αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες είναι επιφυλακτικοί σχετικά με αυτά τα μηνύματα, θεωρώντας απλά δεν βρήκε το τέταρτο λόγω του μικρού μεγέθους του ή έκτοπη θέση.

Μακροσκοπικά παραθυρεοειδούς αδένα αποτελούν ένα κιτρινωπό-καφέ πολύ μαλακό σχηματισμούς έχοντας πεπλατυσμένο ωοειδές σχήμα, που περιβάλλεται από ένα στρώμα του ιστού κάψουλας και λιπώδη, 4-6 mm σε διαστάσεις μήκους, 2-4 mm πλάτος και 1-2 mm σε πάχος.

Η συνοχή των σχηματισμών είναι πολύ ασαφής, σχεδόν όχι ψηλαφητή στην επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα μεταξύ των δακτύλων. Ζυγίζονται κανονική παραθυρεοειδής αδένας δεν είναι μεγαλύτερη από 60 mg (38-59 mg και το συνολικό βάρος είναι 120 ± 3,5 mg για τους άνδρες και 142 ± 5,2 mg για τις γυναίκες. Έτσι καθαρού βάρους παρεγχυματικά είναι μόνο 82 ± 2,6 mg 89 ± 3,9 mg αντιστοίχως.

Οι άνω παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται συχνότερα στην οπίσθια επιφάνεια του θυρεοειδούς κοντά στο σημείο τομής του επαναλαμβανόμενου λαρυγγικού νεύρου και του κορμού της κάτω αρτηρίας του θυρεοειδούς. Σπάνια, αποκλίνουν σημαντικά από τη συνηθισμένη τους θέση και μπορεί να βρίσκονται πίσω από τον οισοφάγο ή τον φάρυγγα.

Οι χαμηλότεροι παραθυρεοειδείς αδένες, κατά κανόνα, βρίσκονται στο επίπεδο του κατώτερου τρίτου του θυρεοειδούς αδένα, πιο συχνά κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του. Η μεταβλητότητα της θέσης τους συνδέεται με στενή εμβρυϊκή επαφή με τον σχηματισμό και το μεταναστευτικό θύμο αδένα. Επομένως, όχι λιγότερο από το 1/3 των παραλλαγών της κανονικής διάταξης των κατώτερων παραθυρεοειδών αδένων αντιστοιχεί στον εντοπισμό τους στην θυρεοθυμική οδό ή στους άνω πόλους του θύμου.

Την παροχή των άνω και κάτω παραθυρεοειδούς αδένα μέσω αρτηριακές διακλαδώσεις από τα αντίστοιχα άνω και κάτω αρτηρίες του θυρεοειδούς, και η εξασφάλιση άνω έτοιμων γευμάτων και επίσης από το κατώτερο θυρεοειδούς αρτηρίας. Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται στις ανώτερες και στις μεσαίες φλέβες του θυρεοειδούς για την άνω, την κάτω και τη μεσαία φλέβα για τις χαμηλότερες. Τα σκάφη έχουν ένα πολύ μικρό διαμέτρημα, το οποίο απαιτεί εξαιρετικά λεπτούς χειρισμούς του χειρουργού στη διαδικασία ταυτοποίησης και κινητοποίησης παραθυρεοειδών αδένων σε επεμβάσεις στον αυχένα. Λεμφική παροχέτευση διεξάγεται από το ανώτερο υποκαψικό πλέγμα βαθιά του τραχήλου της μήτρας, παρα- και pretracheal, pozadiglotochnye και κάτω βαθιά τραχηλικούς λεμφαδένες.

Παρά το μικρό του μέγεθος, οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι όλα τα στοιχεία που απομονώνονται ενδοκρινικές δομές, τη δική κάψουλα, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, παρεγχυματικά και τα συστατικά του στρώματος. Ένα χαρακτηριστικό στοιχείο της δομής είναι ένας άφθονος λιπώδης ιστός που συγκεντρώνεται κυρίως στους πόλους. Η παρουσία του λίπους ανάμεσα στο μέρος παρεγχύματος της κάψουλας και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα παραθυρεοειδείς αδένες είναι συνήθως για συγκεκριμένους λόγους - «κολύμβηση» σε μια ευγενή περιτονίας θήκη με προσεκτικές αλλαγές εργαλείο ή το δάχτυλό του (τα λεγόμενα πλαγιάς σημάδι ή σύμπτωμα της ολίσθησης που συμβαίνουν στην ξένη βιβλιογραφία).

Ιστολογική δομή των παραθυρεοειδών αδένων

Το παρεγχυματικό τμήμα διαμορφώνεται σε κυτταρικούς κλώνους που διαχωρίζονται από στρωματικά στοιχεία. Είναι οπτικά δύσκολα διακρίνεται από το θυρεοειδή αδένα, λίπος, ή λεμφαδένες, παραθυρεοειδούς αδένα που αναγνωρίζονται εύκολα μικροσκοπικώς για χαρακτηριστική πυκνή συσκευασία των κυττάρων σε αντίθεση με θυρεοειδή θυλακιώδη δομή. Ιστολογικά, αποτελούνται από τα κύρια κύτταρα και τα ογκοκυτταρικά οξυφιλικά κύτταρα, τα οποία εμφανίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα στους ηλικιωμένους. Τα κυριότερα κύτταρα διαιρούνται σε σκούρα, ενεργά εκκρινόμενα κύτταρα παραθυρεοειδούς ορμόνης και καθαρά νερά κύτταρα, τα οποία είναι προφανώς οι παραλλαγές των "ηρεμούντων" κυττάρων που βρίσκονται σε λειτουργική ανάπαυση. Τα περισσότερα αδενώματα αποτελούνται από σκουρόχρωμα κύτταρα, αν και υπάρχουν και αδενοώματα των υδρόβιων κυττάρων και των ογκοκυττάρων. Τα κυριότερα κύτταρα περιέχονται σε μια κυρίαρχη ποσότητα, είναι μικρότερα από τα ογκοκύτταρα, πιο σκούρα, περιέχουν κεντρικό πυρήνα στρογγυλού πυρήνα με χονδροειδή χρωματίνη και αόρατα πυρηνίσκους. Το κυτταρόπλασμα κηλιδώνει ηωσινοφιλικά, μερικές φορές φαίνεται φωτισμένο.

Τα κύτταρα των κυττάρων είναι μεγάλα σε μέγεθος, έχουν ένα χονδροειδές κοκκώδες κυτταρόπλασμα με μεγαλύτερο πυρήνα απ 'ότι στα κυριότερα κύτταρα. Η λειτουργία τους είναι άγνωστη και ο αριθμός τους αυξάνεται στην ηλικία των ενηλίκων και με τη γήρανση, ενώ στους ηλικιωμένους είναι συχνά δυνατό να ανιχνεύονται ογκοκυτταρικά όζοι στο παρέγχυμα.

Η περιεκτικότητα του στρωματικού λίπους εξαρτάται από την ηλικία και τη φύση της διατροφής. Εάν δεν υπάρχουν σχεδόν παιδιά και έφηβοι, τότε σε ενήλικες, τα λιπώδη κύτταρα αποτελούν περίπου το 20% του όγκου. Κατά την εκσπερμάτιση ο αριθμός τους μειώνεται απότομα.