Σεπτίμημα

Η σηψαιμία στη γλώσσα των ιατρών σημαίνει μόλυνση του αίματος. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της εισόδου παθογόνων στην κυκλοφορία του αίματος. Η εξάπλωση των μικροβίων μπορεί να ξεκινήσει από οποιαδήποτε πηγή φλεγμονής - πληγές στο δέρμα, λοιμώξεις οργάνων ή ιστών. Τα νεώτερα παιδιά είναι τα πιο ευάλωτα σε σηψαιμία, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε νηπιακό στάδιο και η μόλυνση από το όργανο μπορεί εύκολα να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος.

Σε μια σηψαιμία του ασθενούς διαταράσσεται μια υψηλή θερμοκρασία, ένας πυρετός, υπάρχει παραλήρημα, η αναπνευστική ανεπάρκεια, μια ταχυκαρδία αναπτύσσεται. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, οπότε σημαντικό ρόλο παίζει εδώ η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Αιτίες της σηψαιμίας

Η αιτία της σηψαιμίας είναι παθογόνα μικρόβια - στις περισσότερες περιπτώσεις είναι βακτήρια, αλλά μύκητες, ιοί και άλλοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω του στόματος, ανοικτές πληγές στο σώμα, πολλαπλές εστίες φλεγμονής (π.χ., παραρρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα, νεφρίτιδα, κτλ). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα ασχολείται με τα παθογόνα, αλλά αν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τη μία έναν μεγάλο αριθμό βακτηρίων (που συχνά συμβαίνει σε προχωρημένα στάδια παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, κυστίτιδα, κλπ) Επίκληση της ασυλίας δεν είναι σε θέση να αντισταθεί και αρχίζει τη μόλυνση του αίματος με όλες τις συνέπειές της.

Συχνά η σηψαιμία είναι μια σοβαρή επιπλοκή των μολυσματικών ασθενειών.

Μαζί με τα βακτήρια στο αίμα πάρει μεταβολικών προϊόντων τους - τοξικές ουσίες που είναι, στην πραγματικότητα, να γίνει η αιτία της καταστροφής των ιστών, οργάνων, τοξικού σοκ, διακοπή των συστημάτων του σώματος που μπορεί τελικά να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Συμπτώματα της σηψαιμίας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, οπότε η αναγνώριση των πρώτων σημείων της νόσου θα βοηθήσει στην έναρξη έγκαιρης θεραπείας και έτσι θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Για να ξεκινήσει η ασθένεια, συνηθισμένα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος είναι κοινά - αδυναμία, θερμοκρασία, άρνηση για φαγητό, ρίγη. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να υπάρξει διάρροια ή έμετος, χαρακτηριστικό της εντερικής λοίμωξης.

Στη συνέχεια, υπάρχει γρήγορη αναπνοή, ταχυκαρδία.

Η κατάσταση με σηψαιμία επιδεινώνεται γρήγορα, οι τοξίνες στο αίμα βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε υποδόρια αιμορραγία, που εκδηλώνεται ως εξάνθημα στο δέρμα. Αρχικά, το εξάνθημα είναι παρόμοιο με μικρές κουκίδες, αλλά μάλλον γρήγορα σχηματίζονται μεγάλες μπλε περιοχές στο δέρμα. Η ασθένεια εξελίσσεται με ταχείς ρυθμούς και σε ορισμένες περιπτώσεις τα εξανθήματα αλλάζουν τη φύση τους μπροστά στα μάτια μας.

Με εμφανείς αυταπάτες με δηλητηρίαση, απώλεια συνείδησης.

Η σηψαιμία είναι μία από τις μορφές μόλυνσης του αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αποστημάτων σε διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται μέτρια και προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα. Η κύρια αιτία ανάπτυξης σηψαιμίας είναι τα Pseudomonas aeruginosa και Staphylococcus aureus.

Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι η ασθένεια είναι το δεύτερο στάδιο της σηψαιμίας. Ωστόσο, η ανάπτυξη της σηψαιμίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ικανότητα του οργανισμού να αντιστέκεται στα παθογόνα, οπότε αυτή η κατάσταση δεν τελειώνει πάντα με την εμφάνιση δευτεροπαθών αποστημάτων.

Η βακτηριακή σηψαιμία ή βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μια ειδική μορφή μόλυνσης του αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από αποστήματα στις καρδιακές βαλβίδες και αυξημένη αντίδραση του σώματος σε δηλητηρίαση.

Η πιο κοινή αιτία αυτής της μορφής της νόσου γίνει εντερόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι (λευκό, zelenyaschy, χρυσός), τουλάχιστον - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli.

Τα βακτήρια εκκρίνουν τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος, σε απάντηση το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζει αντισώματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη αντίδραση του σώματος.

Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της μορφής της νόσου - οξεία, υποξεία, χρόνια.

Όταν η ασθένεια επηρεάζει συνήθως την αορτική βαλβίδα, υπάρχει μικρότερη απώλεια της μιτροειδούς βαλβίδας, επίσης πιθανή αλλαγή του σηπτικού χαρακτήρα ταυτόχρονα και στις δύο βαλβίδες.

Επιπλέον, υπάρχει μια ήττα των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων - αύξηση της σπλήνας, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, αρθρώσεις κλπ.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αιμορραγία στο κάτω βλέφαρο, κάτω από το δέρμα, η εμφάνιση των οζιδίων στις παλάμες, νέκρωση του υποδόριου ιστού, πάχυνση φαλαγγών (μπούτια σύμπτωμα).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της διπικοκοκκικής σηψαιμίας είναι ο διπλόκοκκος. Η μόλυνση του αίματος συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, τις αρθρώσεις, τα έντερα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διπλοκόκκων: γονοκοκκικοί, μηνιγγοκοκκικοί, πνευμονόκοκκοι, εξωκυτταρικοί διπλοκόκκοι.

Αυτή η μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια στους ανθρώπους, συνήθως μικρά και μεγάλα βοοειδή (αρνιά, μόσχοι), άλογα, χοίροι υποβάλλονται σε ασθένεια. Η θνησιμότητα λόγω διπικοκοκκικής σηψαιμίας είναι μέχρι 70%.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι τα πιο κοινά παθογόνα των μολυσματικών ασθενειών στους ανθρώπους. Η στρεπτόκοκκη σηψαιμία μπορεί να προκληθεί από βακτήρια διαφορετικών ομάδων - στρεπτόκοκκους Α, Β, D, Streptococcus pneumoniae.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι συχνά μια επιπλοκή των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους - στηθάγχη, μέση ωτίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Η ιογενής αιμορραγική σηψαιμία είναι η σπανιότερη μορφή μόλυνσης του αίματος που εμφανίζεται στους ανθρώπους. Η ασθένεια προκαλείται από ιούς που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ασθένεια οδηγεί στην ήττα όλων των οργάνων και συστημάτων και στην αιμορραγία κάτω από το δέρμα ή στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Η σηψαιμία, απροσδιόριστη, είναι μια γενική έννοια που περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας - μυκητιακή σήψη, βακτηριαιμία σταφυλοκοκκική, τοξικό-μολυσματικό σοκ.

Αυτή η διάγνωση γίνεται εάν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος μικροοργανισμών που προκάλεσαν μόλυνση του αίματος. Η θνησιμότητα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να φτάσει το 90%, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ταχεία ανάπτυξη της νόσου, όταν ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε λίγες ώρες.

Διάγνωση της σηψαιμίας

Η διάγνωση βασίζεται σε τυπικά σημάδια μόλυνσης του αίματος, γεγονός που επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις.

Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της σηψαιμίας, συνταγογραφείται η καλλιέργεια του αίματος. Ταυτόχρονα, η ανάλυση πρέπει να γίνεται πολλές φορές στη σειρά, καθώς οι μικροοργανισμοί έχουν έναν ορισμένο κύκλο ζωής και η συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να μεταβάλει σημαντικά τον αριθμό των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος και τη σύνθεση του αίματος.

Εκτός από το αίμα, η φλεγμονή διαχωρίζεται από την εστίαση, η οποία επίσης βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα.

Κατά τον προσδιορισμό του τύπου των μικροβίων, γίνεται ανάλυση της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Επίσης, η τυπική διαδικασία είναι μια γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, των ούρων. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν υπερήχους της κοιλιακής κοιλότητας, του θώρακα και τα παρόμοια.

[15], [16], [17], [18]

Θεραπεία της σηψαιμίας

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο της μονάδας εντατικής θεραπείας ή μονάδας εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία βασίζεται στις ίδιες αρχές με τη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, ωστόσο, κατά την επιλογή φαρμάκων, λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του ασθενούς και ο υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Όταν τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σηψαιμία (υπόψη κατά την επιλογή της ευαισθησίας των μικροοργανισμών), τα παρασκευάσματα για τη μείωση της τοξικότητας (hemosorption, την υπεριώδη ακτινοβολία του αίματος, πλασμαφαίρεσης, και ούτω καθεξής.), Ενίσχυση ανοσία, προαιρετικά ορίζουν μέσα, διαταραχή διορθωτικές διαδικασίες στο σώμα.

Ο ασθενής χρειάζεται μέγιστη ανάπαυση, διαιτητική διατροφή (σε ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση χορηγούνται θρεπτικά διαλύματα ενδοφλεβίως).

Πολύ σημαντικά σημεία στη θεραπεία είναι ο καθαρισμός του πρωταρχικού στόχου της λοίμωξης, γιατί τα αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες χρησιμοποιούνται συχνά, σε μερικές περιπτώσεις η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται επιπλέον.

Με σοβαρή δηλητηρίαση, ενδοφλεβίως χορηγούμενη γάμμα σφαιρίνη, πλάσμα, διάλυμα γλυκόζης.

Κατά τον εντοπισμό των δευτερογενών ελκών, συνιστάται επείγουσα χειρουργική θεραπεία - το άνοιγμα και ο καθαρισμός των αποστημάτων, ο καθαρισμός των πυώδους πληγών, η εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών.

Πρόληψη της σηψαιμίας

Τα προληπτικά μέτρα είναι κατά κύριο λόγο στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία οποιασδήποτε (έστω και η παραμικρή), ασθένειες πυώδη και για προσοχή στη θεραπεία του δέρματος (εφαρμόσει ένα αντισηπτικό, βεβαιωθείτε ότι καμία βρωμιά, σκόνη, κλπ σε μια ανοιχτή πληγή.).

Πρόγνωση της σηψαιμίας

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη μόλυνση του αίματος παραμένει εξαιρετικά υψηλό - έως και το 60% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, μετά την ασθένεια, ο κίνδυνος αναπηρίας αυξάνεται.

Η σηψαιμία είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων στην κυκλοφορία του αίματος. Η ασθένεια είναι συχνά μια επιπλοκή των μολυσματικών αλλοιώσεων (πιο συχνά με τη δημιουργία πυώδους φωτιάς).

Η κατάσταση του ασθενούς όταν επιμολυνθεί με το αίμα ταχέως επιδεινώνεται, από μια ήπια αδιαθεσία έως μια κατάσταση παραλήρημα ή απώλεια συνείδησης μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες.

[19], [20]