Αφθώδης στοματίτιδα

Η αφθώδης στοματίτιδα είναι μία από τις μορφές της στοματίτιδας, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων στην στοματική κοιλότητα και συνοδεύεται από δυσφορία.

Η οξεία βλάβη του βλεννογόνου είναι μια πληγή μικρού μεγέθους που προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στη διαδικασία του φαγητού ή της ομιλίας. Τέτοιες ατέλειες ονομάζονται τέφρες. Μπορούν να τοποθετηθούν μεμονωμένα ή σε μικρές συστάδες. Το σχήμα τους ποικίλλει από στρογγυλό σε ωοειδές, έχοντας καθαρά περιγράμματα και αντιπροσωπεύει ένα στενό κόκκινο περίγραμμα με γκρίζα κεντρική επικάλυψη.

Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος άμυνας του, παράγοντας που θεωρείται η αφετηρία για την ανάπτυξη της αντίδρασης, καθώς και μορφές στοματίτιδα προκαλούν, η θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Κωδικός ICD-10

Η στοματίτιδα αποτελείται από μεγάλο αριθμό ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης στον βλεννογόνο του στόματος. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης φλεγμονής, υπάρχουν δυστροφικές αλλαγές, ιδίως ελκωτικές βλάβες στον βλεννογόνο, που προκαλούνται από βακτηρίδια ή ιούς. Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η στοματίτιδα συνοδεύει άλλες συνακόλουθες ασθένειες, για παράδειγμα, υποσιταμινώσεις, τραυματικές βλάβες, αλλεργικές αντιδράσεις ή διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Η αφθώδης στοματίτιδα ICD 10 αναφέρεται σε μια μεγάλη ομάδα στοματίτιδας, η οποία διαφέρει ως προς τον βαθμό δράσης επί της βλεννογόνου μεμβράνης. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, η στοματίτιδα και παρόμοιες βλάβες ταξινομούνται ως ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, του σιελογόνου αδένα και της γνάθου. Κάθε νοσολογία έχει τον δικό της ειδικό κώδικα. Για παράδειγμα, η στοματίτιδα κωδικοποιείται ως Κ12.

Ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονώδους αντίδρασης και το βάθος της βλάβης, συνηθίζεται να απομονώνονται επιφανειακή, καταρροϊκή, αφθώδης, βαθιά, ελκώδης και νεκρωτική στοματίτιδα. Με την πορεία της νόσου, η νόσος μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και υποτροπιάζουσα.

Η αφθώδης στοματίτιδα ICD 10 έχει ξεχωριστό κωδικό - K12.0. Το τελευταίο σχήμα δείχνει τον τύπο βλάβης του βλεννογόνου. Έτσι, κάτω από τον κώδικα Κ12.1 υπάρχουν και άλλες μορφές στοματίτιδας - ελκώδη, κυστική, κλπ., Και το Κ12.2 σημαίνει φλέγματα και αποστήματα της στοματικής κοιλότητας.

Αιτίες αφθώδους στοματίτιδας

Η στοματίτιδα είναι επίσης κοινή, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα. Έτσι, η τραυματική στοματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης οποιουδήποτε βλαπτικού φυσικού ή χημικού παράγοντα στον στοματικό βλεννογόνο. Λοιμώδης αναπτύσσεται μετά την επίδραση των ιών, των βακτηριδίων ή των μυκήτων. Επιπλέον, σε αυτή την ομάδα, απομονωμένη ειδική στοματίτιδα, η οποία αναπτύσσεται όταν υπάρχει μια προοδευτική φυματιώδης, συφιλιτική ή άλλη ειδική μόλυνση στο σώμα. Η συμπτωματική στοματίτιδα εμφανίζεται ενάντια στα ήδη υπάρχοντα νοσήματα των εσωτερικών οργάνων.

Οι αιτίες των πληγών σαράκι μπορεί να είναι διαφορετικής φύσεως, αλλά τα πιο κοινά περιλαμβάνουν έρπητα, του ιού της γρίπης, κάποια μορφή σταφυλόκοκκου, αδενοϊό, τον ιό της ιλαράς, της διφθερίτιδας βάκιλο και πολλά άλλα ιούς. Επιπλέον, το σώμα εκτίθεται συνεχώς σε διάφορους παράγοντες, οι οποίοι, όταν συνδυάζονται με μια αιτία, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Οι παράγοντες περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα ανοσολογικής προστασίας του οργανισμού, ανεπάρκειες βιταμινών (Ρ, Β, ανεπάρκεια των ιχνοστοιχείων - σίδηρο, χαλκό, ψευδάργυρο), παθήσεις του πεπτικού συστήματος του συστήματος, αλλεργική ζυγίζονται ιστορία, γενετική κληρονομιά. Επίσης προκαλεί αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να προκύψει από διάφορες ασθένειες του στόματος (τερηδόνα, ουλίτιδα), εγκαύματα και τραυματικές βλεννογόνου του βλεννογόνου ακεραιότητα μετά δοντιού δάγκωμα ή να θρυμματιστεί. Η πιο συχνή στοματίτιδα αναπτύσσεται στα παιδιά και σε μια πιο ώριμη ηλικία πριν από την ηλικία των 40 ετών υπάρχει μια χρόνια μορφή αφθώδους στοματίτιδας.

[1], [2]

Παθογόνο αφθώδης στοματίτιδα

Για την ανάπτυξη της νόσου είναι απαραίτητο να εισέλθει ο παθογόνος οργανισμός στο σώμα. Οι παράγοντες προστασίας περιλαμβάνουν το δέρμα και τους βλεννογόνους. Ωστόσο, ακόμα και αν υπάρχει ασήμαντη παραβίαση της ακεραιότητας ενός από τα εμπόδια, η μόλυνση εισέρχεται και η περίοδος επώασης αρχίζει. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, ο αιτιολογικός παράγοντας περιμένει για μια κατάλληλη στιγμή όταν η ανοσολογική άμυνα μειώνεται ή ο παράγοντας προκλήσεως θα ενεργήσει για να ξεκινήσει η αναπαραγωγή.

Για την ανάπτυξη της αφθώδης στοματίτιδα παθογόνου νόσου διεισδύει μέσα από το κατεστραμμένο βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, η οποία μπορεί να συμβεί ελάττωμα οφείλεται σε απρόσεκτη οδοντόκρεμας ή μάσημα. Στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας, η λοίμωξη ξεκινάει έναν γρήγορο πολλαπλασιασμό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας δεν μπορεί μόνο να εισέλθει από τη στοματική κοιλότητα από έξω. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας αντιπροσωπεύεται από βακτηριοειδή, φουσοβακτήρια και στρεπτόκοκκους. Ως αποτέλεσμα της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος ή υπό την επίδραση ενός παράγοντα προκλήσεως, ακόμη και οι κάτοικοι της μικροχλωρίδας μπορούν να γίνουν η αιτία της ασθένειας. Υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχουν ειρηνικά στην στοματική κοιλότητα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της αφθώδους στοματίτιδας μπορεί να είναι τόσο ιικός όσο και βακτηριακός. Έτσι, οι ιογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν την ανεμοβλογιά, την ιλαρά και τον έρπη. Επιπλέον, η βακτηριακή λοίμωξη δεν μπορεί να οδηγήσει μόνο σε αφθώδη στοματίτιδα, αλλά παρέχει επίσης ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη επιπλοκών. Για τέτοιου είδους παθογόνους παράγοντες είναι απαραίτητο να μεταφέρονται λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο, φυματίωση και οστρακιά. Όσον αφορά τη μυκητιακή φύση, εδώ αξίζει ιδιαίτερη προσοχή η χρόνια καντιντίαση και η τσίχλα. Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ως διατροφική οδός, με τρόφιμα και αερομεταφερόμενα, μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Συμπτώματα αφθώδους στοματίτιδας

Τα συμπτώματα της αφθώδους στοματίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Η αρχική περίοδος χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις όπως με την συνήθη ARI. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 μοίρες, μείωση της όρεξης, γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Υπάρχει επίσης μια αύξηση στους αυχενικούς και ινιακούς λεμφαδένες. Αυτή η περίοδος τελειώνει με την εμφάνιση ερυθρότητας στον τόπο εκπαίδευσης στο μελλοντικό έλκος.

Περαιτέρω, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, σχηματίζονται αφφάνια, τα οποία μπορούν να αντιπροσωπεύουν μεμονωμένα μικρά έλκη ή τη συσσώρευσή τους με διάμετρο 5 mm. Τα ελαττώματα μπορούν να εντοπιστούν στον βλεννογόνο όλων των επιφανειών και των τμημάτων του στόματος. Οι άκρες του έλκους διαχωρίζονται από τους υγιείς ιστούς με ένα κοκκινωπό χείλος με μια γκρι ινώδη επίστρωση στο κέντρο. Επιπλέον, τα υπόλοιπα συμπτώματα της αφθώδους στοματίτιδας διατηρούν την έντασή τους (θερμοκρασία και γενική δυσφορία). Επιπλέον, δυσάρεστες αισθήσεις προστίθενται κατά τη διάρκεια του γεύματος ή κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, του γέλιου ή της κίνησης της γλώσσας. Υπάρχει επίσης καύση και πόνος σε όλη τη νόσο.

Απόφθαλμη στοματίτιδα στη γλώσσα

Η ήττα του στοματικού βλεννογόνου μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορα σημεία, δηλαδή, όπου υπάρχει η ίδια η βλεννογόνος μεμβράνη. Καμία εξαίρεση δεν είναι η γλώσσα. Εάν υπάρχει ελκώδης ανωμαλία στην πλευρική ή πρόσθια επιφάνεια της γλώσσας, παρατηρείται σοβαρή πληγή ακόμη και με την παραμικρή κίνηση της γλώσσας. Ειδικά αν η πληγή βρίσκεται στην μεταβατική πτυχή.

Η αφθώδης στοματίτιδα στη γλώσσα χαρακτηρίζεται από υπερβολική σιελόρροια, η οποία έχει αντανακλαστικό χαρακτήρα. Επιπλέον, ελκώδη ελαττώματα στη γλώσσα εμποδίζουν τη γεύση των τροφίμων. Έτσι, η διαδικασία της διατροφής δεν είναι μόνο οδυνηρή, αλλά και δεν δοκιμάζει τη γεύση του φαγητού.

Οι κορυφές στη γλώσσα αντιπροσωπεύουν περιοχές με εξασθενημένη ακεραιότητα του βλεννογόνου, οι οποίες έχουν ένα σαφές όριο με έναν υγιή ιστό. Η πλάκα έχει γκριζωπή σκιά και οι άκρες είναι κόκκινες. Οι διαστάσεις του έλκους μπορούν να φτάσουν τα 5 mm, και το σχήμα παρατηρείται οβάλ ή στρογγυλό.

[3]

Απόφθαλμη στοματίτιδα στα παιδιά

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της στοματίτιδας στα παιδιά είναι πολύ μεγαλύτεροι από τους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην παιδική ηλικία εισέρχονται στο στόμα διάφορα αντικείμενα, τα οποία μπορεί να βλάψουν τον βλεννογόνο του στόματος. Επιπλέον, τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε μολυσματικές ασθένειες εξαιτίας ενός ατελούς ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αφθώδης στοματίτιδα στα παιδιά παρατηρείται κυρίως σε ηλικία από 1 έως 5 ετών. Πολύ συχνά συμβαίνει ότι η στοματίτιδα λαμβάνεται για ARVI λόγω της παρουσίας μιας απότομης αύξησης της θερμοκρασίας σε 39 βαθμούς. Επιπλέον, αξίζει να δοθεί προσοχή στη μείωση της όρεξης, στην αύξηση της σιαλλίωσης και της ξεθωριασμένης οσμής από το στόμα. Αυτό παρατηρείται λόγω της παρουσίας ελκωτικών ελαττωμάτων στην στοματική κοιλότητα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 6 mm. Το παιδί μπορεί να αρνηθεί το γεύμα, καθώς οι aphthae συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις.

Οι προσεγμένες μητέρες μπορούν ανεξάρτητα να εξετάσουν το στόμα του μωρού για να απεικονίσουν το ελάττωμα. Ιδιαίτερα αξίζει να δίνετε προσοχή, αν η ευερεθιστότητα του μωρού αυξάνεται, γίνεται ανήσυχη, δάκρυα, υψηλή θερμοκρασία παρατηρήθηκε για αρκετές ημέρες. Επίσης, η αφθώδης στοματίτιδα στα παιδιά μπορεί να ξεκινήσει με την εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων στις γωνίες του στόματος και στη συνέχεια να μετακινηθεί στον στοματικό βλεννογόνο. Σε σοβαρές ασθένειες, μια γενική διαταραχή μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, απάθεια και κρίσεις πανικού.

[4], [5]

Οξεία αφθώδης στοματίτιδα

Αυτή η μολυσματική ασθένεια θεωρείται επιδημία, η οποία επηρεάζει κυρίως τα παιδιά στο νηπιαγωγείο. Αυτό οφείλεται στην εξάπλωση του ιού από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τις περισσότερες φορές, η οξεία αφθώδης στοματίτιδα προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, και όταν παρατηρείται δευτερογενής μόλυνση, οι διπλοκόκκοι σε επιχρίσματα από πλάκα στην πλάτη.

Η ασθένεια καταγράφεται κυρίως σε ηλικία 1 έως 3 ετών κατά την εμφάνιση των δοντιών. Σε αυτή την ηλικία, η στοματίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα γρίπης και φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύει ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα και μαύρο βήχα. Όταν συγχωνεύονται μικρές αφίδες, μπορεί να εμφανιστεί σημαντική βλάβη στο βλεννογόνο.

Η οξεία αφθώδης στοματίτιδα έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Υπάρχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία διαρκεί αρκετές μέρες, οι αφφάνες παρέχουν ισχυρές αισθήσεις πόνου με την παραμικρή κίνηση της στοματικής κοιλότητας. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Επιπλέον, χαρακτηριστική είναι η παραμένουσα μυρωδιά από το στόμα, ο πονοκέφαλος, η δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.

[6], [7], [8]

Χρόνια αφθώδης στοματίτιδα

Οι μορφολογικές εκδηλώσεις της χρόνιας μορφής της νόσου πρακτικά δεν διαφέρουν από ελκωτικά ελαττώματα στην οξεία στοματίτιδα. Ωστόσο, οι διαφορές οφείλονται στην πορεία της ασθένειας και στη διάρκεια της. Έτσι, μερικές οξείες μορφές αφάφης μπορούν να επουλωθούν 5 ημέρες μετά την εμφάνισή τους, χωρίς να αφήσουν μια ουλή. Σε περίπτωση που η στοματίτιδα δεν αντιμετωπιστεί και ο παράγοντας πρόκλησης συνεχίζει να δρα, τότε η διαδικασία επιθηλιοποίησης του έλκους θα διαρκέσει περίπου ένα μήνα. Η χρόνια αφθώδης στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μακροχρόνιων επουλωτικών ελκών, τα οποία μπορεί να αναπτυχθούν μετά από μερική ουλές. Έτσι, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας είναι σχεδόν συνεχώς σε καταστραμμένη κατάσταση.

Αυτή η μορφή της νόσου αναστέλλει την ανοσολογική άμυνα του σώματος λόγω της παρουσίας ταυτόχρονων παθολογιών, για παράδειγμα του AIDS. Το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ακόμη και με έναν κοινό ιό της γρίπης ή το κρύο, κάτι που επιδεινώνει όλες τις ασθένειες που βρίσκονται σε ένα χρόνιο στάδιο.

Η χρόνια αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να είναι αλλεργική όταν ο βλεννογόνος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε όλα τα ερεθίσματα. Από αυτή την άποψη, τα ελκωτικά ελαττώματα δεν έχουν χρόνο να θεραπευθούν, καθώς εμφανίζονται καινούργια. Άτομα με βρογχικό άσθμα, κνίδωση ή ημικρανία υποφέρουν από αυτή την πάθηση. Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών, ανιχνεύθηκε υψηλό επίπεδο ηωσινοφίλων στο αίμα, γεγονός που προκαλεί την αλλεργική φύση της στοματίτιδας.

Εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα και ακολουθήσετε μια ορθολογική δίαιτα, μπορείτε να προσαρμόσετε το έργο της γαστρεντερικής οδού. Μετά από όλα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τοξικές ουσίες που βρίσκονται στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω δυσκοιλιότητας, είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη της στοματίτιδας. Η χρόνια αφθώδης στοματίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με παθήσεις του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, κολίτιδα, ελμινθική εισβολή ή χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

[9], [10], [11]

Επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα

Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα εκδηλώνεται με περιοδικά εξανθήματα επί της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας. Οι κυκλικές εκρήξεις μπορεί να είναι ένα έτος ή μήνες σε όλη τη ζωή. Αυτή η μορφή της νόσου παρατηρείται κυρίως στους ενήλικες, αλλά εμφανίζεται και στα παιδιά.

Τα συμπτώματα διαφέρουν από την οξεία μορφή, δηλαδή, με την εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων, η γενική κατάσταση ενός ατόμου δεν αλλάζει. Οι παραλλαγές είναι δυνατές, όταν δύο κοντινά έλκη μπορούν να συγχωνευθούν σε μία ή η αφθία μπορεί να αυξηθεί ανεξάρτητα. Τα πιο συνηθισμένα σημεία εντοπισμού περιλαμβάνουν βλεννώδη γλώσσα, χείλη, μάγουλα, μαλακό και σκληρό ουρανίσκο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας μορφής δεν διαφέρουν από τις οξείες. Έχει παρατηρηθεί ελκώδη ελάττωμα με κοκκινωπό χείλος και γκρίζες αποθέσεις στην κεντρική περιοχή. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται αποκλειστικά στο επιθηλιακό στρώμα, χωρίς να επηρεάζεται ο δικός του βλεννογόνος και υποβλεννοφόρος ιστός. Τα έλκη είναι πολύ οδυνηρά και οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνθηκαν.

Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικό αιτιολογικό χαρακτήρα. Επομένως, η επίδραση του μολυσματικού παράγοντα παραμένει μη-αποδεδειγμένη, καθώς δεν ήταν δυνατόν να ανιχνευθεί σε επιθέσεις έλκους. Υπάρχουν προτάσεις ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας στο σώμα της παραβίασης του μεταβολισμού των χλωριών, των μεταβολών στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων και επίσης ως εκδήλωση της εξιδρωματικής διαδικασίας. Η πιο αποδεκτή αιτία είναι η αλλεργική φύση της νόσου, ειδικά σε άτομα που έχουν μια τάση σε αυτό.

Αποφωτική ερπητική στοματίτιδα

Η αφθώδης στοματίτιδα ερπετικής προέλευσης ανήκει στην ομάδα μολυσματικών ασθενειών και εκδηλώνεται με παραβίαση της ακεραιότητας του στοματικού βλεννογόνου. Η αιτία του ιού είναι ο έρπης, ο οποίος κάποτε προκάλεσε την ασθένεια, παραμένει στο σώμα σε ανενεργή μορφή. Η πηγή της λοίμωξης μπορεί να είναι άρρωστος ή φορέας του ιού στην αδρανή φάση.

Η αφθώδης ερπητική στοματίτιδα, ιδιαίτερα στη μέτρια έως σοβαρή μορφή της νόσου, μπορεί να εκδηλώσει όχι μόνο τοπικές αλλοιώσεις αλλά και γενικές. Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης των παιδιών στη βρεφική ηλικία ή από μητέρα που δεν έχει αντισώματα στον ιό του έρπητα. Με την ανάπτυξη της νόσου σε αυτή την ηλικία, υπάρχει μια γενικευμένη μορφή με βλάβη στα μάτια και το δέρμα.

Η μόλυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί με επαφή ή αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο έως και 4 ημέρες, και στη συνέχεια η κλινική της νόσου αυξάνεται απότομα. Αρχίζει με αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς, και μετά από 1-2 ημέρες υπάρχει πόνος στη συζήτηση και στο γέλιο. Η βλεννογόνος μεμβράνη σημειώνεται ότι είναι πρησμένη και υπεραιμική. Σε αυτό υπάρχουν μικρές φυσαλίδες, τοποθετημένες μεμονωμένα ή σε ομάδες. Ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τα 30 κομμάτια.

Η αφθώδης ερπητική στοματίτιδα σπάνια καταγράφεται στο στάδιο των εξανθημάτων, καθώς γίνονται γρήγορα ελκώδη. Τα ελαττώματα έχουν μια τυπική εικόνα για την στοματίτιδα. Όταν η δευτερογενής μόλυνση σχετίζεται με το σχηματισμό βαθύ έλκους. Ένας τυπικός τόπος εντοπισμού είναι ο ουρανός, η γλώσσα και τα χείλη.

Η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων προηγείται του σχηματισμού ελκών και επιμένει για 1-2 εβδομάδες μετά την επιθηλιοποίηση των ελαττωμάτων.

[12], [13], [14], [15]

Διάγνωση αφθώδους στοματίτιδας

Για να διαγνώσει την «στοματίτιδα» ο γιατρός πρέπει πρώτα να εξετάσει την ιατρική κάρτα. Ίσως το παιδί είχε ήδη στοματίτιδα, ή είναι πλέον περισσότερο μολυσματική ασθένεια. Στη συνέχεια, μια οπτική επιθεώρηση του δέρματος για την παρουσία εξανθήματα και πηγαίνετε στην εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Η διάγνωση της αφθώδους στοματίτιδας βασίζεται στην αναζήτηση ελκωτικών ελαττωμάτων στον βλεννογόνο του στόματος.

Ο ιστός που περιβάλλει το νύχι έχει υγιή εμφάνιση και το ίδιο το ελάττωμα χαρακτηρίζεται από όλα τα τυπικά σημάδια αφθώδους στοματίτιδας. Η διαφοροποιημένη διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται με τον αφθώδη πυρετό, τη συφιλική πάπυλη, την τσίχλα και τις ερπητικές εκρήξεις.

Η διάγνωση της αφθώδους στοματίτιδας δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες, γνωρίζοντας ότι οι κυριότερες εκδηλώσεις της είναι μια ισχυρή πληγή ελκωτικών ελαττωμάτων και ένα φλεγμονώδες χείλος γύρω από κάθε αφθός.

[16], [17]

Διαφορική διάγνωση

Η αφθώδης στοματίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από ερπητική στοματίτιδα, πεμφίγο, πομφολυγώδη, κόκκινη επίπεδη λειχήνα, σταθερή τοξικοδερμία κ.λπ.

[18], [19], [20]

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας

Μέσα που γρήγορα και αποτελεσματικά πολέμησαν με στοματίτιδα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να βελτιώσουν την υγεία της νόσου, καθώς και να ανακουφίσουν κάποια από τα συμπτώματα.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας πρέπει να περιέχουν ένα αναισθητικό συστατικό, επειδή τα έλκη είναι αρκετά οδυνηρά. Για παράδειγμα, με βάση το χυμό λιδοκαΐνης, τριμεκαΐνης ή calanhoe. Επιπλέον, είναι σε θέση να μειώσουν την ευαισθησία της πρύμνης.

Τα διορθωτικά μέτρα που καθαρίζουν το έλκος προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση δευτερογενούς μόλυνσης πρέπει να έχουν υπεροξείδιο του υδρογόνου ή υπεροξείδιο του καρβαμιδίου στη σύνθεσή τους. Επίσης για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά παρασκευάσματα για από του στόματος ή έκπλυση. Η αποτελεσματικότητα της χλωρεξιδίνης στην επιτάχυνση της επιθηλίωσης της αφάφης έχει αποδειχθεί.

Εάν εντοπιστεί μια ιογενής αιτία της νόσου, τότε τα φάρμακα για τη θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας πρέπει να είναι αντιικά. Διαφορετικά, εάν υπάρχει ένας παράγοντας προκάλεσης στο σώμα, η ασθένεια δεν μπορεί να υποχωρήσει γρήγορα. Μία ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από παράγοντες που διεγείρουν την επούλωση ελκωτικών ελαττωμάτων, για παράδειγμα, πετρέλαιο θαλάσσης πορτοκαλιού, αλοιφή πρόπολης, βινυλλίνη και καροτολίνη.

Μην ξεχνάτε την ενίσχυση της ανοσίας με τα σύμπλοκα των βιταμινών. Επίσης, όταν πρέπει να συμπεριληφθούν σοβαρές μορφές στη θεραπεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για να μειώσετε την ευαισθητοποίηση του σώματος θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα αντιισταμινικά - Tavegil, Telfast. Για να μειωθεί η φλεγμονή και ο πόνος, η χρήση κορτικοστεροειδών είναι δικαιολογημένη. Είναι επιθυμητό να προστεθούν στις συνεδρίες σύνθετης θεραπείας ηλεκτροφόρηση, φωτοφόρηση και θεραπεία με λέιζερ.

Τοπική θεραπεία της αφθώδης στοματίτιδα είναι έκπλυσης τετρακυκλίνη διάλυμα (περιεχόμενα 1 κάψουλας, 250 mg, διαλύθηκε σε νερό και πραγματοποιήθηκε στο στόμα 151 min.), Κορτικοστεροειδή (-s 0.1% κρέμα τριαμκινολόνης, αλοιφής 0,05% -s βηταμεθαζόνη). Ο πόνος εμφανίζει τοπικά αναισθητικά. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η ένεση κορτικοστεροειδών στη βλάβη (3-10 mg / ml τριαμκινολόνη).

Θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπευτική πορεία θα πρέπει να συνοδεύεται από την τήρηση μιας συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει μια εξαίρεση ωμή ικανό τραύματος, τροφίμων, καθώς και τη χρήση των υποαλλεργικά προϊόντα.

Η θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας σε ενήλικες βασίζεται σε μια σειρά τεχνικών που αποσκοπούν στη μείωση των συμπτωμάτων και στην επούλωση. Αυτό απαιτεί βορικό οξύ και χαμομήλι για τη θεραπεία των ελκών. Ξεπλύνετε το διάλυμα πολλές φορές την ημέρα.

Ένα μη συμπυκνωμένο διάλυμα μαγγανικού οξέος, υπεροξείδιο του υδρογόνου, αραιωμένο με νερό 1: 1, δισκιοποιημένη furacilin διαλυμένη στο νερό συνιστάται επίσης για έκπλυση.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση χυμού πορτοκαλιού, ροδακινιού ή χυμού Kalanchoe. Με τον σκοπό της απευαισθητοποίησης, το θειοθειικό νάτριο χρησιμοποιείται ως ενδοφλέβια ένεση ή από του στόματος χορήγηση. Είναι υποχρεωτική η ενίσχυση της ασυλίας, καθώς και η λήψη ηρεμιστικών και αντιισταμινικών.

Η θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας σε ενήλικες μπορεί να διαρκέσει από μια εβδομάδα έως ένα μήνα, έτσι ώστε να μειωθεί ο πόνος που πρέπει να χρησιμοποιήσετε αναισθησία, δισκία εξωρική ή lidochlor. Αυτά τα φάρμακα θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από δυσφορία στην στοματική κοιλότητα.

Θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας στα παιδιά

Η αντιμετώπιση της αφθώδους στοματίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Στο πρώτο στάδιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, καθώς και πικάντικα τρόφιμα με ακατέργαστη τροφή. Ωστόσο, μερικές φορές η στοματίτιδα μπορεί να είναι μια αντίδραση στη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, οπότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την αντικατάστασή του.

Στο σύμπλεγμα πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνονται και τα αντι-αλλεργικά φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι οι Cetrin, Suprastin, Telfast, Diazolin. Ο κατάλογος μπορεί να συνεχιστεί επ 'αόριστον, όπως και στην εποχή μας υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός από αυτούς.

Η τοπική θεραπεία των ελκωτικών ελαττωμάτων πρέπει να πραγματοποιείται με διάφορα φάρμακα, ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξής τους. Στα αρχικά στάδια, είναι ορθολογικό να χρησιμοποιούνται φάρμακα, για παράδειγμα με αντισηπτικά, για παράδειγμα, Miramistin, για την άρδευση των ελκών. Τα αντιφλεγμονώδη πηκτώματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ελαττωμάτων και της αναισθησίας τους (Holisas). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται έως και 4 φορές την ημέρα.

Μόλις περάσει η οξεία φλεγμονώδης φάση και μειωθεί ο πόνος, είναι απαραίτητο να προσθέσουμε χρήματα που μπορούν να επιταχύνουν την επιθηλιοποίηση του αφθώδους - Actovegin-gel. Εκτός από την επούλωση, μπορεί να αναισθητοποιήσει ένα πεπτικό έλκος.

Ένα ιδιαίτερο μέρος στη θεραπεία καταλαμβάνεται από φυσιοδιαβροχές. Σκοπός τους είναι να ακτινοβολούν αφθούς για την επιταχυνόμενη τους επούλωση.

Η θεραπεία της αποφοριακής στοματίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ανοσοτροποποιητές τοπικής δράσης. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε οδοντόπαστα με ένζυμα (λυσοζύμη, γαλακτοφερρίνη και οξειδάση γλυκόζης). Βοηθούν στην ενίσχυση της αμυντικής άμυνας στην στοματική κοιλότητα και ενισχύουν την αντοχή της βλεννογόνου μεμβράνης στα βακτηρίδια και τους ιούς. Επιπλέον, η προετοιμασία "Imudon" έδειξε καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της στοματίτιδας.

Ένα αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, καθώς ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της αφθώδους στοματίτιδας είναι ο σταφυλόκοκκος aureus. Αυτό το παθογόνο βακτήριο υπάρχει στην πλάκα των carious δοντιών και πέτρες. Από αυτή την άποψη, οι carious βλάβες και η πλάκα πρέπει να απομακρύνονται από τη στοματική κοιλότητα τους και το παιδί πρέπει να διδάσκεται τη συμμόρφωση με την υγιεινή.

Πρόληψη της αφθώδους στοματίτιδας

Η αφθώδης στοματίτιδα αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, η οποία εκδηλώνεται με αφθές και γενικά συμπτώματα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη στοματίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Έτσι, δεν πρέπει να υποστεί τραυματισμό του στοματικού βλεννογόνου. Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Παρουσία αλλεργιογόνων προϊόντων, πρέπει να τα αποκλείσετε. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η ανοσολογική υπεράσπιση του σώματος, λαμβάνοντας περιοδικά σύμπλεγμα βιταμινών.

Η πρόληψη της αφθώδους στοματίτιδας περιλαμβάνει την έγκαιρη θεραπεία μιας ήδη υπάρχουσας ασθένειας, η οποία είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη της στοματίτιδας. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα σχηματισμού ελκωτικών ελαττωμάτων, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία και να τηρηθούν οι κανόνες της στοματικής υγιεινής.

Υπό την προϋπόθεση ότι μια σωστά διαγνωσθείσα, ταχεία έναρξη της παθογενετικής θεραπείας, καθώς και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις και τη διατροφή, είναι δυνατό να επιτευχθεί επίμονη και παρατεταμένη ύφεση. Ωστόσο, σπάνια καταγράφεται η πλήρης ανάκτηση της χρόνιας πορείας της αφθώδους μορφής στοματίτιδας.