Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τοξική καρκινική ηπατίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 23.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Toksokaroz είναι μια διαδεδομένη ασθένεια, είναι καταχωρημένη σε πολλές χώρες.
Τα παθογόνα (προνύμφες Toxocara canis και προνύμφες Toxocara Musa) εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά κάτω των 10 ετών. Ένα άτομο μολύνεται από την κατάποση των αυγών με το τοξοκάρ. Τα ενήλικα άτομα ζουν στα έντερα των γατών και των σκύλων, από τα οποία απελευθερώνονται στο περιβάλλον με περιττώματα. Το μέσο προσδόκιμο ζωής των σεξουαλικά ώριμων ατόμων είναι 4 μήνες, ενώ το θηλυκό T. Canis έχει πάνω από 200 χιλιάδες αυγά ημερησίως.
Η κύρια πηγή ανθρώπινης μόλυνσης είναι τα σκυλιά. Η μόλυνση εμφανίζεται με άμεση επαφή με ένα μολυσμένο ζώο του οποίου το μαλλί είναι μολυσμένο με αυγά ή όταν εισέρχεται στο στόμα της γης όπου υπήρχαν τα αυγά τοξόκαρ. Είναι πιθανό να μολυνθούν οι άνθρωποι με την κατανάλωση ακατέργαστου ή κακώς κατεργασμένου με θερμότητα κρέατος. Οι κατσαρίδες τρώνε μια σημαντική ποσότητα αυγών από ταξόκαρους και τα απομονώνουν σε μια βιώσιμη κατάσταση.
Παθομορφολογία της τοξκαρδικής ηπατίτιδας
Της κατάποσης του ανθρώπου αυγά πιαστεί στο στόμα και στη συνέχεια στο στομάχι και το λεπτό έντερο, οι προνύμφες μεταναστεύουν ότι διεισδύουν τα αιμοφόρα αγγεία του βλεννογόνου και μέσω της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ, όπου ορισμένα από αυτά εγκατασταθούν, που περιβάλλεται από μια φλεγμονώδη μεμβράνη. Στην προνύμφες ηπατικό ιστό προκαλούν φλεγμονώδεις κοκκιωματώδεις αντίδραση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλων αριθμών ηωσινοφίλων, μονοπύρηνων κυττάρων και νέκρωση.
Toxocara ήπατος μπορεί να επιβιώσει μέχρι 10 έτη, με την απελευθέρωση της ουσίας επικάλυψης προνύμφη ικανή να προστατεύει το παράσιτο από την επιθετικότητα των ηωσινοφίλων και αντισωμάτων ξενιστή χρησιμοποιώντας σύμπλοκο αντίδρασης που προκύπτει στην πρόληψη επαφή τους με τις προνύμφες epicuticle.
Συμπτώματα της τοξκαρδικής ηπατίτιδας
Οι εκδηλώσεις Toksokaroz έχουν μικρή σημασία Το Toksokaroz συνήθως αναπτύσσεται έντονα. Υπάρχει θερμοκρασία - χαμηλή σε ελαφρές περιπτώσεις ή υψηλή - έως 39 o C και υψηλότερη, μερικές φορές με ρίγη. Συχνά, ο πυρετός είναι επαναλαμβανόμενος για αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες, με τη θερμοκρασία του σώματος πιο συχνά υποφθαλίλη, λιγότερο συχνά - πυρετός. Μπορεί να υπάρχουν δερματικά εξανθήματα με τη μορφή κνίδωσης, μερικές φορές οίδημα του τύπου Quincke. Η ήττα του ήπατος με τη μορφή τοξικο-καρκινογόνου ηπατίτιδας παρατηρείται στο 65-87% των ασθενών. Η ασθένεια εκδηλώνεται πυρετωδώς, πνευμονική βλάβη, ηπατομεγαλία, ηωσινοφιλία, υπεργαμμασφαιριναιμία. Όταν παρατηρείται συχνά βιοχημική εξέταση αίματος, παρατηρείται μέτρια αύξηση της χολερυθρίνης και ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
Με έντονη εισβολή, αναπτύσσονται σοβαρές κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις του ήπατος, οι οποίες μπορεί να γίνουν χρόνιες σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων.
Διάγνωση της τοξικοφάριας ηπατίτιδας
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση αντιγόνου παρασίτου αυγού στον ορό αίματος με ELISA. Συνήθως, η ELISA χρησιμοποιείται με το εκκριτικό αντιγονικό αντιγόνο των προνυμφών τοξοκάρων δεύτερης ηλικίας. Επί του παρόντος, η Ρωσία παράγει ένα εμπορικό διαγνωστικό. Ο τίτλος του αντισώματος εκτιμάται ότι είναι 1: 400 και υψηλότερος (σε ELISA). Ο τίτλος αντισώματος 1: 400 υποδηλώνει εισβολή, αλλά όχι ασθένεια. Ο τίτλος των αντισωμάτων 1: 800 και άνω δείχνει μια ασθένεια με τοξοκάρρωση. Στις βιοψίες του ήπατος, οι νύμφες του τοξοκάρ μπορούν να ανιχνευθούν
[Θεραπεία της τοξικοφάριας ηπατίτιδας
Για τη θεραπεία της τοξικότητας χρησιμοποιείται ηπατίτιδα διαιθυλκαρβαμαζίνη. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά των μεταναστευτικών νυμφών και δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό για τις μορφές ιστού που βρίσκονται στα κοκκιώματα του ήπατος.
Πρόληψη της τοξικο καρκινογόνου ηπατίτιδας
Η αυστηρή τήρηση των μέτρων υγιεινής είναι απαραίτητη, τα παιδιά δεν επιτρέπεται να εισέλθουν στις περιοχές πεζοπορίας των σκύλων, περιοδικά απο-σκουλήκια γάτων και σκύλων.