Καταρροϊκή στοματίτιδα: όλα δεν είναι τόσο απλά όσο φαίνεται

Παρά το γεγονός ότι η κοιλότητα του ανθρώπινου στόματος, σύμφωνα με την αποδεκτή ιατρική Λατινική ορολογία ονομάζεται cavitas Oris, αλλά τέτοια κοινή ασθένεια, όπως καταρροϊκού στοματίτιδα είναι ελληνικής καταγωγής: katarrhoos - απορροής (ή φλεγμονή) και stomatos - στόμα. Δηλαδή, καταρροϊκή στοματίτιδα - μια παθολογική κατάσταση του στοματικού βλεννογόνου, η οποία εκφράζεται σε φλεγμονή του.

Οι παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου (στοματίτιδα) έχουν διαφορετική προέλευση (αιτιολογία) και ποικίλα ποικίλα κλινικά συμπτώματα (εκδηλώσεις). Η κλινική ταξινόμηση διαιρεί αυτές τις ασθένειες σε καταρροϊκή στοματίτιδα, ελκώδη στοματίτιδα και αφθώδη στοματίτιδα. Από την άποψη της κλινικής διάγνωσης, η καταρροϊκή στοματίτιδα αναγνωρίζεται ως η συνηθέστερη παραλλαγή.

[1], [2]

Αιτίες της καταρροϊκής στοματίτιδας

Η ταξινόμηση, με βάση τις αιτίες της στοματίτιδας, τα χωρίζει σε αυτούς τους τύπους:

τραυματική (μηχανική, θερμική ή χημική βλάβη του βλεννογόνου, συμπεριλαμβανομένης και της επαγγελματικής δραστηριότητας) ·

λοιμώδη (βλεννογονική βλάβη παθογόνων μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων ταυτόχρονη λοιμώξεις όπως η γρίπη, παραγρίππης, adenosirus, έρπητα, ανεμοβλογιά, ιλαρά)?

Ειδικές (βλάβη του βλεννογόνου, χαρακτηριστική ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, για τη φυματίωση, τη σύφιλη και τη λέπρα).

συμπτωματική (όταν στοματικού βλεννογόνου βλάβη είναι μια εκδήλωση της παθολογίας αιμοποιητικών, πεπτικό, καρδιαγγειακό, ενδοκρινικό, ή νευρικό σύστημα του σώματος, και επίσης το σύμπτωμα του συστηματικών νοσημάτων - πέμφιγα, στρεπτοκοκκική, ομαλός λειχήνας, ανοσοανεπάρκειας).

Αναγνωρισμένη από όλους τους οδοντιάτρους, η κύρια αιτία της καταρροϊκής στοματίτιδας έγκειται σε έναν καθαρά τοπικό παράγοντα - την ανεπαρκή ποιότητα στοματικής υγιεινής. Σε αυτή την παθολογική κατάσταση της μεμβράνης του βλεννογόνου συμβάλλουν στην οδοντική ασθένεια, η παρουσία αυτών των καταθέσεων (τρυγίας), και η ανισορροπία της μικροχλωρίδας στο στόμα (dysbiosis). Επιπλέον, η αιτία της καταρροϊκής στοματίτιδας μπορεί να είναι οποιαδήποτε χειραγώγηση των οδοντιάτρων, ή μάλλον η παραβίαση τους, για παράδειγμα, μικροτραύμα στη θεραπεία των δοντιών ή κακή οδοντιατρική προσθετική.

Ωστόσο, τα πάντα δεν είναι τόσο απλά όσο φαίνεται. Επειδή ο κατάλογος των αμιγώς οδοντικών αιτιών της καταρροϊκής στοματίτιδας συμπληρώνεται με τέτοιους κοινούς αρνητικούς παράγοντες, όπως η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. ανεπάρκεια βιταμινών (Α, Β, Β9, C). ανεπαρκής σιαλισμός (ξηροστομία) · καπνίσματος καπνού · αφυδάτωση του σώματος (με έμετο, διάρροια, πολυουρία ή σημαντική απώλεια αίματος). ελμινθική εισβολή; ορισμένες ογκολογικές παθήσεις και παρενέργειες της χημειοθεραπείας. αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο διαφόρων αιτιολογιών. Και ακόμη και το διαβόητο λαουρυλοθειικό νάτριο είναι ένα επιφανειοδραστικό που χρησιμοποιείται για τον σχηματισμό αφρού στην παραγωγή των περισσότερων οδοντόπαστες (καθώς και σαμπουάν για τζελ μαλλιών και ντους). Αυτή η ουσία προκαλεί επίμονη ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος ...

Επιπλέον, πρόσφατα οι γιατροί τάσσονται στην εκδοχή σύμφωνα με την οποία η αιτία της καταρροϊκής στοματίτιδας είναι ανοσοποιητική. Αυτή η ασθένεια είναι η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος μας στα αντιγονικά πεπτίδια ξένων κυττάρων που δεν έχουν ταυτοποιηθεί από Τ-λεμφοκύτταρα. Όχι χωρίς λόγο, η συχνότερη καταρροϊκή στοματίτιδα συμβαίνει σε μικρά παιδιά και σε ηλικιωμένους, όταν η ανοσία μειώνεται λόγω των σχετικών με την ηλικία χαρακτηριστικών του σώματος. Για τον ίδιο λόγο (δηλαδή, μείωση των προστατευτικών λειτουργιών), η καταρροϊκή στοματίτιδα είναι ένα κοινό παράπονο ασθενών με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

[3], [4], [5]

Τα συμπτώματα της καταρροϊκής στοματίτιδας

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της καταρροϊκής στοματίτιδας είναι η φλεγμονή του ανώτερου επιθηλιακού στρώματος του βλεννογόνου του στόματος απουσία βλάβης των βαθύτερων στρωμάτων του.

Τα κύρια συμπτώματα της καταρροϊκής στοματίτιδας εκδηλώνονται με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα και πόνος του βλεννογόνου στο στόμα. Ταυτόχρονα, λόγω του οίδηματος στα βλεννώδη μάγουλα - κατά μήκος της γραμμής του κλείστρου των δοντιών και στις πλευρές της γλώσσας - υπάρχουν "εκτυπώσεις" δοντιών. Η βλεννώδης επικάλυψη καλύπτεται με λευκή ή κιτρινωπή επικάλυψη, αυξάνεται η έκκριση του σάλιου (υπερυπερατότητα), παρατηρείται μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα (halitosis). Οίδημα της ουλίτιδας θηλής μεταξύ των δοντιών τραυματίζεται και αιμορραγεί. Διαταραχή του πόνου όταν μασάτε φαγητό. Αλλά δεν υπάρχουν εμφανή ελαττώματα (έλκη ή βλατίδες) στο βλεννογόνο.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι αυτή η φλεγμονώδης ασθένεια του στοματικού βλεννογόνου - οξεία καταρροϊκή στοματίτιδα.

Αλλά εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, τότε η κλινική εικόνα αλλάζει και η παθολογική διαδικασία παίρνει μια χρόνια μορφή. Οι ειδικοί της ονομάζονται συχνά ελκώδης στοματίτιδα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι στην πραγματικότητα το επόμενο στάδιο οξείας καταρροϊκής στοματίτιδας.

Σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης της νόσου επηρεάζονται τα βαθύτερα στρώματα του στοματικού βλεννογόνου και οι πλάκες και οι πληγές συνδέονται με την πλάκα. Η καταστροφή των ιστών οδηγεί στην εμφάνιση οροειδούς πλάκας κατά μήκος της άκρης του κόμμεως, μετά την απομάκρυνση του οποίου παραμένει οδυνηρή, η αιμορραγική διάβρωση.

Η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους + 37,5-38 ° C, αδυναμία και κεφαλαλγία. Η πρόσληψη τροφής και η διαδικασία της αρθρώσεως γίνονται οδυνηρά οδυνηρές, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες αυξάνουν και προκαλούν πόνο όταν ψηλαφούν.

Καταρροϊκή στοματίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου εμφανίζεται συχνά στα μικρότερα παιδιά - από τη γέννηση έως τα τρία χρόνια. Η καταρροϊκή στοματίτιδα σε παιδιατρικούς βρέφους διαγιγνώσκεται ως μια τσίχλα που ονομάζεται καντιντίαση, επειδή προκαλείται από μύκητες παρόμοιους με ζύμη του γένους Candida. Με αυτή την καταρροϊκή στοματίτιδα, ο βλεννογόνος στο στόμα του παιδιού διογκώνεται, γίνεται κόκκινο και καλύπτεται με μια λευκή επικάλυψη, παρόμοια σε εμφάνιση με το πήγμα γάλακτος. Συχνά στον βλεννογόνο υπάρχουν φυσαλίδες, και μετά το άνοιγμα τους - οι πληγές. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται δερματικά εξανθήματα (κνίδωση), δυσπεψία και μυϊκός πόνος.

Η καταρροϊκή στοματίτιδα στα παιδιά μπορεί να συνοδεύει τέτοιες μολυσματικές ασθένειες όπως ιλαρά, ανεμοβλογιά, διφθερίτιδα. Η αιτία της καταρροϊκής στοματίτιδας σε νεαρή ηλικία είναι συχνά μηχανική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, καθώς και αλλεργία μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδια.

[6], [7]

Διάγνωση της καταρροϊκής στοματίτιδας

Η διάγνωση γίνεται καταρροϊκού γιατρό στοματίτιδα κατά την εξέταση του στόματος του ασθενούς - και λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του ιστορικού σχετικά με τη διαθεσιμότητα ορισμένων ασθενειών, κυρίως, γαστρικά και εντερικά.

Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η σωστή διάγνωση του καταρροϊκού στοματίτιδα - δεν είναι εύκολο, διότι η οπτική εκτίμηση της κατάστασης σε ένα αρκετά μεγάλο αριθμό κλινικών περιπτώσεων δεν αποκαλύπτει την πραγματική αιτία της νόσου, αλλά κάποια ειδικά σχεδιασμένο διαγνωστικές τεχνικές για στοματίτιδα ακόμα.

Ως εκ τούτου, ένας καλός γιατρός δεν θα εξετάσει μόνο την στοματική κοιλότητα του ασθενούς, αλλά θα λάβει επίσης μια απόξεση της βλεννογόνου μεμβράνης, και θα δώσει επίσης κατεύθυνση σε μια γενική εξέταση αίματος.

[8], [9]

Θεραπεία της καταρροϊκής στοματίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία της καταρροϊκής στοματίτιδας είναι κατά κύριο λόγο τοπική, με στόχο την εξάλειψη της φλεγμονής και τα συνοδευτικά εξωτερικά συμπτώματα.

Σε οξεία καταρροϊκή στοματίτιδα, συνιστάται συχνή έκπλυση του στόματος με αντισηπτικά διαλύματα και αφέψημα φαρμακευτικών φυτών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (ανά 100 ml βραστό νερό - μια κουταλιά της σούπας 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου). 2% διάλυμα σόδας (κουταλάκι του γλυκού ανά 0,5 λίτρα νερού). Αντιμικροβιακό φάρμακο Χλωροεξιδίνη (Gibitane, Sebidin): διάλυμα 0,05-0,1% ξεπλύνετε το στόμα 2-3 φορές την ημέρα.

Αμφότερες οι ενήλικες και τα παιδιά χρειάζονται κάθε 2-3 ώρες για να ξεπλύνετε το στόμα αφέψημα από χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα, φλοιό δρυός, φύλλα καρυδιάς, πεντάνευρο, αχίλλεια, πεντάφυλλο, άρνικας. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας βότανα σε ένα ποτήρι βραστό νερό, μαγειρέψτε για 5-7 λεπτά, αφήστε να σταματήσει για μισή ώρα. Για γρήγορη εκπλύσεις μαγειρέματος μπορούν να χρησιμοποιήσουν έτοιμα αλκοολικό βάμμα καλέντουλας, Hypericum, ευκάλυπτο, βάμματα προσθέτοντας 30 σταγόνες ανά 100 ml νερού. Πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία του αλκοολικού πρόπολης καταρροϊκού στοματίτιδα: έως αρκετές φορές την ημέρα διάλυμα γαργάρα παρασκευάστηκε από 100 mL ζεστό νερό με την προσθήκη ενός κουταλάκι του γλυκού αυτού του βάμματος.

Για την απομάκρυνση του βλεννογόνου οιδήματος γιατροί συνιστούν κατάποση ενός διαλύματος 5% χλωριούχου ασβεστίου (χλωριούχο ασβέστιο) λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή δύο φορές την ημέρα μετά από ένα γεύμα, μία μονή δόση για ενήλικες - επιδόρπιο ή κουταλιά της σούπας για τα παιδιά - ένα κουταλάκι του γλυκού. Το χλωριούχο ασβέστιο αντενδείκνυται με τάση θρόμβωσης και σοβαρές μορφές αρτηριοσκλήρυνσης.

Στην τοπική θεραπεία της καταρροϊκής στοματίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης αντιβακτηριακοί παράγοντες όπως το Tantum Verde και το Hexoral. Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο Το Tantum Verde με τη μορφή δισκίων για απορρόφηση συνταγογραφείται σε ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Με τη μορφή αναισθητικού και αντιφλεγμονώδους διαλύματος για στοματικά διαλύματα, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται για 1 κουταλιά της σούπας ανά 2-3 ώρες. Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, η λύση για τοπική εφαρμογή αντενδείκνυται.

Το Tantum-Verde spray χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα για 4-8 δόσεις (δηλαδή, 4-8 κλικ στο νεφελοποιητή). Όταν η στομαχική στοματίτιδα στα παιδιά, το σπρέι χρησιμοποιείται ως εξής: παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 4 δόσεις, παιδιά κάτω των 6 ετών - με ρυθμό 1 δόση για κάθε 4 κιλά σωματικού βάρους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου εμφανίζονται με τη μορφή αισθήσεων μούδιασμα, καύση ή ξηρότητα στο στόμα? δερματικό εξάνθημα και αϋπνία είναι δυνατά.

Το φάρμακο Geksoral έχει αντισηπτικές, αντιμικροβιακές, αναλγητικές, περιβάλλουσες και αποσμητικές ιδιότητες. Το διάλυμα του Geksoral θα πρέπει να εφαρμόζεται σε μη αραιωμένη μορφή για έκπλυση ή έκπλυση της στοματικής κοιλότητας ή εφαρμογή σε προσβεβλημένες περιοχές του βλεννογόνου. Η δόση για μία διαδικασία είναι 10-15 ml, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 30 δευτερόλεπτα. Οι ψεκασμοί μετά από τα γεύματα ψεκάζονται στις πληγείσες περιοχές του στοματικού βλεννογόνου για 2 δευτερόλεπτα δύο φορές την ημέρα. Η παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι παραβίαση των αισθήσεων γεύσης, αντενδείκνυται να χρησιμοποιείται σε καταρροϊκή στοματίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών.

Ο διορισμός φαρμάκων από το στόμα για τη θεραπεία της καταρροϊκής στοματίτιδας εξαρτάται από την αιτιολογία της φλεγμονής. Έτσι, σε λοιμώδη στοματίτιδα καταρροϊκή σε ενήλικες και καταρροϊκού στοματίτιδα σε παιδιά στη μορφή τσίχλα (καντιντίαση) - Οι γιατροί συχνά συνταγογραφήσει ένα αντιμυκητικό αντιβιοτικό συνδυασμένα Nystatin (δισκία 500 000 IU) της δοσολογίας του φαρμάκου για ενήλικες - ένα δισκίο 3-4 φορές μία ημέρα ή 0,5 δισκία 6 φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Nystatin δοσολογίας για παιδιά κάτω από την ηλικία 1 έτους: ανά τρίμηνο-δισκίο (125.000 μονάδες), από 1 έως 3 χρόνια - σε poltabletki (250.000 μονάδες), 3-4 φορές την ημέρα και τα μεγαλύτερα παιδιά - 2 με 3 δισκία ημερησίως σε 4 εισόδους. Τα δισκία καταπίνονται χωρίς μάσηση, αλλά με σημαντική αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών του στόματος δισκία μετά τα γεύματα τοποθετηθούν στο μάγουλο όπου πραγματοποιήθηκε για να ολοκληρωθεί επαναρρόφηση.

Στη θεραπεία του καταρροϊκού στοματίτιδας σε παιδιά - τσίχλα σε βρέφη - να εφαρμόσει σταγόνες νυστατίνη, τα οποία παρασκευάζονται στο σπίτι ως εξής: το ένα αλέθεται σε ένα δισκίο νυστατίνη σκόνη και αναμιγνύεται με τα περιεχόμενα ενός αμπούλας της βιταμίνης Β12 (μπορεί να είναι βρασμένο με νερό). Με τη βοήθεια ενός ταμπόν ή ενός βαμβακερού στυλεού, η στοματική κοιλότητα υποβάλλεται σε θεραπεία με τη στοματική κοιλότητα 2-3 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες Οι νυστατίνες συνήθως δεν προκαλούν, αλλά με αυξημένη ευαισθησία στα αντιβιοτικά, ναυτία, έμετο, διάρροια, πυρετό, ρίγη είναι δυνατά. Μεταξύ των αντενδείξεων αυτού του φαρμάκου: ηπατική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της καταρροϊκής στοματίτιδας, τα ζεστά, κρύα, πικάντικα, ξινό και ακατέργαστα τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Είναι απαραίτητο να πιείτε μια έγχυση τριαντάφυλλου σκύλου και να παίρνετε βιταμινούχα σκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Α, Β και Γ.

Πρόληψη της καταρροϊκής στοματίτιδας

Προκειμένου να αποφευχθεί η καταρροϊκή στοματίτιδα, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί η πέτρα, έγκαιρα για να θεραπεύσει τα carious δόντια, τακτικά και σχολαστικά βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας μετά το φαγητό. Εάν ένα ιστορικό της νόσου GIT και της παθολογίας του ενδοκρινικού συστήματος πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη θεραπεία τους.

Διατροφή, τρώνε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, κυρίως, τα φρούτα και τα λαχανικά, λαμβάνοντας μια καλή συγκροτήματα πολυβιταμίνη το χειμώνα, χωρίς κάπνισμα ... Με λίγα λόγια, όλα όσα μπορούν να συμβάλουν με τις προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να συμβάλει όχι μόνο στην πρόληψη της καταρροϊκή στοματίτιδα, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες.