Ατελής στροφή του εντέρου

Μια μη ολοκληρωμένη στροφή του εντέρου είναι μια κατάσταση στην οποία η κανονική διαδικασία ανάπτυξης του εντέρου σπάει στην ενδομήτρια περίοδο και δεν καταλαμβάνει την κανονική της θέση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το αρχέγονο έντερο έξω από την κοιλιά. Όταν επιστρέφει, το παχύ έντερο είναι συνήθως περιστρέφεται αριστερόστροφα, το τυφλό έντερο παίρνει τη θέση του στην κάτω δεξιά τεταρτημόριο. Ελλιπής περιστροφής, στην οποία το τυφλό έντερο βρίσκεται αλλού (συνήθως στο άνω δεξί τεταρτημόριο ή επιγαστρικό άλγος), μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη λόγω οπισθοπεριτοναϊκή κορδόνια τεντώνεται σε όλον τον δωδεκαδάκτυλο, ή λόγω συστροφή του λεπτού εντέρου, το οποίο εν απουσία της κανονικής προσάρτησης του περιτοναίου στριμμένα σε στενό του, όπως ένα πόδι του μεσεντερίου.

[1], [2], [3]

Συμπτώματα μιας ελλιπούς στροφής του εντέρου

Οι κλινικές εκδηλώσεις σε ασθενείς με ατελή στροφή μπορεί να εμφανιστεί κατά το πρώτο έτος της ζωής ή στην ενήλικη ζωή και περιλαμβάνουν σοβαρό κοιλιακό πόνο και έμετο με χολή, οξεία volvulus εντέρου, τα τυπικά συμπτώματα της παλινδρόμησης ή χρόνιο κοιλιακό άλγος. Εμετός με χολή κατά το πρώτο έτος του παιδιού της ζωής είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί επείγουσα εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν γυρίζει ή ατελή συστροφή του μέσου εντέρου? εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του εντέρου και επακόλουθο σύνδρομο σύντομου εντέρου ή θάνατος είναι πολύ υψηλός.

Διάγνωση ελλιπούς περιστροφής του εντέρου

Η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως. Εάν υπάρχει διάταση του λεπτού εντέρου ή / και μια μικρή ποσότητα του άπω δωδεκαδακτύλου αέρα, αυτό δείχνει την αναστροφή του μέσου εντέρου, και περαιτέρω διάγνωση και η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως. Ένα κλύσμα με βαρίου συνήθως παρουσιάζει μια ατελή στροφή, όταν το τυφλό βρίσκεται έξω από το κάτω κάτω τεταρτημόριο. Εάν η διάγνωση παραμένει ασαφής, οι σειριακές εικόνες της ανώτερης γαστρεντερικής οδού πρέπει να γίνονται με προφυλάξεις.

[4], [5], [6], [7]

Θεραπεία της ατελούς περιστροφής του εντέρου

Ελλιπής περιστροφή του εντέρου και αντιστροφής είναι μεσέντερο κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η οποία αποτελείται από λειτουργίες Ledd η καταστροφή και την εξάλειψη των κλώνων του περιτόναιου bloat μέσου εντέρου.