Αποφρακτική διάμεση πνευμονία

Η αποφρακτική διάμεση πνευμονία είναι μια χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία χαρακτηρίζεται από μονοπύρηνη διήθηση των τμημάτων του πνεύμονα που περιέχουν αέρα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Τι προκαλεί αποφρακτική διάμεση πνευμονία;

Περισσότερο από το 90% των ασθενών με απολεπιστικής διάμεση πνευμονία - κάπνισμα τα άτομα που έχουν την τάση να αναπτύξουν τη νόσο μεταξύ των ηλικιών 30 έως 40 ετών. Η ασθένεια τείνει να έχει ομοιόμορφη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι επενδεδυμένα με διογκωμένα πνευμοκύτταρα κυβοειδούς μορφής. υπάρχει μια μέτρια διείσδυση των κυψελιδικών διαφραγμάτων λεμφοκυττάρων, κύτταρα πλάσματος, και περιστασιακά ηωσινόφιλα? σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται μέτρια κυψελιδική ίνωση. Το πιο εντυπωσιακό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία πολυάριθμων χρωματισμένου μακροφάγων στις αναπνευστικές χώρους άπω λάθος για απολεπισμένα πνευμονοκύτταρα στον πρωτογενή νόσο περιγραφή. Η "κηρήθρα" είναι σπάνια. Παρόμοια, αλλά πολύ λιγότερο έντονες μεταβολές που παρατηρούνται με διάμεση πνευμονοπάθεια συνδέεται με αναπνευστικές βρογχιολίτιδα (IBLARB), η οποία επιβεβαιώνει την υπόθεση ότι απολεπιστικής διάμεση πνευμονία και IBLARB είναι διαφορετικές παραλλαγές των ίδιων ασθενειών που προκαλούνται από το κάπνισμα.

Συμπτώματα αποφρακτικής διάμεσης πνευμονίας

Τα συμπτώματα της αποφρακτικής διάμεσης πνευμονίας, τα αποτελέσματα των δοκιμασιών πνευμονικής λειτουργίας και οι αρχές της διάγνωσης είναι ταυτόσημα με αυτά της ιδιοπαθούς πνευμονικής ίνωσης.

Διάγνωση αποφρακτικής διάμεσης πνευμονίας

Οι μεταβολές στο ροδογένογραμμα του θώρακα είναι λιγότερο έντονες από ότι στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να είναι φυσιολογικά στο 20% των περιπτώσεων. Το HRCT επιδεικνύει εστιακή υποπληθυστική σκίαση από τον τύπο αδιαφανή υάλου, συνήθως χωρίς ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Θεραπεία της αποφρακτικής διάμεσης πνευμονίας

Η θεραπεία της αποφρακτικής διάμεσης πνευμονίας, μαζί με την παύση του καπνίσματος, οδηγεί σε κλινική ανάκαμψη σε περίπου 75% των ασθενών. αυτοί που δεν παρουσιάζουν βελτίωση μπορεί να ανταποκριθούν στη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ή κυτταροτοξικούς παράγοντες.

Ποια πρόγνωση έχει η αποφρακτική διάμεση πνευμονία;

Η αποφρακτική διάμεση πνευμονία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Το δεκαετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 70%.