Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor (συνώνυμο: chromophytosis) (Pytiriasls versicolor) - malokontagioznoe χρόνια ασθένεια των ανθρώπων ως επί το πλείστον νέοι και μέσης ηλικίας, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας, και μια πολύ ήπια φλεγμονώδη αντίδραση και προκάλεσε μια λιπόφιλη cibiculare ζυμομύκητες Pityrosporum.

Αιτίες των πολύχρωμων λειχήνων

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η Mallasseria furfur. Πολύχρωμοι λειχήνες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού της σαπροφιλικής μορφής σε παθογόνο μορφή ή μόλυνση από έξω. Η ανάπτυξη της πολύχρωμης απώλειας τρίχας διευκολύνεται από την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, την αυξημένη εφίδρωση, τις ενδοκρινικές διαταραχές. Η εμφάνιση της νόσου διευκολύνεται από μια αλλαγή στις φυσικοχημικές ιδιότητες του μανδύα νερού-λιπιδίου του δέρματος και της κερατίνης της κεράτινης στιβάδας. Μπορούν να προκληθούν από εφίδρωση, σμηγματόρροια, καθώς και ορισμένες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (σύνδρομο Cushing, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, Ray et al.). Η νόσος εμφανίζεται σε όλες τις γεωγραφικές περιοχές, αλλά συχνότερα σε περιοχές με ζεστό κλίμα και υψηλή υγρασία.

Διαπιστώθηκε ότι η λιποξυγενάση του παθογόνου οξειδώνει τα ακόρεστα λιπαρά οξέα του σμήγματος σε δικαρβοξυλικά οξέα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αναστολή της τυροσινάσης μελανοκυττάρων και μια μείωση της σύνθεσης μελανίνης στη θέση της βλάβης. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με HIV.

[1]

Συμπτώματα των πολύχρωμων λειχήνων

Οι πολύχρωμες στερήσεις υποφέρουν τόσο από άντρες όσο και από γυναίκες.

Τα εξανθήματα εντοπίζονται συχνά στο στήθος, στην πλάτη, στο μασχαλιαίο οστά. εξ ου και το εξάνθημα απλώνεται πάνω από τους ώμους, τις πλευρικές επιφάνειες του κορμού, την κοιλιακή χώρα. Η ασθένεια των πολύχρωμων λειχήνων ξεκινάει με την εμφάνιση ροζ, γρήγορα αποκτώντας καφέ κηλίδες χρώσης.

Ως αποτέλεσμα της περιφερειακής ανάπτυξης, τα αρχικά στοιχεία μετατρέπονται σε στρογγυλεμένες, απότομα καθορισμένες κηλίδες με διάμετρο έως 1 cm. Οι κηλίδες μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν μεγάλες εστίες που καταλαμβάνουν ολόκληρη την πλάτη, τον κορμό και το στήθος. Τα στοιχεία έχουν επιφανειακές γραμμές, τα απομονωμένα σημεία είναι διάσπαρτα γύρω από την περιφέρειά τους. Το χρώμα των εξανθημάτων ποικίλει ευρέως από την ανοιχτή κρέμα μέχρι το σκούρο καφέ. Η επιφάνεια των εκρήξεων καλύπτεται με ψύκτες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης του καυτού στρώματος της επιδερμίδας από τον μύκητα. Με το συχνό πλύσιμο, οι ζυγαριές δεν παρατηρούνται, ωστόσο, κατά την απόξεση, γίνεται εύκολο να αναπτυχθεί το βλεννώδες ξεφλούδισμα (σύμπτωμα Benje). Υπάρχουν μορφές παρόμοιες με ερυθράσμα, κυψέλες, που θυμίζουν λεύκη. Οι υποκειμενικές αισθήσεις συνήθως απουσιάζουν.

Μετά από τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία, λευκές ψευδοχρωμικές κηλίδες παραμένουν στην περιοχή εξανθήματος. Η πορεία της νόσου είναι μεγάλη, μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια.

Διάγνωση πολύχρωμων λειχήνων

Διάγνωση «versicolor πιτυρίαση» έχει οριστεί επί τη βάσει της χαρακτηριστικής κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα επιβεβαιώνουν τη διάγνωση issledovaniy.Dlya χρησιμοποιείται Balzer δείγμα: οι αλλοιώσεις και οι γειτονικές περιοχές του υγιούς δέρματος λιπαίνεται με ένα βάμμα ιωδίου 5% (σε χαμηλότερες συγκέντρωση δείγματος μπορεί να είναι αμφίβολο) - εξάνθημα λόγω χαλάρωσε κεράτινη στιβάδα λεκέ πιο έντονα από το περιβάλλον υγιές δέρμα. Υπό φθορισμού μελέτη χρησιμοποιώντας λάμπα του Wood στις αλλοιώσεις που παρατηρήθηκαν κίτρινο λάμψη. Υπό το φως ενός φθορίζοντος αλλοιώσεων λαμπτήρα πυράκτωσης χρυσοκίτρινο. Πολύ χαρακτηριστική μορφολογία του παθογόνου για μικροσκοπική κλίμακες μελέτη των αλλοιώσεων (σύντομη, ευρεία, καμπύλες και pseudomycelia μόνο θέση ή μεγάλες συστάδες σπορίων).

[2], [3]

Διαφορική διάγνωση

Παρουσία υποποικιακών κηλίδων, η ασθένεια πολύχρωμων λειχήνων πρέπει να διακρίνεται από λεύκη, λευκή λειχήνα, συφιλική λευκοδερμία. Το κηλιδωτό σημείο διαφοροποιείται από ψωρίαση σε σχήμα δάκρυ, ροζ λειχήνα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα,

[4], [5], [6], [7]

Θεραπεία των πολύχρωμων λειχήνων

Οι κερατολυτικοί και μυκητοκτόνοι παράγοντες χρησιμοποιούνται ευρέως. Με περιορισμένες εξανθήματα εφαρμόζεται 5% σαλικυλικό αλκοόλη, θείο (3%) - σαλικυλικό (5%) αλοιφή, 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες Demjanovich μέθοδο (διαδοχικά τρίψιμο ένα διάλυμα 6% υδροχλωρικού οξέος και 60% διάλυμα θειοθειικού νατρίου). Αναθέστε αντιμυκητιακές αλοιφές - ζαλάνη, κλοτριμαζόλη, nizoral, κλπ.

Τα μαντηλάκια παράγονται δύο φορές την ημέρα. Όταν rasprostraiennyh και ναρκωμένος περιπτώσεις δείχνονται κατάποση συστημική αντιμυκητιασικά - inrakonazola (teknazol, orgunal et al.) Σε δόση των 200 mg ημερησίως για 7 ημέρες. Επί του παρόντος, στη θεραπεία των πολύχρωμων λειχήνων από τα τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα, η πιο συνηθισμένη χρήση είναι η λαμιλικός σπρέι, καθώς μπορεί να χειριστεί μεγάλες και δυσπρόσιτες περιοχές του δέρματος.

Η πρόληψη των πολύχρωμων λειχήνων συνίσταται στην απολύμανση των κλινοσκεπασμάτων και στη διόρθωση της εφίδρωσης.