Pellagra

Πελλάγρα (Pelle Agra - χοντρό, τραχύ) - μια ασθένεια που προκύπτει από την ανεπάρκεια των νικοτιναμιδίου στο σώμα, τρυπτοφάνη, βιταμίνες που ανήκει στην Ομάδα Β Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον ισπανικό γιατρό G. Casal (1735), η Ιταλική γιατρό F. Frappoli που ονομάζεται πελλάγρα ασθένεια.

[1], [2], [3]

Τι προκαλεί την πελλάγρα;

Υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα ότι πελάγρα αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας στον οργανισμό nikominamida (βιταμίνη ΡΡ), βιταμίνες (Β1, Β2, Β6), και άλλες πρωτεϊνικές ουσίες (τρυπτοφάνη, λευκίνη, ισολευκίνη, κλπ). Ως εκ τούτου, η ασθένεια εμφανίζεται σε περιόδους πείνας, πολέμου, φυσικών στοιχείων σε μεγάλους αριθμούς. Πελλάγρα βρίσκεται επίσης ανάμεσα στα έθνη ή άνθρωποι σε μια διατροφή που κυριαρχείται από αραβόσιτο, όπως στη σύνθεσή του περιέχει ένα μεγάλο ποσό nikotinomida, αλλά η ουσία είναι σε δεσμευμένη μορφή και ως εκ τούτου απορροφάται ελάχιστα από το έντερο στο αίμα. Μερικές φορές στα γαστρο-εντερικές ασθένειες (χρόνια γαστρίτιδα, κολίτιδα), αλκοολισμό, giardiasis, Ahola, βιταμίνες κίρρωση του ήπατος Β, βιταμίνη ΡΡ και τρυπτοφάνης δεν απορροφώνται πλήρως ή ανεπαρκώς

Pellagra σε έναν ασθενή που πάσχει από κίρρωση του ήπατος (σύμπτωμα "γάντια") στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει δευτερογενής πελλάγρα.

Η μείωση του σώματος των παραπάνω ουσιών αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στις ακτίνες του ήλιου.

Συμπτώματα του Pellagra

Το Pellagra εκδηλώνεται από την ακόλουθη κλασική τριάδα: δερματίτιδα. Διαταραχή της γαστρεντερικής οδού (διάρροια). νευρομυϊκή δραστηριότητα (άνοια). Το Pellagra παρατηρείται κυρίως την άνοιξη και το καλοκαίρι. Τα αρχικά κλινικά συμπτώματα της πελλάγρα εμφανίζονται ως δερματίτιδα σε ανοικτές περιοχές του σώματος, στις οποίες πέφτουν οι ακτίνες του ήλιου. Η δερματίτιδα εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, ερύθημα, το οποίο έχει αιχμηρά και σαφή όρια. Οι υποκειμενικοί ασθενείς διαταράσσονται από σοβαρό κνησμό και καύση. Το ερύθημα, που βρίσκεται στην πλευρική πλευρά της παλάμης ή του ποδιού, τα δάχτυλα και το χέρι, καταλήγει σε ευθεία γραμμή. Αυτό το κλινικό σύμπτωμα μοιάζει με γάντια (σύμπτωμα "γάντια"). Ο ερύθημα και τα όρια της πρησμένης εστίασης στο δέρμα του λαιμού αυξάνονται κάπως, σαν να το χωρίζουν από το περιβάλλον δέρμα (το σύμπτωμα του "κολάρου του Κοζάλ"). Οι νεοεμφανιζόμενες παθολογικές εστίες είναι σκούρο κόκκινο, κόκκινο κεράσι, και οι παλιές είναι καφέ, κόκκινο-καφέ. Στη συνέχεια, στο κέντρο της παθολογικής εστίασης αρχίζει το ξεφλούδισμα, το οποίο συνεχίζεται κατά μήκος της περιφέρειας της εστίασης. Το δέρμα είναι ξηρό, η επιφάνεια του τραχύ και ατρόμητο, σταδιακά διεισδύσει. Εάν η πελαγούρα ρέει έντονα, εμφανίζονται φυσαλίδες στο υπερηχητικό δέρμα που περιέχει ένα νεφελώδες ή αιμορραγικό υγρό. Η γλώσσα, όπως ένα βατόμουρο, είναι κόκκινη, πρησμένη, ίχνη δοντιών είναι ορατά στην πλευρική της πλευρά. Papillae επίπεδα ή τελείως εξαφανίζονται. Μια τέτοια ήττα της γλώσσας ονομάζεται γλωσσίτιδα.

Σε ασθενείς που έχουν πελλάγρα η όρεξη εξαφανίζεται ή μειώνεται, η κοιλιακή χώρα είναι οδυνηρή, παρατηρείται διάρροια. Η παραβίαση της μυϊκής δράσης των νεύρων εμφανίζεται με τη μορφή πελαγγοειδούς πολυνευρίτιδας, κατάθλιψης, φόβου και άνοιας, συνοδευόμενης από παραισθησία και μείωσης της ευαισθησίας του δέρματος. Σε λιγότερο σοβαρή νόσο αν δεν ανιχνεύονται παραβιάσεις της γαστρεντερικής δραστηριότητας, ψυχικά ασθενών και η νόσος εκδηλώνεται μόνο δερματίτιδα, μία κατάσταση που ονομάζεται ερύθημα pellagroidnoy ή pellagrodermoy. Το Pellagra μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, συνοδευόμενο από σοβαρή διάρροια και σε κλινική πορεία μοιάζει με σκορβούτο. Σε πολύ σοβαρή ασθένεια, μπορεί να υποδηλώνει τον τυφοειδή πυρετό. Οι ασθενείς πεθαίνουν γρήγορα.

Πώς αναγνωρίζεται η Pellagra;

Η ασθένεια της πελλάγρα πρέπει να διακρίνεται από παρόμοιες σε κλινικές ασθένειες όπως η ηλιόλουστη δερματίτιδα, η πορφυρία, η ερυσίπελα, η ασθένεια Hartnup.

Θεραπεία της πελλάγρα

Το Pellagra αντιμετωπίζεται με περίπλοκο τρόπο. Το νικοτινικό οξύ χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων (0,1 g 3-4 φορές την ημέρα) ή ενέσεων (1-2% διάλυμα χορηγείται σε 4/10 ml ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως). Συνιστώμενες βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, Β2, Β6, Β12), ασκορβικό οξύ. Το σιτηρέσιο πρέπει να είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες. Εξωτερικές κορτικοστεροειδείς αλοιφές.