Σπλαχνική λεϊσμανίαση

Σπλαγχνική λεϊσμανίαση του Παλαιού Κόσμου έχει δύο ποικιλίες - Μεσογείου (παιδιά), σπλαγχνική λεϊσμανίαση (VL) και Κάλα-Αζάρ (λεϊσμανίαση ενήλικες, Κάλα-Αζάρ).

Τι προκαλεί σπλαχνική λεϊσμανίαση;

Η σπλαγχνική λεϊσμανίαση είναι μια τυπική ζωονόσος με φυσικές εστίες. Η δεξαμενή του αιτιολογικού παράγοντα (L. Infantum) σε άγριες συνθήκες είναι διάφοροι εκπρόσωποι της οικογένειας σκύλων (Canidae) - αλεπού, τσακάλι, κορσάκ κ.λπ., και στους οικισμούς - σκύλοι. Στα ζώα, η λεϊσμανίαση αναπτύσσεται αργά και η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι άτομα και χωρίς ορατά εξωτερικά σημάδια της νόσου. Σε σκύλους, μαζί με βλάβες εσωτερικών οργάνων, παρατηρούνται συχνά αλλοιώσεις του δέρματος (κυρίως στο κεφάλι), οι οποίες αποτελούν τον τόπο εντοπισμού των λεϊσμανιών και χρησιμεύουν ως πηγή μόλυνσης για τα κουνούπια. Η μετάδοση του παθογόνου παράγοντα από άρρωστα άγρια ζώα ή σκύλους στον άνθρωπο συμβαίνει μέσω ενός δαγκώματος κουνουπιού. Υποφέρουν από σπλαχνική λεϊσμανίαση κυρίως παιδιά προσχολικής ηλικίας, πολύ λιγότερο συχνά - ενήλικες.

Συμπτώματα σπλαχνικής λεϊσμανίασης

Η περίοδος επώασης των σπλαγχνική λεϊσμανίαση μπορεί να είναι από 2 εβδομάδες έως 1 χρόνο ή περισσότερο, αλλά ο μέσος όρος είναι 3-5 μήνες, οπότε περιπτώσεις είναι εγγεγραμμένοι όλο το χρόνο, με υπεροχή κατά τους χειμερινούς μήνες και την άνοιξη. Συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5 ετών στο σημείο της δαγκώματος κουνουπιών, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει μια πρωταρχική επίδραση - ένα μικρό οζίδιο ανοιχτό ροζ χρώμα. Η ασθένεια της σπλαγχνικής λεϊσμανίασης χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη διαλείπουσα πυρετό. Ένα άλλο σύμπτωμα της σπλαχνικής λεϊσμανίασης είναι η σπληνομεγαλία: η σπλήνα αυξάνεται ταχέως και ομοιόμορφα και το ήπαρ είναι συνήθως λιγότερο έντονο. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σπλαγχνικής λεϊσμανίασης είναι επίσης: προοδευτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, υπερ- και Dysproteinemia, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξανόμενη εξάντληση, αιμορραγικό σύνδρομο. Συνήθως υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη σύνδεση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Στα μικρά παιδιά, όλες οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πιο οξείες, στους ενήλικες, η σπλαχνική λεϊσμανίαση εμφανίζεται συχνά χρόνια. η διάρκεια της ασθένειας είναι από 3 μήνες έως 1 έτος, λιγότερο συχνά σε 1,5-3 έτη. Σε ορισμένα μολυσμένα άτομα, κυρίως ενήλικες, σπλαγχνική λεϊσμανίαση υποκλινική και μπορεί να εκδηλωθεί σε 2-3 χρόνια ή 10-20 χρόνια, υπό την επίδραση των παραγόντων που προκαλούν (HIV, κλπ ..).

Σπλαγχνική λεϊσμανίαση, καθώς σχετιζόμενη με το AIDS εισβολή, έχει μια σημαντική θεμελιώδης διαφορά από άλλες ευκαιριακές εισβολές (λοιμώξεις), δηλαδή, το nekontagiozen, δηλ Δεν μεταδίδεται απευθείας από την πηγή (ζώο, άνθρωπο) της εισβολής στον άνθρωπο. Στις χώρες της νότιας Ευρώπης στις αρχές της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα 25-70% των περιπτώσεων σπλαγχνικής λεϊσμανίασης ενήλικες σχετίστηκαν με λοίμωξη HIV, και 1,5-9% των ασθενών με AIDS υποφέρουν VL. Από τις 692 αναφερθείσες περιπτώσεις συν-λοίμωξης, περίπου το 60% ήταν στην Ιταλία και τη Γαλλία. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων συν-λοίμωξης (90%) εμφανίστηκε σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών.

Στη Ρωσία διαγνώστηκε το 1991 η πρώτη περίπτωση της συν-λοίμωξης HIV / HIV.

Θεραπεία της σπλαχνικής λεϊσμανίασης

Χωρίς ειδική θεραπεία, το 98-99% των ασθενών με σπλαχνική λεϊσμανίαση πεθαίνουν από σοβαρές επιπλοκές και από μόλυνση. Η σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της σπλαχνικής λεϊσμανίασης οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.