Πυρετός Chikungunya

Ο πυρετός του Chikungunya είναι μια οξεία μεταδοτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυρετό, δηλητηρίαση και αιμορραγικό σύνδρομο.

Ο χοίρος Chikungunya περιγράφηκε για πρώτη φορά στην Τανζανία το 1952-1953. Στη συνέχεια, καταχωρήθηκε στο Ζαΐρ, στη Ζάμπια, στη Νότια Αφρική, στην Αγκόλα, στην Ταϊλάνδη, στη Βιρμανία, στη Σιγκαπούρη και στην Ινδία. Τα στελέχη του ιού που απομονώνεται στην Ασία δεν διαφέρουν πολύ από τα αφρικανικά στελέχη, αλλά οι ασθένειες που προκαλούνται από ασιατικές παραλλαγές δεν συνοδεύονται από αιμορραγικές εκδηλώσεις.

[1], [2], [3], [4], [5]

Επιδημιολογία του πυρετού του Chikungunya

Η δεξαμενή και οι πηγές μόλυνσης είναι άρρωστος για 4-10 πρώτες ημέρες ασθένειας, φορείς πιθήκων-ιού και, ενδεχομένως, νυχτερίδες, τρωκτικά και άγρια πτηνά.

Ο μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου είναι φορέας, οι φορείς του ιού στην Αφρική είναι τα κουνούπια A. Aegypti και A. Africanus, στις αστικές περιοχές της Ινδίας και της Νοτιοανατολικής Ασίας - A. Aegypti. Τα στοιχεία σχετικά με την άμεση μετάδοση της μόλυνσης από άτομο σε άτομο απουσιάζουν.

Η φυσική ευαισθησία των ανθρώπων δεν έχει τεκμηριωθεί. Η διάρκεια και η ένταση της ανοσίας μετά τη μόλυνση δεν έχει μελετηθεί.

Τα κύρια επιδημιολογικά σημάδια. Μια σαφής φυσική εστιακή ασθένεια εξαπλώνεται σχεδόν σε ολόκληρη την τροπική Ασία, σε αρκετές χώρες της Αφρικής (Ζαΐρ, Ζάμπια, Νότια Αφρική, Αγκόλα), σε ορισμένες χώρες της Καραϊβικής. Η νόσος εμφανίζεται αποκλειστικά μεταξύ των κατοίκων της περιοχής και είναι εξαιρετικά σπάνια στους επισκέπτες. Οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται σε νέους και εφήβους. Φωτοβολίδες, κατά κανόνα, εμφανίζονται κατά την περίοδο των βροχών σε περιοχές με υψηλή αναιμία των κουνουπιών του Α. Aegypti. Εκτός από τις αστικές και προαστιακές εστίες, ορισμένες χώρες σημειώνουν επίσης τον τύπο της ζούγκλας των ασθενειών που σχετίζονται με τα κουνούπια που τρέφονται με το αίμα των πιθήκων.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Αιτίες του πυρετού του Chikungunya

Chikungunya πυρετός προκαλείται από έναν ιό RNA γονιδιώματος γένους αλφαϊών της οικογένειας Togaviridae, απομονωμένο από το αίμα των ασθενών από τα κουνούπια Aedes aegypti, A. Africanus και Culex fatigans, κοριούς (κατοικούν καλύβες ασθενείς) και νυχτερίδες. ιός Maloustoychiv στο περιβάλλον καταστρέφεται από τις υπεριώδεις ακτίνες, είναι θερμοευαίσθητα και ευαίσθητο σε απολυμαντικά.

[12],

Παθογένεια του χοικιού Chikungunya

Οι παθογενετικοί μηχανισμοί του πυρετού Chikungunya είναι παρόμοιοι με άλλους αιμορραγικούς πυρετούς.

Τα συμπτώματα του πυρετού Chikungunya

Ο χοίρος Chikungunya μοιάζει με δάγκειο πυρετό, αλλά η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη. Η περίοδος επώασης του πυρετού Chikungunya είναι 3-12 ημέρες. Η έναρξη της νόσου συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα της Chikungunya πυρετός - σοβαρή αρθραλγία και οσφυαλγία, ακινητοποίηση του ασθενή. Οι κάμψεις στις αρθρώσεις ελαφρώς διευκολύνουν τον πόνο. Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, υπάρχει ένας μικρός πονοκέφαλος, ανορεξία, δυσκοιλιότητα. Ο πυρετός είναι δύο κύματα: τα κύματα διαχωρίζονται για αρκετές ημέρες από μια περίοδο απυρεξίας σε 1-3 ημέρες. Στην επιφάνεια του κορμού και της εκτεινόμενης επιφάνειας των άκρων υπάρχει κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα που συνοδεύεται από κνησμό. V.I. Αγίου Βασιλείου τονίζει ότι δεν αιμορραγικές εκδηλώσεις στο αιμορραγικού πυρετού Chikungunya δεν είναι η περίπτωση, η παρουσία τους αποκλείει την πιθανότητα αιμορραγικού πυρετού Chikungunya.

Μετά από 6-10 ημέρες, η κατάσταση των ασθενών εξομαλύνεται. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα δεν καταχωρούνται.

Διάγνωση του πυρετού του Chikungunya

Με παρόμοιο κλινικά συμπτώματα της αιμορραγικής νόσου του δάγγειου πυρετού διακρίνει πόνους στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, που οδηγεί στην ακινησία του ασθενούς, και δεν αιμορραγικές εκδηλώσεις.

Η διαφορική διάγνωση του πυρετού Chikungunya διεξάγεται με άλλους αιμορραγικούς πυρετούς.

Η εργαστηριακή διάγνωση του πυρετού Chikungunya βασίζεται σε ορολογικές και ιολογικές μελέτες.

[13], [14], [15], [16], [17],

Θεραπεία του πυρετού του Chikungunya

Η θεραπεία του πυρετού του Chikungunya είναι παρόμοια με εκείνη του πυρετού του δάγκειου πυρετού.

Πώς προστατεύεται ο πυρετός του Chikungunya;

Η πρόληψη του πυρετού Chikungunya περιλαμβάνει την καταπολέμηση των κουνουπιών και τα μέτρα ατομικής προστασίας εναντίον τους. Τα μέσα της ειδικής πρόληψης δεν αναπτύσσονται.