Τζελ από ψωρίαση

Μέχρι σήμερα, οι ασθενείς με ψωρίαση προσπαθούν να βρουν ένα κατάλληλο εργαλείο που θα τους βοηθήσει να εξαφανίσουν μόνιμα τις ψωριασικές πλάκες και να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Τα απολύτως νέα φάρμακα στον τομέα της φαρμακολογίας είναι μια ποικιλία πηκτωμάτων για τη θεραπεία της ψωρίασης. Ποιο από αυτά είναι πιο αποτελεσματικό και ποιο είναι το πλεονέκτημά τους;

[1], [2], [3],

Ενδείξεις χρήσης

Τα πηκτώματα από την ψωρίαση εφαρμόζονται αποκλειστικά εξωτερικά. Διαχέονται στην κατεστραμμένη επιφάνεια του δέρματος, καλύπτονται με ψωριατικές πλάκες. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορες γέλες σε σύνθετη θεραπεία με άλλα φάρμακα, καθώς βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μόνο. Συνήθως, τα πηκτώματα χρησιμοποιούνται στα πρώτα στάδια της νόσου ή στη χρόνια ψωρίαση κατά την εμφάνιση πλακών.

Τύπος έκδοσης

Σήμερα, στον κατάλογο διαφόρων φαρμάκων για τη θεραπεία της ψωρίασης, τα πηκτώματα δεν καταλαμβάνουν την τελευταία θέση. Μπορούν να έχουν διαφορετικές κατευθύνσεις και χαρακτήρα. Όλα τα πηκτώματα από αυτή την ασθένεια μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο μεγάλες ομάδες:

1. Καλλυντικά πηκτώματα που έχουν σχεδιαστεί για να φροντίζουν το δέρμα του σώματος και του κεφαλιού. Με τη βοήθειά τους, ο ασθενής μπορεί να μειώσει τις κύριες εκδηλώσεις της ψωρίασης.
2. Ιατρικά παρασκευάσματα που απελευθερώνονται υπό μορφή πηκτώματος.

Η κύρια διαφορά της γέλης από, για παράδειγμα, κρέμα είναι το γεγονός ότι δεν βασίζεται σε λάδια και λίπη. Έχει την εμφάνιση μιας ημι-υγρής διαφανούς σύστασης, η οποία εφαρμόζεται εύκολα στο δέρμα. Κάθε ασθενής, φυσικά, πρέπει να επιλέξει τη μορφή απελευθέρωσης που του ταιριάζει καλύτερα.

Τα καλλυντικά τζελ είναι συνήθως σχεδιασμένα για να καθαρίζουν και να ενυδατώνουν το δέρμα, αλλά μεταξύ αυτών μπορείτε να βρείτε μερικά που θα σας βοηθήσουν στην πρόληψη υποτροπών της ψωρίασης.

Για παράδειγμα, οι ασθενείς με αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια μπορούν καλύτερα να επιλέξουν ειδικά πηκτώματα ντους, τα οποία δεν περιλαμβάνουν βαφές ή γεύσεις. Αυτές οι χημικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και, με τη σειρά τους, περιπλέκουν πολύ τη διαδικασία της ψωριασικής θεραπείας.

Τα φαρμακευτικά πηκτώματα για τη θεραπεία των ψωριασικών πλακών διαφέρουν από τις αλοιφές και τις κρέμες από τη σύνθεση τους. Ταυτόχρονα, μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικούς σκοπούς:

1. Θεραπεία των πλακών με χυδαία ψωρίαση στο ανοιχτό δέρμα.
2. Θεραπεία φλυκταινώδους ψωρίασης.
3. Θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής.
4. Θεραπεία της ψωρίασης στα νύχια.
5. Σύνθετη θεραπεία της ψωρίασης των αρθρώσεων.
6. Παγκόσμια μέσα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές γέλες για την ψωρίαση μπορεί να είναι όχι μόνο τοπικές αλλά και προφορικές. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τα φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία των πλακών στο δέρμα του ασθενούς. Κατά κανόνα, με τη βοήθειά τους μπορείτε να επιτύχετε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Στο δεύτερο, μπορείτε να βρείτε τα μέσα που προσροφούν βλαβερές ουσίες και να τα αφαιρέσετε από το σώμα του ασθενούς. Αυτό περιλαμβάνει το περίφημο φάρμακο Enterosgel. Βοηθά στον καθαρισμό των εντέρων, ένα πολύ σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της ψωρίασης.

[4], [5], [6], [7], [8]

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Εξετάστε τη φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική των πηκτωμάτων από την ψωρίαση χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του δημοφιλούς φαρμάκου "Xamiol".

Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει δύο δραστικά δραστικά συστατικά (καλσιποτριόλη και βηταμεθαζόνη). Το πρώτο από αυτά είναι ένα συνθετικό ανάλογο του δραστικού μεταβολίτη της βιταμίνης D. Λόγω αυτού προκύπτει η αναστολή του πολλαπλασιασμού των κερατοκινών. Ταυτόχρονα, η μορφολογική τους διαφοροποίηση επιταχύνεται σε μεγάλο βαθμό.

Η δεύτερη ουσία (βηταμεθαζόνη) είναι ένα γνωστό γλυκοκορτικοστεροειδές, λόγω του οποίου το φάρμακο έχει αντιπυριτική, αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτική και αγγειοσυσταλτική δράση. Με τη χρήση ενός αποφρακτικού επιδέσμου, η δράση της βηταμεθαζόνης ενισχύεται. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό το συστατικό διεισδύει πιο βαθιά μέσα στο δέρμα.

Εάν το δέρμα δεν είναι κατεστραμμένο, η βηταμεθαζόνη και η καλσιποτριόλη απορροφώνται στο δέρμα σε μικρή ποσότητα (όχι περισσότερο από 1%). Αλλά με μεγάλο αριθμό ψωριασικών πλακών ή όταν χρησιμοποιούνται επίδεσμοι αυξάνεται η απορρόφηση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η απομάκρυνση του φαρμάκου πραγματοποιείται λίγες ημέρες μετά την εφαρμογή. Η βηταμεθαζόνη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και των εντέρων.

Ονόματα θεραπευτικών πηκτωμάτων για την ψωρίαση

Στα ράφια των φαρμακείων σήμερα μπορείτε να βρείτε έναν τεράστιο αριθμό από μια ποικιλία πηκτωμάτων για τη θεραπεία των ψωριασικών πλακών. Χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία για να επιτύχουν τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς το συντομότερο δυνατό.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών παρασκευασμάτων με τη μορφή πηκτής για σήμερα είναι δυνατόν να διατεθούν:

1. Νανο-γέλη.
2. Xylol.
3. Clarlyx.

Όλα αυτά τα εργαλεία έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και τα πλεονεκτήματα, τα οποία θα μάθετε λίγο αργότερα.

Νανο-πήκτωμα από την ψωρίαση

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ψωρίασης είναι συχνά σωματικό ή συναισθηματικό στρες, οπότε αυτή η σοβαρή ασθένεια στον σύγχρονο κόσμο είναι συνηθισμένη. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από παρατεταμένη θεραπεία χάνουν την υπομονή και πιστεύουν ότι το δέρμα τους θα μοιάζει κανονικά. Αλλά στη σύγχρονη ιατρική, εμφανίστηκαν νέα αποτελεσματικά φάρμακα και ένα τέτοιο "Nano-gel".

Αυτό το εργαλείο αντιμετωπίζει αρκετά γρήγορα με τις ψωριασικές πλάκες λόγω της ειδικής μορφής απελευθέρωσής του. Το κύριο πλεονέκτημα του Nano-gel μπορεί να ονομαστεί φυσική του βάση. Σε αυτό δεν θα βρείτε αρώματα, αρώματα, χρώματα. Δηλαδή, αυτές οι χημικές ουσίες ερεθίζουν περισσότερο ακόμη και το υγιές δέρμα. Επίσης, το φάρμακο δεν περιέχει ορμόνες, κάτι που είναι επίσης πολύ σημαντικό. Το νανο-γέλη χρησιμοποιεί ιόντα αργύρου, καθώς και βιταμίνες και μέταλλα.

Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, χάρη στα κύρια συστατικά που αποτελούν αυτή τη γέλη, βοηθά να απαλλαγούμε από τα εξωτερικά σημάδια της ψωρίασης σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου μπορείτε να θεραπεύεστε στο σπίτι χωρίς να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή.

Αφού το Nano-gel γίνει στο δέρμα με ψωριασικές πλάκες, αρχίζει να απορροφά ταχέως στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας. Αυτή η θεραπεία θεωρείται ότι είναι ένα αποτελεσματικό αναλγητικό, επομένως αρκετά γρήγορα βοηθά στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων. Έχει επίσης αντισηπτικό αποτέλεσμα, επομένως απολυμαίνει εύκολα το κατεστραμμένο δέρμα και το προστατεύει από διάφορα παθογόνα λοιμώξεων.

Οι δραστικές ουσίες του πηκτώματος έχουν εξαιρετική επίδραση στην αποκατάσταση, έτσι ώστε οι καλαμιές να αρχίσουν να μαλακώνουν γρηγορότερα. Με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζονται για πάντα. Η φλεγμονώδης διαδικασία σταματάει, ο κνησμός περνάει. Επίσης, το τζελ βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς, λόγω της οποίας το δέρμα γίνεται ελαστικό και ομαλό.

Αν εφαρμόζετε τακτικά το Nano-gel, μπορείτε να ξεχάσετε για πολύ καιρό την ψωρίαση. Χρησιμοποιήστε δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα.

Αντενδείξεις για νανογέλη, ως τέτοιες, όχι. Ως εκ τούτου, μπορούμε να πούμε ότι αυτό το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές για την υγεία του ασθενούς. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια τη νανογέλη.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της νανογέλης με την ψωρίαση διαβάστε  εδώ.

Ksaolol

Αυτός ο αντιφλεγμονώδης και αντιπολλαπλασιαστικός παράγοντας, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της ψωρίασης. Έχει διαφανή συνοχή και είναι σχεδόν άχρωμο ή λευκόχρωμο. Οι δραστικές δραστικές ουσίες της γέλης είναι: διπροπιονικό βηταμεθαζόνη, μονοϋδρική καλσιποτριόλη. Επίσης, στη σύνθεση Xylol, μπορεί να βρεθεί υγρή παραφίνη και καστορέλαιο.

Η καλσιποτριόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, είναι ένα ανάλογο του μεταβολίτη της βιταμίνης D. Με τη βοήθειά της, μπορεί να επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό των κερατοκινών και η διαφοροποίησή τους ενισχύεται. Η βηταμεθαζόνη είναι ένα γνωστό γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική εφαρμογή, το οποίο χαρακτηρίζεται από αντιφλεγμονώδη και αντιπυριτική δράση.

Η ξυλόλη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής ή των ήπιων βαθμών ψωρίασης στο σώμα. Πριν από την εφαρμογή της γέλης στις κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος, το φιαλίδιο με το φάρμακο θα πρέπει να ανακινείται καλά. Χρησιμοποιήστε μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου, εφαρμόζοντάς την απευθείας στις πλάκες μία φορά την ημέρα. Παρακαλείστε να σημειώσετε ότι η μέγιστη δόση για μια εβδομάδα της θεραπείας είναι 100 γραμμάρια συνιστάται να συνεχίσουν τη θεραπεία για τέσσερις εβδομάδες (στην ψωρίαση του κεφαλιού) ή οκτώ εβδομάδες (για άλλους τύπους ψωρίασης). Ο παράγοντας μπορεί να είναι στην επιφάνεια του σώματος όχι περισσότερο από μία νύχτα ή μία ημέρα (δηλαδή 12 ώρες).

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε ασθένειες όπου ο μεταβολισμός του ασβεστίου διαταράσσεται στο σώμα, για νεφρική ή ηπατική, δέρμα ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιακές λοιμώξεις, ορισμένοι τύποι ψωρίασης (φλυκταινώδη, σταγονοειδής), τα στοιχεία του παράγοντα δυσανεξίας, την ηλικία των 18 ετών.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Xamiol, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Υπερασβεστιαιμία.
2. Παραβίαση των διασυνδέσεων του άξονα του συστήματος υπόφυσης-επινεφριδίων.

Με αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου και να ξεκινήσετε τη συμπτωματική θεραπεία.

Μεταξύ των κύριων παρενεργειών από τη χρήση του Xamiol θα πρέπει να διακρίνεται:

1. Ερεθισμοί των βλεννογόνων.
2. Κάψιμο και φαγούρα στο δέρμα.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Δεν συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος στις βλεννογόνες μεμβράνες. Όταν χρησιμοποιείται στο δέρμα ενός ατόμου ή των γεννητικών οργάνων, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Clarlyx

Το Clarelux είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που βασίζεται σε ένα ισχυρό κορτικοστεροειδές (προπιονική κλοβεταζόλη), το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ψωρίασης. Εφαρμόζεται εξωτερικά στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρησιμοποιώντας τη Clarelux, ο ασθενής μπορεί να επιτύχει ένα γρήγορο και αποτελεσματικό αποτέλεσμα, να διευκολύνει την κατάστασή του, να ανακουφίσει τον κνησμό και να καεί.

Οι ενήλικες ασθενείς εφαρμόζουν μια γέλη στο προσβεβλημένο δέρμα σε μικρές ποσότητες δύο φορές την ημέρα (συνήθως το πρωί και το βράδυ). Μην υπερβαίνει τη μέγιστη εβδομαδιαία δόση, η οποία είναι '50 Πιέστε το πήκτωμα έξω του σωλήνα πρέπει να είναι απευθείας σε ψωριασικές πλάκες, δεδομένου ότι αρχίζει να λιώνει γρήγορα σε επαφή με το θερμό δέρμα των χεριών. Μετά την εφαρμογή της Clarelux στο τριχωτό της κεφαλής, δεν συνιστάται η έκπλυση του φαρμάκου. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων.

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

1. Μη ανοχή στην προπιονική κλοβεταζόλη ή αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλα συστατικά του παράγοντα.
2. Καύσεις, τραυματισμοί, πληγές στο δέρμα.
3. Ακμή, ροδόχρου ακμή, ιογενείς ή μυκητιακές ασθένειες του δέρματος.
4. Με μια μεγάλη περιοχή βλάβης της ψωρίασης.
5. Μην εφαρμόζετε σε βλεννογόνους.
6. Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
7. Εγκυμοσύνη.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, μπορεί να υπάρχουν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Κάψιμο στο δέρμα ή άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών.
2. Ερεθισμός των βλεφάρων ή των οφθαλμών.
3. Εξάψεις της νόσου.
4. Ανώμαλη ανάπτυξη τριχών.

[10], [11], [12]

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη, πρέπει να πλυθεί καλά και να στεγνώσει. Θυμηθείτε ότι το δέρμα πρέπει να είναι εντελώς στεγνό. Αφού στεγνώσετε το δέρμα, εφαρμόστε μερικά εκατοστά γέλης σε αυτό και αφήστε το για δεκαπέντε με είκοσι λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η γέλη πρέπει να απορροφάται πλήρως στο δέρμα και να διεισδύσει στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας. Μην προσπαθήσετε να τρίψετε το τζελ, καθώς μπορείτε να τραυματίσετε το δέρμα με ψωριατικές πλάκες.

Μερικές φορές, αν εφαρμόσετε υπερβολικά μεγάλο μέρος του φαρμάκου, υπάρχει πλεόνασμα στο δέρμα. Πρέπει να σκουπιστούν με μια πετσέτα και να αφήσουν να στεγνώσουν τελείως. Μετά τη διαδικασία, πλύνετε καλά τα χέρια σας με αντιβακτηριδιακό σαπούνι. Επαναλάβετε τη διαδικασία όσες φορές χρειάζεται, σύμφωνα με τις οδηγίες. Θυμηθείτε, μπορείτε να δείτε τη βελτίωση όχι αμέσως, αλλά σε λίγες ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες. Αλλά η φαγούρα πρέπει να εξαφανιστεί ήδη τη δεύτερη τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας.

[13], [14], [15]

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα φαρμακευτικά πηκτώματα για την ψωρίαση βασίζονται σε γλυκοκορτικοστεροειδή ή κορτικοστεροειδή με ισχυρό αποτέλεσμα, απαγορεύεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλος κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει τέτοια φάρμακα για να θεραπεύσει μια έγκυο γυναίκα.

Το μόνο ασφαλές φάρμακο υπό μορφή πηκτής για σήμερα είναι το "νανο-γέλη". Λόγω της φυσικής βάσης της, καθώς και της έλλειψης κορτικοστεροειδών στη σύνθεση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Αντενδείξεις για χρήση

Πριν από τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες για να μάθετε πότε αντενδείκνυνται για χρήση. Σε γενικές γραμμές, οι γέλες για την ψωρίαση, κατά κανόνα, δεν συνιστώνται για χρήση:

1. Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
2. Στην παιδική ηλικία (μερικές φορές μέχρι και δεκαοκτώ χρόνια).
3. Όταν δυσανεξία των βασικών συστατικών του φαρμάκου.
4. Με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
5. Εάν το δέρμα τραυματιστεί ή καεί.
6. Με ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιακές λοιμώξεις του δέρματος.
7. Μερικοί τύποι ψωρίασης (όχι όλα τα πηκτώματα είναι καθολικά).

[9]

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από την εφαρμογή διαφόρων πηκτωμάτων για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι πολύ σπάνιες στους ασθενείς, αλλά πρέπει να θυμούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

1. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός των ματιών, συμπεριλαμβανομένης της διόγκωσης των βλεφάρων.
2. Πιο συχνά σε ασθενείς, υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα (κνησμός, απολέπιση, ερυθρότητα, ερεθισμός, εξάνθημα).
3. Με παρατεταμένη χρήση, η ανάπτυξη της ατροφίας του δέρματος (εάν η γέλη περιέχει γλυκοκορτικοστεροειδή).

Εάν παρατηρήσετε μια εκδήλωση ενός ή περισσοτέρων από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία και να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Υπερδοσολογία

Όταν χρησιμοποιούνται πάρα πολλά παρασκευάσματα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή και την καλσιποτριόλη (και συχνά περιλαμβάνονται σε πηκτές ψωρίασης), μπορεί να αναπτυχθούν κάποια δυσάρεστα και σοβαρά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών - καταστολή της λειτουργίας του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων και αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί προτείνουν να σταματήσουν αμέσως τη θεραπεία και να ξεκινήσουν συμπτωματική θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Η γέλη ψωρίασης πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος (η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να είναι πάνω από 25 μοίρες), η οποία δεν είναι διαθέσιμη για μικρά παιδιά. Ένα κλειστό φιαλίδιο μπορεί να αποθηκευτεί για έως και δύο χρόνια και ένα ανοικτό φιαλίδιο δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από τρεις μήνες.

Σημαντικό! Μην εφαρμόζετε πήκτωμα από την ψωρίαση μετά το τέλος της εγκυρότητάς του, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.