Αλοιφές με τροφικά έλκη

Μέσα για την τοπική θεραπεία - αλοιφές με τροφικά έλκη που εμφανίζονται στο χώρο της νέκρωσης των ιστών - η βοήθεια καθαρίζει τις πληγείσες περιοχές των νεκρών κυττάρων του δέρματος, να σταματήσει τη φλεγμονή, την ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, για την εξασφάλιση της διατροφής των ιστών και την προώθηση της αποκατάστασης τους.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις χρήσης αλοιφών για τροφικά έλκη

Ενδείξεις για τη χρήση αλοιφών για τροφικά έλκη είναι πυώδης-νεκρωτική φλεγμονή των ιστών για κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων. με ισχαιμικά τροφικά έλκη. με διαβητικό νευροτροφικό έλκος των ποδιών. με έλκη που προκαλούνται από αρτηριοφλεβικά συρίγγια ή λεμφοίδημα διαφόρων αιτιολογιών. με τροφικά έλκη που προέρχονται από τραυματική βλάβη ιστών (μηχανική, θερμική, χημική, ακτινοβολία).

γιατροί συνταγογραφούν επίσης αλοιφές τροφικών ελκών, τα οποία μπορούν να παραχθούν σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, συστηματική σκληροδερμία έχοντας νεκρωτικές βήμα σύνδρομο του Raynaud ή εκ γενετής κοκκιωματώδη αγγειίτιδα.

Τα τροφικά έλκη προκαλούνται από αλλοιώσεις του δέρματος που σχετίζονται με ποικίλες παθήσεις μολυσματικής, μεταβολικής και συστημικής φύσης και απαιτούν τη χρήση αποτελεσματικών παραγόντων για τοπική θεραπεία.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των αλοιφών Levomecol παρέχεται από τα ενεργά συστατικά της - βακτηριοστατική αντιβιοτική χλωραμφενικόλη (λεβομυκετίνη) και διεγερτική λευκοπάθεια μεθυλουρακίλη. Η χλωραμφενικόλη εισέρχεται στα βακτηριακά κύτταρα, όπου δεσμεύεται στις υπομονάδες των ριβοσωμάτων τους, διακόπτοντας τη σύνθεση των πρωτεϊνών στα κύτταρα των μικροοργανισμών. Μια μεθυλουρακίλη ενεργοποιεί μεταβολικές διεργασίες σε ιστούς που έχουν υποστεί φλεγμονή και διεγείρει την ανάρρωσή τους.

Η αλοιφή Levosin αποτελείται από χλωραμφενικόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, μεθυλουρακίλη και τοπική αναισθησία υδροχλωρική τριμεκαϊνη. Επομένως, η αλοιφή όχι μόνο σκοτώνει τα μικρόβια όταν μολύνεται με τροφικά έλκη και ανακουφίζει από τη φλεγμονή, αλλά μειώνει την αίσθηση του πόνου. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι αυτή, αν όχι η καλύτερη αλοιφή από τα τροφικά έλκη, τότε τουλάχιστον μία από τις πιο αποτελεσματικές.

Ερυθρομυκίνη αλοιφή περιέχει βακτηριοστατικό μακρολιδικό αντιβιοτικό ερυθρομυκίνη, η οποία βοηθά στη μείωση της έντασης της φλεγμονής μέσω της αναστολής της ανάπτυξης των βακτηρίων από το κλείδωμα ριβοσώματα παραγωγή πρωτεΐνης τους.

Η δράση της αλοιφής με τροφικά έλκη οξικό Streptonitol-Darnitsya Mafenid και βασίζεται στην ικανότητα αυτών των παρασκευασμάτων δραστικών ουσιών - streptotsida και 4- (αμινομεθυλ) βενζολοσουλφοναμίδιο - παραβιάζουν διϋδροφολικού διαδικασία βιομετασχηματισμού και το φολικό οξύ, τα οποία είναι οι αυξητικοί παράγοντες των μικροβιακών κυττάρων.

Methyluracyl αλοιφή περιέχει μεθυλουρακίλη (2,4-διοξο-6-μεθυλ-1,2,3,4-τετραϋδροπυριμιδίνη), η οποία διεγείρει την παραγωγή των λευκών αιμοσφαιρίων, και με τοπική αλοιφή με αυτήν την ουσία προάγει την αναγέννηση των κυττάρων στο σημείο της βλάβης του ιστού λόγω ομαλοποίηση του μεταβολισμού νουκλεϊκά οξέα και την επιτάχυνση της πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Αλοιφές για τον άργυρο τροφικών ελκών (Sulfargin) αφορούν επίσης στις αντιβακτηριακές και την επούλωση πληγών παράγοντες - που οφείλεται στη δραστική ουσία, αργύρου σουλφαθειαζόλη, το οποίο δρα σε μικρόβια μπλοκάροντας ένζυμο digidropteroatsintetazy της και μετά την παύση αυτής της γενεάς αζωτούχων βάσεων που είναι απαραίτητες για την πρωτεϊνική σύνθεση. Επιπλέον, η βακτηριοκτόνος δράση των ιόντων αργύρου είναι ενισχυμένη αλοιφές, οι οποίες είναι μοιραία για το αρνητικά φορτισμένο βακτηριακό κύτταρο.

Φαρμακοδυναμική Solkoseril αλοιφή βασίζεται στο γεγονός ότι ένα μέρος του παρασκευάσματος που καθαρίζεται από εκχύλισμα πρωτεϊνών αίματος μόσχου διεγείρει το μεταβολισμό ιστού, η οποία συμβάλλει στην βελτίωση της διατροφής και την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών και επιταχύνει την επούλωση.

Οι δραστικές ουσίες είναι αντιμικροβιακή αλοιφή Dioksikol παράγωγο κινοξαλίνης δι-Ν-οξείδιο dioxidine (διεισδύει μέσα από τις κυτταρικές μεμβράνες των μικροβίων και αμετάκλητα διαλείμματα δομή των κυττάρων τους), καθώς όπως ήδη αναφέρθηκε ανωτέρω μεθυλουρακίλη και trimekain.

Ως μέρος της αλοιφές Oflokain-Darnitsa είναι αντιβιοτικό φθοριοκινολόνες οφλοξασίνη και τοπικό αναισθητικό υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Το αντιβιοτικό δίνει σταθερότητα του βακτηριακού DNA (το οποίο σταματά τον πολλαπλασιασμό τους και οδηγεί σε θάνατο), και λιδοκαΐνη αναστέλλει τη δίοδο των νευρικών ινών των σημάτων του πόνου (μειώνοντας τη διαπερατότητα της μεμβράνης σε νευρωνική Na +).

Αντιφλεγμονώδη και αναλγητική αλοιφή με τροφικά έλκη Mefenat ως δραστικά συστατικά περιλαμβάνει: ένα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη και αναλγητικός παράγοντας - mefenamina άλας νατρίου και αντισηπτικό Vinylinum (πολυβινυλο βουτυλαιθέρα ή βάλσαμο Shostakovskiy). Λόγω συνδυασμένη τους δράση των φλεγμονωδών μεσολαβητών είναι φραγμένες (σε επίπεδο κυκλοοξυγενάσης) αυξημένη σύνθεση της ενδογενούς ιντερφερόνης, η φαγοκυττάρωση των νεκρών κυττάρων επιταχύνεται και η διαδικασία της επούλωσης των φλεβικών ελκών.

Φαρμακοκινητική

Αναφορικά με την τοπική χρήση αλοιφών για τροφικά έλκη και την ελάχιστη συστηματική απορρόφηση των συστατικών τους, οι περισσότεροι κατασκευαστές στις επίσημες οδηγίες για τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν φαρμακοκινητική.

Αλοιφή Η μεφενάτη που εφαρμόζεται στο δέρμα και τους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη (καθώς και στο τραύμα που καλύπτει το τραύμα) απορροφάται εν μέρει και ανιχνεύεται στο πλάσμα αίματος τρεις ώρες μετά την εφαρμογή. Στο σώμα, το άλας νατρίου της μεφεναμίνης μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη και εκκρίνεται στα ούρα.

Μετά την εφαρμογή στα τροφικά έλκη της αλοιφής Argosulfan, ένα ασήμαντο μέρος της σουλφατιόλης του αργύρου εισέρχεται στο αίμα, το οποίο μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από τα νεφρά.

Εν μέρει απορροφάται και τα συστατικά της αλοιφής Dioxoxol, αλλά γρήγορα εκκρίνεται μέσω των νεφρών χωρίς αλλαγές.

περισσότερο από 3% κατ 'στην αλοιφή εισερχόμενο Oflokain-Darnitsya οφλοξακίνη αντιβιοτικό εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία, η οποία κυκλοφορεί περίπου 5-6 ώρες και απεκκρίνεται από τα νεφρά και τα έντερα πρακτικά αμετάβλητο.

Ονόματα αλοιφών για τροφικά έλκη

Αλοιφές των φλεβικών ελκών των ποδιών (συνήθως στα πόδια), προκύπτουν λόγω φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα, καθώς και αλοιφές τροφικά έλκη στο διαβήτη (ιδιαίτερα σε διαβητικούς πόδια - τοπικές εξελκώσεις στο εγγύς κινητική νευροπάθεια και τις παθολογικές μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων του κάτω άκρα) περιλαμβάνουν παρασκευάσματα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.

Τα ονόματα των αλοιφών για τροφικά έλκη, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κλινική πρακτική:

• αλοιφές επούλωσης πληγών Levomecol και Levosin - με βάση το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη (levomycetin)?
• ερυθρομυκίνη αλοιφή?
• αντιμικροβιακές αλοιφές με σουλφοναμίδια Streptonitol-Darnitsa, οξικό mafenide (Ambamid, Sulfamilon);
• αλοιφή μεθυλουρακίλης (Μετιουρακίλη, Stisamet).
• αλοιφές με ασήμι Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Έλαια που θεραπεύουν το έλαιο σαλτρυλικού ελαίου.
• αναισθητικές αλοιφές για τροφικά έλκη Διοξικόλη (Διοξυδίνη), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Περιλαμβάνουσα οξείδιο του ψευδαργύρου ψευδαργύρου Αλοιφή εξουδετερώνοντας τις ομάδες σουλφυδρυλίου των βακτηριακών ενζύμων και μετουσίωση των πρωτεϊνών στεγνώνει κλάμα αλλοιώσεις στο ή έκζεμα δερματίτιδα, τροφικά έλκη και όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ιστών που περιβάλλουν έλκους - για την πρόληψη διαβροχή του δέρματος ή να τερματίσει εκκρίνεται από το εξίδρωμα του έλκους.

Η αντισηπτική αλοιφή ιχθυόλης βοηθά στην ανακούφιση από την φλεγμονή, τον πόνο και την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες - Αλοιφή Ichthyol

Η αντιβακτηριδιακή αλοιφή του Vishnevsky για τα τροφικά έλκη χρησιμοποιείται πλέον ολοένα και λιγότερο, κυρίως λόγω της βάσης του λίπους, η οποία βοηθά στη «σφράγιση» της ζημιωμένης περιοχής. Αν και αυτή η αλοιφή όχι μόνο αντλεί πύον από τραύματα και έλκη στο δέρμα, διεγείρει επίσης τη μικροκυκλοφορία στην κατεστραμμένη περιοχή. Διαβάστε περισσότερα - Liniment Vishnevsky (Αλοιφή Vishnevsky)

Αν σας ενδιαφέρει η αλοιφή θαύμα για φλεβικά έλκη ποδιών, στο οπλοστάσιο των ναρκωτικών έξω από αυτό δεν φαίνεται, όπως ισχύει αλοιφή σε εναλλακτικές κεφάλαια και να προετοιμαστούν στο σπίτι χρησιμοποιώντας το κερί.

Δοσολογία και χορήγηση

Ο τρόπος εφαρμογής όλων των αλοιφών με τροφικά έλκη είναι εξωτερικός. Οι αλοιφές Levomecol και Levosin πρέπει να εφαρμόζονται σε αποστειρωμένα μαντηλάκια που εφαρμόζονται στην πληγή. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό απελευθέρωσης της εξέλκωσης από το πύον. Η λεβοσίνη μπορεί επίσης να εφαρμοστεί απευθείας στην πληγείσα περιοχή (έως και 2-3 φορές την ημέρα).

Ερυθρομυκίνη αλοιφή methyluracyl αλοιφή, αλοιφή Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη περιοχή 2-3 φορές την ημέρα με την επικάλυψη πάνω αλοιφές αποστειρωμένο επιδέσμους. Oflokain-Darnitsa χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα.

Η στρεπτομιτόλη πρέπει να χρησιμοποιείται για μέγιστη περίοδο τριών εβδομάδων, Mafenide - ένα μήνα, αλοιφές με ασήμι για τροφικά έλκη - όχι περισσότερο από δύο μήνες.

Οι περισσότεροι κατασκευαστές καθορίζουν στις οδηγίες ότι η υπερβολική δόση αλοιφών για τροφικά έλκη είναι απίθανη ή ότι δεν υπάρχουν περιπτώσεις υπέρβασης των δόσεων αυτών των φαρμάκων.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Αντενδείξεις για χρήση

Αυτές οι αλοιφές με τροφικά έλκη έχουν τέτοιες αντενδείξεις για χρήση:

• Levomekol και Levosin - υπερευαισθησία στη χλωραμφενικόλη.
• Streptonitol-Darnitsa - ευαισθησία στο στρεπτόκοκκο και νιταζόλιο, καθώς και σημαντική έκκριση του πυώδους εκκρίματος.
• Το οξικό mafenide - μια αλλεργία στα σουλφοναμίδια και τα παρασκευάσματα που τα περιέχουν.
• αλοιφές με άργυρο για τροφικά έλκη - υπερευαισθησία, συγγενής ανεπάρκεια του κυτοσολικού ενζύμου G6PD.
• αλοιφή Solcoseryl - μεμονωμένη υπερευαισθησία στο φάρμακο, υπερβολική κοκκοποίηση στο τραύμα που εμφανίστηκε στο σημείο της εξέλκωσης,
• αλοιφή Διοκυσικό - δυσανεξία των παραγώγων της κινοξαλίνης, σοβαρές παθολογίες των επινεφριδίων.
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - ευαισθησία στα συστατικά των παρασκευασμάτων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις η χρήση αλοιφών για τροφικά έλκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται εξαιτίας της έλλειψης αποδείξεων για την ασφάλειά τους ή για τη χρήση φαρμάκων στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή Solcoseryl και το Mefenate χρησιμοποιείται αποκλειστικά για αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Παρενέργειες αλοιφών με τροφικά έλκη

Οι πιο συχνές παρενέργειες των αλοιφών με τροφικά έλκη εκφράζονται σε δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Ερεθισμός του δέρματος γύρω από το τραύμα (με ερυθρότητα, φαγούρα και αίσθημα καύσου) μπορεί να προκαλέσει eritromitsinovaya αλοιφή αλοιφή methyluracyl, αλοιφή Levosin, ασήμι αλοιφές τροφικών ελκών (Argosulfan et al.). Συχνά αναπτύσσεται δερματίτιδα μετά την εφαρμογή αλοιφών Dioksikol και Oflokain.

Η ευαισθησία στον τόπο εφαρμογής συχνά συνοδεύει τη χρήση του φαρμάκου οξικού Mafenide.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλοιφές που αναφέρονται σε αυτήν την ανασκόπηση από τροφικά έλκη (στα πόδια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαβήτη) παρουσιάζουν τις ακόλουθες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Η αλοιφή ερυθρομυκίνης δρα πιο έντονα όταν συνδυάζεται με σουλφοναμίδια, καθώς και αντιβιοτικά ομάδων τετρακυκλίνης.

Το Streponitol-Darnitsa δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με χορήγηση από του στόματος καρδιοτονικών γλυκοσίδων του digitalis και φαρμάκων που διεγείρουν τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς αιμοφόρων αγγείων.

Η αλοιφή μεθυλουρακίλης είναι συμβατή με οποιαδήποτε αντισηπτικά και αντιβιοτικά.

Δεν μπορείτε ταυτόχρονα ή εναλλάξ να εφαρμόσετε στην ίδια περιοχή των αλοιφών με ασήμι και οποιεσδήποτε άλλες αλοιφές.

Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα αλοιφή Oflokain-Darnitsa, που περιέχουν λιδοκαΐνη, συνίστανται σε μεγάλη πιθανότητα συστηματικών επιδράσεων με συνδυασμένη χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Ταυτόχρονη χρήση αλοιφής με μεθενίτη με παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος, καθώς και αναλγην, αμιδοπυρίνη ή βουταδιόνη ενισχύει τη δράση τους, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου για τον πόνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Συνθήκες αποθήκευσης Levomekol αλοιφές, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, οξικό Mafenid, Solcoseryl, ερυθρομυκίνη και methyluracyl αλοιφές - σε θερμοκρασία δωματίου (που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C)?

οι αλοιφές με άργυρο για τροφικά έλκη πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία + 5-10 ° C. αλοιφές Dioksikol, Oflokain-Darnitsa και Mefenat - σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 15 ° C.

Η διάρκεια ζωής των προϊόντων Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, καθώς και αλοιφές ερυθρομυκίνης και μεθυλουρακίλης αναγράφεται στη συσκευασία κάθε παρασκευάσματος. Η διάρκεια ζωής των αλοιφών Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa και Mefenat είναι 24 μήνες. αλοιφές Mafenide acetate - 3 έτη.