Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ηπατικό έλκος
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το ηπατικό έλκος είναι παράσιτο που επηρεάζει ένα άτομο και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη ειδικών συμπτωμάτων που είναι δύσκολο να εξηγηθούν και να αντιμετωπιστούν. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα από ό, τι διαγιγνώσκεται, οπότε είναι σημαντικό να έχουμε μια ιδέα για τα κύρια συμπτώματα και τις κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας. Η σπάνια διάγνωση αφορά άλλες ανθρώπινες ελμινθίες εξαιτίας του μη ειδικού σχεδίου και της πορείας της νόσου.
Όλες οι βλάβες του ανθρώπινου σώματος από σκώληκες ονομάζονται ελμινθίαση και ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη δομή που είναι χαρακτηριστική αυτής της ομάδας. Ξεχωρίστε:
- Τα τρεματώδη είναι τα αποκαλούμενα συστήματα ή πλατύ σκουλήκια - παθογόνα της σχιστοσωμίας, της μικροκυκλοφορίας, της οπιστορχισιάς, της φασιολίωσης.
- Τα νηματώδη είναι στρογγυλά σκουλήκια, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των ακόλουθων ασθενειών - ασκαρίδωση, τρικεοφαλοπάθεια, τριχίνωση, ετεροβίωση.
- Cestodoza - ταινίες, παθογόνα της σκιάδειας, σκωδωορίνωση, κυστικέρκωση, υμνολιπίδωση.
Όλα αυτά τα σκουλήκια έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς μεταφοράς, διαφορετικούς κύκλους ζωής και διαφορετικά προληπτικά μέτρα. Μία από τις σπάνιες ελμινθασίες είναι η φασκιόλυση, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι η ηπατική βλάβη.
Δομή του ηπατικού υγρού
Το ηπατικό έλκος ή το Fasciola hepatica έχει πολύπλοκο κύκλο ζωής και, λόγω αυτών των χαρακτηριστικών και της χαρακτηριστικής δομής, αναφέρεται στους πλατύσκονες.
Η δομή του ηπατικού υγρού είναι χαρακτηριστική για την κατηγορία του. Το σώμα είναι λογότυπο ή σε σχήμα φύλλου, ελαφρώς πεπλατυσμένο στην άνω κατώτερη κατεύθυνση με ένα χαρακτηριστικό χρώμα σκούρου καφέ χρώματος με γκρι απόχρωση. Στην αρχή και στο τέλος το σώμα στενεύει, έχει ένα μυτερό άκρο. Το μήκος του παρασίτου δεν είναι μεγαλύτερο από τέσσερα εκατοστά, και συνήθως περίπου δύο έως τρία και μισό. Το Fasciola έχει δύο αδέσποτα, τα οποία βρίσκονται στο πρόσθιο περιθώριο με τη μορφή της στοματικής και της κοιλιακής χώρας, και μεταξύ τους είναι ένα άνοιγμα στο στόμα. Είναι εξαιτίας της παρουσίας αυτών των κορόιδων ότι αυτά τα επίπεδη σκουλήκια καλούνται sisuns.
Το πεπτικό σύστημα του ηπατικού υγρού αντιπροσωπεύει δύο σωλήνες που δεν έχουν ανοικτή έξοδο, αλλά έχουν ένα τυφλό άκρο χωρίς πρωκτικό άνοιγμα. Αυτό είναι ένα από τα πλεονεκτήματα που βοηθά το ελμινθικό parasitize με τους ηπατικούς τρόπους.
Τα αιμοποιητικά και αναπνευστικά συστήματα δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως, οπότε το ηπατικό έλκος έχει έναν τόσο χαρακτηριστικό εντοπισμό όταν πρόκειται για τους κύριους και ενδιάμεσους ξενιστές.
Το νευρικό σύστημα του ελμίνθου είναι ένας νευρικός δακτύλιος που τοποθετείται γύρω από τον φάρυγγα και τις νευρικές ίνες, με τη μορφή μακριών κλώνων που τρέχουν κατά μήκος ολόκληρου του σώματος και έχουν κλαδιά στα διαφορετικά άκρα του τσοκ. Αυτά τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος σας επιτρέπουν να αντιδράτε στις αλλαγές του σχήματος και άλλων τύπων ερεθισμού του σώματος του fluke, παρά την πρωτοτυπία μιας τέτοιας δομής.
Η αναπαραγωγή του ηπατικού υγρού είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία που λαμβάνει χώρα με την αλλαγή των διαφόρων μορφών, φιλοξενεί και φέρνει έναν τεράστιο αριθμό απογόνων από ένα αυγό. Η αναπαραγωγή του fasciolae περνά μέσω του σεξουαλικού τρόπου και του ερμαφροδιτικού. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι ο κύκλος ζωής του ηπατικού υγρού έχει τρεις γενιές, ο καθένας με τις δικές του προνύμφες.
Τέτοια δομικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικές διαφορές μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών δομή των ελμίνθων συμβάλλουν στο γεγονός ότι το παράσιτο προσβάλλει κυρίως το ήπαρ και χοληφόρων οδών, επιτρέποντας αυτήν δεν υπάρχει αρνητικός αντίκτυπος σε αυτό χολή παράγοντες επιθετικότητα, ηπατικών ενζύμων και κυτταρικών λυσοσωμικά ένζυμα. Η δραστηριότητα αυτή της επιτρέπει να Fasciola παρασιτούν κυρίως τον τόπο διαμονής τους για μεγάλο χρονικό διάστημα - περίπου πέντε χρόνια χωρίς δράση όλων των παραγόντων της ασυλίας. Παρατηρείται συχνά σε ελμινθίασης που πρωτόγονη δομή τους, και ένα αρκετά πολύπλοκο κύκλο ζωής επιτρέπει να παραμένουν στην καρδιά για χρόνια χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και η απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ιδιοκτήτες των ηπατικών τρελών είναι μικρά και μεγάλα βοοειδή, και ένας άνθρωπος δεν είναι τόσο συχνά.
Κύκλος ζωής του ηπατικού υγρού
Η πολυπλοκότητα της δομής και οι διάφορες μορφές αναπαραγωγής του ελμινθίου απαιτούν πολύπλοκο κύκλο ζωής. Το Fasciola έχει τρεις γενιές:
- Marita με μια προνύμφη που ονομάζεται zircaria.
- σποροκύστες με μυρμηκιδιές των προνυμφών.
- redia με μια άμεση πορεία ανάπτυξης.
Ολόκληρος ο κύκλος ανάπτυξης ξεκινά με ένα άτομο ερμαφρόδιτου - marita. Αυτό marita ζει στον ιδιοκτήτη και είναι ένα ώριμο άτομο. Έχει ένα χαρακτηριστικό μακρύ σώμα, ακόμα περισσότερο από ένα ώριμο fasciola - περίπου πέντε εκατοστά. δομή Marita καθιστά εύκολο να διακρίνει αυτή τη φόρμα από την άλλη: στο τέλος μιας μακράς σώματος λογχοειδή τοποθετείται μήτρας στην ωοθήκη, και ολόκληρο το μήκος του σώματος βρίσκονται ωοθήκες. Μια τέτοια δομή συμβάλλει στο γεγονός ότι γονιμοποιείται με διαφορετικά γενετικά υλικά δύο αντίθετων ατόμων. Στη συνέχεια, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα γονιμοποιημένα αυγά αναδύονται από τη μήτρα - έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: οβάλ, καφέ με κίτρινη σκιά, καπάκι σε ένα από τα άκρα ή τους πόλους του αυγού. Μετά την ωρίμανση των αυγών αυτών των προνυμφών - miracidia, οι οποίες έχουν επίσης χαρακτηριστικά γνωρίσματα: το σύνολο των κυττάρων καλύπτεται με προεξοχές, με τη μορφή των κροσσών, που σας επιτρέπει να κολυμπήσετε ενεργά στο νερό, γιατί αμέσως μετά την ωρίμανση miracidia πρέπει να βρείτε έναν κεντρικό υπολογιστή. Στο εμπρόσθιο άκρο του κυττάρου τοποθετείται ένα όργανο που αντιδρά στο φως, τις νευρικές ίνες και μια ειδική ουσία που, όταν το σώμα φτάσει στον ξενιστή, βοηθά στη διάλυση των κυττάρων και στη διείσδυση μέσα. Στο τέλος της κυψέλης υπάρχουν ειδικά γεννητικά κύτταρα που οδηγούν στην ανάπτυξη του επόμενου σταδίου. Αυτά τα κύτταρα δεν απαιτούν γονιμοποίηση και η ανάπτυξη γίνεται με τρόπο ασήμαντο. Ο πρώτος ιδιοκτήτης του ηπατικού υγρού είναι το μαλάκιο. Miracidia διεισδύσει μέσω ενός πρωτεολυτικού ενζύμου σε ένα εμπρόσθιο άκρο μέσα σε ένα κύτταρο ξενιστή, τότε μεταναστεύει στο ήπαρ, όπου πολλαπλασιάζει bespolovym και σχηματίζεται από την νέα φάση ανάπτυξης - σποροκύστη.
Η σποροκύστη δεν έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα της δομής - είναι ένας σχηματισμός χωρίς σχήμα που δεν έχει χωνευτικά, αναπνευστικά, αποβολικά όργανα. Αναπτύσσουν μια νέα γενιά προνυμφών, επίσης από έτοιμα βλαστικά κύτταρα, τα οποία παρέμειναν από τον προηγούμενο κύκλο - redia. Όταν βγει τα ρεδιό, το κέλυφος του σποριοκύστερου σπάει και πεθαίνει δίνοντας ζωή σε νέες μορφές. Αυτή η γενιά έχει ήδη όργανα - το πεπτικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από ένα άνοιγμα στο στόμα, φάρυγγα, και επίσης υπάρχουν όργανα που παρέχουν την έξοδο νέων προνυμφών. Μετά από ένα έως δύο μήνες, το redia ωριμάζει και με απλή διαίρεση από τους απογόνους - τσίρκο.
Τα Tsirkarii είναι το τελευταίο στάδιο του κύκλου ζωής του ηπατικού υγρού. Έχουν ήδη εξομοιωθεί με την εμφάνιση και τη δομή ενός ενήλικα. Στο εμπρόσθιο άκρο του τσίρκου έχουν κορόιδα, υπάρχει επίσης ένας πεπτικός σωλήνας και τα νεύρα γάγγλια, όργανα για την απελευθέρωση των μεταβολικών προϊόντων. Ένα χαρακτηριστικό στοιχείο στη δομή είναι η παρουσία στο τσίρκο μιας μακριάς ουράς, η οποία επιτρέπει σε αυτή τη μορφή να εγκαταλείψει τον ενδιάμεσο ξενιστή και να υπάρχει ανεξάρτητα. Το Tsirkariya επιπλέει ελεύθερα στο νερό και για περαιτέρω ανάπτυξη συνδέεται με φυτά κοντά στην ακτή, ενώ καλύπτει με μια κάψουλα. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια μορφή που είναι ανθεκτική στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και μπορεί να αντέξει σε διαφορετικές μεταβολές της θερμοκρασίας, ξήρανση λόγω μιας παχιάς κάψουλας. Αυτή η μορφή είναι μια κύστη και εξακολουθεί να έχει ένα συγκεκριμένο όνομα - adolescaria. Ο τελικός ιδιοκτήτης είναι τα ζώα που τρέφονται με γρασίδι ή με νερό - πρόκειται για αγελάδες, άλογα, αίγες, χοίρους, πρόβατα. Να πάρει το φαγητό στην γαστρο-εντερική οδό των ζώων, το σχιστόσωμα ήπατος, όντας στάδιο κύστεις διαλύει το κέλυφός του κάτω από τη δράση των γαστρικών και εντερικών ενζύμων, και στη συνέχεια διαπερνά το τοίχωμα. Από το έντερο η ελμινθία μεταναστεύει μέσω του αίματος της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ, όπου βρίσκεται ο οικότοπός του. Ερχόμενοι από την κύστη, οι προνύμφες στο ήπαρ κάνουν μακρά εγκεφαλικά επεισόδια και φτάνουν στον χοληφόρο πόρο, όπου τελικά η ωρίμανσή τους και η ωριμότητα τους εμφανίζονται τελικά τρεις μήνες αργότερα. Μερικές φορές το ελμινθικό μολύνει το πάγκρεας. Στη συνέχεια, αρχίζουν να εκδηλώνονται μη ειδικά κλινικά συμπτώματα, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στα ηπατικά κύτταρα και την απόφραξη της χοληφόρου οδού.
Οι τρόποι μόλυνσης ενός ανθρώπινου ήπατος είναι περιορισμένοι σε υδάτινα σώματα, όπου ζουν οι ενδιάμεσοι ξενιστές - μαλάκια. Η μόλυνση του ατόμου συμβαίνει σπάνια, βασικά είναι ένα ατύχημα ή σε υποανάπτυκτες καταστάσεις κατά τη χρήση του νερού από τις ανοικτές δεξαμενές μολυσμένες με κύστεις. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν τρώτε ακατέργαστα λαχανικά ή προϊόντα θαλάσσης. Στο ανθρώπινο σώμα, το ηπατικό έλκος εντοπίζεται στον ίδιο χώρο όπως στα ζώα και προκαλεί τις ίδιες αλλαγές με το ήπαρ των θηλαστικών.
Συμπτώματα της φασιολίωσης
Η ανάπτυξη οποιασδήποτε ελμινθικής βλάβης συνοδεύεται από μια σειρά μη ειδικών συμπτωμάτων, αλλά ταυτόχρονα παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της παθογένειας της νόσου.
Νίκησε σχιστόσωμα ήπατος που χαρακτηρίζεται κατά προτίμηση εντοπισμένη στο ήπαρ, δηλαδή στους αγωγούς της χολής, αλλά επίσης και μια κοινή θέση μπορεί να είναι στο πάγκρεας. Στο στάδιο της προνύμφης σκουλήκια στο ήπαρ, όπου το ήπαρ παράγει κινήσεις του, και σε οι ίδιες ηπατοκύτταρα καταστρέφονται και υπάρχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις. Οι κύστες, λόγω του πυκνού τοιχώματος τους, είναι πολύ ανθεκτικές στη δράση μιας επιθετικής έκκρισης της χολής. Όταν Fasciola φθάνει στην ηπατικού πόρου, πολλαπλασιάζει σχηματίζεται εκεί πολυάριθμα αυγά, από τα οποία θα αναπτυχθούν αργότερα τις ενήλικες και να καταστρέψουν το τοίχωμα του αγωγού, αναπτύξτε το και διαταράσσουν τη ροή της χολής και ηπατική αρχιτεκτονική των δοκών. Όταν τα αυγά ξεχωρίζουν με ένα τμήμα της χολής στο γαστρεντερικό σωλήνα, μόνο τότε μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα.
Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από μία έως έξι έως οκτώ εβδομάδες. Αυτή είναι η περίοδος από την είσοδο κύστεων στην ανθρώπινη γαστρεντερική οδό έως ότου μεταναστεύσουν στο ήπαρ και την εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων. Όταν οι κύστες βρίσκονται στο ήπαρ, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά και τα ώριμα άτομα επιτίθενται στα κύτταρα. Αυτή η περίοδος διαρκεί έως ότου όλα τα ενήλικα έλμινθοι διασκορπιστούν στο ήπαρ. Αυτή η περίοδος από την έναρξη της εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων στη μείωση της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας ονομάζεται οξεία φάση.
Οξεία ηπατική αλλοιώσεις στο βήμα αγκίστρου που χαρακτηρίζεται από το μη ειδικό εκδηλώσεις ivde εμφάνιση της κόπωσης, ναυτία, έμεση, εγκεφαλικό πόνο, θερμοκρασία αυξάνοντας μέχρι subfebrile όπως και να εμπύρετη ψηφία. Μπορούν να συγκρατήσουν έντονους πόνους ή μόνο βαρύτητα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο ή στο επιγαστρικό, καθώς επηρεάζεται συχνότερα η αριστερή πλευρά του ήπατος. Συγκεκριμένα σημάδια ηπατικής βλάβης είναι η εμφάνιση ίκτερου, που έχει πρασινωπή απόχρωση με έντονη φαγούρα. Τέτοια ίκτερος εμφανίζεται λόγω των παραβιάσεων της εκροής της χολής και την έξοδο της έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και την αύξηση του ποσού των χολικών οξέων που δεν μπορεί να μπει στο έντερο, και ευερέθιστου στο δέρμα που είναι ο κνησμός.
Στην οξεία φάση είναι συχνά συμπτώματα της αλλεργικές εκδηλώσεις παρατηρούνται, η οποία μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας των δερματικών αλλοιώσεων στη μορφή κνίδωσης να serezno εκδηλώσεις όπως αγγειονευρωτικό οίδημα. Τέτοιες αλλεργικές εκδηλώσεις εξηγούνται από την απελευθέρωση προϊόντων μεταβολισμού του ελμινθίου στο αίμα, το οποίο έχει ισχυρό αλλεργικό αποτέλεσμα.
Αλλά μια τόσο έντονη κλινική συμπτωματολογία δεν είναι καθόλου και όχι τόσο συχνά. Πολύ συχνά, οι ελμινθίαση έχουν ένα άγνωστο οξεικό στάδιο, το οποίο δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση. Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι ως έντονη, ίκτερο μπορεί να μην εμφανιστεί, και οι μόνες κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, πόνος στο ανώτερο τεταρτημόριο, συχνά αξιολογείται ως χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, ή απλά δηλητηρίαση.
Μετά από λίγο, κατά μέσο όρο, από δύο έως τρεις εβδομάδες, τα συμπτώματα σταδιακά εξασθενίζουν και το επόμενο στάδιο αναπτύσσεται - χρόνια. Η ροή αυτού του σταδίου μπορεί να διαφέρει, καθώς υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές της βλάβης. Με τη συνέχιση των ελμινθικών παρασίτων αναπτύσσεται η εικόνα της χρόνιας χολοκυστίτιδας με περιοδικές παροξύνσεις. Οι ελμίνθοι μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή της ρεολογικής κατάστασης της χολής και αυτό συμβάλλει στον σχηματισμό των λίθων και στην ανάπτυξη της χολολιθίας. Πολύ συχνά μικρές κύστεις των ηπατικών διπλών φύλλων δεν εμφανίζονται στον υπερηχογράφημα, γεγονός που δεν δίνει λόγο ύπαρξης υποψίας για κάτι άλλο. Όταν υπάρχει μόλυνση της χοληφόρου οδού, τότε εμφανίζεται μια εικόνα οξείας χολοκυστίτιδας ή χολαγγειίτιδας. Όλες αυτές οι παθολογίες αναπτύσσονται με φόντο μόνο ένα μικρό έλμιντ που μπορεί να ζήσει για δέκα χρόνια και η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική λόγω του μη ειδικού χαρακτήρα της.
Διάγνωση της ανθρώπινης βλάβης από το ηπατικό έλκος
Λόγω του γεγονότος ότι το ηπατικό έλκος έχει μια σειρά από μη ειδικά συμπτώματα, καθώς και η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι ασήμαντα, το ζήτημα της έγκαιρης διάγνωσης είναι πολύ περίπλοκο. Συχνά, η διάγνωση δείχνει τις κορυφές της ήττας δεν τίθεται στη ζωή ενός ατόμου, όπως τα αυγά σταθεί δεν είναι σταθερή και δεν μπορεί να είναι σε όλα τα τμήματα των κοπράνων, και μόνο μια συγκεκριμένη διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Όσον αφορά την αναμνησία, είναι πολύ σημαντικό να μάθουμε από τον ασθενή όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πιθανά επεισόδια μόλυνσης, ζητώντας τους τελευταίους δύο μήνες της ζωής, λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο επώασης.
Όταν εξετάζετε τον ασθενή, μπορείτε να διακρίνετε ένα σύμπτωμα ίκτερου, το οποίο ανιχνεύεται σε φόντο γενικής ωχρότητας, όπως παρατηρήθηκε σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με αναιμία. Με ψηλάφηση του ήπατος, είναι διευρυμένη, οδυνηρή, μπορεί να υπάρχει στρογγυλό άκρο. Επίσης, εάν το πάγκρεας επηρεάζεται, μπορεί να παρατηρηθεί τρυφερότητα στο αριστερό υποχλωρίδιο. Η χοληδόχος κύστη συχνά δεν επηρεάζεται, γεγονός που μπορεί να μας οδηγήσει στην ιδέα των ελμινθών, επειδή ο ίκτερος εξακολουθεί να εκφράζεται. Αλλά μπορεί επίσης να εμπλακεί στη διαδικασία λόγω της υπέρτασης στους χολικούς αγωγούς και της παραβίασης της εκροής της χολής. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις που μπορούν να παρατηρηθούν είναι σήμανση των αλλεργικών συμπτωμάτων, τα οποία συγκρίνονται με συμπτώματα ηπατικής βλάβης. Όλα αυτά θα μας κάνουν να σκεφτούμε την πιθανή ελμινθίαση.
Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση της βλάβης του ήπατος του ανθρώπου με το ηπατικό έλκος είναι εργαστηριακές και βοηθητικές.
Μεταξύ των μεθοδικών μεθόδων, η διάγνωση υπερήχων θεωρείται προτεραιότητα. Επιτρέπει την αποκάλυψη της κατάστασης της χοληδόχου κύστης, πιθανή φλεγμονή του τοιχώματος της με τη μορφή πάχυνσης του τοιχώματος, την παρουσία σκυροδεμάτων στην κύστη. Είναι επίσης δυνατή η μέτρηση της πίεσης στους αγωγούς, του πλάτους και του βαθμού βλάβης τους. Ο υπερηχογράφος διεξάγεται σε μεγαλύτερο βαθμό για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης.
Μεταξύ των εργαστηριακών μεθόδων, τα εργαστηριακά κόπρανα είναι τα πιο απλά και πιο διαγνωστικά. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε αυτή τη μελέτη επανειλημμένα, γιατί συχνά για πρώτη φορά δεν μπορείτε να βρείτε τα αυγά του ήπατος ή άλλων ελμινών.
Διεξήγαγε γενικές κλινικές δοκιμές, μεταξύ των οποίων μια γενική εξέταση αίματος, μια βιοχημική εξέταση αίματος. Οι αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος μπορεί να έχουν τη μορφή αναιμίας. Η ηωσινοφιλία θα είναι ένδειξη ελμινθίασης. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, η συνολική χολερυθρίνη θα αυξηθεί ανάλογα με τον βαθμό του ίκτερου, κυρίως λόγω της έμμεσης και άμεσης ισόρροπης μέτρησης, η οποία επιβεβαιώνεται από τη χολόσταση. Κατά τον προσδιορισμό των ηπατικών δειγμάτων - μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς ανάλογα με τον βαθμό της κυτταρόλυσης των ηπατοκυττάρων, αλλά η διαγνωστική αξία θα αυξηθεί luzhnoy φωσφατάση, ως ένδειξη παραβίασης της εκροής της χολής.
Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης οποιασδήποτε ασθένειας μέχρι σήμερα είναι οι ορολογικές μέθοδοι έρευνας.
Αν ο συνδυασμός των κλινικών συμπτωμάτων σας επιτρέπει να υποψιάζεστε ότι πρόκειται για fascioliasis, τότε για να επιβεβαιώσετε, μπορείτε να διεξάγετε μια ορολογική εξέταση με τον ορισμό των αντισωμάτων στο ηπατικό έλκος. Κατά τον προσδιορισμό διαγνωστικώς σημαντικός τίτλος του ανοσοσφαιρίνης τάξης M - που σημαίνει ότι ο ασθενής έχει οξεία περίοδο της ασθένειας, και εφόσον υπερτερεί G τίτλος ανοσοσφαιρίνης - τότε ελμινθίαση είναι χρόνια.
Μια άλλη προοδευτική, μέχρι σήμερα, διαγνωστική μέθοδος είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του DNA του ηπατικού τραντάγματος στο αίμα του ασθενούς, το οποίο επιβεβαιώνει το 100% του αποτελέσματος.
Αυτές είναι οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.
[7]
Διαφορική διάγνωση της παχυσαρκίας
Συχνά τα συμπτώματα διαφορετικών ελμινθιασών μπορεί να είναι παρόμοια μεταξύ τους, πράγμα που απαιτεί την αναγνώριση ορισμένων προτύπων ανάπτυξης και κλινικών εκδηλώσεων για τη σωστή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία. Όσον αφορά τη φασσιολία, πρέπει να διαφοροποιείται με άλλες ελμινθίες - Νηματόζες και Cestodozums.
Η διαφορά μεταξύ του σκουληκιού και του ηπατικού υγρού είναι πολύ σημαντική, αλλά υπάρχουν παρόμοια σημάδια. Pinworms όταν ένα άτομο είναι τραυματισμένο προκαλούν μια ασθένεια που ονομάζεται enterobiosis. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά αρρωσταίνουν, αλλά με μια διαγραμμένη κλινική εικόνα, όταν δεν εκδηλώνονται εντερικές εκδηλώσεις, τα αλλεργικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο. Αυτό είναι, όπως και στην ήττα του ήπατος απροσδόκητη επιτυχία, pinworms ζημιά προκαλεί αλλεργική αντίδραση, και συχνά οι γονείς στρέφονται προς τον αλλεργιολόγο, επειδή δεν μπορεί να διαγνώσει το αλλεργιογόνο που προκαλεί τα συμπτώματα του παιδιού τους. Και αυτό είναι απλά μια ήττα του helminth - pinworm. Επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις, τότε είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ εντεροβιώσεως και βλάβης του ηπατικού δωδεκαδακτύλου.
Τα διακριτικά χαρακτηριστικά του σκουληκιού είναι, πρώτον, ότι αυτά είναι δύο διαφορετικά φύλα, τα οποία διαφέρουν σε μέγεθος και τα αυγά εναποτίθενται μόνο από το θηλυκό. Η μόλυνση εμφανίζεται επίσης κατά την κατάποση αυγών με άπλυτα χέρια ή λαχανικά. Ο τόπος εντοπισμού του pinworm είναι το περιφερικό μέρος του λεπτού εντέρου και του εγγύς τμήματος του παχέως εντέρου. Υπάρχει απελευθέρωση ατόμων από τις κύστεις και στη συνέχεια, μετά τη γονιμοποίηση, η γυναίκα εξέρχεται στο περιφερικό πρωκτό προς τον πρωκτό και τοποθετεί αυγά. Αυτό προκαλεί φαγούρα στην περιπρωκτική περιοχή, η οποία είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι της βλάβης του σκουληκιού. Ειδικές διαγνώσεις διεξάγονται με την ταυτοποίηση των αυγών στις πρωκτικές γρατζουνιές, καθώς και με ορολογικές διαγνωστικές μεθόδους - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και ανίχνευση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών.
Τα ηπατικά έντομα και οι ταινίες των βοοειδών έχουν παρόμοια και διακριτικά χαρακτηριστικά. Η ήττα μιας αλυσίδας ταύρων συμβαίνει όταν ένα άτομο καταναλώνει μολυσμένο κρέας, το οποίο δεν έχει υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία. Παρόμοια χαρακτηριστικά είναι στη δομή και των δύο ελμινθών. Ο ταινιοειδής βοοειδός έχει επίσης αναρροφήσεις, με τους οποίους συνδέεται με τα κύτταρα του εντέρου, είναι ένας ερμμαφρόδιτος. Ένα χαρακτηριστικό κλινικό χαρακτηριστικό είναι επίσης η παρουσία αναιμίας και σοβαρών αλλεργικών εκδηλώσεων, οι οποίες μπορεί να είναι ακόμη και όταν επηρεάζονται από ηπατική διάσπαση. Όσον αφορά τα συμπτώματα, υπάρχει επίσης αδυναμία, ζάλη, ναυτία και έμετος - όλα αυτά είναι μη ειδικές εκδηλώσεις τοξικότητας σε ελμινθίαση.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ταινίας των βοοειδών είναι ότι έχει ένα μέγεθος πάνω από πέντε μέτρα και αναπτύσσεται στο έντερο, επισυνάπτοντας βεντούζες στο επιθήλιο που προάγει ισχυρή ανθρώπινη απώλεια βάρους, επειδή εμποδίζει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Κατά τη διάρκεια της ζωής, από το τμήμα αποκόλλησης διαχωρίζονται και σέρνονται έξω από τον πρωκτό, αλλά δεν προκαλούν φαγούρα.
Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη, διότι το παράσιτο είναι δύσκολο να εντοπιστεί και να διαφοροποιηθεί, και ελλείψει θεραπείας - μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και το άτομο να γίνει λεπτό και η ασυλία του να υποφέρει.
Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί η ερπυσμός των τμημάτων, καθώς και η εργαστηριακή διάγνωση, η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών.
Θεραπεία και πρόληψη του ηπατικού υγρού
Η θεραπεία όλων των ελμηνθειών είναι ένα μάλλον πολύπλοκο έργο, το οποίο συνδέεται με τη δυσκολία διάγνωσης και την ακριβή επίλυση της διάγνωσης. Συχνά για να διαπιστωθεί ο τύπος του παθογόνου ακριβώς αποτυγχάνει, ώστε να ληφθεί υπόψη το θέμα της βλάβης και μετά από αυτό να χρησιμοποιούν πολύπλοκη θεραπεία.
Η θεραπεία αποσκοπεί όχι μόνο στην καταστροφή του παθογόνου, αλλά και στη διόρθωση των διαταραχών που έχουν εμφανιστεί, καθώς και στη συμπτωματική θεραπεία συντήρησης.
Η αιτιολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού φαρμάκου - Chloksil. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σκόνης και έχει ανθελμινθικό αποτέλεσμα, που απευθύνεται σε ελμίνθους, οι οποίες εντοπίζονται στο ήπαρ. Υπάρχουν πολλά προγράμματα για την υποδοχή του. Το διήμερο πρόγραμμα προβλέπει τη λήψη μιας δόσης στον υπολογισμό των 100-150 mg του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους του ασθενούς, το οποίο διαιρείται σε δύο ημέρες. Το σχήμα των πέντε ημερών είναι μια λήψη φαρμάκων σε δόση 50-60 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς, η οποία λαμβάνεται για πέντε ημέρες. Η σκόνη διαλύεται σε μισό ποτήρι γάλα και πιάνει μετά το φαγητό. Αυτά τα δύο συστήματα δεν έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά, αλλά πρέπει να προσδιορίζονται μεμονωμένα. Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται στην οξεία φάση της νόσου. Συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη:
- με τη χολόσταση, συνταγογραφούν φάρμακα ursodesoxycholic acid, τα οποία διεγείρουν τον διαχωρισμό της χολής και μειώνουν τη σοβαρότητα του ίκτερου.
- με πυρετό, αντιπυρετικούς παράγοντες.
- όταν επηρεάζεται το πάγκρεας, συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα.
- για τη διόρθωση της αναιμίας - τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο,
- με σκοπό την απευαισθητοποίηση να συνταγογραφήσουν αντιαλλεργικά φάρμακα, κυρίως την πρώτη γενιά, αν υπάρχει φαγούρα, θα την εξαλείψουν.
Αυτή είναι η κύρια θεραπεία και τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.
Η πρόληψη των βλαβών του ηπατικού συνδέσμου μπορεί να είναι μόνο μη ειδική, καθώς δεν υπάρχουν εμβόλια Helminth. Τα μέτρα πρόληψης περιορίζονται στους υγειονομικούς και υγειονομικούς κανόνες, στους οποίους περιλαμβάνονται:
- Μην πίνετε νερό από ανοιχτές πηγές.
- Πάντα να πλένετε τα χέρια πριν φάτε.
- στην περίπτωση του μαγειρέματος στη φύση δεν μπορείτε να πλύνετε τα λαχανικά στον ποταμό και τη λίμνη.
- πριν πάρετε φρούτα, λαχανικά, μούρα - πρέπει να πλυθούν.
Όσον αφορά τα γενικά μέτρα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί απομόνωση και καθαρισμός δεξαμενών που αποτελούν την πηγή αναπαραγωγής του ηπατικού υγρού. Τηρώντας αυτούς τους κανόνες - μπορείτε να προστατευθείτε και να νικήσετε από πολλούς άλλους ελμινθούς.
Το ηπατικό έλκος είναι μια σκωληκοειδής αιμορραγία που οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν όταν καταναλώνουν τρόφιμα ή μολυσμένα με κύστεις αυτού του παρασίτου υγρά. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ηπατική βλάβη, η οποία έχει μη ειδικό χαρακτήρα υπό τη μορφή της ανάπτυξης συνδρόμου χολόστασης. Άλλα όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν από την ανάπτυξη δυσπεπτικών εκδηλώσεων. Συχνά ενάντια στο περιβάλλον της δηλητηρίασης του σώματος, το οποίο συμβαίνει υπό την επίδραση του ηπατικού τραντάγματος, αναπτύσσονται αλλεργικές εκδηλώσεις. Δεδομένων αυτών των γεγονότων, η διάγνωση αυτής της ασθένειας δεν είναι εύκολη, ούτε είναι εύκολη η αντιμετώπισή της. Επομένως, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα κατά την προετοιμασία των τροφίμων και κατά τη διάρκεια των γευμάτων.