Zolomaks

Το Zolomax είναι αγχολυτικό, καθώς και παράγωγο του στοιχείου βενζοδιαζεπίνης.

Ενδείξεις Zolomaksa

Χρησιμοποιείται για θεραπεία σε τέτοιες διαταραχές:

• καταστάσεις άγχους ;
• νεύρωση, στην οποία ο ασθενής χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα ανησυχίας, κινδύνου και άγχους με ένταση και ευερεθιστότητα και, επιπροσθέτως, επιδείνωση του ύπνου και των σωματικών διαταραχών.
• δηλώνει ότι έχει ένα μικτό άγχος-καταθλιπτικό χαρακτήρα.
• νευρωτική μορφές παραβάσεων που έχουν αντιδραστικό-καταθλιπτικό χαρακτήρα, κατά την οποία υπάρχει μια μείωση της διάθεσης, απώλεια ενδιαφέροντος για τον έξω κόσμο, διαταραχή του ύπνου, άγχος, σωματικές διαταραχές και απώλεια της όρεξης?
• η κατάθλιψη της νευρωτικής γένεσης, που προκύπτει από τις επιπτώσεις σωματικών ασθενειών.
• διαταραχές πανικού, σε συνδυασμό με φοβικές εκδηλώσεις ή χωρίς αυτές.

Τύπος απελευθέρωσης

Το συστατικό απελευθερώνεται σε δισκία που είναι συσκευασμένα σε πλάκες κυψελίδων 10 τεμαχίων το καθένα. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 3 τέτοια πακέτα.

Φαρμακοδυναμική

Η αλπραζολάμη είναι παράγωγο του στοιχείου βενζοδιαζεπίνης, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία έντονου αγχολυτικού αποτελέσματος. Έχει ένα υπνωτικό, μυοελαστικό, ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Το ίδιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση δέκα φορές μικρότερων τμημάτων αλπραζολάμης από τη διαζεπάμη.

Το φάρμακο έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα που αντιστοιχεί στις επιδράσεις που προκαλούνται από τη δράση των τρικυκλικών. Μέσα αλπραζολάμη CNS αλληλεπιδρά με ειδικά παράγωγα απολήξεις βενζοδιαζεπίνης που έχουν μια στενή λειτουργική σχέση με τα άκρα της κύριας πέδης λειτουργίας CNS - στοιχείο GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ). Εξαιτίας αυτού, όταν εκτίθενται σε PM αναπτύσσει επιβράδυνσης επίδρασης ενίσχυσης του GABA στο ΚΝΣ - αυξάνοντας την ευαισθησία των απολήξεων GABA σχετικώς Λειτουργίας (με διέγερση της δραστικότητας καταλήξεις βενζοδιαζεπίνης).

Φαρμακοκινητική

Η αλπραζολάμη σε υψηλή ταχύτητα και απορροφάται πλήρως, εισέρχεται μέσα στο πεπτικό σύστημα. Οι τιμές της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου είναι τουλάχιστον 80%. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η ουσία φθάνει στη Cmax του αίματος μετά από 1-2 ώρες. Αυτός ο δείκτης ποικίλει ανάλογα με το μέγεθος του τμήματος στην περιοχή από 7-40 ng / ml με μία μόνο χρήση 0,5-3 mg φαρμάκου.

Με πολλαπλή χρήση 1,5-10 mg του συστατικού, οι μέσες τιμές ισορροπίας στο πλάσμα φθάνουν τα 18-100 ng / ml. Οι δείκτες ισορροπίας στο πλάσμα αίματος στην περίπτωση συνεχούς χρήσης φαρμάκων φθάνουν στην ουσία σε 3 ημέρες. Το φάρμακο έχει μέσο χρόνο ημιζωής του στοιχείου (για πρώτη φορά είναι 12-15 ώρες).

Ο ηπατικός βιομετασχηματισμός της αλπραζολάμης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οξειδωτικής διαδικασίας. Το κύριο ενεργό μεταβολικό προϊόν είναι η α-υδροξυαλπραμοσλάμη, αλλά οι δείκτες του πλάσματος είναι σχετικά χαμηλοί και γι 'αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Άλλα μεταβολικά προϊόντα είτε έχουν ασθενή δραστηριότητα είτε είναι σχετικά ανενεργά.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του αμετάβλητου στοιχείου και των μεταβολικών του προϊόντων είναι περίπου ο ίδιος. Η αμετάβλητη αλπραζολάμη (περίπου 20%), καθώς και τα μεταβολικά προϊόντα φαρμάκων απεκκρίνονται στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Τμήματα του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά, με μια προσαρμογή στη διαδικασία της θεραπείας, η οποία λαμβάνει υπόψη την ανεκτικότητα της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου και του φαρμάκου. Συνιστάται η χρήση των ελάχιστων αποτελεσματικών μερίδων.

Πρέπει να καταναλώσετε το φάρμακο από το στόμα, πλένοντας με καθαρό νερό.

Νευρώνες και καταστάσεις άγχους.

Το άτομο ενηλίκων πρέπει τρεις φορές την ημέρα να χρησιμοποιεί 0,25-0,5 mg της ουσίας. Εάν απαιτείται, το τμήμα αυξάνεται σε διαστήματα 3-4 ημερών κατά 0,25 mg, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Ξεκινήστε την αύξηση του τμήματος πρέπει να είναι από τη δόση βράδυ. Εάν τα συμπτώματα του άγχους εκφράζονται πιο έντονα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με αυξημένα τμήματα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα είναι 4 mg.

Οι ηλικιωμένοι ή ασθενέστεροι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν στο αρχικό στάδιο της θεραπείας 0,125-0,25 mg, 2-3 φορές την ημέρα.

Ο θεραπευτικός κύκλος, ο οποίος περιλαμβάνει τον χρόνο που απαιτείται για τη σταδιακή εξάλειψη των φαρμάκων, συχνά δεν υπερβαίνει το διάστημα των 8-12 εβδομάδων. Όσον αφορά τη μεγαλύτερη διάρκεια της θεραπείας - η σκοπιμότητα ενός τέτοιου βήματος πρέπει να εξεταστεί σοβαρά.

Διαταραχές πανικού.

Για μια ημέρα απαιτείται να χρησιμοποιηθεί τρεις φορές 0,5 mg φαρμάκου. Εάν απαιτείται, η δόση επιτρέπεται να αυξηθεί, αλλά το μέγιστο 1 mg σε διαστήματα 3-4 ημερών. Όσο περισσότερο τα μεγέθη των μερίδων, τόσο πιο βαθμιαία είναι απαραίτητο να τα αυξήσουμε μέχρι τη στιγμή λήψης του πλήρους φαρμακευτικού αποτελέσματος του Zolomax. Συχνά, το αποτέλεσμα του φαρμάκου αναπτύσσεται μετά την κατανάλωση 5-6 mg της ουσίας την ημέρα, αλλά με σοβαρές μορφές της παθολογίας, η δοσολογία μπορεί να φθάσει τα 10 mg ημερησίως (μέγιστη ημερήσια δόση).

Η διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγεται χωριστά. Όταν επιτευχθεί το αποτέλεσμα του φαρμάκου και εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αρχίσει να μειώνεται, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 mg σε διαστήματα 3 ημερών. Όταν υπάρχει σύνδρομο στέρησης, θα πρέπει να αυξήσετε και πάλι τη δόση και, στη συνέχεια, να πραγματοποιήσετε σταδιακά την ακύρωση των φαρμάκων.

Καταστάσεις κατάθλιψης.

Για μια ημέρα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο 0,5 mg του φαρμάκου τρεις φορές. Εάν είναι απαραίτητο, η συνολική δοσολογία για την ημέρα μπορεί να αυξηθεί στα 4,5 mg. Το αρχικό τμήμα πρέπει να καταναλώνεται πριν από τον ύπνο, έτσι ώστε να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα να εμφανιστεί μια αίσθηση υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο θεραπευτικός κύκλος, ο οποίος περιλαμβάνει την περίοδο που απαιτείται για τη σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου, διαρκεί συχνά 2-3 μήνες.

[2]

Χρήση Zolomaksa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μη συνταγογραφείτε το Zolomax σε έγκυες γυναίκες (ειδικά στο 1ο τρίμηνο). Επίσης απαγορεύεται η χρήση όταν θηλάζετε.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• παρουσία σοβαρής ευαισθησίας σε σχέση με το αλπραζολάμη ή άλλα παράγωγα του συστατικού βενζοδιαζεπίνης και οποιωνδήποτε στοιχείων του φαρμάκου.
• το γλαύκωμα, το οποίο έχει αιχμηρό σχήμα.
• μυασθένεια gravis σε μια δύσκολη φάση?
• σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• νυχτερινή άπνοια;
• ψύχωση, η οποία είναι χρόνια?
• προβλήματα με την ηπατική δραστηριότητα σε σοβαρό βαθμό.

Παρενέργειες Zolomaksa

Πολλές από τις ακόλουθες αρνητικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το μέγεθος του τμήματος. Τα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στην αρχή του κύκλου θεραπείας και λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας. Συχνά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας εμφανίζονται ζάλη, υπνηλία και κινητική διαταραχή. Τέτοιες αντιδράσεις είναι χαμηλής έντασης, εξαφανίζονται με τη συνέχιση της θεραπείας ή με μείωση του τμήματος. Περιστασιακά, αναπτύσσονται πονοκέφαλοι, διαταραχές ομιλίας, αίσθηση ευφορίας ή σύγχυση και επιπλέον υπάρχει κατάθλιψη και αυξάνεται το επίπεδο της ΙΟΡ. Μερικές φορές, κυρίως μετά από λίγες ώρες μετά την κατανάλωση μεγάλων μερίδων φαρμάκου, υπάρχει αμνησία πρόωρης φύσεως.

Σποραδικά σε άτομα με κατάθλιψη που έλαβαν αλπραζολάμη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της μανίας ή υπομανίας. Μετά τη θεραπεία με αλπραζολάμη εμφανίζεται περιστασιακά έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ξηροστομία βλεννογόνο, ναυτία, συμπτώματα αλλεργίας (εξάνθημα και φαγούρα) και αίσθημα παλμών. Επιπλέον υπάρχει ακράτεια ούρων, μειωμένο επίπεδο πίεσης, η καταστολή του αναπνευστικού διαδικασίας, αδυναμία ή κράμπες στους σκελετικούς μύες, εξασθένηση της λίμπιντο, αλλαγή στο βάρος και την όρεξη, καθώς και διαταραχές του κύκλου εμμήνου ρύσεως. Εργαστηριακές δοκιμές μερικές φορές να προσδιοριστεί η παρουσία των λευκοπενία, μια μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη, και εκτός από την αύξηση των τιμών των ηπατικών ενζύμων (όπως ALT, AST και ΑΙ_Ρ) χολερυθρίνης και πλάσματος παραμέτρους, και επιπλέον μια αύξηση ή μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Σε ηλικιωμένους, η χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε παράδοξα συμπτώματα (συναισθήματα ενθουσιασμού, άγχους ή εχθρότητας, και επιπλέον συμπεριφορική διαταραχή, παραλήρημα και παραισθήσεις).

[1]

Υπερβολική δόση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα άτομα που πήραν βενζοδιαζεπίνης δηλητηρίαση, πρέπει συνεχώς να εξετάσει τον κίνδυνο που συνιστά παραβίαση θα μπορούσε να προκληθεί από τη λήψη του φαρμάκου με οινόπνευμα ή ένα συνδυασμό διαφόρων φαρμάκων.

Όταν μια υπερβολική δόση αναπτύσσει αδυναμία στο μυϊκό σύστημα, μια έντονη αίσθηση υπνηλίας, δυσαρθρία με αταξία, και επιπλέον υπάρχει μερικές φορές μια αίσθηση ενθουσιασμού. Με σοβαρή δηλητηρίαση, είναι δυνατό να κατασταλούν οι αντανακλαστικές αντιδράσεις, η εμφάνιση μιας αίσθησης σύγχυσης και η ανάπτυξη κώματος.

Στην περίπτωση της θεραπείας δηλητηρίασης πρέπει να σταματήσει αμέσως και στη συνέχεια κρατήστε συμπτωματικές θεραπείες (υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας, της αναπνευστικής διεργασίες, σταθερότητα της πίεσης του αίματος, εκτός σε αυτή την εισαγωγή της έγχυσης και σε μειωμένη αύξηση απαιτήσεις πίεσης, η χρήση των αγγειοσυσταλτικά). Θα πρέπει επίσης να είναι να προκαλέσετε εμετό στον ασθενή, και αν έχασε τις αισθήσεις του, στη συνέχεια, κάντε πλύση στομάχου του.

Για την ανακούφιση της καταστολής της λειτουργίας του ΚΝΣ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο νοσοκομείο ένας ανταγωνιστής των τελικών σημείων βενζοδιαζεπίνης ενός ειδικού χαρακτήρα, το στοιχείο φλουμαζενίλης. Οι συνομιλίες αιμοκάθαρσης ή αιμοκάθαρσης είναι αναποτελεσματικές για την αύξηση του ρυθμού εξάλειψης των φαρμάκων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός των βενζοδιαζεπινών και αλκοόλ, και άλλα φάρμακα τα οποία καταστέλλουν τις εργασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ουσίες για αναισθησία, οπιοειδή αναλγητικά, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά, και επιπλέον, αντισπασμωδικά, υπνωτικά, φάρμακα protivogistaminnye και αντιψυχωσικά) μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση της συντριπτικής επιρροής στο ΚΝΣ.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με τα ναρκωτικά αναλγητικά αυξάνει τον κίνδυνο μιας αίσθησης ευφορίας, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση.

Απαγορεύεται η χρήση αλπραζολάμης σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικά από την κατηγορία αζόλης (μεταξύ των οποίων κετοκοναζόλη με ιτρακοναζόλη).

Συνδυασμένη χρήση με φάρμακα που καταστέλλουν ηπατική αιμοπρωτεΐνη ενζυμικής δράσης 450 (σε αυτή τη λίστα, από του στόματος αντισυλληπτικά, σιμετιδίνη, φλουοξετίνη, μακρολιδικά αντιβιοτικά, nefaksodon με φλουβοξαμίνη και προποξυφαίνη) μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο ρυθμό του μεταβολισμού και της εξάλειψης των αλπραζολάμη. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα εργαλεία με μεγάλη προσοχή.

Η καρβαμαζεπίνη είναι ικανή να αυξήσει το ρυθμό μεταβολικών διεργασιών και την απέκκριση του Zolomax.

Διαπιστώθηκε ότι η συνδυασμένη χορήγηση του φαρμάκου με ιμιπραμίνη, τρικυκλικά ή δεσιπραμίνη οδηγεί σε αύξηση των τιμών ισορροπίας στο πλάσμα του τελευταίου, αλλά η αξία της φαρμακευτικής αγωγής αυτού του γεγονότος δεν μπορεί να καθοριστεί.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα Zolomaks πρέπει να φυλάσσονται σε χώρο που είναι κλειστός από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Δείκτες θερμοκρασίας - έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Zolomax μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική - δεν συνταγογραφείται για άτομα που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν αποδεικνύεται ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και ασφαλές σε αυτή την ηλικία.

Αναλόγους

Ανάλογα της φαρμακευτικής ουσίας είναι φάρμακα Alzolam, Zoldak, Lamoz με αλπραζολάμη, και Kassadanom Heleksom, και εκτός αυτού Alproks, Neurol και Φροντίνου με Xanax Neurolom 0.25, Xanax και επιβραδύνουν Heleksom δομής εναλλασσομένου πλέγματος.

Κριτικές

Ο Zolomaks λαμβάνει μάλλον πολικές αναθεωρήσεις από διάφορους ασθενείς. Μερικοί από αυτούς υποστηρίζουν ότι το φάρμακο είχε πολύ ποιοτικό αντίκτυπο, αλλά υπάρχει επίσης μια ομάδα εκείνων που τηρούν την αντίθετη άποψη και θεωρούν το φάρμακο άχρηστο.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, το οποίο πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα γιατρό, θα πρέπει να λάβετε υπόψη αυτές τις αναθεωρήσεις, αλλά κυρίως με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και το σχήμα της θεραπείας.