Υποκίνηση της ουρήθρας

Μια ελάχιστα γνωστή χειρουργική επέμβαση, η υποτομή της ουρήθρας, είναι μια επέμβαση κατά την οποία η κάτω πλευρά του πέους κόβεται διαμήκως κατά μήκος της ουρήθρας, από το άνοιγμα της ουρήθρας μέχρι τη βάση. Αυτή η τροποποίηση του πέους είναι τελετουργική σε ορισμένες χώρες: η υποτομή είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στην Αυστραλία, στις αφρικανικές χώρες, σε ορισμένες περιοχές της Λατινικής Αμερικής και στην Πολυνησία.

Σπάνια, αλλά η υποτομή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην επίσημη ιατρική: η επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη εισαγωγής καθετήρα και είναι αδύνατο να γίνει αυτό.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι τελετουργικές αλλαγές στο σώμα κάποιου ήταν πάντα χαρακτηριστικές κυρίως των φυλών - Αφρική, Αυστραλία. Οι ιστορικοί ισχυρίζονται ότι οι Αυστραλοί ιθαγενείς ήταν οι πρώτοι που εφάρμοσαν την υποτομή της ουρήθρας. Αυτή η επέμβαση επιδίωκε ταυτόχρονα διάφορους στόχους:

• η έξοδος από την ουρήθρα μετά την υποτομή μετατοπίστηκε στη βάση του πέους, γεγονός που μείωσε την πιθανότητα διείσδυσης σπέρματος στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή. με τη σειρά του, ο αριθμός των κυήσεων μειώθηκε σημαντικά - δηλαδή, η υποτομή μπορεί να ονομαστεί σε κάποιο βαθμό ένα αρχαίο αντισυλληπτικό.
• Λόγω της κοπής της ουρήθρας, το στόμα της κατέβαινε στη βάση του πέους, επομένως ένας άνδρας δεν μπορούσε πλέον να ουρήσει όρθιος, αλλά αναγκαζόταν να κάνει οκλαδόν σαν γυναίκα· με αυτό, οι άνδρες ήθελαν να δείξουν την εγγύτητα και την ενότητά τους με τις γυναίκες.

Στον σύγχρονο κόσμο, οι τροποποιήσεις του σώματος όπως η υποτομή είναι μια κάποια «μόδα», αν μπορείτε να την ονομάσετε έτσι. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται επίσης υποτομή, αλλά πολύ σπάνια: στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, πραγματοποιείται ουρηθροτομή αντί αυτής της διαδικασίας - μια μικρή ενδοσκοπική ανατομή του ουρηθρικού πόρου. Η επέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της στένωσης - μιας κρίσιμης στένωσης της ουρήθρας. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής του προστάτη αδένα, καθώς και γονόρροιας ή μηχανικής βλάβης στην ουρήθρα. Δηλαδή, η ιατρική υποτομή της ουρήθρας συνταγογραφείται μόνο για ζωτικές ενδείξεις.

[ 1 ], [ 2 ]

Παρασκευή

Είναι απίθανο οι Αυστραλοί Αβορίγινες να προετοιμάζονταν με κάποιον ειδικό τρόπο για την τελετουργική υποτομή της ουρήθρας. Οι επιστήμονες ισχυρίζονται ότι τα αγόρια που έφταναν στην εφηβεία υποβάλλονταν πρώτα σε παρόμοια τελετουργική περιτομή και μόνο μετά από αρκετούς μήνες (αφού οι ιστοί είχαν επουλωθεί) τελούνταν η τελετή της υποτομής.

Στην ιατρική, οι επεμβάσεις προηγούνται πάντα από προετοιμασία και μοιάζει κάπως έτσι:

• Ο γιατρός συντάσσει παραπομπή για τον ασθενή για γενική εξέταση αίματος και ούρων, κοαγκωλόγραμμα (για τον προσδιορισμό της ποιότητας της πήξης του αίματος και της διάρκειας της αιμορραγίας). Επιπλέον, λαμβάνεται επίχρισμα για την παρουσία λοίμωξης, γίνεται βακτηριακή καλλιέργεια ούρων και πραγματοποιείται φθοριογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με την απουσία αντενδείξεων για υποτομή.
• Δεν συνιστάται να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε 6-8 ώρες πριν από τη διαδικασία (αυτό το σημείο θα πρέπει να διευκρινιστεί με τον γιατρό σας, καθώς αυτό το στάδιο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μέθοδο αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί).
• Το πρωί της ημέρας της επέμβασης, η ασθενής πρέπει να κάνει ντους, να πλυθεί καλά και να ξυρίσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• Είναι απαραίτητο να φέρετε μαζί σας στην κλινική τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Είναι επίσης επιθυμητό ο ασθενής να συνοδεύεται από συγγενή: είναι πιθανό το άτομο να χρειαστεί πρόσθετη υποστήριξη και βοήθεια μετά την επέμβαση υποτομής της ουρήθρας.

[ 3 ], [ 4 ]

Τεχνική υπονύκωση της ουρήθρας

Η διαδικασία υποτομής εκτελείται σε μια αυστραλιανή φυλή, σε ένα κομμωτήριο και σε μια ιατρική μονάδα και ποικίλλει σημαντικά.

Η τελετουργική υποτομή της ουρήθρας εκτελείται ως εξής: ο έφηβος ξαπλώνει ανάσκελα, ο πρεσβύτερος της φυλής κάθεται στο στήθος του (με το βλέμμα προς τα γεννητικά όργανα) και εισάγει μια ξύλινη ράβδο στην ουρήθρα (λειτουργεί ως ένα είδος "υποστρώματος" έτσι ώστε το μαχαίρι να μην κόβει "επιπλέον" ιστό). Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι, γίνεται μια τομή στο κάτω μέρος του πέους από το στόμιο της ουρήθρας μέχρι το όσχεο. Φυσικά, ένα τέτοιο θέαμα είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς στον σύγχρονο κόσμο. Ωστόσο, οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι τέτοιες τελετές εξακολουθούν να ασκούνται από τον ιθαγενή πληθυσμό του Mardudjar.

Η υποτομή του πέους σε ένα κλινικό ίδρυμα είναι μια εντελώς διαφορετική διαδικασία, η οποία λαμβάνει χώρα σύμφωνα με όλους τους κανόνες της επέμβασης, χρησιμοποιώντας ασηψία και αντισηψία:

• ένας αποστειρωμένος μεταλλικός καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα.
• χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό εργαλείο (κατά την κρίση του χειρουργού - αυτό θα μπορούσε να είναι ένα νυστέρι ή ένα ψαλίδι), γίνεται μια τομή κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιακής επιφάνειας του πέους - αυτή είναι στην πραγματικότητα υποτομή.
• Ο γιατρός ελέγχει εάν το βάθος είναι επαρκές χρησιμοποιώντας έμμεσο μεταλλικό καθετήρα ή μπουγκί.
• λαμβάνονται μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία από το τραύμα.
• εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζονται ράμματα.
• Η επιφάνεια του τραύματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος.

Η πλήρης υποτομή περιλαμβάνει την κοπή του πέους μαζί με την ουρήθρα από το στόμα του μέχρι το όσχεο.

Η μερική υποτομή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας ατελούς τομής: περίπου 2,5-3 cm από το άνοιγμα της ουρήθρας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνότερα για στενώσεις εάν δεν είναι δυνατή η ουρηθροτομή ή η κρεατοτομή.

Η υποτομή και η κρεατοτομή είναι ελαφρώς διαφορετικές έννοιες. Έτσι, η κρεατοτομή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση της μικρότερης τομής, όπως η κοπή του ουρηθρικού ανοίγματος, η οποία σας επιτρέπει να την επεκτείνετε στο απαιτούμενο μέγεθος. Τόσο η υποτομή όσο και η κρεατοτομή χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική και όσον αφορά τις τροποποιήσεις του σώματος - σε ειδικά σαλόνια όπου, μεταξύ άλλων, μπορείτε να κάνετε τατουάζ, piercing, scarification, branding, κόψιμο γλώσσας και άλλες δύσκολες να εξηγηθούν μεταμορφώσεις σώματος.

Παρεμπιπτόντως, η κρεατοτομή μπορεί επίσης να είναι τυχαίο περιστατικό - για παράδειγμα, συνέπεια τρυπήματος των γεννητικών οργάνων.

Η υποτομή ή η ανατομή της ουρήθρας χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια στην επίσημη ιατρική και μόνο για ζωτικές ενδείξεις: για τη διόρθωση προβλημάτων με την απελευθέρωση ούρων ή σπερματικών υγρών, για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Απαγορεύεται η υποτομή της ουρήθρας:

• παρουσία οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης στην ουρογεννητική οδό (με ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κ.λπ.).
• για τυχόν αποστήματα και άλλες πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες.
• σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πυρετό, μη αντιρροπούμενες καταστάσεις.

Ορισμένες αντενδείξεις για την υποτομή είναι σχετικές: αφού εξαλειφθούν, επιτρέπεται η συνέχιση της επέμβασης.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ενέχει έναν ορισμένο βαθμό κινδύνου εμφάνισης δυσάρεστων συνεπειών και επιπλοκών. Η υποτομή της ουρήθρας μπορεί επίσης να αφήσει πίσω της ανεπιθύμητες συνέπειες:

• υποτροπή στένωσης της ουρήθρας
• είσοδος υγρού άρδευσης στον περιουρηθρικό χώρο.
• έντονες αλλαγές στην ουλή στους ιστούς.
• περιοδικός πόνος έλξης στο πέος.
• αλλαγές, διαταραχές της στυτικής λειτουργίας;
• αλλαγές στη λίμπιντο.

Ορισμένες συνέπειες της υποτομής μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την υγεία του ασθενούς και θεωρούνται επιπλοκές αυτής της επέμβασης.

[ 5 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η υποτομή της ουρήθρας δεν προχωρά πάντα ομαλά: μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

• Ανάπτυξη πυώδους διεργασίας, βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα (η κατάσταση συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία, ναυτία, πονοκέφαλο).
• Σχηματισμός αναισθητικών ουλών.
• Αιμορραγία στην περιοχή εκτομής, λεμφικό οίδημα.
• Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ανιούσα λοίμωξη.
• Απόφραξη του ουρηθρικού πόρου από θρόμβους αίματος.

Για την αποφυγή επιπλοκών, η διαδικασία της υποτομής θα πρέπει να εκτελείται από έμπειρο εξειδικευμένο ειδικό. Είναι εξίσου σημαντικό να τηρούνται όλες οι λεπτομέρειες της μετεγχειρητικής φροντίδας της επιφάνειας του τραύματος.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η σωστά οργανωμένη φροντίδα μετά την υποτομή είναι πολύ σημαντική για να διασφαλιστεί ότι η περίοδος ανάρρωσης θα κυλήσει χωρίς επιπλοκές. Αυτό θα μειώσει τον πόνο στο πέος και θα αποτρέψει την ανάπτυξη συμφύσεων, μολύνσεων και αιμορραγίας.

Κατά κανόνα, τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την χειρουργική υποτομή, το γεννητικό όργανο έχει οιδηματώδη και γαλαζωπή εμφάνιση και μια μικρή ποσότητα ορώδους υγρού απελευθερώνεται από το τραύμα. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο που δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Γενικά, η επούλωση διαρκεί 2-5 εβδομάδες. Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται προσεκτικά οι κανόνες υγιεινής των γεννητικών οργάνων για 4-12 εβδομάδες μετά την υποτομή.

• Ο πρώτος επίδεσμος γίνεται 24-48 ώρες μετά την επέμβαση. Δεν μπορείτε να αγγίξετε τους επιδέσμους πριν από αυτό!
• Οι επίδεσμοι επαναλαμβάνονται τακτικά, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού. Η συχνότητα αλλαγής επιδέσμων μπορεί να κυμαίνεται από 3 φορές την ημέρα έως μία φορά.
• Εάν είναι απαραίτητο, κατά την αλλαγή του επιδέσμου χρησιμοποιούνται υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα φουρακιλίνης κ.λπ. Αυτά τα διαλύματα θα βοηθήσουν στην εύκολη αφαίρεση του επιδέσμου, χωρίς να καταστραφεί το ευαίσθητο δέρμα των γεννητικών οργάνων.
• Συνιστάται η παραμονή στο κρεβάτι για τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά την υποτομή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος λοίμωξης στο τραύμα και η ανάπτυξη φλεγμονής, το πέος υποβάλλεται σε θεραπεία με ειδικά σκευάσματα για την επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών. Τέτοια σκευάσματα συνταγογραφούνται από γιατρό. Η ανεξάρτητη χρήση τους είναι απαράδεκτη.

• Παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για τη διευκόλυνση των επιδέσμων και για την περιποίηση του τραύματος μετά από υποτομή της ουρήθρας:

1. διάλυμα φουρακιλίνης (αναλογία 1 δισκίο ανά 100 ml νερού).
2. έγχυση χαμομηλιού ή φασκόμηλου.
3. Βηταδίνη (αναλογία 1 ml ανά 100 ml νερού).
4. υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%;

• Αντιβακτηριακές αλοιφές:

1. Λεβομεκόλ;
2. αλοιφή τετρακυκλίνης;
3. Γεοξιζόνη.

Οι αλοιφές εφαρμόζονται έως και 3 φορές την ημέρα με ένα καθαρό βαμβάκι, χωρίς να πιέζονται ή να τρίβονται, κάτω από έναν επίδεσμο. Η διάρκεια χρήσης δεν υπερβαίνει τις 3-4 ημέρες.

• Εξωτερικοί επανορθωτικοί και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες:

1. Ακτοβεγκίνη;
2. Βηταδίνη;
3. Μπανεοκίνη.

Η χρήση τέτοιων προϊόντων επιτρέπεται το νωρίτερο 3-4 ημέρες μετά την ουρηθρική υποτομή, όταν το τραύμα καλύπτεται με κοκκιώματα. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση σε καθαρό και στεγνό δέρμα, δύο φορές την ημέρα.

Η φροντίδα πραγματοποιείται μόνο με ειδικά γάντια μιας χρήσης από λάτεξ. Η επίδεση πραγματοποιείται με αποστειρωμένους επιδέσμους ή χαρτοπετσέτες.

Η υποτομή της ουρήθρας είναι μια απλή διαδικασία. Ωστόσο, η περίοδος αποκατάστασης των ιστών μετά την επέμβαση είναι αρκετά μεγάλη. Επομένως, η υγιεινή με συνεχή παρακολούθηση της ευεξίας του ασθενούς είναι απαραίτητη.

[ 6 ]

Κριτικές

Στον σύγχρονο κόσμο, οι άνδρες υποβάλλονται σε υποτομή ουρήθρας με ή χωρίς ενδείξεις. Για παράδειγμα, ορισμένοι αποφασίζουν για μια τέτοια σωματική τροποποίηση για να αυξήσουν την ευαισθησία του πέους, να αυξήσουν την «οξύτητα των αισθήσεων», καθώς και για αισθητικούς, φιλοσοφικούς ή φετιχιστικούς λόγους. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας δεν εγκρίνεται από επαγγελματίες υγείας, επειδή αυτή η επέμβαση οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες και η ασφάλειά της είναι αμφισβητήσιμη.

Είναι διαφορετικό θέμα αν η υποτομή της ουρήθρας γίνεται για ιατρικούς λόγους: αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια και οι γιατροί κάνουν ό,τι είναι δυνατόν για να αποφύγουν αυτή τη διαδικασία. Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται εκ των προτέρων. Εάν είναι αναποτελεσματική, τότε καταφεύγουν σε κρεατοτομή ή ουρηθροτομή.

Είναι αδύνατο να απαγορευτεί σε ένα άτομο να κάνει ορισμένες τροποποιήσεις στο σώμα του: αυτό είναι προσωπικό ζήτημα για κάθε ασθενή. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν: η υποτομή της ουρήθρας είναι μια απλή και σύνθετη επέμβαση και είναι απίθανο να γίνει χωρίς απόλυτη ανάγκη. Άλλωστε, αυτό που δίνεται σε έναν άνθρωπο από τη φύση είναι το καλύτερο για το σώμα και την υγεία του.