Υποπλασία της μήτρας

Ο όρος «υποπλασία της μήτρας» χρησιμοποιείται από τους γιατρούς σε περιπτώσεις ανεπαρκούς ανάπτυξης αυτού του οργάνου: το σώμα της μήτρας μειώνεται σε μέγεθος σε σύγκριση με την κανονική ηλικία και τους φυσιολογικούς κανόνες. Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη, που σχετίζεται με πολλούς παθολογικούς λόγους. Η υποπλασία της μήτρας δεν συνοδεύεται πάντα από εμφανή σημάδια. Σε πολλές περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών υπερήχων - σχεδόν τυχαία. Ορισμένες μορφές υποπλασίας θέτουν σοβαρά εμπόδια στην εγκυμοσύνη.

Υποπλασία της μήτρας: τι είναι σε προσιτή γλώσσα;

Μεταφρασμένο από την ελληνική γλώσσα, η υποπλασία σημαίνει κυριολεκτικά «ανεπαρκή σχηματισμό», «ανεπαρκή ανάπτυξη». Δηλαδή, η υποπλασία της μήτρας είναι μια κατάσταση όταν αυτό το όργανο αναπτύσσεται λανθασμένα, όχι πλήρως. Μια παρόμοια διάγνωση γίνεται όταν μια γυναίκα φτάσει σε αναπαραγωγική ηλικία, όταν γίνεται σαφές ότι το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στο ελάχιστο κατάλληλο μέγεθος που απαιτείται για τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού. Ωστόσο, με πολλές μορφές υποπλασίας, είναι ακόμα δυνατό να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε. Το κύριο πράγμα είναι να βρεις έναν καλό γιατρό, να δοκιμάσεις και να ακολουθήσεις τις συστάσεις ενός ειδικού. [1]

Ως εκ τούτου, το κύριο χαρακτηριστικό της διάγνωσης της υποπλασίας της μήτρας είναι το μειωμένο μέγεθός της, το οποίο μπορεί να περιπλέξει την έναρξη της εγκυμοσύνης, ή ακόμη και να καταστήσει αδύνατη τη σύλληψη και την κύηση.

Λένε για την υποπλασία της μήτρας εάν, μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας ωρίμανσης των αναπαραγωγικών οργάνων, το μέγεθός της «δεν φτάνει» τις φυσιολογικές τιμές και εντοπίζονται άλλες δομικές ανωμαλίες. Συχνά, η παθολογία συνυπάρχει με τον βρεφικό εμβολιασμό των ωοθηκών, την υποπλασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ή το ενδομήτριο.

Η υποπλασία του ενδομητρίου είναι μια υποανάπτυξη του λειτουργικού στρώματος της μήτρας, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στον μηχανισμό της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό το στρώμα στο στάδιο της ωορρηξίας έχει πάχος μικρότερο από 0,8 cm, τότε το ωάριο δεν θα μπορεί να κερδίσει τη θέση της μήτρας. Σπάνια, σε τέτοιες καταστάσεις, η διαδικασία εμφύτευσης εξακολουθεί να συμβαίνει, αλλά σε κατάσταση υποπλασίας του ενδομητρίου, η κύηση είναι δύσκολη, με συνεχείς κινδύνους ξαφνικής αποβολής ή κατάψυξης του ενδομήτριου εμβρύου ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Το ενδομήτριο στρώμα περιλαμβάνει το βασικό στρώμα, το οποίο σχηματίζει νέα κύτταρα, και το λειτουργικό στρώμα, που αποτελείται από επιθηλιακές και αδενικές δομές. Το λειτουργικό στρώμα τείνει να απορρίπτεται με κάθε έναρξη μηνιαίας κυκλικής αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια του κύκλου, το ενδομήτριο αλλάζει, ανάλογα με την απαιτούμενη λειτουργική δραστηριότητα. Η πιθανότητα φυσιολογικής σύλληψης εξαρτάται από το πάχος και τον λεγόμενο βαθμό ωριμότητας. [2]

Η διάγνωση της υποπλασίας του ενδομητρίου γίνεται εάν, κατά την πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το πάχος του στρώματος είναι μικρότερο από 0,6 cm και στη δεύτερη φάση - μικρότερο από 0,8 cm. Υπό παρόμοιες συνθήκες, το γονιμοποιημένο αυγό είναι πολύ κοντά στο μικρότερες σπειροειδείς αρτηρίες, οι οποίες το θέτουν σε συνθήκες υψηλής συγκέντρωσης οξυγόνου. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη βιωσιμότητά του. Όπως δείχνουν τα επιστημονικά πειράματα, η εμβρυϊκή ανάπτυξη προχωρά πιο άνετα στο πλαίσιο μειωμένης συγκέντρωσης οξυγόνου, η οποία συμβαίνει όταν το στρώμα του ενδομητρίου έχει πάχος 8 έως 12 mm.

Επιδημιολογία

Η ανώμαλη ανάπτυξη και η υπανάπτυξη των εσωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες αντιπροσωπεύουν περίπου το 4% όλων των γνωστών γενετικών ανωμαλιών. Βρίσκονται στο 3,2% των ασθενών σε αναπαραγωγική ηλικία.

Γενικά, τα ελαττώματα στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος κατέχουν την τέταρτη θέση στον κατάλογο όλων των συγγενών ανθρώπινων ανωμαλιών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες με 2 ή 3 βαθμούς υποπλασίας της μήτρας έχουν κάθε πιθανότητα να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό: αυτό διευκολύνεται από την κατάλληλη θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό. Με τον πρώτο βαθμό παθολογίας, οι πιθανότητες σύλληψης μειώνονται απότομα, ωστόσο, με την προϋπόθεση ότι οι ωοθήκες λειτουργούν κανονικά και η παραγωγή πλήρων αυγών, η γονιμοποίηση in vitro μπορεί να πραγματοποιηθεί επικοινωνώντας με την υπηρεσία παρένθετης μητρότητας.

Η υποπλασία της μήτρας απαντάται συχνά στην παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών. Οι πιο συχνές επιπλοκές της υποπλασίας είναι η υπογονιμότητα και η έκτοπη κύηση.

Αιτίες υποπλασία της μήτρας

Υπάρχουν πολλοί γνωστοί λόγοι για την ανάπτυξη υποπλασίας της μήτρας. Ωστόσο, οι πιο συχνά ενδείξεις είναι οι ακόλουθες:

• μειωμένη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου (η παθολογία σχηματίζεται πριν από τη γέννηση του κοριτσιού).
• διαταραγμένη ορμονική ισορροπία που εμφανίστηκε κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, θυρεοειδή νόσο
• γενετική προδιάθεση (παρόμοια προβλήματα διαγνώστηκαν σε άλλες γυναίκες συγγενείς).

Οι διαδικασίες της υποπλασίας στη μήτρα μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα σοβαρών καταστάσεων άγχους που συνέβησαν στην πρώιμη παιδική ηλικία. Συχνά οι «ένοχοι» είναι παρατεταμένες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, ανθυγιεινή διατροφή, υπερβολική σωματική δραστηριότητα κ.λπ. [3]

Η μήτρα στο γυναικείο σώμα αρχίζει να σχηματίζεται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, η οποία εμφανίζεται περίπου την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Πριν από τη φυσιολογική ολοκλήρωση της κύησης, αυτό το όργανο πρέπει να είναι πλήρως σχηματισμένο, αν και το μέγεθός του είναι ακόμη μικρό. Μέχρι την ηλικία των δέκα ετών, η ανάπτυξη της μήτρας είναι αργή, σταδιακή. Επιπλέον, για έως και τρία χρόνια, το όργανο βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια πέφτει κάτω - στην πυελική κοιλότητα. Μετά την ηλικία των δέκα και έως δεκατεσσάρων ετών, η ανάπτυξη της μήτρας ενεργοποιείται σημαντικά: στο στάδιο της εφηβείας, θα αποκτήσει τους φυσιολογικούς όγκους της:

• μήτρα μήκους περίπου 48 mm, πάχους 33 mm, πλάτους 41 mm.
• λαιμός μήκους περίπου 26 mm.
• το συνολικό μήκος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας είναι περίπου 75 mm.

Εάν υπάρχει μη φυσιολογική ανάπτυξη ή υποπλασία της μήτρας, τότε συνήθως αυτό οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• Κάτι εμπόδισε την κανονική ανάπτυξη του οργάνου ακόμη και στο στάδιο του σχηματισμού του. Ίσως ήταν ενδομήτρια δηλητηρίαση ή δυσλειτουργία στο γονιδιακό ή χρωμοσωμικό επίπεδο, που οδήγησε σε διακοπή της ανάπτυξης του γεννητικού οργάνου.
• Η μήτρα αναπτύσσεται κανονικά, ωστόσο, εμφανίστηκε δυσλειτουργία στο σώμα του παιδιού, επηρεάζοντας την εργασία του ενδοκρινικού συστήματος (ορμονικό υπόβαθρο).

Θα μπορούσε να προκύψει αποτυχία:

• στο πλαίσιο μιας σοβαρής ιογενούς λοίμωξης (για παράδειγμα, ο ιός της γρίπης προσβάλλει συχνά τα κύρια όργανα του ενδοκρινικού συστήματος, όπως η υπόφυση και ο υποθάλαμος).
• μετά από συχνές μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του SARS, της αμυγδαλίτιδας.
• με συνεχή ή σοβαρή δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης, των αλκοολούχων και των ναρκωτικών.
• λόγω διαρκούς παραμονής σε κατάσταση άγχους ή παρατεταμένων και βαθιών στρες που επηρεάζουν αρνητικά τον υποθάλαμο.
• με ψυχική ή σωματική υπερφόρτωση, η οποία γίνεται επίσης σοβαρό άγχος για το σώμα.
• ως αποτέλεσμα της έλλειψης βιταμινών στο σώμα (που σημαίνει έντονη υποβιταμίνωση).
• στο πλαίσιο των διεργασιών του όγκου στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο.
• όταν τα αναπαραγωγικά όργανα καταστρέφονται από ιογενή λοίμωξη, ιδίως ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά.
• κακή διατροφή, κανονικός υποσιτισμός, αναγκαστικός και σκόπιμος περιορισμός στη διατροφή του κοριτσιού.
• πρώιμες χειρουργικές επεμβάσεις στις ωοθήκες.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου για τη γέννηση παιδιών (κοριτσιών) με υποπλασία της μήτρας περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), εθισμό στα ναρκωτικά, ή αντιμετωπίζουν τακτικά επαγγελματικούς κινδύνους ή έχουν υποστεί ιογενείς λοιμώξεις ή δηλητηρίαση στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Ο ρόλος ενός κληρονομικού παράγοντα, της πιθανής βιολογικής κυτταρικής κατωτερότητας (που σημαίνει τη δομή των γεννητικών οργάνων) και των επιβλαβών επιδράσεων των χημικών, φυσικών και βιολογικών επιδράσεων θεωρείται επίσης αδιαμφισβήτητος. [4]

Ο συγγενής τύπος της υποπλασίας της μήτρας είναι ένα σημάδι σεξουαλικού βρεφικού εμβολιασμού ή ολοκληρωμένης παθολογίας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης ή οφείλεται σε γενετικές αιτίες. Συχνά, η σκανδάλη είναι παραβίαση του ρυθμιστικού συστήματος από τον υποθάλαμο ή λόγω αποτυχίας των ωοθηκών στο πλαίσιο υπερβολικής δραστηριότητας της υπόφυσης. Τέτοιες διαταραχές ρύθμισης παρατηρούνται στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Συνδέονται με τέτοιους παράγοντες:

• υποβιταμίνωση;
• διάφορα είδη δηλητηρίασης (συμπεριλαμβανομένων οινοπνευματωδών και ναρκωτικών) ·
• νευρικές διαταραχές
• υπερβολικό ψυχικό και σωματικό άθλημα (άθλημα) που δεν αντιστοιχεί στο φύλο και την ηλικία)
• ανορεξία;
• συχνές μολυσματικές διεργασίες στο σώμα (στηθάγχη, ιογενής λοίμωξη, γρίπη).

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την αναστολή της ανάπτυξης ενός αρχικά κανονικά σχηματιζόμενου οργάνου της μήτρας.

Παθογένεση

Η ενδομήτρια ανάπτυξη της μήτρας συμβαίνει από το μεσαίο τμήμα των ζευγαρωμένων καναλιών Müllerian που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Ο σχηματισμός αυτών των καναλιών παρατηρείται ήδη στις πρώτες τέσσερις εβδομάδες της εγκυμοσύνης και συγχωνεύονται τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης. Στη ζώνη σύντηξης του τμήματος του κάτω καναλιού, ο κόλπος σχηματίζεται και τα άνω τμήματα παραμένουν μη συνδεδεμένα: στη συνέχεια, σχηματίζονται από αυτούς οι σάλπιγγες. Οποιαδήποτε αποτυχία στη διαδικασία σύντηξης και σχηματισμού μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους τύπους ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού οργάνου, συμπεριλαμβανομένης μερικής ή πλήρους επανάληψης. Με ανεπαρκή ανάπτυξη ενός καναλιού, εμφανίζεται ασυμμετρία της μήτρας. Η υποπλασία της μήτρας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας διαταραγμένης διαδικασίας αμοιβαίας ρύθμισης των ενδοκρινών και αναπαραγωγικών συστημάτων στο έμβρυο. [5]

Επιπλέον, η υποπλασία μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση εξωτερικών δυσμενών παραγόντων που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το έμβρυο σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η σοβαρότητα της συγγενούς ανωμαλίας εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και από την περίοδο κύησης.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• μικροβιακές και ιογενείς λοιμώξεις.
• σωματικές παθολογίες
• αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος ·
• γενετική προδιάθεση;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων που απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• επαγγελματική βλάβη
• φάρμακα ναρκωτικής δράσης
• αλκοόλ, κάπνισμα
• βαθιές ή παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις, ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• παρατεταμένη νηστεία, κακή και μονότονη τροφή ·
• δυσμενή οικολογία.

Συμπτώματα υποπλασία της μήτρας

Η υποπλασία της μήτρας σπάνια αποκαλύπτεται με συμπτώματα, επομένως οι ασθενείς συχνά δεν υποψιάζονται ότι έχουν τέτοια απόκλιση. Κλινικά, το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται εάν το όργανο είναι ελαφρώς μειωμένο ή μια τέτοια μείωση οφείλεται στη φυσιολογία - δηλαδή στα ατομικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας. Έτσι, μια μικρή μήτρα είναι χαρακτηριστική για τα κορίτσια μινιατούρες, κοντά και λεπτά, που είναι ο κανόνας για αυτά. [6]

Η παθολογική υποπλασία της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: 

• σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που εμφανίζεται με την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
• κανονικός, σοβαρός, παρατεταμένος πόνος στο κεφάλι, ταυτόχρονη ναυτία, σημαντική επιδείνωση της ευεξίας στην αρχή του μηνιαίου κύκλου.
• λιποβαρή, μικρούς μαστικούς αδένες.
• καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (μετά από 15-16 χρόνια)
• ακανόνιστος μηνιαίος κύκλος
• ήπια δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Ήδη κατά την αρχική εξέταση, μπορείτε να δώσετε προσοχή σε κάποια ανεπάρκεια στη φυσική ανάπτυξη. Οι γυναίκες με υποπλασία της μήτρας είναι πιο συχνά λεπτές, κοντές, με ελαφρά ηβικά και μασχαλιαία μαλλιά, στενή λεκάνη, μικρούς μαστικούς αδένες. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα σημεία:

• υπανάπτυκτα χείλη, γυμνή κλειτορίδα ·
• μικρό μέγεθος των ωοθηκών.
• κοντός και στενός κόλπος
• συνεστραμμένες σάλπιγγες.
• λανθασμένη διαμόρφωση του τράχηλου.
• ανεπαρκές μέγεθος και εσφαλμένη διαμόρφωση του οργάνου της μήτρας.

Ωστόσο, όλα αυτά τα σημεία εντοπίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθώς οι περισσότερες γυναίκες αναζητούν ιατρική βοήθεια για λόγους αδυναμίας να μείνουν έγκυες, συχνές αποβολές, έλλειψη οργασμού, αδύναμη σεξουαλική ορμή, χρόνια υποτροπιάζουσα ενδομητρίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα κ.λπ.

Η υποπλασία της μήτρας μπορεί να αναγνωριστεί ήδη από την εφηβεία, βάσει τέτοιων ύποπτων σημείων:

• καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (όχι νωρίτερα από 15 χρόνια, μερικές φορές αργότερα)
• ανωμαλία του μηνιαίου κύκλου, περιοδική αμηνόρροια
• σύνδρομο σοβαρού πόνου, το οποίο σημειώνεται με κάθε άφιξη ενός νέου μηνιαίου κύκλου.
• πολύ βαριά ή πολύ μικρή εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• κακή φυσική ανάπτυξη του τύπου της παιδικότητας (λεπτότητα, μικρό ανάστημα, στένωση της λεκάνης, κακώς σχηματισμένο στήθος).
• ασθενής σοβαρότητα των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες έχουν συχνά:

• αγονία;
• αυθόρμητη άμβλωση
• συχνή φλεγμονή των γεννητικών οργάνων
• αδύναμη λίμπιντο
• αδύναμος ή ανύπαρκτος οργασμός.

Φυσικά, η υποπλασία της μήτρας δεν είναι πάντα η αιτία αυτών των διαταραχών. Ωστόσο, αυτά τα σημάδια επιτρέπουν συχνά σε κάποιον να υποψιάζεται ένα πρόβλημα και να ζητά ιατρική βοήθεια. [7]

Υποπλασία της μήτρας και πολυθυλακικές ωοθήκες

Οι πολυθυλακικές ωοθήκες είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία μεγάλος αριθμός ωοθυλακίων (περισσότερα από 8) ωριμάζουν ταυτόχρονα στις ωοθήκες. Κανονικά, ο αριθμός των ωοθυλακίων σε κάθε ωοθήκη κυμαίνεται από 4 έως 7.

Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή αρχίζει στην εφηβεία, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα. Η παθολογία συνδέεται συχνά με χρόνιες ενδοκρινικές διαταραχές ή μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς και με σοβαρό στρες. Σε ορισμένους ασθενείς, η υποπλασία της μήτρας διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα με πολυθυλακικές ωοθήκες .

Ένας παρόμοιος συνδυασμός παθολογιών εκδηλώνεται από την απουσία τακτικής εμμηνόρροιας, τον πόνο της εμμήνου ρύσεως. Υπάρχουν επίσης τυπικές εξωτερικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές: μια γυναίκα συνήθως έχει ακμή, αστάθεια σωματικού βάρους (πιο συχνά - υπερβολικό βάρος, ειδικά στην κοιλιά), εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα όπως ακάνθωση, αραίωση μαλλιών. Επιπλέον, οι ασθενείς με πολυθυλακικές ωοθήκες στο πλαίσιο της υποπλασίας της μήτρας συχνά παραπονούνται για ψυχικά προβλήματα, πολλοί από αυτούς έχουν απάθεια, καταθλιπτικές διαταραχές και μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας. [8]

Η θεραπεία μιας τέτοιας συνδυασμένης παθολογίας είναι πολύπλοκη, ατομική και μακροχρόνια, με υποχρεωτική ορμονική θεραπεία.

Υποπλασία της μήτρας και κολίτιδα

Η υποπλασία της μήτρας συνυπάρχει συχνά με διάφορες φλεγμονώδεις παθολογίες - για παράδειγμα, κολίτιδα ή κολπίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι μια φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου, μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική προέλευσης. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου.

Τα χαρακτηριστικά σημεία της κολίτιδας είναι τα εξής:

• κολπική απόρριψη διαφόρων τύπων (υγρό, παχύ, τυλιγμένο, αφρώδες κ.λπ.).
• πρήξιμο και ερυθρότητα του αιδοίου.
• δυσφορία με τη μορφή κνησμού και καψίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• δυσάρεστη οσμή απόρριψης
• διαταραχές του νευρικού συστήματος, που σχετίζονται κυρίως με κατάσταση δυσφορίας, πόνο, συνεχή κνησμό (διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, άγχος).
• πόνος στην πυελική περιοχή και εξωτερικά γεννητικά όργανα, πόνος στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή
• μερικές φορές, αλλά όχι πάντα - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• συχνή ούρηση, πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση.

Η κολίτιδα συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ωστόσο, στο πλαίσιο της υποπλασίας της μήτρας, η ασθένεια αποκτά μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία. [9]

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υποπλασία της μήτρας;

Η υποπλασία της μήτρας δημιουργεί πάντα εμπόδια στην έναρξη της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το βαθμό παραβίασης. Ένα μειωμένο όργανο έχει συχνά ανεπαρκή ανάπτυξη ωοθηκών, κάτι που είναι ιδιαίτερα δυσμενές. Ωστόσο, ακόμη και με υποπλασία της μήτρας, οι γυναίκες μείνουν έγκυες και αναπαράγουν υγιή μωρά. Η πιθανότητα αυτού καθορίζεται από τον βαθμό παθολογίας.

• Το πιο σοβαρό είναι ο 1ος βαθμός υποπλασίας: σε ασθενείς με τέτοια διάγνωση, η μήτρα είναι πραγματικά μικροσκοπική - περίπου τρία εκατοστά. Ένα τέτοιο όργανο ονομάζεται επίσης «εμβρυϊκό» ή «ενδομήτριο», καθώς η ανάπτυξή του σταματά στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η διόρθωση αυτού του βαθμού παθολογίας θεωρείται αδύνατη, επειδή μια γυναίκα δεν έχει καν έναν μηνιαίο κύκλο. Η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνά δυνατή μόνο με τη βοήθεια της παρένθετης μητρότητας - υπό την προϋπόθεση ότι οι ωοθήκες λειτουργούν κανονικά.
• Με υποπλασία της μήτρας του βαθμού II, μιλούν για μια βρεφική ή «παιδική» μήτρα: το μέγεθός της είναι περίπου 3-5 cm, ο εντοπισμός των ωοθηκών είναι υψηλός, οι σωλήνες είναι μακρύι, ακανόνιστα διαμορφωμένοι. Κατά κανόνα, το όργανο σχετίζεται με το λαιμό σε αναλογία μεγέθους 1: 3. Οι περίοδοι μιας γυναίκας έρχονται με καθυστέρηση (μετά από 15 χρόνια), είναι οδυνηρές και ακανόνιστες. Χάρη στην κατάλληλη και μακροχρόνια θεραπεία τέτοιων ασθενών, μπορεί να επιτευχθεί εγκυμοσύνη. Είναι πολύ δύσκολο να γεννηθείς ένα παιδί, αλλά είναι πιθανό: καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, υπάρχουν κίνδυνοι αυθόρμητης αποβολής, επομένως η γυναίκα παρακολουθείται συνεχώς.
• Η υποπλασία της μήτρας βαθμού III χαρακτηρίζεται από μεγέθη οργάνων από 5 έως 7 cm, με αναλογία μήτρας προς τραχήλου της μήτρας 3: 1. Η παθολογία αντιμετωπίζεται με τη χρήση ορμονικών παραγόντων, η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιθανή. Υπάρχουν επίσης πολλές περιπτώσεις όταν ένας ασθενής έμεινε έγκυος με υποπλασία μήτρας τρίτου βαθμού από μόνος του: ειδικοί επισημαίνουν τη δυνατότητα αποκατάστασης της φυσιολογικής λειτουργίας της μήτρας και των ωοθηκών με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Στάδια

Οι ειδικοί μιλούν για τρεις βαθμούς υποπλασίας της μήτρας, οι οποίοι καθορίζουν τα κύρια χαρακτηριστικά της παθολογίας.

• Το πιο δυσμενές όσον αφορά τη γονιμότητα είναι η εμβρυϊκή (εμβρυϊκή) μήτρα, είναι επίσης υποπλασία της μήτρας του 1ου βαθμού: οι εξωτερικές της διαστάσεις είναι μικρότερες από 30 mm, πρακτικά δεν υπάρχει κοιλότητα της μήτρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σχηματισμός μιας τέτοιας μήτρας ολοκληρώνεται ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• Η υποπλασία της μήτρας του 2ου βαθμού είναι η λεγόμενη «παιδική» μήτρα, διαστάσεων έως 50 mm. Κανονικά, ένα τέτοιο μέγεθος οργάνου πρέπει να υπάρχει σε ένα κορίτσι ηλικίας εννέα ή δέκα ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, η μήτρα έχει κοιλότητα, αν και σχετικά μικρή. [10]
• Η υποπλασία της μήτρας βαθμού 3 ονομάζεται «εφηβική» μήτρα: έχει μήκος έως και 70 mm - συνήθως αυτό είναι το μέγεθος ενός οργάνου σε έναν έφηβο 14-15 ετών. Εάν λάβουμε υπόψη ότι το κανονικό μήκος της μήτρας θεωρείται 70 mm ή περισσότερο, τότε ο τρίτος βαθμός παθολογίας θεωρείται ο πιο ευνοϊκός όσον αφορά την πραγματοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας.

Μέτρια υποπλασία της μήτρας

Η μέτρια υποπλασία της μήτρας καθορίζεται συνήθως από τον τρίτο βαθμό της νόσου και δεν έχει έντονες διαφορές από τις τυπικές διαστατικές τιμές. Ένας διακριτικός δείκτης είναι η αναλογία του σώματος της μήτρας προς τον τράχηλο της, η οποία αντιστοιχεί στο 3: 1. Το μήκος του οργάνου αντιστοιχεί συνήθως σε 7 εκ. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτός ο βαθμός παθολογίας διορθώνεται ανεξάρτητα με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η μέτρια εκδήλωση υποπλασίας συνήθως δεν ισχύει για συγγενείς ανωμαλίες. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των ορμονικών διαταραχών που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής σωματικής και ψυχικής υπερφόρτωσης, των στρεσογόνων καταστάσεων, της παρατεταμένης νηστείας ή του υποσιτισμού και της ακατάλληλης διατροφικής συμπεριφοράς. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν ιογενή λοίμωξη, υπάρχουσα χρόνια αμυγδαλίτιδα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση (ναρκωτικά, αλκοολικά, νικοτίνη). Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η μήτρα επιβραδύνει την ανάπτυξή της, ανεξάρτητα από το εάν το μέγεθος του οργάνου αντιστοιχούσε στους κανόνες του νεογέννητου και της παιδικής ηλικίας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η υποπλασία της μήτρας σχετίζεται κυρίως με τη στειρότητα. Εάν το μέγεθος του οργάνου δεν υπερβαίνει τα 30 mm, τότε η εγκυμοσύνη καθίσταται σχεδόν αδύνατη. Και αν εξακολουθεί να υπάρχει σύλληψη, τότε μιλούν για σημαντικό κίνδυνο ανάπτυξης έκτοπης εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι η υποπλασία της μήτρας συνδυάζεται συχνά με μια υποανάπτυξη του συστήματος των σαλπίγγων: οι σωλήνες αραιώνονται και έχουν παθολογικό δακτύλιο.

Δεδομένου ότι η ορμονική ανεπάρκεια θεωρείται μία από τις πιο κοινές αιτίες της παθολογίας, η φυσική άμυνα της ουρογεννητικής οδού διαταράσσεται επίσης. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων: μια γυναίκα με υποπλασία της μήτρας συχνά έχει ενδομητρίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα, αδενίτιδα κ.λπ.

Η σοβαρή υποπλασία συμβάλλει στην ανάπτυξη διαδικασιών όγκου στο αναπαραγωγικό σύστημα, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις στην προέλευση. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, μια γυναίκα με υποπλασία της μήτρας πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική παρακολούθηση από γυναικολόγο. [11]

Διαγνωστικά υποπλασία της μήτρας

Οι διαγνωστικές διαδικασίες ξεκινούν με συνέντευξη και εξέταση του ασθενούς. Η υποπλασία της μήτρας μπορεί να υποψιαστεί εάν υπάρχουν σημάδια βρεφικού εμβολίου:

• αδύναμη ανάπτυξη μαλλιών στην ηβική περιοχή και στις μασχάλες.
• ανεπαρκής ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• στένωση του κόλπου.

Ο τράχηλος έχει ακανόνιστη κωνική διαμόρφωση και το σώμα του οργάνου είναι επίπεδο και υποανάπτυκτο. [12]

Αναλύσεις που απαιτούνται σε επίπεδο εξωτερικών ασθενών:

• γενική κλινική εξέταση αίματος και ούρων
• πήξη (χρόνος προθρομβίνης, ινωδογόνο, ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία) ·
• βιοχημική εξέταση αίματος (δείκτες ουρίας και κρεατινίνης, ολική πρωτεΐνη, δεξτρόζη, ολική χολερυθρίνη, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).
• Αντίδραση Wasserman στον ορό του αίματος.
• προσδιορισμός του αντιγόνου HIV p24 χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA ·
• προσδιορισμός του HbeAg του ιού της ηπατίτιδας C χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA ·
• αξιολόγηση των συνολικών αντισωμάτων έναντι των ιών της ηπατίτιδας C, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA ·
• γυναικολογικό επίχρισμα.

Η οργάνωση διάγνωσης περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους διαδικασιών:

• υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• καρυότυπος κυτταρολογία για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών ανάπτυξης.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων.
• κολποσκόπηση;
• υστεροσκόπηση
• υστεροσαλπιγγογραφία.

Ο υπέρηχος, η εξέταση ακτίνων Χ, η υστεροσαλπιγγογραφία υποδεικνύουν ανεπαρκές μέγεθος του οργάνου, ακανόνιστη διαμόρφωση (τορταρία) των σαλπίγγων και μικρό μέγεθος των ωοθηκών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εξετάσει το επίπεδο των ορμονών του φύλου (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων, προγεστερόνη, οιστραδιόλη, προλακτίνη, ωχρινοτρόπο ορμόνη, τεστοστερόνη) και θυρεοειδικές ορμόνες (ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, Τ4). Πολλοί ασθενείς υφίστανται διασωλήνωση της μήτρας, προσδιορισμό της ηλικίας των οστών, ακτινογραφία της τουρκικής περιοχής σελών και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. [13]

Επιπλέον, απαιτείται διαβούλευση με έναν θεραπευτή εάν υπάρχουν εξωγενετικές παθολογίες, καθώς και διαβουλεύσεις με έναν ενδοκρινολόγο, ουρολόγο, χειρουργό, εάν υπάρχουν παραβιάσεις από άλλα σχετικά όργανα και συστήματα.

Ο υπέρηχος για την υποπλασία της μήτρας θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μελέτες. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας κολπικό και διακοιλιακό ανιχνευτή, διαμήκη και εγκάρσια σάρωση. [14]

• Πριν από την εξέταση του υπερηχογράφου της διαδερμικής, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος: μία ώρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1 λίτρο νερού χωρίς αέριο και να μην ουρήσει έως ότου ολοκληρωθεί η μελέτη.
• Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και είναι καλύτερο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη πριν από τη διαδικασία.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών υπερήχων.

Οι ηχώ της υποπλασίας της μήτρας έχουν ως εξής:

• οι παράμετροι μήκους οργάνου δεν αντιστοιχούν στην ηλικία και τον φυσιολογικό κανόνα.
• ο τράχηλος είναι μεγάλος σε σχέση με το σώμα της μήτρας.
• υπάρχει μια έντονη κάμψη του οργάνου πρόσθια.
• οι σάλπιγγες είναι λεπτοί, περίπλοκοι, επιμήκεις.

Το σώμα της μήτρας είναι συνήθως ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός, το οποίο ορίζεται από όρους όπως «anteversio» και «anteflexio». Οι διαστάσεις της μήτρας προσδιορίζονται με τη μορφή ενός εγκάρσιου, διαμήκους και εμπρόσθιου δείκτη:

• ο διαμήκης δείκτης χαρακτηρίζει το μήκος του οργάνου και κυμαίνεται κανονικά από 45 έως 50 mm (σε μια γυναίκα που γεννά, μπορεί να αυξηθεί στα 70 mm) + το μήκος του τραχήλου πρέπει να είναι 40-50 mm.
• ο εγκάρσιος δείκτης χαρακτηρίζει το πλάτος του οργάνου και κανονικά κυμαίνεται από 35 έως 50 mm (σε μια γυναίκα που έχει γεννήσει, μπορεί να αυξηθεί στα 60 mm) ·
• Ο εμπρόσθιος δείκτης δείχνει το πάχος της μήτρας και είναι συνήθως από 30 έως 45 mm.

Το πάχος του ενδομητρίου ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Την 5-7η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, το πάχος του καθορίζεται σε 6-9 mm. [15]

Συχνά, ο υπέρηχος από μόνος του αρκεί για τη διάγνωση της υποπλασίας της μήτρας. Η υπόλοιπη έρευνα διεξάγεται για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αναζητηθούν οι αιτίες της παθολογίας, η οποία είναι απαραίτητη για περαιτέρω σωστή και αποτελεσματική θεραπεία.

Διαφορική διάγνωση

Τύπος παθολογίας	Μηνιαία ποιότητα κύκλου	Σημάδια υπερήχου	Γυναικολογική εξέταση
Ανωμαλίες σεξουαλικής ανάπτυξης	Έλλειψη εμμηνορροϊκής λειτουργίας κατά την εφηβεία	Υπάρχουν ενδείξεις ανωμαλιών: δεν υπάρχει τράχηλος και σώμα της μήτρας, υπάρχει υποδόριο κέρατο ή ενδομήτριο διάφραγμα ή μήτρα με δύο κέρατα	Βρίσκονται σημάδια μη φυσιολογικής ανάπτυξης των αναπαραγωγικών οργάνων
Αδενομύωση	Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ακανόνιστος, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι λιγοστή ή βαριά, υπάρχει καφέ κολπική απόρριψη, η εμμηνόρροια είναι επώδυνη	Το πρόσθιο οπίσθιο μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, υπάρχουν ζώνες υψηλής ηχογονικότητας του μυομητρίου, δευτερεύοντες στρογγυλοί ανωοϊκοί σχηματισμοί (3-5 mm)	Η μήτρα είναι μέτρια επώδυνη, έχει κόμβους (ενδομητρίωμα), διευρυμένη
Δυσμηνόρροια	Ο μηνιαίος κύκλος υπάρχει, αλλά οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο	Χωρίς τυπικούς ηχώ	Δεν εντοπίζονται παθολογικά σημεία κατά τη γυναικολογική εξέταση
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου	Ακανόνιστη, παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας	Το λανθασμένο μέγεθος της μήτρας και το πάχος του ενδομητρίου, υψηλός βαθμός αγγείωσης, υγρό στη μικρή λεκάνη, πυκνοί σάλπιγγες, μη ομοιόμορφη μείωση της ηχογένειας των ζωνών του μυομητρίου	Ο πόνος της μήτρας και η απαλότητά της, η παρουσία σχηματισμών σωληναρίων-ωοθηκών, συμπτώματα δηλητηρίασης

Θεραπεία υποπλασία της μήτρας

Η θεραπεία για την υποπλασία της μήτρας συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παθολογίας και επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

• εξάλειψη της παραβίασης, διόρθωση παραμέτρων οργάνων ·
• αποκατάσταση του μηνιαίου κύκλου, της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής λειτουργίας ·
• βελτιστοποίηση της ποιότητας ζωής.

Η βάση της θεραπείας για την υποπλασία της μήτρας είναι η χρήση αντικαταστατικών ορμονών ή διεγερτικών φαρμάκων. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία σας επιτρέπει να επιτύχετε αύξηση του μεγέθους του οργάνου, επαρκής για τις φυσιολογικές λειτουργίες του.

Επιπλέον, η φυσιοθεραπευτική αγωγή εμπλέκεται με τη μορφή μαγνητοθεραπείας, θεραπείας με λέιζερ, διαθερμίας, επαγωγικής θεραπείας, UHF, βαλνοθεραπείας, χρήσης οζοκερίτη και παραφίνης. Ο βασικός στόχος της φυσικοθεραπείας είναι να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα.

Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από τη διαδικασία ενδορινικού γαλβανισμού: αυτή η μέθοδος συνεπάγεται διέγερση του υποθάλαμου-υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ορμονικών ουσιών, δηλαδή, ωχρινοτρόπου ορμόνης και θυλακίου-διέγερσης ορμόνης. [16]

Ως υποστήριξη και επιτάχυνση της ανάρρωσης, σε ασθενείς με υποπλασία της μήτρας παρουσιάζεται θεραπεία με βιταμίνες, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, χειροκίνητη θεραπεία με γυναικολογικό μασάζ και θεραπεία σπα.

Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα συμπλοκών βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες Α, Β, D ομάδες, τοκοφερόλη, ασκορβικό και φολικό οξύ. Η βιταμίνη Ε έχει αντιοξειδωτική δράση, σταθεροποιεί τον μηνιαίο κύκλο και βελτιστοποιεί την αναπαραγωγική λειτουργία. Η βιταμίνη C ενισχύει το αγγειακό δίκτυο, βελτιώνει τη ροή του αίματος.

Για να βελτιωθεί η γονιμότητα, πρέπει να αναθεωρηθεί η διατροφή μιας γυναίκας. Ο γιατρός σίγουρα θα ακυρώσει αυστηρές δίαιτες και νηστεία, θα σας προτείνει να ακολουθήσετε μια πλήρη διατροφή, να καταναλώσετε περισσότερες φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα, φυτικά έλαια, δημητριακά. Ιδιαίτερα συνιστάται τρόφιμα όπως το σπανάκι, το μπρόκολο και τα λαχανάκια των Βρυξελλών, οι ντομάτες, το σουσάμι και το λιναρόσπορο και τα θαλασσινά.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι συνήθως περίπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων που είναι διαφορετικά στον μηχανισμό δράσης.

• Ορμονικοί παράγοντες:
  • συνεχής πορεία οιστρογόνων κατά την εφηβεία ·
  • οιστρογόνα για την πρώτη φάση του μηνιαίου κύκλου, gestagens για τη δεύτερη φάση.

Με ανεπαρκή γενική σωματική ανάπτυξη, χρησιμοποιούνται ορμόνες του θυρεοειδούς (νατριούχος λεβοθυροξίνη, 100-150 mcg ανά ημέρα), αναβολικά στεροειδή φάρμακα (μεθανδροστενολόνη 5 mg 1-2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τον τύπο των διαταραχών). [17]

• Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για συχνές μολυσματικές διεργασίες:
  • σουλβακτάμη / αμπικιλλίνη (ενδοφλεβίως 1,5 g)
  • κλαβουλανική / αμπικιλλίνη (ενδοφλεβίως 1,2 g);
  • κεφαζολίνη (ενδοφλεβίως 2 g)
  • κεφουροξίμη (ενδοφλεβίως 1,5 g)
  • βανκομυκίνη (σε περίπτωση αλλεργίας στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης) 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 15 mg / kg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες.
  • σιπροφλοξασίνη 200 mg ενδοφλεβίως 2 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  • αντιβιοτικό μακρολίδης αζιθρομυκίνη 500 mg μία φορά την ημέρα ενδοφλεβίως για 3-5 ημέρες.

Η μακροχρόνια ορμονική θεραπεία συχνά συνοδεύεται από ανεπιθύμητες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς:

• πόνος, διόγκωση του μαστού
• αυξημένη όρεξη, μερικές φορές ναυτία
• ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
• αίσθημα κόπωσης, αδυναμία
• θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς και η σοβαρότητά τους είναι επίσης διαφορετική. Ταυτόχρονα, χωρίς ορμονική θεραπεία, είναι συχνά αδύνατο να διορθωθεί η κατάσταση της μήτρας και να απαλλαγούμε από την υποπλασία, καθώς η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του οργάνου εξαρτώνται άμεσα από την παραγωγή ορμονών στο σώμα.

Θεραπεία με ορμονικά φάρμακα

Τα ορμονικά φάρμακα για την υποπλασία της μήτρας γίνονται σχεδόν πάντα ο κύριος σύνδεσμος στη θεραπεία. Βοηθά στην εξισορρόπηση των ορμονών, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της ανάπτυξης της μήτρας.

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθοι ορμονικοί παράγοντες γίνονται τα φάρμακα επιλογής:

• Το Femoston είναι ένα φάρμακο οιστραδιόλης και υδρογεστερόνης, το οποίο ενεργοποιεί την ανάπτυξη ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος στο σύνολό του, συμπεριλαμβανομένων των σαλπίγγων. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, κατά διαστήματα: το σχήμα καταρτίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την απόκριση του σώματός της στη θεραπεία.
• Το Duphaston με υποπλασία της μήτρας συνταγογραφείται πολύ συχνά. Αυτός ο ορμονικός παράγοντας είναι ένα τεχνητό ανάλογο της προγεστερόνης, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν πρόκειται για υποπλασία του ενδομητρίου. Το Duphaston σταθεροποιεί την ισορροπία των ορμονών στο σώμα εάν λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα σύνθετα φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως μεγαλύτερη από έξι μήνες. Η δοσολογία και η δοσολογία καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά.
• Το Estrofem είναι ένα φάρμακο που βοηθά στη σταθεροποίηση της ισορροπίας των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα, στην ενεργοποίηση της ανάπτυξης του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου και στη βελτίωση της λειτουργίας των σαλπίγγων. Ταυτόχρονα, ο μηνιαίος κύκλος βελτιώνεται. Τα δισκία λαμβάνονται 1 τεμ. κάθε πρωί. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Κατά κανόνα, τα μαθήματα πραγματοποιούνται για σύντομο χρονικό διάστημα (περίπου 2 μήνες), μετά την οποία είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα.
• Το Ovestin περιέχει μια φυσική ορμόνη μιας γυναίκας - οιστριόλη. Αυτή η ορμόνη αλληλεπιδρά με τους πυρήνες των ενδομητρικών κυττάρων, ομαλοποιεί την κατάσταση του επιθηλίου. Κατά κανόνα, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή υπόθετων: βάλτε 1 υπόθετο την ημέρα με αργή μείωση της δοσολογίας, ανάλογα με τη δυναμική της θεραπείας. Τα κολπικά υπόθετα εισάγονται στον κόλπο το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο.
• Το Microfollin είναι φάρμακο αιθινυλικής οιστραδιόλης που εξαλείφει διαταραχές που σχετίζονται με ανεπάρκεια ενδογενών οιστρογόνων, διεγείρει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου και του κολπικού επιθηλίου, συμβάλλει στην ανάπτυξη της μήτρας και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών μιας γυναίκας με υποπλασία.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητη ορμονική θεραπεία: τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται πάντα από γιατρό και στο μέλλον, ελέγχουν την πρόσληψή τους, προσαρμόζοντας τη δοσολογία και τη συχνότητα χρήσης. Η αντίδραση του σώματος της γυναίκας στην ορμονική θεραπεία και η δυναμική της θεραπείας λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη. [18]

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Με τη μορφή προσθήκης στις κύριες συνταγές του γιατρού για υποπλασία της μήτρας, χρησιμοποιούνται με επιτυχία διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα κοινά:

• Η μαγνητοθεραπεία με χρήση μαγνητικού πεδίου έχει αποσυμφορητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει τις κυτταρικές δομές.
• Η θεραπεία με υπερήχους επηρεάζει το όργανο σε κυτταρικό επίπεδο, διεγείρει το μεταβολισμό στους ιστούς, ο οποίος συνδυάζεται με έντονη παραγωγή θερμότητας. Με την αύξηση της θερμοκρασίας, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, ο πόνος εξαφανίζεται, οι συγκολλήσεις μαλακώνουν. Επιπλέον, οι υπερηχητικοί κραδασμοί ενεργοποιούν την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών, η οποία συμβάλλει στην καθιέρωση του μηνιαίου κύκλου.
• Η φωνοφόρηση σάς επιτρέπει να μεταφέρετε φάρμακα απευθείας στην παθολογική εστίαση χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να δρα τοπικά, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα παρενεργειών. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβακτηριακά φάρμακα, οι αντιφλεγμονώδεις και οι βιταμίνες παραδίδονται στους ιστούς με φωνοφόρηση.
• Η ηλεκτροφόρηση "λειτουργεί" κατ 'αναλογία με τη φωνοφόρηση, αλλά ένα ηλεκτρικό ρεύμα χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή φαρμάκων.

Επιπλέον, με υποπλασία της μήτρας, παρουσιάζονται συνεδρίες γυναικολογικού μασάζ: 10 λεπτά καθημερινά για 1-1,5 μήνες. Το γυναικολογικό μασάζ δόνησης βελτιστοποιεί την κυκλοφορία των λεμφών και του αίματος στη μικρή λεκάνη, γεγονός που σας επιτρέπει να εξαλείψετε τη συμφόρηση και να ενισχύσετε τις μεταβολικές διαδικασίες. Χάρη στο μασάζ με δόνηση, είναι δυνατό να ενισχυθεί το συνδετικό-μυϊκό σύστημα του οργάνου της μήτρας και του πυελικού εδάφους. Η επαγωγειοθεραπεία και ο βελονισμός είναι επίσης χρήσιμα. [19]

Βοτανική θεραπεία

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας για την υποπλασία της μήτρας, αλλά θα έχουν πραγματικό ευεργετικό αποτέλεσμα μόνο σε συνδυασμό με την κύρια φαρμακευτική αγωγή. Με άλλα λόγια, η πλήρης συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να αντικατασταθεί με θεραπείες στο σπίτι, αλλά είναι πολύ δυνατό να τη συμπληρωθεί.

Τσάι από βότανα, αφέψημα και εγχύσεις με βάση βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη και ορμονική δραστηριότητα χρησιμοποιούνται επιτυχώς ως φυτικά φάρμακα που διορθώνουν την υποπλασία της μήτρας.

• Η μήτρα Borovaya, ή ορθοφιλία μονόπλευρη, περιέχει τόσο φυτοοιστρογόνα όσο και προγεστερόνη φυτών, επομένως το φυτό ενδείκνυται για τη θεραπεία πολλών γυναικολογικών παθήσεων. Τις περισσότερες φορές, στο σπίτι, χρησιμοποιούν βάμμα ορθολίου μίας όψης. Για την παρασκευή του, πάρτε 100 g ξηρού θρυμματισμένου φυτού, ρίξτε 1 λίτρο βότκας, τοποθετήστε το σε σκοτεινό μέρος. Διατηρείται κάτω από το καπάκι για 2 εβδομάδες, μετά το οποίο διηθείται και αρχίζει η πρόσληψη: 35 σταγόνες με μικρή ποσότητα νερού μεταξύ των γευμάτων, δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία είναι συνήθως μεγάλη, για αρκετούς μήνες. Το προϊόν δεν πρέπει να λαμβάνεται στην παιδική ηλικία.
• Το Knotweed ή το knotweed πουλιών έχει αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά, διουρητικά, αντικαρκινικά, αναλγητικά αποτελέσματα. Χάρη στα φυτοθρεπτικά συστατικά που περιλαμβάνονται στο φυτό, το knotweed μπορεί να διεγείρει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, να ενισχύσει την παραγωγή ορμονών και να σταθεροποιήσει τον μηνιαίο κύκλο. Το φυτό λαμβάνεται με τη μορφή αφέψηματος. Αποξηραμένο χόρτο σε ποσότητα 20 g χύνεται με 200 ml βραστό νερό, επιμένονται για μια ώρα κάτω από ένα καπάκι. Πιείτε μία γουλιά 3-4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Το Sage είναι σε θέση να διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων από το γυναικείο σώμα, για να δημιουργήσει ωορρηξία. Τα παρασκευάσματα από το φυτό λαμβάνονται στην πρώτη φάση του κύκλου, μετά την ολοκλήρωση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (περίπου 4-5 ημέρες). Δεν πρέπει να παίρνετε φασκόμηλο για ενδομητρίωση, όγκους, έντονη υπέρταση. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ξηρό φυτό, παρασκευάστε 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει, φιλτράρετε και φυλάξτε στο ψυγείο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε ολόκληρη την έγχυση, η οποία είναι περίπου 50 ml 4 φορές την ημέρα.
• Το Elecampane σταθεροποιεί επιτυχώς τον εμμηνορροϊκό κύκλο, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην περιτοναϊκή περιοχή, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη του οργάνου. Για να προετοιμάσετε την έγχυση του φυτού 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. οι πρώτες ύλες χύνονται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό και διατηρούνται κάτω από ένα καπάκι για μισή ώρα. Επιπλέον, η έγχυση φιλτράρεται και χωρίζεται σε δύο μισά: το ένα μέρος πίνεται το πρωί μισή ώρα πριν από το πρωινό και το δεύτερο - μία ώρα πριν από το δείπνο. Πάρτε το φάρμακο καθημερινά. Εάν εμφανιστεί ναυτία, αδυναμία, τότε η δόση μειώνεται.
• Η κόκκινη βούρτσα είναι ένα φυτικό φυσικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των ινομυωμάτων, των ινομυωμάτων, της μαστοπάθειας, της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, των πολυκυστικών ωοθηκών, της ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως και ακόμη και της υποπλασίας της μήτρας. Για τη θεραπεία της υποπλασίας, χρησιμοποιείται ένα βάμμα φυτού: 50 g ξηρών θρυμματισμένων πρώτων υλών χύνονται σε 0,5 λίτρα βότκας, επιμένονται σε φελλό σε σκοτεινό μέρος για ένα μήνα (μερικές φορές πρέπει να το ανακινήσετε). Στη συνέχεια, το βάμμα διηθείται και αρχίζει να παίρνει 1 κουταλάκι του γλυκού. τρεις φορές την ημέρα 40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το θεραπευτικό σχήμα έχει ως εξής: τέσσερις εβδομάδες εισαγωγής - δύο εβδομάδες μακριά.

Χειρουργική επέμβαση

Με την ταυτόχρονη υποπλασία του ενδομητρίου στο πλαίσιο της έλλειψης αποτελεσματικότητας από τη συντηρητική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εγχείρηση που περιλαμβάνει ξεχωριστή διαγνωστική θεραπεία. Η επέμβαση συνίσταται στην εκτομή του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ο λεγόμενος καθαρισμός) για να ενεργοποιηθεί η ανανέωση και η επακόλουθη ανάπτυξη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου. 

Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας γενική ενδοφλέβια αναισθησία με κολπική πρόσβαση (χωρίς τομές).

Η παρακολούθηση της απόδοσης των χειρουργικών επεμβάσεων πραγματοποιείται μέσω υστεροσκοπίου, καθιστώντας τη λειτουργία ακριβή και ασφαλή.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι έως και μισή ώρα, μετά την οποία η ασθενής τοποθετείται στο θάλαμο του ημερήσιου νοσοκομείου, όπου βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρών ειδικών για αρκετές ώρες. Με μια ικανοποιητική κατάσταση υγείας και την απουσία επιπλοκών, μια γυναίκα μπορεί να πάει σπίτι εκείνη την ημέρα. [20]

Πρόληψη

Απαιτούνται προληπτικά μέτρα, πρώτα απ 'όλα, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη και στο στάδιο της σύλληψης. Η πρωτογενής πρόληψη της υποπλασίας της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Πλήρης διατροφή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, παρέχοντας στο γυναικείο σώμα όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα, λαμβάνοντας συμπληρώματα διατροφής που συνιστά ο γιατρός.
• Αποφυγή καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, τόσο κατά τη φάση προγραμματισμού όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει επίσης να προσέχετε τα επιβλαβή τρόφιμα και ποτά.
• Πρόληψη της έκθεσης στο γυναικείο σώμα επικίνδυνων ουσιών - ιδίως βαρέων μετάλλων, φυτοφαρμάκων, ορισμένων φαρμάκων.
• Έγκαιρη πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, εμβολιασμός (για παράδειγμα, το εμβόλιο της ερυθράς μπορεί να χορηγηθεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από την εγκυμοσύνη σε ασθενείς που δεν είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί και δεν υπέφεραν από ερυθρά στην παιδική ηλικία).

Είναι απαραίτητο να φροντίζουμε την υγεία ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος ενός κοριτσιού από τη στιγμή της γέννησής της. Συνιστάται να δείξετε το παιδί σε έναν γιατρό - έναν παιδιατρικό γυναικολόγο που βρίσκεται ήδη σε βρεφική ηλικία. Αυτό είναι απαραίτητο για να εκτιμήσει ο ειδικός την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων του μωρού.

Τόσο στην πρώιμη παιδική ηλικία όσο και στα επόμενα στάδια ηλικίας, το παιδί πρέπει να προστατεύεται από το άγχος, να διασφαλίζει τη φυσιολογική διατροφή, να τηρεί την υγιεινή και να αποτρέπει μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Σε μια πολύ σημαντική ηλικιακή περίοδο - εφηβεία, ξεκινώντας από περίπου 11 ετών, το κορίτσι πρέπει να προστατεύεται ιδιαίτερα προσεκτικά από μολυσματικές παθολογίες και ιδιαίτερα από ιογενείς. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλες οι πιθανές εστίες μόλυνσης στο σώμα - για παράδειγμα, τερηδόνα, χρόνια αμυγδαλίτιδα κ.λπ.

Η επεξηγηματική εργασία με παιδιά παίζει πολύ σημαντικό ρόλο: είναι σημαντικό να εξηγήσουμε στο παιδί γιατί το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών και τοξικών ουσιών είναι επιβλαβείς. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα του παιδιού, καθώς έχουν γοναδοτοξικότητα.

Η τακτική έλλειψη ύπνου, η πείνα, η πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και η ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος στο σύνολό του.

Πρόβλεψη

Εάν η υποπλασία της μήτρας προκαλείται από διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, τότε η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Αλλά η σοβαρή μορφή ενός συγγενούς ελαττώματος δεν προσφέρεται για διόρθωση και η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα ουσιαστικά μειώνεται στο μηδέν. [21]

Η θεραπεία με σχετικά μικρό βαθμό υποπλασίας είναι μακροχρόνια, αλλά η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή: πολλές γυναίκες καταφέρνουν να αντέξουν με ασφάλεια και να γεννήσουν ένα πολυαναμενόμενο μωρό.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ασθενείς πρέπει αμέσως να συντονιστούν σε μακροχρόνια θεραπεία με αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συνταγών. Το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό της ανωμαλίας και από τους λόγους για την εμφάνισή της. Η υποπλασία της μήτρας δεν είναι πάντα πλήρως θεραπευμένη. Ωστόσο, οι γιατροί συχνά καταφέρνουν να επιτύχουν το κύριο επιθυμητό αποτέλεσμα: οι γυναίκες μείνουν έγκυες και γίνονται μητέρες. Το κυριότερο είναι να βρείτε έναν καλό ειδικό που θα επιλέξει με ικανοποίηση μια προσέγγιση στη θεραπεία.