Πολυφωλιακή δομή των ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Πολύ συνηθισμένο συμπέρασμα του υπερηχογραφήματος είναι οι πολυφλοκοκυτταρικές ωοθήκες (ΜΕΚ). Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της δεδομένης κατάστασης, τους λόγους, τα σημεία, τις μεθόδους διόρθωσης.

Τα ωοθυλάκια είναι το ζευγαρωμένο όργανο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα και στις δύο πλευρές της μήτρας. Σε σχέση με τους αδένες της εσωτερικής έκκρισης, παράγουν σεξουαλικά στεροειδή ορμόνες: οιστρογόνα, ανδρογόνα, προγεστίνη.

Τα εξαρτήματα λειτουργούν από τη στιγμή της λήξης της εφηβείας μέχρι την εμμηνόπαυση, εκτελώντας τέτοιες λειτουργίες:

1. Γενετική - η αναπαραγωγή των αυγών που μπορούν να γονιμοποιηθούν. Ο φλοιός των προσαρτημάτων περιέχει αρχέγονα θυλάκια, σε κάθε ένα από τα οποία λαμβάνει χώρα η ωρίμανση αυγών. Κατά την εφηβεία στις ωοθήκες υπάρχουν περίπου 40.000 θυλάκια, και μετά την ολοκλήρωσή τους, ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά, ο οποίος εκδηλώνεται σε τακτική εμμηνόρροια.
2. Ορμονικά - παρέχει μια αδιάκοπη παραγωγή ορμονών. Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης ελέγχεται από την πρόσθια υπόφυση. Τα οιστρογόνα παράγονται με τη βοήθεια της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων στην πρώτη φάση του κύκλου και η ωχρινοτρόπος ορμόνη είναι υπεύθυνη για τις ορμονικές αλλαγές στη δεύτερη φάση.
3. Βιταμίνη - υπεύθυνη για την ανάπτυξη εξωτερικών γυναικείων σεξουαλικών χαρακτηριστικών, υποστηρίζει τη θηλυκότητα.

Οι σεξουαλικοί αδένες περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ωοθυλακίων, σε κάθε ένα από τα οποία ωριμάζει το αυγό. Κανονικά, 4-7 ωοθυλάκια ωριμάζουν κάθε μήνα, ένα από τα οποία κυριαρχεί και επιβραδύνει την ανάπτυξη άλλων. Ωριμάζει ένα αυγό, έτοιμο για γονιμοποίηση κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί, τα θυλάκια διαλύονται, κάνοντας χώρο για την επόμενη παρτίδα.

Εάν ο αριθμός των ωοθυλακίων υπερβεί τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει πολλαπλή ορμονικότητα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της κατάστασης είναι ότι τα θυλάκια δεν φθάνουν την πλήρη ωριμότητα. Αυτό εκδηλώνεται από δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, την απουσία εμμηνορρυσίας για 6 ή περισσότερους μήνες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ένας μεγάλος αριθμός δομικών στοιχείων είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τους εφήβους, όταν η ορμονική λειτουργία δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.

Παρόμοια παρατηρείται σε γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε κάθε περίπτωση, μια ολοκληρωμένη διόρθωση των παραβιάσεων με την αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και την εξάλειψη των σχετικών προβλημάτων.

Τι σημαίνει η πολυοφθαλμική ωοθήκη;

Για να περιγράψουμε τη δομή των προσαρτημάτων, οι ειδικοί υπερήχων χρησιμοποιούν έναν τέτοιο όρο, όπως ο πολλαπλασιασμός. Σημαίνει ένα μεγάλο αριθμό δομικών στοιχείων της ωοθήκης στο στρώμα της - πάνω από 7, και σύμφωνα με το πρότυπο των 4-7 ωοθυλακίων. Σε αυτή την περίπτωση, και τα δύο όργανα φαίνονται τα ίδια.

Στο συγκεκριμένο συμπέρασμα δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία μιας τέτοιας συμπτωματολογίας:

• Ορμονικές αποτυχίες.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
• Σχεδιάζοντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Η αδυναμία σύλληψης είναι άλλη.

Μια τέτοια δομή μπορεί να είναι μία από τις παραλλαγές του φυσιολογικού προτύπου. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες, για παράδειγμα, πολυκύσωση. Για να προσδιοριστεί η αιτία εμφάνισης μεγάλου αριθμού ωοθυλακίων, γίνεται διαφορική διάγνωση.

Πολυφλοκή δομή των ωοθηκών

Η κατάσταση στην οποία υπάρχουν περισσότερα από 7 δομικά στοιχεία στο στρώμα των ωοθηκών είναι η πολυομοιομορφία. Τέτοιες πολυλιθικές μεταβολές στις ωοθήκες μπορούν να συμβούν λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων ή να λειτουργήσουν ως μία από τις παραλλαγές του προτύπου.

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες που προκαλούν πολλαπλές αλλαγές:

• Παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• Η περίοδος της εφηβείας.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Υπέρβαση ή έλλειψη σωματικού βάρους.
• Διαταραχή της υπόφυσης.
• Ενδοκρινικές παθολογίες.

Ο πολλαπλασιαστικός μετασχηματισμός των ωοθηκών ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Ο υπερηχογράφος προσδιορίζει 12 ή περισσότερα ώριμα ωοθυλάκια. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης δεν γίνονται πάντα αισθητά. Η σύνθετη διάγνωση διεξάγεται για να προσδιοριστεί η φύση του ΜΕΚ και ο κίνδυνος επιπλοκών για τη λειτουργία τεκνοποίησης. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, μπορούν να συνταγογραφηθούν διορθωτικές τεχνικές με στόχο την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των αναπαραγωγικών οργάνων.

Επιδημιολογία

Το ΜΕΚ αντιπροσωπεύει μεγάλο αριθμό ωοθυλακίων που σχηματίζονται μία φορά ή κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 25% των υγιών γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας αντιμετωπίζουν αυτή τη διάγνωση. Από αυτά, περισσότερο από το 70% έχουν ορμονικά προβλήματα και υπερβολικό σωματικό βάρος. Σε 11% των περιπτώσεων, η πολυφαρμάκωση οδηγεί στην ανάπτυξη πολυκύστησης και πιο σοβαρές επιπλοκές.

[1], [2], [3],

Αιτίες πολυφλοιώδεις ωοθήκες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυφυλλιότητα ορίζεται στο γενετικό επίπεδο και εκδηλώνεται με μείωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Οι ορμονικές αλλαγές εμφανίζονται με αιφνίδιες διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος και τις ενδοκρινικές διαταραχές.

Οι διεξαγόμενες μελέτες δείχνουν ότι οι αιτίες των πολυφλοφόρων ωοθηκών μπορούν να χωριστούν σε εξωτερικές και εσωτερικές, θεωρούμε τις κυριότερες από αυτές:

• Γενετική προδιάθεση.
• Αυτονόητες αλλαγές στο σωματικό βάρος.
• Συναισθηματικές κρίσεις, άγχος.
• Παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• Χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Η περίοδος της εφηβείας.
• Θηλασμός.
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• Υποφυστική υπόφυση.

Έχοντας διαπιστώσει ότι ήταν η αιτία της απόκλισης, καθορίζεται η ανάγκη ιατρικής διόρθωσης. Εάν ο ασθενής είναι υγιής και έχει λειτουργικό αναπαραγωγικό σύστημα, τότε οι παράγοντες που προκαλούν θα πρέπει να εξαλειφθούν. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια περαιτέρω εξέταση και προβλέπεται η θεραπεία.

Πολλαπλοί φλεγμονώδεις ωοθήκες μετά την ακύρωση ΟΚ

Τα στοματικά αντισυλληπτικά είναι πολύ δημοφιλή, γίνονται δεκτά από το 60% περίπου των γυναικών. Μετά τη διακοπή της πρόσληψης του ΟΚ στο σώμα, αρχίζουν οι αλλαγές:

• Παύει να ενεργεί γεσταγόνα.
• Η περίοδος της ωορρηξίας επιταχύνεται.
• Η γοναδοτροπική λειτουργία της υπόφυσης αποκαθίσταται.

Σε αυτό το πλαίσιο, παράγεται ένας μεγάλος αριθμός ωχρινοτρόπων και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών. Μέσα σε 2-3 μήνες αποκαθίσταται η αναπαραγωγική λειτουργία και σταθεροποιείται ο έμμηνος κύκλος.

Κατά κανόνα, τα αντισυλληπτικά δεν είναι πιθανό να επηρεάσουν το γυναικείο σώμα. Πολύ συχνά αυτά χορηγούνται όχι μόνο για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά επίσης και για τη θεραπεία των γυναικολογικών διαταραχών: αμηνόρροια, ινομυώματα, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, ενδομητρίωση και άλλοι.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η μακροχρόνια χρήση των αντισυλληπτικών χάπια οδηγεί στην ανάπτυξη της multifallikuljarnosti. Μετά την ακύρωση του ΟΚ, αυτή η κατάσταση απαιτεί διόρθωση, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πολυκύστησης με περαιτέρω μετασχηματισμό σε σκληρολυπολυκύσταση.

[4]

Παράγοντες κινδύνου

Ο αυξημένος αριθμός δομικών στοιχείων στους θηλυκούς αδένες δημιουργείται από την επίδραση του ενδογενούς και εξωγενούς παράγοντα στο σώμα. Ας εξετάσουμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν το ΜΕΚ:

• Η κληρονομικότητα.
• Παρατεταμένη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Η παχυσαρκία ή η έλλειψη βάρους.
• Στρες.
• Γαλουχία.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Διαταραγμένη σύνθεση της ωχρινοτρόπου ορμόνης.
• Εφηβική ηλικία.
• Ηλικία άνω των 35 ετών.

Πολύ συχνά η πολλαπλομορφικότητα αναπτύσσεται λόγω της παχυσαρκίας, η οποία αντιμετωπίζεται από το 35-60% των γυναικών. Η εναπόθεση περίσσειας λίπους σχετίζεται άμεσα με την αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων και της ινσουλίνης στο πλάσμα του αίματος. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ανοχής στη γλυκόζη και του διαβήτη. Ένας άλλος κοινός παράγοντας του MFJ είναι η αρτηριακή υπέρταση και η δυσλιπιδαιμία.

[5], [6],

Παθογένεση

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης πολυφθοριούχου μέχρι σήμερα δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Το ΜΕΚ προκύπτει από τη δράση διαφόρων αιτιών και παραγόντων. Η παθογένεια βασίζεται στην παραβίαση κανονικών οργάνων. Κανονικά, κάθε αποκομιδή δεν παράγει περισσότερα από 10 θύλακες αντρικών στην αρχή του κύκλου. Κάτω από τη δράση των ορμονών, ένα από αυτά μετατρέπεται σε κυρίαρχο, η κάψουλα αποκλίνει και η ωορρηξία μπαίνει.

Λόγω αυτού, το αποθεματικό των ωοθηκών καταναλώνεται σταδιακά και η πιθανότητα να μείνει έγκυος διατηρείται μέχρι και 45 χρόνια. Η ακατάλληλη εργασία του φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ωοθυλακίων. Αυτός ο όρος συνεπάγεται την ανάπτυξη πολυφυσιολογίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πολυκυστικής.

[7], [8], [9], [10], [11],

Συμπτώματα πολυφλοιώδεις ωοθήκες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MPP ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια υπερήχων. Αλλά υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν την εξέλιξη της πολυφωσφορίωσης, τα εξετάστε:

• Δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Σχεδιάζοντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Αυξημένη βλάστηση στο σώμα και στο πρόσωπο.
• Ακμή και ακμή.
• Αυξημένο λιπώδες τριχωτό της κεφαλής.
• Υπογονιμότητα.
• Αλλαγή σωματικού βάρους προς την κατεύθυνση της αύξησης.

Η παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων σε συνδυασμό με την ολοκλήρωση του υπερήχου είναι ο λόγος για περαιτέρω διάγνωση. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, θα καθοριστούν μέθοδοι διόρθωσης ή θεραπείας. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν χωρίς επίβλεψη, μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές πολυκυστικών οργάνων.

Τα συμπτώματα του ΜΕΚ μπορεί να είναι είτε έμμεσες είτε άμεσες. Τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται με την απουσία εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την έναρξη της εγκυμοσύνης. Επίσης, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μείωση της ορμής της φωνής, αύξηση βάρους και εμφάνιση υπερβολικής βλάστησης στο σώμα.

Ένας μεγάλος αριθμός διαρθρωτικών στοιχείων οδηγεί σε ανεβοκατεβατικούς κύκλους, οι οποίοι μπορούν να εμφανιστούν μέχρι και 5 φορές το χρόνο. Εμφανίζονται λόγω ελλιπούς ωρίμανσης του κυρίαρχου θύλακα ή λόγω της κυστώδους θυλάκωσης.

Οι κύκλοι του ανακύκλωσης χαρακτηρίζονται από παραβίαση της ωορρηξίας, η οποία με τη σειρά της δημιουργεί προβλήματα με τη σύλληψη. Είναι η αδυναμία να μείνει έγκυος, δηλαδή η υπογονιμότητα μιας άγνωστης γένεσης, μπορεί να είναι ο λόγος για το πέρασμα του υπερηχογραφήματος και η ανίχνευση του ΜΕΚ.

Διαβάστε επίσης:  Πολυφωλιακές ωοθήκες και εγκυμοσύνη

Σύνδρομο πολλαπλών θυλακίων ωοθηκών

Πολύ κοινό υπερηχογράφημα, το οποίο οφείλεται στην ανεπάρκεια της ωχρινοτρόπου ορμόνης και σε πολλούς άλλους παράγοντες, είναι το σύνδρομο του ΜΕΚ. Αυτό το συμπέρασμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Τα ωοειδή ελαφρώς διευρυνόμενα σε μέγεθος.
• Η ηχογένεια του σώματος της μήτρας είναι υψηλότερη από τα προσαρτήματα.
• Πολλαπλά ανθρακικά θύλακες με διάχυτη θέση στο στρώμα.
• Το κυρίαρχο θυλάκιο δεν έχει παχιά κάψουλα.

Το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου: παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως ή σπάνια περίοδος. Είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί το σωματικό βάρος, η αυξημένη βλάστηση στο πρόσωπο και το σώμα. Τα συμπτώματα της πολυφωτεινότητας είναι πολύ παρόμοια με την πολυκυστική ασθένεια, επομένως πραγματοποιείται μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για τον προσδιορισμό του ορμονικού υποβάθρου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η θεραπεία του συνδρόμου πολυφυσιομορφίας διεξάγεται κατά τη διάρκεια των κύκλων ανεπάρκειας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου και η αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

Σύμφωνα με την έρευνα, η πολυφαρμάκωση παρατηρείται συχνότερα στο σωστό προσάρτημα. Ενώ η βλάβη του αριστερού κλάδου διαγνωρίζεται λιγότερο συχνά. Ταυτόχρονα, η πιο δυσμενή επιλογή είναι η ταυτόχρονη αύξηση των δομικών στοιχείων και στα δύο όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση σχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Το ΜΕΚ συμβαίνει με ορμονικές αποτυχίες, καθώς και με παρατεταμένη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, οι οποίες εμποδίζουν τον φυσικό σχηματισμό θυλακίων.

Συχνά, δεν υπάρχουν σημαντικά σημάδια ανωμαλίας. Ωστόσο, οι ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο, η αδυναμία συλλάβησης, η αύξηση βάρους και η υπερβολική βλάστηση στο σώμα επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται το πρόβλημα. Η απουσία της ωοθυλακιορρηξίας σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση της πολυφυσιομορφίας στην πολυκυστόρωση όπως σε οποιαδήποτε από τις ωοθήκες και σε μία ή και στις δύο περιπτώσεις.

Καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, μην μηνιαία

Ένα από τα κύρια σημάδια της MFIA είναι η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας και της πολυφυλλιότητας είναι αλληλένδετες έννοιες. Μηνιαία γίνεται παράτυπη, υπάρχουν μεγάλες καθυστερήσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, ο κύκλος μπορεί να παραμείνει κανονικός, αλλά να εκτείνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κύκλος διαρκεί από 2-3 μήνες έως έξι μήνες. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει ένα πρόβλημα σύλληψης, επειδή τα θυλάκια δεν ωριμάζουν και δεν είναι έτοιμα για γονιμοποίηση. Για την αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως και της διαδικασίας της ωορρηξίας χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν την κανονική παραγωγή γυναικείων ορμονών.

[12], [13], [14], [15]

Δυσκολία στην πολυοθυλακική ωοθήκη

Η επίδραση του MPL στην έμμηνο ρύση οφείλεται στην ορμονική φύση αυτής της κατάστασης. Ο κύκλος παραμορφώνεται, η κατανομή γίνεται πενιχρή και οδυνηρή. Εάν το μαλάκωμα με διαγνωσθείσες πολυφαγικές αλλαγές εμφανίζεται στη μέση του κύκλου, αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο σε ωορρηξία όσο και σε πιο σοβαρά προβλήματα:

• Στρες και συναισθηματικές εμπειρίες.
• Η παρουσία μιας ενδομήτριας συσκευής.
• Υποδοχή ορμονικών αντισυλληπτικών.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Ινώδεις κόμβοι.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και τον τράχηλο.
• Τραυματισμοί του κόλπου.

Για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της αιματηρής απόρριψης, διεξάγεται μια εργαστηριακή μελέτη στο επίπεδο των ορμονών και των οργάνων υπερήχων που επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων, επιλέγεται διορθωτική θεραπεία, με στόχο την επανάληψη της φυσιολογικής απόρριψης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

[16], [17],

Πόνος στην κάτω κοιλία με πολυφλοκή ωοθήκες

Η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα με MPJ οφείλεται κατά κανόνα στην αυξημένη παραγωγή προσταγλανδινών. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν τα πυελικά όργανα συμπιέζονται με διευρυμένα εξαρτήματα, αλλά στην περίπτωση αυτή διαγιγνώσκεται πολυκυστόρηση. Τις περισσότερες φορές, η ενόχληση προκαλείται από τις ωοθήκες στις οποίες το ωάριο είναι ώριμο.

• Ο πόνος στην κοιλιά εξηγείται από τη διαδικασία ωρίμανσης του αυγού. Τα τοιχώματα των ώριμων ωοθυλακίων είναι τεντωμένα και δημιουργείται δυσφορία. Στην περίπτωση της πολλαπλής ωοθυλακιορρηξίας, παρατηρούνται ταυτόχρονα αρκετά κυρίαρχα δομικά στοιχεία.

• Έντονα αισθήματα μπορούν να γίνουν αισθητά λόγω της ρήξης των αγγείων που βρίσκονται στη βάση του θραυσμένου θύλακα. Το θυλακοειδές υγρό εισέρχεται στο επιθήλιο της μήτρας και στο κοιλιακό τοίχωμα, προκαλώντας ερεθισμό και δυσφορία στον ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τον πόνο, εμφανίζεται μικρός στίγμα.

Η δυσφορία διαρκεί από δυο λεπτά έως 1-2 ημέρες. Εκτός από τον πόνο που αυξάνει τη λίμπιντο, η συνοχή και το ιξώδες της βλέννας από τον αιδοίο ποικίλλει.

Αλλά δεν αποκλείει την επιλογή, όταν τα δυσάρεστα συναισθήματα σχετίζονται με την ανάπτυξη της γυναικολογικής νόσου ή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο δεξιός πόνος του πόνου σε συνδυασμό με τον πυρετό μπορεί να είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας. Μια τέτοια συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική για μια ασθένεια της επιτροπής σε μια μικρή λεκάνη. Σε κάθε περίπτωση, ο πόνος είναι ο λόγος για την εξέταση και τη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.

Πολυφυσικές πολυκυστικές ωοθήκες

Εάν ο αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό δείχνει multifallikulyarnost τους. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να προσδιοριστούν με υπερήχους. Το ΜΕΚ διαγιγνώσκεται σε υγιείς γυναίκες κατά την πρώτη εβδομάδα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλά εάν οι αλλαγές διατηρηθούν σε άλλες περιόδους του κύκλου, αυτός είναι ο λόγος για μια ολοκληρωμένη έρευνα και διόρθωση.

Παρά το γεγονός ότι ο FPJ ανιχνεύει σε κάθε 4-6 υπερηχογράφημα, η πολυκύστης διαγιγνώσκεται στο 4% των γυναικών. Το πολυφλοιικό πολυκυστικό σύνδρομο ή το σύνδρομο Stein-Leventhal είναι μια σπάνια ασθένεια που προκύπτει από τη δράση τέτοιων παραγόντων:

• Υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Γενετική προδιάθεση.
• Επιπλοκές μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.
• Μεγάλη συναισθηματική εμπειρία, άγχος.
• Ορμονική αποτυχία.
• Αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων.
• Παθολογίες του εγκεφάλου.
• Αντοχή στην ινσουλίνη.

Η ασθένεια συμβαίνει με τη μείωση του επιπέδου των γυναικείων οιστρογόνων ορμονών και την αύξηση της τεστοστερόνης. Η συγκέντρωση της ινσουλίνης αυξάνεται και ο λόγος της ωχρινοποιητικής ωχρινοτρόπου ορμόνης αλλάζει από 1.5-2 σε 2.5-3. Τα κύρια σημεία της πολυκύστησης περιλαμβάνουν:

• Παραμορφωμένος εμμηνορροϊκός κύκλος.
• Δευτερογενής αμηνόρροια.
• Η παχυσαρκία.
• Χυρσουχισμός.
• Ακμή και σπυράκια.
• Μειωμένη φωνή σφραγίδα.
• Υπογονιμότητα.
• Συχνός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Λιπαρό ελαιούχο κεφάλι και πρόσωπο.

Οι πολυκυστικές αλλαγές χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς. Το πρωτεύον δεν προκαλεί άλματα ινσουλίνης και αναπτύσσεται σε ασθενείς με φυσιολογικό σωματικό βάρος. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία και κακή θεραπεία. Οι δευτερογενείς διαταραχές διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες με υπερβολικό σωματικό βάρος. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της εξαφάνισης της λειτουργίας των οργάνων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η επεξεργασία της δευτερογενούς μορφής δεν προκαλεί δυσκολίες.

Εκτός από το γεγονός ότι επηρεάζουν τις ωοθήκες, η πολυκύσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, η πολυκυστική νεφρική νόσο αναφέρεται σε γενετικές ασθένειες. Και όταν διαγνωστεί η πολυκύστη της μήτρας, πρόκειται για κυστική βλάβη του τράχηλου του οργάνου. Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι ότι αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων από το καρδιαγγειακό σύστημα και τον διαβήτη.

Πολυφωσικές κύστεις των ωοθηκών

Ο όγκος των καλοήθων όγκων, συνήθως μιας μονόπλευρης φύσης, που σχηματίζεται μέσα στις ωοθήκες είναι πολλαπλασιοειδείς κύστεις. Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε λειτουργικές κύστεις και προκύπτει ως αποτέλεσμα φυσιολογικών διεργασιών στο όργανο. Η κύστη είναι ένα θυλάκιο στο οποίο ένα κύτταρο με υγρό ωριμάζει κατά τη διάρκεια της περιόδου ωορρηξίας.

Οι κύριες αιτίες των ωοθυλακίων είναι:

• Συμφορητική συμφόρηση των πυελικών οργάνων.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στις προσαγωγές της μήτρας.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Αμβλώσεις και γυναικολογικές επεμβάσεις.
• ΛΖΠΠ.
• Ορμονικές διαταραχές.
• Υπερδιέγερση της ωορρηξίας με υπογονιμότητα.
• Στρες και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Γέννηση.

Αν το μέγεθος της θυλάκωσης δεν υπερβαίνει τα 5 cm, τότε κατά κανόνα αυτό δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα. Αλλά σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να υπάρχουν παρατυπίες στον έμμηνο κύκλο λόγω της αύξησης του επιπέδου των οιστρογόνων στην κυκλοφορία του αίματος. Στην περίπτωση αυτή, οι γυναίκες παραπονιούνται για μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, τη λιποθυμία μεταξύ της εμμηνόρροιας και των επώδυνων αισθήσεων στη δεύτερη φάση του κύκλου. Επίσης, η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• Αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος.
• Αίσθημα έκρηξης και βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Οδυνηρές αισθήσεις στη δεύτερη φάση του κύκλου, οι οποίες αυξάνονται με τη σωματική δραστηριότητα.
• Γενική αδυναμία και αδιαθεσία.

Η θεραπεία αποτελείται από λαπαροσκόπηση, δηλαδή, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων και μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Αν αφήνετε τις πολυφωσικές κύστεις χωρίς θεραπεία, τότε είναι επικίνδυνη για τέτοιες επιπλοκές: ρήξη της κύστης, μερική ή πλήρη στρέψη της ωοθήκης, ρήξη οργάνων.

Υποπλασία της μήτρας και πολυφλοκοειδών ωοθηκών

Η υποανάπτυξη της μήτρας με μείωση του μεγέθους της σε σύγκριση με το φυσιολογικό πρότυπο που σχετίζεται με την ηλικία είναι η υποπλασία. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στην ανεπαρκή παραγωγή γυναικείων ορμονών φύλου. Ως αποτέλεσμα της ορμονικής ανισορροπίας, το όργανο έχει ένα μακρύ κωνικό λαιμό, ένα μικρό και hyperanteflex σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποπλασία είναι κληρονομική, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της δράσης τέτοιων παραγόντων:

• Η ανεπάρκεια των ωοθηκών.
• Αυξημένη γοναδοτροπική δραστηριότητα της υπόφυσης.
• Υποβιταμίνωση.
• Ενδοτοξικότητα.
• Νευρικές διαταραχές και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Συχνές λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Όσον αφορά τα κλινικά συμπτώματα, υπάρχει μεταγενέστερη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ακανόνιστος κύκλος με αυξημένη νοσηρότητα, μειωμένη λίμπιντο, πολλαπλή φλεβοκομβία, αποβολές, ανωμαλίες της εργασίας. Το ΜΕΚ σε αυτή την περίπτωση προκαλείται από ορμονικές διαταραχές.

Η θεραπεία αποτελείται από θεραπεία υποκατάστασης ή διέγερσης ορμονών. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε μια αύξηση στο μέγεθος του οργάνου, να αποκαταστήσετε τον φυσιολογικό κύκλο εμμηνορρυσίας και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Υπερπλασία του ενδομητρίου και πολυφλοκοκυτταρικές ωοθήκες

Ο σχηματισμός μιας υπερβολικής ποσότητας δομικών στοιχείων του ιστού είναι υπερπλασία. Ο σχηματισμός πάχυνσης και ο πολλαπλασιασμός της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας είναι υπερπλασία του ενδομητρίου. Έχει διάφορες ποικιλίες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους από τους ιστολογικούς δείκτες, δηλαδή τη δομή των περιοχών πάχυνσης.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου και του MPJ μπορεί να συμβεί λόγω ορμονικών διαταραχών, δηλαδή με αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων και ανεπάρκεια προγεστερόνης. Συχνά, η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπερβολικό σωματικό βάρος, αρτηριακή υπέρταση, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα της νόσου:

• Αναφυλακτική αιμορραγία της μήτρας.
• Αιματηρή απόρριψη μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
• Καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.
• Αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
• Αναιμία.
• Πονοκέφαλοι και λιποθυμία.
• Μειωμένη όρεξη.

Ο κίνδυνος μιας οδυνηρής κατάστασης είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα και κακοήθη εκφυλισμό των ιστών της μήτρας. Για τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε συνδυασμό με το σύνδρομο multifallikulyarnosti ισχύουν τόσο φαρμακευτικές όσο και χειρουργικές τεχνικές. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία. Ως χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται αφαίρεση, δηλαδή απομάκρυνση του ενδομητρίου στρώματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη, η οποία συνίσταται στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, την ελαχιστοποίηση του στρες και την έγκαιρη αντιμετώπιση οποιωνδήποτε μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Πολλαπλασία των ωοθηκών και ωορρηξία

Η ανεπαρκής ανάπτυξη του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης αποτελεί έναν από τους λόγους για την ανάπτυξη του ΜΕΚ. Η ορμόνη απελευθερώνεται στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου και είναι υπεύθυνη για την τόνωση της διαδικασίας ωορρηξίας.

Το μειωμένο επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης μπορεί να προκληθεί από αιφνίδιες αλλαγές στο βάρος, παρατεταμένη λήψη ορμονικών φαρμάκων, ενδοκρινικές παθήσεις και διάφορους άλλους λόγους. Η ανεπάρκεια της ορμόνης οδηγεί στο γεγονός ότι τα ωοθυλάκια δεν μπορούν να ωριμάσουν ή το αντίστροφο, πολλά κυρίαρχα εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Οι πολυφωτογραφικές ωοθήκες και η ωορρηξία είναι αλληλένδετες. Εάν πολλά ωοθυλάκια ωριμάζουν ταυτόχρονα, αυτό συνεπάγεται αυξημένη παραγωγή οιστρογόνου. Εξαιτίας αυτού, ο εμμηνορροϊκός κύκλος καθυστερεί. Εάν η ωορρηξία δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, προκαλεί μη φυσιολογική εμμηνόρροια, η οποία είναι επικίνδυνη για τη στειρότητα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πολυφλοκοκυτταρικές ωοθήκες, που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές ή πιο σοβαρά αίτια, απαιτούν θεραπεία. Εάν αφήσετε το MFIA χωρίς προσοχή και ιατρική φροντίδα, θα επιδεινώσει μόνο τα επώδυνα συμπτώματα, θα προκαλέσει μια σειρά από συνέπειες και επιπλοκές:

• Αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί.
• Διαταραχές της ανταλλαγής στο σώμα.
• Διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.
• Καρκίνος της μήτρας που οφείλεται σε άτυπα κύτταρα που σχηματίζονται στον βλεννογόνο του ενδομητρίου με παρατεταμένη εξασθένηση των λειτουργιών των προσαρτημάτων.
• Αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης.
• Υπεργλυκαιμία.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος από αυτές τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις και να αρχίζει η θεραπεία με τα πρώτα σημάδια του ΜΕΚ.

Ποιος είναι ο κίνδυνος των πολυφλοφόρων ωοθηκών;

Ο κύριος κίνδυνος της MPL είναι ότι προκαλούν δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε κύκλους αναιμίας. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθούν τέτοια προβλήματα:

• Υπογονιμότητα.
• Αναπνευστική δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.
• Αναιμία.
• Δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι, πρέπει να τηρούνται όλοι οι ιατρικοί διορισμοί κατά τη διάρκεια της περιόδου διόρθωσης του ΜΕΚ. Η ορμονική θεραπεία σε συνδυασμό με ενισχυτικές μεθόδους μπορεί να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία των γυναικείων σεξουαλικών αδένων και την αναπαραγωγική λειτουργία.

[18], [19],

Διαγνωστικά πολυφλοιώδεις ωοθήκες

Το MFJ απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, ειδικά εάν συνοδεύεται από παθολογικά συμπτώματα. Η διάγνωση αυτού του συνδρόμου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σύνολο διαφορετικών τεχνικών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται όμως στην έρευνα υπερήχων, η οποία επιβεβαιώνει την αλλαγή στον αριθμό των δομικών στοιχείων του οργάνου.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιήστε τέτοιες μεθόδους:

• Υπερήχων διάγνωση ωοθηκών.
• Μαγνητική απεικόνιση των πυελικών οργάνων.
• MRI του εγκεφάλου.
• Dopplerography.
• Δοκιμή αίματος για ορμόνες.
• Προσδιορισμός της παρουσίας ωορρηξίας.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αναμνησία. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου, την κανονικότητά του και τη φύση των εκκρίσεων. Επίσης, λαμβάνονται υπόψη οι ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνει έγκυος, η παρουσία ενδοκρινικών διαταραχών, ορμονικών ανωμαλιών.

Ο κύριος στόχος της διάγνωσης των πολυφλοκοκυττάρων των ωοθηκών είναι να τα διακρίνουν από ένα πιο σοβαρό νόσημα - πολυκυστικό σύνδρομο. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, ο γιατρός κάνει ένα σχέδιο θεραπείας, δηλαδή μια μέθοδο για τη διόρθωση των υφιστάμενων διαταραχών.

[20], [21], [22], [23],

Αναλύσεις

Μία υποχρεωτική συνιστώσα της διάγνωσης σε περίπτωση υπόνοιας του ΜΕΚ είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις. Απαιτούνται αναλύσεις για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος και το επίπεδο των ορμονών, η παραβίαση των οποίων μπορεί να προκαλέσει επώδυνα συμπτώματα.

Για την ανίχνευση του ΜΕΚ και της πολυκυστάσεως, πραγματοποιείται εργαστηριακός προσδιορισμός της συγκέντρωσης τέτοιων ορμονών:

• Το ανδρογόνο DHEA-S - που παράγεται από τα επινεφρίδια, ανιχνεύεται με υπερτρίχωση, αναπαραγωγικές διαταραχές, αλωπεκία, πολυοφλοιότητα και PCOS.
• Η ελεύθερη τεστοστερόνη - εάν η τιμή της είναι μεγαλύτερη από 1%, τότε εμφανίζονται τα συμπτώματα υπερανδρογονισμού.
• Η οιστραδιόλη είναι ένα ενεργό οιστρογόνο, οι τιμές πάνω ή κάτω από τον κανόνα υποδεικνύουν ορισμένες διαταραχές στο σώμα.
• Κορτιζόλη - αν το επίπεδο της είναι πάνω από 20 ή λιγότερο από 9 mg / dl, αυτό δείχνει μια σοβαρή κατάσταση άγχους, η οποία μπορεί να είναι η αιτία του ΜΕΚ.
• FSH και LH - αποκαλύπτουν ανωμαλίες στην υπόφυση. Η FSH διεγείρει την επιδιδυμίδα και προετοιμάζει τα ωοθυλάκια για ωορρηξία. Εάν η αναλογία αυτών των ορμονών αυξάνεται, δηλαδή, παραβιάζεται η υπόφυση και το αναπαραγωγικό σύστημα.
• Η προλακτίνη παράγεται από την υπόφυση, το ανυψωμένο επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει νεοπλάσματα στο όργανο που ενεργοποιούν την υπερβολική παραγωγή ορμονών. Η υψηλή προλακτίνη αναστέλλει τη FSH και τη δυνατότητα γονιμοποίησης. Επίσης, πάνω από τον κανόνα προκύπτουν τιμές με όγκους του υποθάλαμου, της υπόφυσης, του συνδρόμου Cushing.

Εκτός από τις παραπάνω μελέτες, είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα. Οι παραβιάσεις των λειτουργιών αυτού του οργάνου εκδηλώνονται από έναν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, την απουσία ωορρηξίας. Μια άλλη υποχρεωτική ανάλυση είναι η αξιολόγηση του μεταβολισμού της γλυκόζης, δηλαδή ο προσδιορισμός του επιπέδου σακχάρου στο αίμα, μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης, η ινσουλίνη.

Η εργαστηριακή διάγνωση πραγματοποιείται σε ορισμένες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου: στην αρχή, με ωορρηξία, στο τέλος. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται και αναλύονται, επιτρέποντας την τελική διάγνωση.

[24], [25], [26]

Συσκευές διάγνωσης

Μία από τις σημαντικότερες μεθόδους για την ανίχνευση αυξημένου αριθμού δομικών στοιχείων της ωοθήκης είναι ο υπέρηχος. Η οργάνωση διαγνωστικών προσδιορίζει τα ηχοσκοπικά σημάδια αλλαγών, τον αριθμό των ωοθυλακίων και άλλα χαρακτηριστικά των πυελικών οργάνων.

Η εξέταση με υπερήχους είναι απαραίτητη για την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Οι ορατές μεταβολές στα όργανα αυτά μπορούν να προκαλέσουν ορμονικές διαταραχές που έχουν προκαλέσει πολλαπλή φλεβοκομβικότητα.

Επίσης εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου, συγκεκριμένα του υποθαλάμου. Αυτό το ενδοκρινικό όργανο ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες, είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία αναπαραγωγής και ορμονών. Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει οποιεσδήποτε αλλαγές στη δομή της υπόφυσης και του υποθάλαμου.

Uzi, συμπτώματα ηχοϊού πολλαπλών θυλακίων ωοθηκών

Τα συμπτώματα του ΜΕΚ μπορεί να είναι είτε άμεσες είτε έμμεσες. Για να επιβεβαιωθεί το σύνδρομο πολυοφθαλμίας, γίνεται υπερηχογράφημα.

Οι κυριότερες ηχολίνες του MFJ για το υπερφυσικό υπερηχογράφημα:

• Οι ωοθήκες έχουν ελαφρώς διευρυνθεί σε μέγεθος ή εντός φυσιολογικού εύρους.
• Η ηχογένεια του σώματος της μήτρας είναι υψηλότερη από τα προσαρτήματα.
• Στους σεξουαλικούς αδένες υπάρχουν πολλαπλά ανθρακικά θυλάκια 12 ή περισσότερα, με διάμετρο περίπου 9 mm.
• Υπάρχει ένα ή περισσότερα κυρίαρχα θυλάκια.
• Η κυρίαρχη δεν έχει παχιά κάψουλα.
• Οι θύλακες του Antral διαφέρουν από τη διάχυτη (διάσπαρτη) θέση στο στρώμα.

Εκτός από τον υπερηχογράφημα, μπορεί να διεξαχθεί ωοθυλακιομετρία για να προσδιοριστεί η παρουσία της ωορρηξίας, αν δεν υπήρχε αρκετός κύκλος.

Πολλαπλή φλεγμονή της ωοθήκης

Κανονικά, σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης, το μέγεθος των ωοθηκών είναι πάχους 15 mm, μήκους 30 mm και πλάτους περίπου 25 mm. Με το ΜΕΚ, οι παράμετροι αυτές αυξάνονται ελαφρά. Επίσης, τα εξαρτήματα περιέχουν δομικά στοιχεία:

• Κάψουλες μικρών παραμέτρων όχι μεγαλύτερες από 7-9.
• Κυρίαρχο θύλακα.
• Κίτρινο σώμα.

Με multifallikulyarnosti παρατηρήθηκαν πάνω από 12 θύλακες antral όχι περισσότερο από 9 mm με μεγάλη πιθανότητα ωρίμανσης. Το κυρίαρχο θυλάκιο δεν έχει παχιά κάψουλα, σε μερικές περιπτώσεις σχηματίζονται αρκετές κυρίαρχες μορφές.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του συνδρόμου είναι η διάχυτη διάταξη των ανθρακών καψουλών. Με το ΜΕΚ, η ιεραρχία του οργάνου είναι μικρότερη από αυτή της μήτρας. Κανονικά, το ehostruktura είναι ομοιογενές, μικρά θραύσματα ίνωσης στην κάψουλα είναι δυνατά.

Διαφορική διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για το σύνδρομο ΜΕΚ, διεξάγεται ένα σύνολο εργαστηριακών και μελετών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφορική διάγνωση. Η πολυφαρδαιότητα συγκρίνεται με ασθένειες στις οποίες παρατηρούνται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα, υπερανδρογονία, υπερτρίχωση και άλλα συμπτώματα.

Η διαφοροποίηση του ΜΕΚ πραγματοποιείται με τέτοιες παθολογίες:

• Adrenogenital σύνδρομο.
• Όγκοι επινεφριδίων και ωοθηκών.
• Σύνδρομο Itenko-Cushing (υπερκορτιάζωση).
• Ογκολογικές βλάβες της υπόφυσης.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται τόσο οι εργαστηριακές όσο και οι μεθοδολογικές μέθοδοι. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης για ορμόνες και υπερήχους.

Η διαφορά μεταξύ πολυκυστικών και πολυοθυλακίων ωοθηκών

Δύο παρόμοια σχετικά με τα συμπτώματα και τη φύση της προέλευσης της νόσου είναι η πολυκύσταση και το ΜΕΚ. Ένας αυξημένος αριθμός ωοθυλακίων ανιχνεύεται σε κάθε τέταρτο υπερηχογράφημα, αλλά η πολυκύστης εντοπίζεται μόνο στο 30% αυτών των ασθενών. Η πολυκυστική είναι μια παθολογία της δομής και της λειτουργίας των ωοθηκών. Σε αντίθεση με το ΜΕΚ, προχωρεί με τη χρόνια αβεβαιότητα (με τον αναβολικό κύκλο MPL) και τον υπερανδρογονισμό. Επιπλέον, η πολυφαρμάκωση μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της εξέλιξης του PCOS.

Εξετάστε τις κυριότερες διαφορές μεταξύ PCOS και MFIA:

• Echogenicity - η πυκνότητα των προσαρτημάτων με MPJ δεν υπερβαίνει την ηχογένεια της μήτρας. Ο ιστός των πολυκυστικών οργάνων είναι πολύ πυκνότερος από τον ιστό της μήτρας.
• Το μέγεθος των ωοθηκών - με πολυφωτογραφία, ο όγκος τους είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον κανονικό. Με PCOS μήκος είναι μεγαλύτερο από 40 mm, με πρότυπο 34-37 mm.
• Τα θυλάκια - και στα δύο σύνδρομα παρατηρούνται πολλαπλά δομικά στοιχεία. Με το ΜΕΚ, η διάμετρος τους δεν είναι μεγαλύτερη από 9 mm, και σε PCOS υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα. Η κάψουλα του θυλακίου κάτω από την πολυκύστωση πυκνώνει έντονα, γεγονός που εμποδίζει το αυγό να βγει και να προκαλέσει την ανάπτυξη θυλακικών κύστεων.
• Εντοπισμός των ωοθυλακίων - με θύλακες MPL antral διάσπαρτα σε όλη την ωοθήκη, με πολυκύσωση βρίσκονται σε σχήμα κολιέ, δηλαδή στην περιφέρεια.
• Οι DHEA και οι 17-ΟΗ ορμόνες προγεστερόνης παράγονται από τα επινεφρίδια, με MPF εντός φυσιολογικών ορίων και με τα PCOS οι τιμές τους αυξάνονται.

Όταν γίνεται η τελική διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της διαφοροποίησης του MPJ με πολυκυστική νόσο και ο κίνδυνος μετασχηματισμού πολυομοριακότητας σε PCOS. Η σωστά σχεδιασμένη θεραπευτική αγωγή σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις αναπαραγωγικές λειτουργίες με ελάχιστες συνέπειες για το σώμα.

Θεραπεία πολυφλοιώδεις ωοθήκες

Από τα αποτελέσματα της διάγνωσης, οι αιτίες και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τις μεθόδους θεραπείας των πολυφλοφόρων ωοθηκών. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί τελείως η πολυφαρμάκωση. Αλλά με τη βοήθεια της ορμονικής διόρθωσης, της θεραπείας διατροφής και της θεραπείας με βιταμίνες, είναι πολύ πιθανό να αποκατασταθεί ένας σταθερός κύκλος της εμμήνου ρύσεως, η ικανότητα ωορρηξίας και μια λειτουργία τεκνοποίησης.

Πρόληψη

Ο θηλυκός οργανισμός, και ειδικά το αναπαραγωγικό σύστημα, είναι πολύ ευαίσθητος σε τυχόν αλλαγές. Ως εκ τούτου, η πρόληψη των πολυοθυλακίων των ωοθηκών μειώνεται σε αυτούς τους κανόνες:

• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο.
• Έλεγχος σωματικού βάρους για την πρόληψη της ορμονικής ανισορροπίας.
• Ισορροπημένη διατροφή.
• Μέτρια, αλλά τακτική σωματική δραστηριότητα.
• Η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών.
• Ελαχιστοποίηση αγχωτικών καταστάσεων και συναισθηματικών κραδασμών.
• Υποδοχή οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά ορμονικών αντισυλληπτικών μόνο για ιατρικούς σκοπούς.

Εάν το ΜΕΚ είναι παραλλαγή του κανόνα και δεν βλάπτει το αναπαραγωγικό σύστημα, συνιστάται η χρήση τακτικού υπερήχου για την αποτροπή τυχόν επιπλοκών προκειμένου να εντοπιστούν οι αλλαγές στο χρόνο.

[27], [28], [29], [30]

Πρόβλεψη

Οι πολυφαινοειδείς ωοθήκες διαγιγνώσκονται σε πολλές γυναίκες. Η εμφάνισή τους μπορεί να συσχετιστεί με τα χαρακτηριστικά ηλικίας και να λειτουργήσει ως κανόνας ή να υποδείξει ορισμένες διαταραχές στο σώμα.

Η πρόγνωση του συνδρόμου ΜΕΚ εξαρτάται από την αιτία, την ηλικία και τα συμπτώματα του ασθενούς. Σε 90% των περιπτώσεων, μετά από μια σύνθετη διόρθωση, η γυναίκα ανακτά την ωορρηξία και την ικανότητα να συλλάβει. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος αποβολής από νεαρή ηλικία, πολλαπλής κύησης και διαβήτη κύησης.

[31], [32]