Υπολογιστική τομογραφία του παγκρέατος

Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα

Η εκδήλωση οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι οξεία διάμεσο οίδημα του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, το πάγκρεας εμφανίζεται με αδιαφανή περιγράμματα στην υπολογισμένη τομογραφία χωρίς τυπική κυτταρική δομή. Συχνά γύρω από το πάγκρεας, προσδιορίζεται το υγρό υποδόσεως (εξίδρωμα) και το οίδημα του συνδετικού ιστού. Καθώς εξαπλώνεται η καταστρεπτική διαδικασία, αναπτύσσεται αιμορραγική παγκρεατίτιδα και παγκρεατενέρωση, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι.

Χρόνια παγκρεατίτιδα ή αργή πρόοδος, ή περιστασιακά επανεμφανίζεται. Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας - η αλκοόλη και η χολοχολιθίαση.

Τυπικά συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας - ίνωση, πολλαπλή αποτιτανώσεις, ανομοιόμορφη επέκταση του παγκρεατικού πόρου και το σχηματισμό της ψευδοκύστεων στο παρέγχυμα ή κοντά στο πάγκρεας. Στα πρόσφατα στάδια της νόσου αναπτύσσεται συχνά η ατροφία του αδένα. Είναι πιθανό ο καρκίνος του παγκρέατος να προκύπτει ακριβώς πάνω σε ένα υπόβαθρο της χρόνιας οστεοποίησης της παγκρεατίτιδας, αλλά το θέμα αυτό εξακολουθεί να μελετάται.

Νεοπλάσματα του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος εντοπίζεται συχνότερα στο κεφάλι του αδένα. Ως εκ τούτου, ακόμη και οι μικροί όγκοι είναι η αιτία της χολόστασης (στασιμότητα της χολής) λόγω της απόφραξης του κοινού χολικού αγωγού. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι επιρρεπής σε πρόωρη μετάσταση στο ήπαρ και σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του παγκρεατικού και κοινού χολικού αγωγού. Τα νεοπλάσματα κυττάρων νησιδίων βρίσκονται συνήθως στην περιοχή του σώματος του παγκρέατος, το 75% των όγκων είναι λειτουργικά ενεργά. Με τους όγκους των κυττάρων που παράγουν γαστρίνη, αναπτύσσεται το σύνδρομο Zollinger-Ellison. Υπάρχει ένας αριθμός νέων παγκρεατικών νεοπλασμάτων - όγκων που παράγουν ινσουλίνη, γλυκαγόνο και σεροτονίνη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],