Υπερηχογράφημα των συνδέσμων

Οι δέσμες είναι ινώδεις δομές που συνδέουν δύο οστικές δομές μεταξύ τους. Υπάρχουν δύο τύποι συνδέσμων: ενδοαρθρικές και εξωαρθρικές. Αυτή η διαφορά ορίζει μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στην έρευνά τους. Δεδομένου ότι η υπερηχογραφική εξέταση του ενδοαρθρού συνδέσμου είναι δύσκολη λόγω οστικών δομών, η μέθοδος MRI χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση αυτών. Η ίδια μελέτη με υπερηχογράφημα είναι πιο ενημερωτική για την αξιολόγηση της κατάστασης των εξωρθωτικών συνδέσμων.

Μέθοδοι έρευνας.

Η υπερηχογραφική εξέταση των συνδέσμων πρέπει να ξεκινά με την ταυτοποίηση δύο οστικών δομών στις οποίες συνδέεται ο σύνδεσμος. Συνδέοντας τα με μια φανταστική γραμμή, ο αισθητήρας τοποθετείται στον διαμήκη άξονα της δέσμης. Για να αποφευχθεί η επίδραση της ανισοτροπίας, ο δοκιμαστικός σύνδεσμος θα πρέπει να είναι κάθετος προς τον υπέρηχο. Εδώ, όπως και για τους τένοντες, χρησιμοποιούνται γραμμικοί αισθητήρες με συχνότητα 7.5-15 MHz.

Η ηχοκαρδιογραφία είναι φυσιολογική.

Σύμφωνα με την ισοκινητική δομή, οι σύνδεσμοι είναι παρόμοιοι με τους τένοντες. Οι εξω-αρθρικοί σύνδεσμοι μοιάζουν με υπεριχωχητικές ινιδιακές δομές. Αποτελούνται από ιστό κολλαγόνου και συνδέουν ένα οστό με το άλλο, για παράδειγμα, τον εσωτερικό πλευρικό σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος ή του επιγονατιδικού συνδέσμου. Ωστόσο, μερικοί από αυτούς, για παράδειγμα, ο εξωτερικός πλευρικός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος,

Υπόχωμα λόγω πρόσθετων ινών που πηγαίνουν προς την άλλη κατεύθυνση. Οι ενδοαρθρικές συνδέσεις, για παράδειγμα, οι διασυνοριακοί σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος, εμφανίζονται ως υποχωματικές δομές, καθώς η πορεία τους δεν είναι κάθετη στην ακτινοβολία υπερήχων.

Με την εγκάρσια σάρωση, οι σύνδεσμοι είναι συχνά δύσκολο να διακριθούν από τους περιβάλλοντες ιστούς, έτσι ώστε να σαρώνονται παράλληλα με τον μακρύ άξονά τους. Στις τομογραφίες MP, οι σύνδεσμοι στις T1 και T2-ζυγισμένες εικόνες έχουν χαμηλή ένταση.

Παθολογία των συνδέσμων.

Stretch και δάκρυ. Οι τεντώσεις και οι ρωγμές των συνδέσμων συμβαίνουν όταν ο υπερβολικός όγκος κίνησης στην άρθρωση εξαναγκάζεται. Η πιο συνηθισμένη βλάβη στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος. Ο βαθμός βλάβης των συνδέσμων μπορεί να είναι διαφορετικός: από το τέντωμα, την ατελή ρήξη μέχρι την πλήρη ρήξη με αποκόλληση του θραύσματος των οστών. Όταν τεντώνεται, μπορεί να διατηρηθεί η ακεραιότητα του συνδέσμου, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί πάχυνση στη θέση τεντώματος λόγω οίδημα. Μπορεί να υπάρχουν διάκενα και μερικές ρωγμές ακμής των ινών συνδέσμων τόσο στο σημείο προσκόλλησης στο οστό όσο και στο κεντρικό τμήμα του. Η λειτουργία του συνδέσμου μπορεί να διατηρηθεί εν μέρει.

Η θεραπεία για ενδοαγγειακές ρήξεις είναι συμπτωματική με περιορισμό των ενεργών κινήσεων στην άρθρωση. Με ατελείς οριακές ρήξεις, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί για 2-3 εβδομάδες και να περιοριστεί το φορτίο στην άρθρωση για 4 μήνες. Με σημαντικές βλάβες, εμφανίζονται πλήρεις ρήξεις συνδέσμων με πλήρη απώλεια της λειτουργίας των συνδέσμων. Στη θέση της ρήξης, εμφανίζεται αιμάτωμα και οίδημα των περιβαλλόντων ιστών. Ελλείψει θεραπείας αποκατάστασης, η ζώνη ρήξης των ινών αντικαθίσταται από μια ουλή, η οποία οδηγεί σε αστάθεια της άρθρωσης, στην ανάπτυξη εκφυλιστικών μεταβολών και επαναλαμβανόμενων τραυματισμών. Η θεραπεία συνίσταται στην επανατοποθέτηση των ινών του σχισμένου συνδέσμου. Έτσι, είναι σημαντικό όχι μόνο να διαγνωσθεί ρήξη συνδέσμου, αλλά και να καθοριστεί ο βαθμός του, καθώς αυτό επηρεάζει την επιλογή τακτικών θεραπείας.

"Γόνατο του άλτης". Η τοπική τενοντίτιδα συμβαίνει συχνά με ένα σταθερό φορτίο των jumper, δρομείς για μεγάλες αποστάσεις, παίκτες βόλεϊ και μπάσκετ. Ονομάστηκε "γεράκι γόνατος" και "ανεστραμμένο γόνατο jumper". Σε αυτή την περίπτωση, ο σύνδεσμος πυκνώνει είτε στην περιοχή της προσκόλλησής του στην επιγονατίδα, είτε στην περιοχή προσκόλλησης στο οσφυϊκό οστό, αντίστοιχα. Η βλάβη στον σύνδεσμο συνδυάζεται με μια συλλογή στην περιοχή του σάκου podnkolennoy.

Στο πλαίσιο της χρόνιας τενοντίτιδας, μπορεί να προκύψουν ρήξεις του συνδέσμου. Με πλήρη ρήξη, η ινώδης δομή του συνδέσμου εξαφανίζεται, στη θέση του υπάρχει ένα αιμάτωμα, και επίσης μια έκχυση στον σάκο podnkolennuyu. Σε μερική ρήξη η ινώδης δομή του συνδέσμου διατηρείται εν μέρει. Με τη χρόνια τενοντίτιδα, ο τόπος σύνδεσης του συνδέσμου με τα οστά εμφανίζει ασβεστοποιήσεις, περιοχές ίνωσης.

Νόσος του Ostud-Schlatter. Αυτό είναι ένα είδος χονδροπάθειας που επηρεάζει τον επιγονατιδικό σύνδεσμο και την ολίσθηση του οσφυϊκού οστού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενου μικροτραυματισμού. Σε αυτήν την ασθένεια, ο ασθενής αναπτύσσει αυθόρμητο πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται με κάμψη της άρθρωσης του γόνατος. Το περιφερικό μέρος του επιγονατιδικού συνδέσμου είναι παχύρρευστο και προσδιορίζονται σε αυτό οι υποχωρικές περιοχές με θραύσματα της πρόσθιας ολίσθησης του οσφυϊκού οστού. Τα σημάδια UZ είναι τα ίδια με αυτά της φλεγμονής του συνδέσμου, αλλά με αυτή την παθολογία υπάρχουν οστικές εγκλείσεις στον σύνδεσμο.