Υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη: αιτίες και παθογένεια

Είναι γνωστό ότι οι αιτίες της υπερκινητικής ουροδόχου κύστης είναι συνέπεια νευρογενών και μη νευρογενών βλαβών. Νευρογενούς διαταραχές συμβαίνουν σε υπερακάνθια κέντρα του νευρικού συστήματος και του νωτιαίου μυελού των αγώγιμων διαδρομών αντί νευρογενείς διαταραχές - μια συνέπεια των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο εξωστήρα, IVO και ανατομικές αλλαγές στη θέση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

Μερικές μορφολογικές αλλαγές στον εξωστήρα είναι γνωστές με υπερδραστηριότητα. Έτσι, στους περισσότερους ασθενείς με υπερκινητική ουροδόχο κύστη, ανιχνεύεται μείωση της πυκνότητας των χολινεργικών νευρικών ινών που έχουν υπερευαισθησία στην ακετυλοχολίνη. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται "μετασυναπτική χολινεργική απονεύρωση του εξωστήρα". Επιπλέον, χρησιμοποιώντας μικροσκοπία ηλεκτρονίων σε θέση να αποδείξει παραβιάσεις της κανονικής διακυτταρικές συνδέσεις σε υπερδραστήριας κύστης εξωστήρα μία προεξοχή διακυτταρικές συνδέσεις και προεξοχές κυτταρικής μεμβράνης των μυοκυττάρων ο ένας τον άλλο με τη σύγκλιση των διακυτταρικής συνόρων - «σφιχτή σύνδεση των δύο παράλληλων επιπέδων γειτονικών μυοκυττάρων» Βάσει αυτών των χαρακτηριστικών για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη μορφολογικές αλλαγές Brading και Turner (1994) πρότεινε μια θεωρία της παθογένεσης της υπερδραστηριότητα του εξωστήρα μυός, με βάση - υπερδιέγερση των μυοκύτταρα, βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους στον τομέα απονεύρωση.

Πιστεύεται ότι η αιτία απονεύρωση, νευρικές διαταραχές επιπροσθέτως, μπορεί να οφείλονται στην ηλικία υποξίας εξωστήρα ή λόγω ισχαιμικών αλλαγών IVO. Στην τελευταία περίπτωση, το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από την παρουσία υπεραντιδραστικούς κύστης σε 40-60% των ανδρών με ΒΡΗ. Έτσι, η πρωταρχική αιτία υπερδραστηριότητα εξωστήρα υπεραντιδραστικότητα κύστης χρησιμεύει υποξία αναπτυσσόμενες στον εξωστήρα αρτηριοδιοσκληρώσεως λόγω ηλικίας ή λόγω IVO, και οδηγεί σε απονεύρωση του εξωστήρα (εξωστήρα ανιχνεύθηκε σε δείγματα βιοψίας για όλα τα είδη των υπερδραστηριότητας του εξωστήρα). Σε απάντηση στην έλλειψη του νευρικού κανονισμού σε αντισταθμιστικές δομικές αλλαγές mionitah εμφανίζονται με τη μορφή του σχηματισμού των στενών επαφών μεταξύ γειτονικών κυττάρων με αυξημένη νευρικό διεγερσιμότητα και αγωγιμότητα. Και τότε κάθε μείωση των ατομικών μυοκύτταρα (αυθόρμητη ή επαγόμενη διαστολή τοίχωμα της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης των ούρων) οδηγεί σε ακούσιες συσπάσεις σε ένα «αλυσιδωτή αντίδραση» όλων των εξωστήρα. Αυτή η θεωρία της υπερδραστηριότητας του εξωστήρα υπερδραστηριότητας της κύστης mochevm εξετάσουμε τώρα το πιο κατάλληλο.

[1], [2], [3], [4], [5]

Επιδημιολογία της υπερκινητικής ουροδόχου κύστης

Σύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρεία Διατήρησης Ούρων, μια υπερκινητική ουροδόχος κύστη παρατηρείται σε περίπου 100 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο. Στις ΗΠΑ, η διάγνωση της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης είναι πιο συχνές από ό, τι ο διαβήτης, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, και συμπεριλαμβάνεται στις 10 πιο κοινές ασθένειες. Υπάρχουν λόγοι να πιστεύουμε ότι τα συμπτώματα μιας υπερκινητικής ουροδόχου κύστης είναι στο 17% του ενήλικου πληθυσμού στην Ευρώπη. Η εντυπωσιακή ούρηση εμφανίζεται στο 16% των γυναικών στην Ουκρανία.

Παρά το γεγονός ότι η υπερκινητική κύστη διαγιγνώσκεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους, τα συμπτώματά της απαντώνται και σε άλλες ηλικιακές ομάδες. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών σημειώθηκε στην ηλικία άνω των 40 ετών. ενώ στους άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών υπάρχει σαφής τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης, και στις γυναίκες, αντίθετα. - να μειωθεί. Έτσι, η υπερκινητική ουροδόχος κύστη είναι ένα αρκετά κοινό κλινικό σύνδρομο που εμφανίζεται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και οδηγεί σε σωματική και κοινωνική αποπροσαρμογή.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]