Εμφανίζεται πυρετός χωρίς αιτία σε ενήλικες και πότε πρέπει να αντιμετωπίζεται;

Πιθανώς, κάθε ενήλικας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του παραπονέθηκε ότι έχει υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν μπορεί να εμφανιστεί χωρίς λόγο και η απουσία άλλων εκδηλώσεων της νόσου δεν αποτελεί πάντα ένδειξη απόλυτης υγείας. Ακούγοντας το σώμα σας πιο προσεκτικά, μπορείτε να καταλάβετε ότι δεν εμφανίζεται ούτε ένα σύμπτωμα σε αυτό χωρίς λόγο, απλώς δεν ξέρουμε πάντα πώς να αποκρυπτογραφήσουμε σωστά τα σήματα που μας στέλνονται.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες Πυρετός χωρίς αιτία σε ενήλικες

Πολλοί από εμάς γνωρίζουμε από την παιδική ηλικία ότι η φυσιολογική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι 36,6 βαθμοί, επομένως έχουμε την τάση να πανικοβαλλόμαστε όταν το θερμόμετρο ξαφνικά βρεθεί ελαφρώς υψηλότερο από αυτό το σημάδι. Όταν λέμε «Έχω θερμοκρασία», υποψιαζόμαστε ότι έχει ανέβει πέρα από το φυσιολογικό εύρος, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσε να είναι 36,7 ή 36,9.

Οι γιατροί λένε ότι η αύξηση της θερμοκρασίας έως και 37 βαθμούς κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική παραλλαγή, ειδικά αν ένα άτομο ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η υψηλή σωματική δραστηριότητα σε ζεστό καιρό μπορεί εύκολα να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας σε ακόμη υψηλότερες τιμές. Ωστόσο, μια τέτοια θερμοκρασία είναι ένα φευγαλέο φαινόμενο, οι ρυθμιστικές λειτουργίες του σώματος την επαναφέρουν γρήγορα στο φυσιολογικό όταν ένα άτομο ξεκουράζεται.

Ένας παράγοντας κινδύνου για «υπερθέρμανση» στην καθημερινή ζωή μπορεί να είναι μια αγχωτική κατάσταση, ένας έντονος ενθουσιασμός, μετά τον οποίο ένα άτομο μπορεί κυριολεκτικά να έχει πυρετό. Αλλά μόλις ηρεμήσει το νευρικό σύστημα, η θερμοκρασία που αυξήθηκε ξαφνικά μειώνεται.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας έως και 37-37,2 δεν θα πρέπει επίσης να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία, καθώς συνδέονται συχνότερα με ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα ίδια παράπονα μπορούν να ακουστούν από εκείνες που έχουν βιώσει πρόωρη εμμηνόπαυση. Βασανίζονται όχι μόνο από εξάψεις (θερμότητα στο άνω μισό του σώματος), αλλά και από πραγματικά άλματα στους δείκτες θερμοκρασίας ολόκληρου του σώματος.

Όσο για το ισχυρότερο φύλο, συνήθως συνδέουν την «υπερθέρμανση» με βαριά σωματική εργασία και υπερβολική κόπωση σε αυτή τη βάση. Και στην εφηβεία, οι άνδρες μπορεί να έχουν ένα σύνδρομο που ονομάζεται θερμοκρασία ανάπτυξης. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με μια μεγάλη απελευθέρωση ενέργειας, η οποία σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει την ευημερία του νεαρού άνδρα και δεν συνοδεύεται από άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα.

Μια υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο μπορεί να είναι συνέπεια της συνηθισμένης υπερθέρμανσης στον ήλιο, της παρατεταμένης έκθεσης σε θερμότητα ή ενός αποπνικτικού δωματίου. Αυξημένες μετρήσεις θερμοκρασίας σώματος μπορούν να παρατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επίσκεψη σε σάουνα ή σολάριουμ.

Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει προσωρινή υπερθερμία είναι η λήψη φαρμάκων. Αυτά μπορεί να είναι αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, πενικιλίνη και κεφαλοσπορίνη σειράς) ή αναισθητικά, βαρβιτουρικά και διουρητικά, φάρμακα για τη θεραπεία νευροψυχιατρικών διαταραχών, αντιισταμινικά και καρδιαγγειακά φάρμακα. Η ίδια «ιβουπροφαίνη» (ένα από τα πιο δημοφιλή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα προϋπολογισμού), που έχει σχεδιαστεί για να μειώνει κάπως τον πυρετό, μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κάποια στιγμή μετά τη λήψη της.

Συνήθως, παρατηρείται παραβίαση του μηχανισμού θερμορύθμισης στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων την 4η-5η ημέρα. Η αύξηση της θερμοκρασίας σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την αντίδραση του σώματος στο φάρμακο και την επίδρασή του.

Αποδεικνύεται ότι η θερμοκρασία σώματος πάνω από 37 βαθμούς δεν πρέπει πάντα να θεωρείται ένδειξη ασθένειας, επειδή οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν να φτάσουν περίπου τους 2 βαθμούς, δηλαδή μπορεί να πέσει 1 βαθμό κάτω από το φυσιολογικό ή να αυξηθεί στους 37,4-37,5. Και ακόμη και με ορισμένες ασθένειες, η αύξηση της θερμοκρασίας δεν θεωρείται επικίνδυνο σύμπτωμα. Για παράδειγμα, οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας με φυτο-αγγειακή δυστονία (και η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι εξαιρετικά υψηλή) είναι μια συχνή κατάσταση. Και παρόλο που δεν παρατηρούνται πολύ υψηλοί δείκτες, η αύξηση της θερμοκρασίας συμβαίνει τακτικά.

Τώρα, όσον αφορά τη μέτρηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να γίνει όχι μόνο στη μασχάλη. Όλα όσα γράφτηκαν παραπάνω είναι τυπικά για τη θερμοκρασία της μασχάλης, όπου μετριέται συχνότερα σε ενήλικες. Αλλά για τη στοματική κοιλότητα, μια θερμοκρασία 37 βαθμών, όχι 36,6, θεωρείται φυσιολογική, και η μέτρηση της θερμοκρασίας στο ορθό θα δώσει αποτελέσματα 0,5 βαθμούς περισσότερο. Έτσι, η θερμοκρασία που θεωρείται υψηλή για τη μασχάλη θα είναι φυσιολογική για τον πρωκτό. Αυτά τα σημεία θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη πριν πανικοβληθείτε.

Όπως μπορούμε να δούμε, παρά το γεγονός ότι έχουμε συνηθίσει να συνδέουμε τον πυρετό μόνο με τα κρυολογήματα, στην πραγματικότητα, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες που δεν υποδηλώνουν την έναρξη μιας ασθένειας. Ωστόσο, αυτός δεν είναι λόγος για χαλάρωση. Μια εφάπαξ βραχυπρόθεσμη «υπερθέρμανση» είναι απίθανο να υποδηλώνει κάτι σοβαρό. Συνήθως, την επόμενη μέρα το σύμπτωμα είτε εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, είτε εμφανίζονται πρόσθετες εκδηλώσεις της νόσου. Εάν η υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 37,2 βαθμούς) επιμένει για περισσότερες από δύο ημέρες χωρίς λόγο, αυτός είναι ήδη ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η θερμοκρασία ως ένδειξη κρυφών ασθενειών

Οι καταστάσεις που γράψαμε παραπάνω είναι προσωρινά φαινόμενα και πολύ σπάνια μπορούν να προκαλέσουν μακροπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας. Μιλάμε περισσότερο για διακυμάνσεις στους δείκτες θερμοκρασίας παρά για επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας. Υπάρχει όμως και μια άλλη σειρά αιτιών που προκαλούν πυρετό. Μπορούν να ονομαστούν παθολογικές με την πλήρη έννοια της λέξης, επειδή το όνομά τους δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια ιατρική διάγνωση.

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι τα κρυολογήματα συνήθως εμφανίζονται με φόντο την αύξηση της θερμοκρασίας. Δεν ξεκινούν πάντα με καταρροή και πονόλαιμο. Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού, η γρίπη, η αμυγδαλίτιδα μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς και άνω τις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν δεν έχουν παρατηρηθεί ακόμη άλλα συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μόνο μια αίσθηση κόπωσης και κάποια αδυναμία, η οποία, μεταξύ άλλων, μπορεί να προκληθεί από υπερβολική εργασία, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Ο ασθενής μπορεί να υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος μόνο τη 2η ή 3η ημέρα, όταν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα κρυολογήματος.

Δυστυχώς, οι αναπνευστικές ασθένειες είναι μόνο οι πιο συχνές, αλλά όχι η μόνη αιτία για την αύξηση της θερμοκρασίας. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύει πολλές οξείες μολυσματικές ασθένειες. Η αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5 βαθμούς και άνω χωρίς συμπτώματα σε έναν ενήλικα αποτελεί απόδειξη ότι το σώμα έχει αρχίσει να καταπολεμά τη λοίμωξη, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει συμμετάσχει ενεργά στην εργασία.

Οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας, ειδικά όταν συνοδεύεται από το σχηματισμό πυωδών εστιών. Αν μιλάμε για εντερική λοίμωξη, τότε μαζί με την αύξηση της θερμοκρασίας, παρατηρούνται αμέσως ναυτία και έμετος, κοιλιακός πόνος και χαλαρά κόπρανα. Οι λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων συνοδεύονται πάντα από ασυνήθιστες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα, εστίες δερματικών εξανθημάτων στις οποίες ένα άτομο δεν είχε δώσει προηγουμένως προσοχή. Και στη συνέχεια, πολλοί ασθενείς δεν συγκρίνουν τα παραπάνω συμπτώματα, πιστεύοντας ότι προκαλούνται από διαφορετικές ασθένειες.

Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα με αύξηση της θερμοκρασίας για αρκετές ημέρες και η θερμοκρασία παραμένει στην περιοχή των 38-40 βαθμών, είναι απίθανο να πρόκειται για υπερβολική εργασία, υπερθέρμανση στον ήλιο ή κρυολόγημα. Μια τέτοια αύξηση της θερμοκρασίας προκαλείται από την τοξική επίδραση των βακτηριακών αποβλήτων στο σώμα και όχι από την αυξημένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος και μάλλον υποδηλώνει ότι δεν αντιμετωπίζει τη μόλυνση.

Ποιες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να υποψιαστούν εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο σε ενήλικες:

• Οι περισσότερες φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων εντοπισμάτων προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη, η οποία για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή:
  • φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα),
  • φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα),
  • φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία),
  • φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες (προστατίτιδα),
  • φλεγμονή των ωοθηκών στις γυναίκες
  • φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα) κ.λπ.
• Δηλητηρίαση αίματος (σήψη).
• Λοιμώδη νοσήματα (αμυγδαλίτιδα, φυματίωση, τυφοειδής πυρετός και πολλά άλλα).
• Λοιμώξεις που μεταδίδονται από ζώα:
  • βρουκέλλωση (μια λιγότερο συχνή ασθένεια, ο κίνδυνος μόλυνσης της οποίας υπάρχει κατά τη φροντίδα των ζώων ή την εργασία σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις),
  • τοξοπλάσμωση (και αυτή η παθολογία μπορεί να κολλήσει στην καθημερινή ζωή όταν αλληλεπιδρά με κατοικίδια ζώα, ιδιαίτερα με γάτες, και τρώει μη καλά μαγειρεμένο κρέας). Η θερμοκρασία θα είναι σταθερή: στη χρόνια πορεία θα είναι μεταξύ 37-3,2 βαθμών, στην οξεία πορεία μπορεί να είναι αρκετά υψηλή, μη επιδεκτική στην επίδραση των συμβατικών αντιπυρετικών φαρμάκων.
• Ιογενείς, μυκητιακές και παρασιτικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, λοιμώδη μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα, καντιντίαση οποιασδήποτε εντοπισμού, ελονοσία κ.λπ.
• Αυτοάνοσα και άλλα συστηματικά φλεγμονώδη νοσήματα (ρευματισμοί, αγγειίτιδα, σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος, νόσος του Crohn, κ.λπ.).
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, και ιδιαίτερα υπερθυρεοειδισμός, βρογχοκήλη, πορφυρία (δεν παρατηρείται πάντα αύξηση της θερμοκρασίας με ενδοκρινικές παθολογίες).
• Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, αρθροπάθεια, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.)
• Διάφορες ογκολογικές παθολογίες: κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ, τα νεφρά, το στομάχι, το πάγκρεας, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, το λέμφωμα, το λεμφοσάρκωμα κ.λπ. (στις περισσότερες περιπτώσεις, η υψηλή θερμοκρασία είναι η μόνη εκδήλωση καρκίνου στα αρχικά στάδια).
• Ασθένειες του αίματος (μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας με λευχαιμία, αλλά θα είναι ακανόνιστη). Η θερμοκρασία εντός υποπυρετικών τιμών μπορεί να διατηρηθεί με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (σιδηροπενική αναιμία).
• Τραυματισμοί (είναι πιθανές τόσο τοπικές όσο και γενικές αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματος εάν εμφανιστεί φλεγμονή στο σημείο του τραυματισμού).
• Αλλεργικές ασθένειες (ο μόνος τρόπος για να σταθεροποιηθεί η θερμοκρασία του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ο εντοπισμός και η απομάκρυνση του αλλεργιογόνου), συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων σε εμβολιασμούς.
• Καρδιακές προσβολές (ο πυρετός σπάνια διαγιγνώσκεται).
• Αγγειακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοφλεβίτιδας και της φλεβικής θρόμβωσης (σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός και ρίγη).
• Ορισμένες ψυχικές διαταραχές που συνοδεύονται από αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος.
• Τοξίκωση από αλκοόλ (χωρίς άλλα συμπτώματα, η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει έως και 38 μοίρες).
• Παρασιτικές ασθένειες που προκαλούνται από ελμινθική λοίμωξη (χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη υποφλέβια θερμοκρασία 37-37 βαθμών).
• HIV λοίμωξη (η παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας σε υποφλέβιες τιμές σε σχέση με την ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ανοσοανεπάρκειας) κ.λπ.

Όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες παθολογίες μπορεί να συνοδεύονται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Έτσι, ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, μια υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο μπορεί να θεωρηθεί το πρώτο σημάδι μιας υπάρχουσας ασθένειας στο σώμα (χρόνιας ή οξείας, που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή).

Θερμοκρασία χωρίς συμπτώματα σε ένα παιδί

Όπως έχουμε ήδη πει, το σώμα ενός παιδιού διαφέρει από αυτό ενός ενήλικα στο ότι πολλά από τα συστήματά του βρίσκονται ακόμη στο στάδιο του σχηματισμού. Επομένως, διάφορες διεργασίες στο σώμα ενός παιδιού (τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές) μπορεί να εξελιχθούν διαφορετικά.

Ένας ανώριμος μηχανισμός θερμορύθμισης προκαλεί υπερθέρμανση του σώματος ενός παιδιού πολύ πιο συχνά από ό,τι ενός ενήλικα. Φοβούμενες ότι το παιδί μπορεί να αρρωστήσει, οι μητέρες αρχίζουν να τυλίγουν τα μωρά τους πάρα πολύ, ακόμα και όταν αρκεί να σκεπάσουν το μωρό με μια ελαφριά κουβέρτα. Ως αποτέλεσμα της υπερθέρμανσης (μη ρυθμιζόμενη μεταφορά θερμότητας), το σώμα του παιδιού κοκκινίζει, το μωρό αρχίζει να είναι ιδιότροπο και η θερμοκρασία αυξάνεται. Οι γονείς, με τη σειρά τους, αρχίζουν να νευρώνουν, επειδή συνδέουν την αύξηση της θερμοκρασίας με ένα πιθανό κρυολόγημα (από το οποίο προσπαθούσαν να προστατεύσουν το παιδί) ή άλλη ασθένεια, και λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων της νόσου, είναι μόνο χαμένοι. Τώρα, στο πλαίσιο των ανησυχιών, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η θερμοκρασία της μητέρας μπορεί επίσης να εκτοξευθεί.

Η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά υποφέρουν από μολυσματικές ασθένειες συχνότερα από τους ενήλικες. Στη συνέχεια, θα αναπτύξουν ανοσία σε ορισμένους τύπους παθογόνων, αλλά προς το παρόν, οι καθαρά παιδικές ασθένειες μπορούν να προστεθούν στον κατάλογο των κοινών μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών.

Λόγω της αδυναμίας των ρυθμιστικών λειτουργιών του υποθαλάμου, η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να εκτοξευθεί σε κρίσιμα επίπεδα (39 βαθμούς και άνω), ειδικά εάν το σώμα αντιμετωπίσει μια λοίμωξη για πρώτη φορά. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό. Εάν ένας ενήλικας με θερμοκρασία 38-39 βαθμούς απλώς πέσει από τα πόδια του, νιώθοντας τρομερά εξαντλημένος, τότε ένα παιδί με τις ίδιες μετρήσεις θερμομέτρου θα παίξει ενεργά και θα διασκεδάσει, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Και αυτό μπερδεύει τους γονείς, καθώς δεν μπορούν να κατανοήσουν την αιτία της υπερθερμίας σε ένα μωρό του οποίου η συμπεριφορά δεν υποδηλώνει μια επώδυνη κατάσταση.

Όταν ένας ενήλικας εμφανίζει υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο, είναι ένα μυστήριο που ο καθένας αντιμετωπίζει με τον δικό του τρόπο, συνήθως κρατώντας μια στάση αναμονής (τι γίνεται αν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα και σας πουν τι προκαλεί τον πυρετό). Αλλά η αύξηση της θερμοκρασίας σε ένα παιδί προκαλεί αμέσως πανικό ή, στην καλύτερη περίπτωση, αισθητό άγχος στους γονείς, αν και το ίδιο το παιδί μπορεί να μην το δείχνει. Είναι απίθανο ένας φροντιστικός γονέας να θέλει να καθίσει και να περιμένει τι θα συμβεί στη συνέχεια και να ελπίζει ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους (αν και υπάρχουν τέτοιες μητέρες και πατέρες).

Αλλά για να κατανοήσετε την κατάσταση, πρέπει να έχετε μια ιδέα για το τι ακριβώς μπορεί να προκαλέσει την αύξηση της θερμοκρασίας ενός παιδιού, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου. Πρέπει να καταλάβετε ότι αν μιλάμε για παιδιά κάτω των 2 ετών, τότε το να περιμένουμε παράπονα από αυτά είναι απλώς ανόητο. Τα μωρά αυτής της ηλικίας δεν μπορούν ακόμη να εκφράσουν τα συναισθήματα και τις αισθήσεις τους με λόγια, δεν μπορούν να παραπονεθούν. Στην καλύτερη περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίσουν το κλάμα και τις ιδιοτροπίες, οι οποίες μπορούν να ερμηνευθούν με διαφορετικούς τρόπους. Τα μωρά, για παράδειγμα, μπορεί να είναι ιδιότροπα ακόμα και όταν θέλουν απλώς να κοιμηθούν, και αυτό δεν έχει καμία σχέση με την ασθένεια. Αλλά με τον ίδιο τρόπο, ένα παιδί μπορεί να δείξει ότι πονάει ο λαιμός ή η κοιλιά του, και οι γονείς δεν θα μπορούν αμέσως να καταλάβουν ότι το κούνημα σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει.

Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες αύξησης της θερμοκρασίας σε ένα παιδί:

• Λοιμώξεις που τα παιδιά προσβάλλονται ακόμη πιο συχνά από τους ενήλικες.

Χρειάζεται χρόνος για να πολλαπλασιαστούν τα βακτήρια και οι ιοί, επομένως τα συμπτώματα της νόσου συνήθως δεν εμφανίζονται αμέσως. Επιπλέον, λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα μπορεί να εξομαλυνθούν, επομένως μπορεί να φαίνεται ότι η αύξηση της θερμοκρασίας (η συνήθης αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εισαγωγή ξένων μικροοργανισμών ή στην αναπαραγωγή των δικών του "φυσικών") παρατηρείται χωρίς λόγο. Αλλά η απουσία ορατών αιτιών της νόσου δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι υγιές. Μόνο ένας έμπειρος παιδίατρος μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση αυτού.

• Υπερθέρμανση του σώματος.

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι το σύστημα θερμορύθμισης ενός παιδιού δεν λειτουργεί τόσο καθαρά όσο ενός ενήλικα, επομένως η αυξημένη σωματική δραστηριότητα του μωρού (και αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο) μπορεί να προκαλέσει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37,5 μοίρες, και μερικές φορές υψηλότερη).

Τα μωρά μπορεί να υπερθερμανθούν ακόμα και τις κρύες μέρες αν είναι πολύ τυλιγμένο κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως συμβαίνει όταν βγαίνει βόλτα τον χειμώνα. Αλλά αυτό είναι επικίνδυνο όχι μόνο λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας. Το ιδρωμένο μωρό μπορεί στη συνέχεια να καθίσει στο καρότσι και να παγώσει, κάτι που θα προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας για καλό λόγο, επειδή θα προστεθούν η καταρροή και ο βήχας.

Και μια ακόμη λεπτομέρεια. Μετά από μια βόλτα, το παιδί θα πρέπει να αλλάξει σε στεγνά ρούχα και, αν η μητέρα διστάσει, το σώμα του παιδιού θα κρυώσει αμέσως και σύντομα θα εμφανιστούν συμπτώματα κρυολογήματος.

Το καλοκαίρι, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν εκτίθεται στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ειδικά όχι με ακάλυπτο κεφάλι. Εάν η ηλιακή δραστηριότητα είναι υψηλή και ο καιρός έξω είναι πολύ αποπνικτικός, είναι καλύτερο να αποφύγετε εντελώς τους περιπάτους, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή υπερθέρμανσης και πυρετού στο παιδί.

• Οδοντοφυΐα.

Αυτό είναι ήδη ένα καθαρά παιδικό πρόβλημα και μπορεί να ενοχλήσει ένα παιδί από 4-5 μηνών έως και 2,5 ετών, ενώ κόβονται τα δόντια του μωρού. Και πρέπει να πούμε ότι μια τέτοια φυσική διαδικασία δεν προχωρά χωρίς συμπτώματα. Εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας, μπορούν να παρατηρηθούν και άλλα συμπτώματα: αυξημένη σιελόρροια, έλλειψη όρεξης, δακρύρροια. Αυτά τα συμπτώματα, φυσικά, δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά μπορούν ακόμα να υπονοήσουν στη μητέρα ποια είναι η αιτία του πυρετού του μωρού.

Ορισμένα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη νωρίτερα. Για παράδειγμα, την παραμονή της οδοντοφυΐας, το παιδί τραβάει συνεχώς τα χέρια του και διάφορα μικρά αντικείμενα στο στόμα του, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ξύσουν τα φλεγμονώδη ούλα. Στο στόμα του μωρού, μπορείτε να νιώσετε διευρυμένα ούλα, ακόμη και αιχμηρές άκρες των δοντιών.

Συνήθως, η θερμοκρασία κατά την περίοδο που το επόμενο δόντι «σκαρφαλώνει» αυξάνεται στους 38 βαθμούς. Εάν προκύψουν τυχόν επιπλοκές, μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να είστε προσεκτικοί με τις βόλτες σε εξωτερικούς χώρους, ειδικά σε κρύο καιρό.

Ας ασχοληθούμε ξανά με τις λοιμώξεις. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όχι μόνο η αμυγδαλίτιδα, η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη ή η γρίπη μπορούν να εμφανιστούν με πυρετό. Ένα παιδί μπορεί επίσης να αρρωστήσει από μια άλλη μολυσματική ασθένεια, αλλά λόγω της νεαρής ηλικίας του δεν θα μπορεί να πει στους γονείς του για τα συμπτώματα που το βασανίζουν.

Για παράδειγμα, μία από τις πιο συχνές παθολογίες στην παιδική ηλικία είναι η φαρυγγίτιδα. Σε μια οξεία πορεία της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού θα είναι μεταξύ 37,5-38, και φαίνεται ότι τίποτα δεν πονάει. Η γλώσσα και οι αμυγδαλές μπορεί να παραμείνουν αμετάβλητες ή ελαφρώς φλεγμονώδεις, αλλά μετά από προσεκτική εξέταση, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρότητα και η εμφάνιση μικρών κόκκων ή ελκών στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Ο κίνδυνος της φαρυγγίτιδας είναι ότι μπορεί να προηγηθεί παιδικών παθολογιών όπως η ιλαρά, η οστρακιά, η ερυθρά.

Όχι μόνο η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συνήθως με υψηλή θερμοκρασία, όταν βλέπουμε κόκκινο λαιμό, υπόλευκη επικάλυψη και πυώδεις εστίες στις αμυγδαλές, και το παιδί κλαίει και αρνείται να φάει επειδή είναι δύσκολο να καταπιεί (ευτυχώς, τα παιδιά κάτω των δύο ετών σπάνια υποφέρουν από μια τέτοια παθολογία). Η ερπητική αμυγδαλίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με υψηλή θερμοκρασία, ενώ μόνο μικρές διαφανείς φυσαλίδες θα εμφανιστούν στο λαιμό, τις παλατινικές καμάρες και τις αμυγδαλές, και αντί για έντονο πόνο θα υπάρχει μικρή ενόχληση.

Εάν η θερμοκρασία του παιδιού έχει αυξηθεί, αλλά ο λαιμός δεν είναι κόκκινος, αξίζει να εξεταστούν οι βλεννογόνοι του στόματος. Η εμφάνιση φουσκαλών και ελκών σε αυτές σχετίζεται με στοματίτιδα. Οι γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν αμέσως ότι το παιδί έχει αυξημένη σιελόρροια και να αντιληφθούν την άρνηση φαγητού ως συνηθισμένες ιδιοτροπίες.

Παρεμπιπτόντως, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, η μόλυνση δεν χρειάζεται απαραίτητα να βρίσκεται στο στόμα ή στο λαιμό. Η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας μπορεί να είναι η οξεία ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός). Η ασθένεια δεν έχει εξωτερικές εκδηλώσεις, επομένως οι γονείς δεν συνδέουν πάντα τις ιδιοτροπίες και τη συνεχή ψηλάφηση του αυτιού με τη φλεγμονή.

Σε παιδιά άνω των 9 μηνών, η θερμοκρασία μπορεί να σχετίζεται με εξάνθημα - μια οξεία ιογενή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του έρπητα τύπου 6 και 7, καθώς και από ορισμένους άλλους ιούς. Στην αρχή της νόσου, συνήθως δεν παρατηρούνται συμπτώματα, εκτός από μια έντονη αύξηση της θερμοκρασίας. Αργότερα, εμφανίζεται διάρροια και το εξάνθημα εμφανίζεται γενικά αφού αρχίσει να μειώνεται η θερμοκρασία. Συνήθως, η παθολογία επηρεάζει παιδιά κάτω των 2 ετών.

Δεν πρέπει να αποκλειστούν οι ουρολοιμώξεις, τα μόνα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι ο υψηλός πυρετός και η συχνοουρία, κάτι που οι γονείς μπορεί να συσχετίσουν με το γεγονός ότι το παιδί κρύωσε πολύ την προηγούμενη μέρα (για παράδειγμα, περπάτησε έξω για πολλή ώρα). Στην πραγματικότητα, όλα μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά και η αύξηση του πυρετού θα πρέπει να χρησιμεύσει ως σήμα για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ένα παιδί σε σχέση με μια αλλεργική αντίδραση (η ίδια διάθεση στα βρέφη). Άλλωστε, μια αλλεργία είναι μια μικρή φλεγμονώδης διαδικασία σε απόκριση στην επίδραση ενός ερεθιστικού (αλλεργιογόνου) και η φλεγμονή συνήθως εμφανίζεται με αυξημένη θερμοκρασία, δείχνοντας ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ενταχθεί στην καταπολέμηση των "παρασίτων". Το αν θα υπάρχουν και άλλα συμπτώματα είναι ακόμα ένα ερώτημα. Και οι μητέρες δεν έχουν συνηθίσει να συνδέουν την αύξηση της θερμοκρασίας με μια αλλεργία, ειδικά αν δεν έχουν βιώσει κάτι τέτοιο στην παιδική ηλικία. Πολλές δεν θεωρούν την διάθεση ως λόγο για αύξηση της θερμοκρασίας. Αλλά το σώμα κάθε παιδιού είναι ατομικό και το γεγονός ότι η μητέρα δεν είχε θερμοκρασία δεν σημαίνει ότι το παιδί δεν πρέπει να έχει.

Η θερμοκρασία σώματος ενός παιδιού μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω δηλητηρίασης. Αυτό είναι συνήθως χαρακτηριστικό της τροφικής δηλητηρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ακόμη και πάνω από 40 βαθμούς, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία, αν και είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος έναντι των βακτηρίων που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα χαλασμένα τρόφιμα, θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνο σύμπτωμα για ένα παιδί. Τα παιδιά ανέχονται τη δηλητηρίαση πιο έντονα από τους ενήλικες, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αφυδάτωση και οι συνέπειες της δηλητηρίασης σε ένα παιδί με εύθραυστο σώμα μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνες από ό,τι στους ενήλικες.

Συνήθως, η δηλητηρίαση συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια. Αλλά δεν καταλαβαίνουν όλοι οι γονείς ότι ο πυρετός είναι επίσης μια από τις εκδηλώσεις της μέθης, οπότε δεν πρέπει να σας εκπλήσσει η εμφάνισή του σε αυτή την περίπτωση.

Όπως μπορούμε να δούμε, τα παιδιά δεν έχουν λιγότερους λόγους για την αύξηση της θερμοκρασίας τους από τους ενήλικες. Επιπλέον, έχουν τις δικές τους παιδικές ασθένειες που δεν απειλούν τους γονείς τους. Ο λόγος που τα παιδιά εμφανίζουν υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο είναι η αδυναμία των γονέων να διαβάσουν τα σήματα που τους δίνει το μικρό τους παιδί. Στην πραγματικότητα, υπάρχει πάντα ένας λόγος, αλλά το μωρό δεν μπορεί πάντα να τον καταλάβει ξεκάθαρα.

Παθογένεση

Υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό ανθρώπων των οποίων η θερμοκρασία σώματος είναι συνεχώς αυξημένη. Αυτό είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας της υποφλοιώδους συσκευής του εγκεφάλου, και ιδιαίτερα του υποθαλάμου, ο οποίος ρυθμίζει τους δείκτες θερμοκρασίας ανάλογα με τις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Σε αυτούς τους ανθρώπους, η υπερθερμία παρατηρείται σε μόνιμη βάση και είναι το μόνο σύμπτωμα μιας διαταραχής που ονομάζεται υποθαλαμικό σύνδρομο. Επιπλέον, οι δείκτες της «φυσιολογικής» θερμοκρασίας μπορούν να φτάσουν τους 39 βαθμούς, στους οποίους το σώμα θα πρέπει ακόμα να συνηθίσει, επειδή αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

Έχουμε συνηθίσει να αποκαλούμε την υψηλή θερμοκρασία «θερμότητα» ή «πυρετό». Αλλά αυτά τα ονόματα είναι πιο σωστά για την υπερθερμία που προκαλείται από παθολογικές αιτίες όπως φλεγμονή, λοίμωξη, μέθη κ.λπ. Όσον αφορά την υπερβολική εργασία, την υπερθέρμανση, τις αγχωτικές καταστάσεις ή την επίμονη διαταραχή του υποθαλάμου, θα ήταν πιο σωστό να περιοριστούμε στον όρο «υπερθερμία», ο οποίος αντικατοπτρίζει καλύτερα την ουσία του προβλήματος.

Η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μία από τις πολλές φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μας καθημερινά σε επίπεδο εξαρτημένου αντανακλαστικού. Σε ένα νεογέννητο, αυτός ο μηχανισμός δεν είναι ακόμη τέλειος, επομένως τα μωρά έχουν υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο, υποδεικνύοντας υπερθέρμανση του σώματος, πιο συχνά από τους ενήλικες. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, όλα βελτιώνονται χωρίς εξωτερικές παρεμβολές και η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται μεταξύ 36,6-36,8 βαθμών.

Όπως έχουμε ήδη καταλάβει, το μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό το μικρό όργανο περιέχει διάφορα κέντρα που είναι υπεύθυνα όχι μόνο για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας, αλλά και για τον έλεγχο του κορεσμού, του ύπνου και της αφύπνισης, καθώς και πολλών άλλων διεργασιών.

Τα ενδοκρινικά και βλαστικά συστήματα βρίσκονται υπό τον έλεγχο του υποθαλάμου, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι με παθολογίες των οργάνων αυτών των δύο συστημάτων, παρατηρούνται άλματα θερμοκρασίας, γεγονός που υποδηλώνει και πάλι μια διαταραχή στη λειτουργία του οργάνου ελέγχου.

Πώς όμως γνωρίζει ο υποθάλαμος προς τα πού να ρυθμίσει τη θερμοκρασία; Διάσπαρτοι σε όλο μας το σώμα υπάρχουν πάρα πολλοί αισθητήριοι υποδοχείς που μεταδίδουν ερεθίσματα μέσω του νευρικού συστήματος στον εγκέφαλο. Ο υποθάλαμος λαμβάνει τέτοια ερεθίσματα (ένα σήμα για δράση) από τους θερμοϋποδοχείς, οι οποίοι με τη σειρά τους τα λαμβάνουν από ενδογενή πυρετογόνα - ουσίες που παράγονται από τα κύτταρά μας σε απόκριση στη μέθη (η μέθη μπορεί να προκληθεί από δηλητήρια, όπως το αλκοόλ, ή τοξίνες από έναν πολλαπλασιασμένο πληθυσμό επιβλαβών μικροοργανισμών).

Λαμβάνοντας σήματα από τους θερμοϋποδοχείς, ο υποθάλαμος αρχίζει να αποκαθιστά ενεργά τη διαταραγμένη ισορροπία μεταξύ μεταφοράς θερμότητας και παραγωγής θερμότητας στο σώμα, η οποία είναι απαραίτητη για την εφαρμογή της προστατευτικής λειτουργίας. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα. Οι υψηλές θερμοκρασίες έχουν επιβλαβή επίδραση στα μικρόβια, γεγονός που βοηθά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να τα αντιμετωπίσουν πιο γρήγορα.

Στις ογκολογικές παθήσεις, τα υπερβολικά ενεργά κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να παράγουν εντατικά πυρετογόνες ουσίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαίρεσης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας κατά την ενεργό ανάπτυξη του όγκου. Έτσι, τα κακοήθη κύτταρα εξαπατούν τον υποθάλαμο και ως αποτέλεσμα, ένα άτομο υποφέρει από πυρετό, την αιτία του οποίου δεν μπορεί να καταλάβει. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει.

Τι συμβαίνει εάν ένα άτομο παρουσιάσει υπερβολική κόπωση ή υπερθέρμανση; Γιατί αυξάνεται η θερμοκρασία σε αυτή την περίπτωση; Τι κάνει ο υποθάλαμος αυτή τη στιγμή;

Υπάρχουν πολλά ερωτήματα, αλλά μόνο μία απάντηση. Αυτό το όργανο έχει πολλή δουλειά να κάνει, αλλά ενεργοποιείται μόνο όταν λαμβάνει σήμα. Εάν δεν υπάρχει μόλυνση στο σώμα, τότε η παραγωγή πυρετογόνων είναι ελάχιστη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανείς για να μεταδώσει το σήμα στον υποθάλαμο για να δράσει. Έτσι, είναι ανενεργό από αυτή την άποψη, δεν ρυθμίζει τη μεταφορά θερμότητας, η οποία παραμένει χαμηλή παρά το γεγονός ότι η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται υπό την επίδραση της θερμότητας από το εξωτερικό ή της αυξημένης παραγωγής ενέργειας στο εσωτερικό του σώματος. Μείωση της θερμοκρασίας συμβαίνει όταν η παραγωγή ενέργειας μειώνεται (ένα άτομο ξεκουράζεται ή ηρεμεί μετά από ανησυχίες) ή το σώμα σταματά να θερμαίνεται από το εξωτερικό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όσον αφορά τους κινδύνους για την υγεία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη τόσο το ίδιο το γεγονός της έντονης αύξησης της θερμοκρασίας όσο και οι παθολογικές αιτίες που προκαλούν μια τέτοια αντίδραση στο σώμα. Όσον αφορά το πρώτο ερώτημα, μια θερμοκρασία έως και 37,5 βαθμούς δεν αποτελεί από μόνη της κανένα κίνδυνο, ειδικά αν ένα άτομο αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό.

Φυσικά, εάν η θερμοκρασία σχετίζεται με οξεία μολυσματική και φλεγμονώδη νόσο, οι γιατροί συνιστούν την αποχή από περιπάτους και ενεργή σωματική εργασία, η οποία θα αποδυναμώσει τη δύναμη ενός ατόμου. Και είναι ιδιαίτερα απαραίτητες κατά την περίοδο ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Κατ' αρχήν, οι γιατροί πιστεύουν ότι η μείωση της θερμοκρασίας στους ενήλικες θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν ξεπεράσει τους 38-38,5 βαθμούς. Αυτό λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι δεν αντιδρούν όλοι οι άνθρωποι στη θερμοκρασία με τον ίδιο τρόπο. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να πέσουν κάτω ακόμη και κατά 37 βαθμούς, ενώ άλλοι πηγαίνουν ήρεμα στη δουλειά (κάτι που ακριβώς δεν πρέπει να κάνετε!) όταν το θερμόμετρο ανέβει στους 37,5-38 βαθμούς. Αλλά σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να παρεμβαίνετε στην καταπολέμηση της ασθένειας από τον οργανισμό, επειδή η υψηλή θερμοκρασία (εντός 37,5-39 βαθμών) έχει αρνητική επίδραση στα μικρόβια και, μειώνοντάς την, επιτρέπουμε μόνο στα παθογόνα να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται.

Όσο για τα παιδιά, η ένδειξη του θερμομέτρου στους 38,5 βαθμούς δεν θεωρείται επικίνδυνο όριο. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι τα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, ανέχονται τη θερμότητα και τον πυρετό διαφορετικά. Εάν το μωρό, παρά την ασθένεια, παραμένει χαρούμενο, δεν αντιδρά και δεν κλαίει, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά μέχρι η θερμοκρασία να ανέβει στους 39 βαθμούς. Όταν το θερμόμετρο αρχίσει να πλησιάζει το σημάδι των 39,3-39,5, μπορείτε να ξεκινήσετε με λαϊκές θεραπείες για τη μείωση της θερμοκρασίας. Συνιστάται να καταφεύγετε σε χάπια μόνο εάν οι διαθέσιμες παραδοσιακές συνταγές της λαϊκής ιατρικής είναι αναποτελεσματικές.

Τι κίνδυνο μπορεί να δημιουργήσει μια θερμοκρασία σώματος πάνω από 39 βαθμούς; Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι στην πραγματικότητα το ένστικτο αυτοσυντήρησης του σώματος. Εάν ο εγκέφαλος λάβει ένα σήμα για την παρουσία «εξωγήινων» στο σώμα, ρίχνει όλες του τις δυνάμεις στην καταπολέμησή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, η αύξηση της θερμοκρασίας είναι απαραίτητη για την αύξηση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού, η οποία, μαζί με συνθήκες ακατάλληλες για τη ζωή των μικροοργανισμών, θα βοηθήσει στην καταστροφή της λοίμωξης.

Αλλά η αύξηση της έντασης διαφόρων διεργασιών στο σώμα σχετίζεται με μεγάλη δαπάνη ενέργειας και αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν να απέχουν από ενεργές ενέργειες και να παρέχουν πρόσβαση σε καθαρό αέρα κατά την περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς, επειδή αυτό σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε ενέργεια και να αποτρέψετε την υποξία των ιστών.

Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί ακόμη περισσότερο, αρχίζουν να εμφανίζονται καταστάσεις ανεπάρκειας, που σχετίζονται με παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού (με πυρετό, πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό, το οποίο εξατμίζεται από τη θερμότητα που απελευθερώνεται από το σώμα), εξάντληση των ενεργειακών αποθεμάτων και έλλειψη οξυγόνου (η αφυδάτωση οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, το οποίο πλέον δεν μεταφέρει οξυγόνο μέσω των αγγείων τόσο εντατικά).

Η καρδιά υποφέρει πρώτα. Αφενός, χρειάζεται να εργαστεί εντατικά, και αφετέρου, το μυοκάρδιο αρχίζει να έχει μεγαλύτερη ανάγκη για οξυγόνο, το οποίο το αίμα δεν παρέχει πλέον. Ακόμα και η ροή αίματος που αυξάνεται λόγω της θερμοκρασίας δεν λύνει το πρόβλημα της παροχής ενέργειας στο καρδιακό μυοκάρδιο. Μια περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας στους 40-41 βαθμούς αποτελεί κίνδυνο ρήξης των καρδιακών τοιχωμάτων (έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Άλλα όργανα υποφέρουν επίσης από αφυδάτωση. Ο εγκέφαλος (ΚΝΣ) και τα νεφρά επηρεάζονται αρνητικά περισσότερο από τις υψηλές θερμοκρασίες. Η μείωση της ποσότητας υγρών αυξάνει τη συνολική μέθη του σώματος. Η συγκέντρωση τοξικών ουσιών στα ούρα αυξάνεται, διαταράσσοντας τη λειτουργία των νεφρών.

Η αντίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με πυρετικούς σπασμούς, οι οποίοι εμφανίζονται συχνά στα παιδιά και μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική ανακοπή και εγκεφαλικό οίδημα. Όλα αυτά σχετίζονται με παραβίαση των ρυθμιστικών λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Είναι σαφές ότι η καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος θα επηρεάσει αναγκαστικά την εργασία της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος. Ο καρδιακός ρυθμός θα αρχίσει να μειώνεται, η αρτηριακή πίεση θα μειωθεί, όπως και ο αναπνευστικός ρυθμός. Μια περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί ήδη να οδηγήσει σε θάνατο.

Η ίδια η αλλαγή στην πυκνότητα του αίματος είναι επικίνδυνη. Και αν δεν λαμβάνετε αντιπηκτικά (βιταμίνη C, ασπιρίνη κ.λπ.) σε θερμοκρασία άνω των 39 βαθμών, υπάρχει κίνδυνος ενδοαγγειακής θρόμβωσης και καρδιακής ανακοπής, η οποία δεν θα είναι σε θέση να αντλήσει ένα πολύ παχύρρευστο υγρό.

Η παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη. Εάν η θερμοκρασία των 39 βαθμών διαρκέσει περισσότερο από 3 ημέρες, αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επικίνδυνες διαταραχές στο σώμα. Για τα παιδιά, αυτό το όριο είναι χαμηλότερο (38,5) λόγω του κινδύνου εμφάνισης κρίσεων μαρμαρυγής και αναπνευστικής ανακοπής, που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του παιδιού.

Οι θερμοκρασίες άνω των 40 βαθμών είναι απειλητικές για τη ζωή, ανεξάρτητα από το πόσο διαρκούν.

Αλλά όπως είπαμε, ο κίνδυνος δεν έγκειται τόσο στην υψηλή θερμοκρασία (σχεδόν πάντα μπορεί να μειωθεί με φαρμακευτικά ή λαϊκά φάρμακα), αλλά στις παθολογικές αιτίες που την προκαλούν. Η απουσία άλλων συμπτωμάτων της νόσου είναι γεμάτη με μια καθυστερημένη επίσκεψη στον γιατρό για συμβουλευτική και θεραπεία.

Εάν η θερμοκρασία ενός ενήλικα αυξηθεί στους 37,5 χωρίς άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, το άτομο μπορεί απλώς να μην δώσει προσοχή σε αυτό. Εάν ο πυρετός προκαλεί επιδείνωση της υγείας ή παρεμποδίζει την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων, οι μελλοντικοί ασθενείς απλώς τον μειώνουν με αντιπυρετικά φάρμακα, τα οποία δεν συμβάλλουν στην καταπολέμηση των παθογόνων της ακόμη λανθάνουσας νόσου.

Μια δραστήρια ζωή με υψηλή θερμοκρασία αποδυναμώνει το σώμα, μειώνει την ανοσία του, δίνοντας στη λοίμωξη την ευκαιρία να εξαπλωθεί ή, ακόμα χειρότερα, να περιπλανηθεί σε όλο το σώμα. Έτσι, ένας πονόλαιμος που υποφέρει στα πόδια μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε διάφορα ζωτικά όργανα: πνεύμονες, νεφρά, καρδιά, ακουστικά όργανα κ.λπ. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με την αύξηση της θερμοκρασίας.

Μια υψηλή θερμοκρασία σε ένα παιδί χωρίς λόγο σπάνια περνάει απαρατήρητη από τους ενήλικες. Αλλά και πάλι, δεν βιάζονται όλοι αμέσως να καλέσουν έναν παιδίατρο στο σπίτι, επειδή μπορεί απλώς να είναι σύμπτωμα οδοντοφυΐας ή υπερθέρμανσης, που δεν απαιτούν τη συμμετοχή γιατρού.

Περιμένοντας να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, χάνουμε μόνο πολύτιμο χρόνο. Το οξύ στάδιο της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, συνήθως δεν διαρκεί πολύ και στη συνέχεια, αν δεν αντιμετωπιστεί, η νόσος μπορεί εύκολα να γίνει χρόνια και να μας θυμίζει τον εαυτό της με επεισόδια πυρετού (συνήθως κατά τη διάρκεια των εξάρσεων) καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Και είναι καλό αν μιλάμε για μια σχετικά ακίνδυνη παθολογία. Αλλά η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ογκολογικής νόσου (μερικές φορές με ταχεία ανάπτυξη). Και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ένα άτομο να ζήσει.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Διαγνωστικά Πυρετός χωρίς αιτία σε ενήλικες

Μια υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο δεν μπορεί να θεωρηθεί ένδειξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Μπορεί να προκύψει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, και στη συνέχεια η θερμοκρασία μπορεί εύκολα να μειωθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων. Λιγότερο συχνά, προκύπτουν άλλοι λόγοι (ανοσοανεπάρκεια, παράσιτα, ορισμένοι ιοί κ.λπ.), και στη συνέχεια η θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει υποφλέβια (έως 38 βαθμούς), ελάχιστα επιδεκτική μείωσης με συμβατικά φάρμακα.

Ακόμα και ένας έμπειρος θεραπευτής ή παιδίατρος, στον οποίο μπορούμε να απευθυνθούμε με ένα πρόβλημα όπως η αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς ορατά συμπτώματα ασθένειας, δεν θα είναι σε θέση να πει ακριβώς με τι έχουμε να κάνουμε μέχρι να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις εμείς οι ίδιοι δεν γνωρίζουμε τι να θεωρήσουμε συμπτώματα ασθένειας. Απλώς δεν δίνουμε προσοχή σε εκδηλώσεις όπως αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης και άλλα, χωρίς να τα συνδέουμε με μια πιθανή ασθένεια. Για έναν γιατρό, όλα είναι σημαντικά, οπότε στο ραντεβού πρέπει να πείτε για όλες τις αποχρώσεις της αύξησης της θερμοκρασίας.

Εκτός από την ακρόαση των πνευμόνων και την εξέταση του λαιμού, ο γιατρός σίγουρα θα θέσει καίριες ερωτήσεις: τι φαγητό έφαγε το άτομο την ημέρα πριν αυξηθεί η θερμοκρασία, ήρθε σε επαφή με ζώα, υπήρχαν παρόμοια περιστατικά στην ομάδα εργασίας (σχολείο, μαθητής, νηπιαγωγείο), επισκέφθηκε πρόσφατα ο ασθενής εξωτικές χώρες κ.λπ. Θα είναι επίσης απαραίτητο να πούμε για τέτοια συμπτώματα που μας φαίνονται ακίνδυνα, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να είναι συμπτώματα μιας υποτονικής ασθένειας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να δώσουν στον γιατρό πολύ περισσότερες πληροφορίες. Στον ασθενή συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές, μπορεί επίσης να χρειαστεί να γίνει εξέταση αίματος για γλυκόζη και πηκτογράφημα) και εξετάσεις ούρων (συνήθως γενικές, και εάν υπάρχει υποψία νεφρικής δυσλειτουργίας, εξέταση σύμφωνα με τον Nechiporenko και άλλους).

Εάν υπάρχει κάποιο είδος λοίμωξης στο σώμα, η παρουσία της θα αποδειχθεί ακόμη και με μια γενική εξέταση αίματος, για να μην αναφέρουμε την φλεγμονώδη αντίδραση, η ένταση της οποίας μπορεί να εκτιμηθεί από τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Αν μιλάμε για το ουρογεννητικό σύστημα, τότε ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων θα υπάρχει επίσης στα ούρα, καθώς και πρωτεΐνη σε αυτό.

Οι μολυσματικές ασθένειες (ειδικά όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα που επιτρέπουν μια προκαταρκτική διάγνωση) απαιτούν πιο λεπτομερή εξέταση. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται εξετάσεις για βακτηριακή/μυκητιακή μικροχλωρίδα και αντισώματα κατά ιών.

Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος βοηθούν στην υποψία όχι μόνο για μολυσματικές παθολογίες, αλλά και για ογκολογία, η οποία θα απαιτήσει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για καρκινικούς δείκτες. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες των προσβεβλημένων ιστών.

Εάν υποψιάζεστε μια προσβολή από σκουλήκια, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση κοπράνων, η οποία όχι μόνο θα διαγνώσει την ασθένεια, αλλά και θα εντοπίσει τον παθογόνο παράγοντα της.

Εάν τα αποτελέσματα των μελετών δεν δώσουν σαφή απάντηση σχετικά με την αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται πρόσθετα όργανα διάγνωσης. Αυτό μπορεί να είναι ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων που υποψιάζεται ο γιατρός, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία διαφόρων μερών του σώματος, Dopplerography (αγγειακή εξέταση).

Δεδομένου ότι η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη δραστηριότητα της καρδιάς, ελέγχεται η απόδοσή της: μετράται ο σφυγμός και η αρτηριακή πίεση και λαμβάνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το τελευταίο, μαζί με τις εξετάσεις αίματος, θα βοηθήσει όχι μόνο στην αξιολόγηση της ανθρώπινης κινητικής λειτουργίας, αλλά και στον εντοπισμό μιας τόσο επικίνδυνης παθολογίας όπως η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.

Η διάγνωση της υψηλής θερμοκρασίας χωρίς αιτία είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία, στην οποία η διαφορική διάγνωση παίζει καθοριστικό ρόλο. Άλλωστε, η απουσία άλλων συμπτωμάτων εκτός από τη θερμοκρασία περιπλέκει σημαντικά την αναγνώριση της αιτίας της νόσου.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Δρ. Κομαρόφσκι, τα σκληρυμένα παιδιά προσβάλλονται από ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος όχι λιγότερο συχνά από τα μη σκληρυμένα. Αλλά η ασθένεια στα πρώτα μπορεί να προχωρήσει μόνο με αύξηση της θερμοκρασίας και άλλα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου κατά τη διάρκεια των 3-5 ημερών της νόσου και θα αποτελούν ένδειξη ότι το σώμα αντιμετωπίζει τη λοίμωξη αρκετά καλά μόνο του.

Αλλά μια υψηλή θερμοκρασία χωρίς συμπτώματα σε ηλικία έως 2,5 ετών μπορεί να είναι συνέπεια της υπερθέρμανσης του παιδιού (δεν θα διαρκέσει πολύ) ή της οδοντοφυΐας (σε αυτήν την περίπτωση, είναι δύσκολο να προβλεφθεί πόσο θα διαρκέσει η υπερθερμία). Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει την αιτία της νόσου, επειδή οι ίδιες ARVI, γρίπη, αμυγδαλίτιδα απαιτούν θεραπεία (πρέπει να βοηθήσετε το σώμα να νικήσει τη λοίμωξη) και αν η αιτία είναι το σπάσιμο των δοντιών, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Είναι ακόμη πιο δύσκολο να διαγνωστεί πυρετός χωρίς λόγο σε ενήλικες με ιστορικό χρόνιων παθήσεων. Μερικές φορές απαιτούνται πολλαπλές εξετάσεις και εξετάσεις για να εντοπιστεί η κρυφή αιτία.

Θεραπεία Πυρετός χωρίς αιτία σε ενήλικες

Η απουσία ορατής αιτίας της νόσου δεν αποτελεί λόγο για να αντιμετωπιστεί το σύμπτωμα απρόσεκτα, ως κάποιο είδος εμποδίου που μπορεί να απομακρυνθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στην παρουσία μιας λοίμωξης, η οποία παρέχει επίσης μια προστατευτική λειτουργία. Η μείωση της θερμοκρασίας μόνο και μόνο επειδή μας εμποδίζει να αισθανόμαστε υγιείς σημαίνει ότι εμποδίζουμε το σώμα να αυτοθεραπευτεί. Αλλά είναι αυτό λογικό;

Εάν αγνοήσετε μια υποφλέβια θερμοκρασία που διαρκεί για μια εβδομάδα ή περισσότερο, μπορεί να χάσετε μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία θα περιπλέξει επίσης την περαιτέρω θεραπεία όταν η ανάγκη για θεραπεία είναι ήδη προφανής (για παράδειγμα, θα εμφανιστούν άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσλειτουργίες στη λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων). Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να παραμελήσετε μια ογκολογική ασθένεια ή να είστε φορέας της λοίμωξης από HIV για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς καν να το υποψιάζεστε.

Αλλά είναι επίσης αδύνατο να μην μειωθεί η θερμοκρασία, η οποία απειλεί με σοβαρές βλάβες σε ζωτικά όργανα και συστήματα. Ποιο είναι το σωστό που πρέπει να κάνουμε;

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πρόληψη

Όσον αφορά την πρόληψη, ακόμη και η σκλήρυνση δεν μπορεί να μας σώσει από την αύξηση της θερμοκρασίας. Άλλωστε, πρόκειται για μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, το οποίο προσπαθεί να προστατευτεί από την εισβολή ξένων μικροοργανισμών. Και δεν είναι η αύξηση της θερμοκρασίας που πρέπει να είναι ανησυχητική, αλλά η απουσία της όταν εμφανίζονται σημάδια ασθενειών, τα οποία συνήθως εμφανίζονται σε φόντο υποφλέβιων (μέτριων) ή πυρετικών (υψηλών) θερμοκρασιών. Εάν η θερμοκρασία δεν αυξηθεί, σημαίνει ότι το σώμα δεν καταπολεμά την ασθένεια και μπορεί να φταίει η εξασθενημένη ανοσία.

Αυξάνοντας τη θερμοκρασία, το σώμα μας ενημερώνει για το πρόβλημα, και το καθήκον μας είναι να το βοηθήσουμε να το καταπολεμήσει και όχι να επιδεινώσουμε την κατάσταση. Σε περίπτωση υπερθερμίας οποιασδήποτε αιτιολογίας, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρέχουμε στο άτομο ξεκούραση, πρόσβαση σε καθαρό αέρα και άφθονα υγρά.

Μόνο τα μικρά παιδιά μπορούν να ανεχθούν πυρετό στα πόδια τους χωρίς συνέπειες, και ακόμη και τότε συνιστάται να παραμείνουν στο κρεβάτι. Στους ενήλικες, μια τέτοια απροσεξία είναι γεμάτη με διάφορες επιπλοκές. Το σώμα πρέπει να ξεκουραστεί και να αποκτήσει δύναμη για να καταπολεμήσει την ασθένεια, ειδικά επειδή το φορτίο στα όργανα κατά τη διάρκεια περιόδων υψηλής θερμοκρασίας είναι εξαιρετικά υψηλό.

Δεν πρέπει να πηγαίνετε στο νοσοκομείο με υψηλό πυρετό και να κάθεστε σε μεγάλες ουρές έξω από το ιατρείο. Εάν είναι δυνατόν, καλέστε έναν θεραπευτή ή παιδίατρο στο σπίτι σας και παρακολουθήστε τις αλλαγές θερμοκρασίας ενώ περιμένετε. Σε περίπτωση σοβαρής υπερθερμίας και πυρετού, λάβετε μέτρα για να μειώσετε τη θερμοκρασία (πρώτα λαϊκές θεραπείες, στη συνέχεια παραδοσιακά φάρμακα) και μείνετε στο κρεβάτι, οπλισμένοι με επαρκή ποσότητα φυσικών βιταμινούχων ποτών. Το υγρό θα βοηθήσει να μην αυξηθεί υπερβολικά η θερμοκρασία και να αποτρέψει μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση όπως η αφυδάτωση.

Η υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 39-39 βαθμούς) χωρίς λόγο ή σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα της νόσου μπορεί να βλάψει τον οργανισμό και επομένως δεν μπορεί να γίνει ανεκτή. Αλλά η πρόωρη αναγκαστική μείωση της θερμοκρασίας δεν θα φέρει πολλά οφέλη, αλλά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, αποδυναμώνοντας την άμυνα του οργανισμού. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε σαφώς τη στιγμή που είναι καιρός να καταφύγουμε σε σοβαρή θεραπεία, οι δυνατότητες της οποίας θα είναι πάντα χρήσιμες για να συμβουλευτούμε τον θεράποντα ιατρό και να μην ασχοληθούμε με την αυτοδιάγνωση και την αναποτελεσματική θεραπεία. Άλλωστε, η θερμότητα και ο πυρετός δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματά της, πράγμα που σημαίνει ότι η μείωση της θερμοκρασίας δεν θα είναι πάντα αρκετή.

[ 10 ], [ 11 ]

Πρόβλεψη

Ένα φαινόμενο όπως η υψηλή θερμοκρασία χωρίς λόγο μπορεί στην πραγματικότητα να έχει τόσες πολλές αιτίες, οι περισσότερες από τις οποίες είναι παθολογικές, που είναι αδύνατο να γίνουν προβλέψεις σχετικά με τη θεραπεία των εντοπισμένων ασθενειών. Το μόνο που μπορεί να δηλωθεί με μεγάλη ακρίβεια είναι ότι η έγκαιρη συμβουλή ενός γιατρού με επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας για αρκετές ημέρες, ακόμη και ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες γρήγορης ανάρρωσης και σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με ογκολογικές παθήσεις ή οξείες δηλητηριάσεις) βοηθά ακόμη και στη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]