Ξηρά κονδυλώματα στα χέρια και τα πόδια

Πιθανώς όλοι έχουν ακούσει για έναν τόσο καλοήθη σχηματισμό όπως μια ξηρή μυρμηγκιά. Αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι προκαλεί την εμφάνισή της και πώς να σταματήσουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση της ανάπτυξης.

Μια ξηρή μυρμηγκιά είναι μια υπερπλαστική περιοχή του επιδερμικού ιστού. Η ίδια η υπερπλασία μπορεί να είναι αποτέλεσμα της δραστηριότητας ενός ιού (HPV), ο οποίος συνήθως μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν ένα άτομο έχει μικροτραύματα στο δέρμα ή εξασθενημένη γενική ανοσολογική άμυνα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τουλάχιστον το 80% των ενηλίκων έχουν κάποια καρυοτροπικά ιικά κύτταρα DNA στο σώμα τους. Ωστόσο, ο ίδιος ο ιός δεν εμφανίζεται σε όλους: ένα άτομο μπορεί να ζει ειρηνικά με τον HPV και να μην το γνωρίζει καν για το υπόλοιπο της ζωής του. Το γεγονός είναι ότι μια ξηρή μυρμηγκιά εμφανίζεται στο δέρμα μόνο όταν δημιουργούνται ορισμένες ευνοϊκές συνθήκες για αυτήν στο σώμα - για παράδειγμα, μια απότομη πτώση της ανοσίας, έντονες αλλαγές στα επίπεδα ορμονών, πληθώρα ανθυγιεινών συνηθειών κ.λπ.

Μια ξηρή μυρμηγκιά μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο δέρμα όσο και στους βλεννογόνους. Η ανάπτυξή της είναι συχνά απρόβλεπτη: πιστεύεται ότι είναι πολύ, πολύ δύσκολο, σχεδόν αδύνατο, να «εκδιώξεις» τον ιό από το σώμα, αλλά υπάρχουν πολλές γνωστές περιπτώσεις όπου η μυρμηγκιά εξαφανίστηκε μόνη της. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να απαντήσουν γιατί συμβαίνει αυτό.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν ίσες πιθανότητες να μολυνθούν από τον ιό, επομένως μια ξηρή μυρμηγκιά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε – και σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία, ακόμη και σε παιδιά.

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη εμφανίζεται στα άκρα, ειδικά στα χέρια και τα πόδια.

Αιτίες ξηρή κονδυλωμάτων

Δεν υπάρχει μία μόνο αιτία για τα ξηρά κονδυλώματα. Φυσικά, ο κύριος παράγοντας είναι η παρουσία ενός ιού (HPV) - μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή μέσω επαφής με τα προσωπικά του αντικείμενα ή ακόμα και από έναν φορέα που δεν εμφανίζει κανένα σημάδι μόλυνσης (ούτε ο ίδιος δεν γνωρίζει την ύπαρξή του). Ο HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). 79 εκατομμύρια Αμερικανοί άνω των 20 ετών έχουν μολυνθεί με HPV. [ 1 ]

Η λεγόμενη «αυτομόλυνση» είναι επίσης πιθανή. Για παράδειγμα, μια ξηρή μυρμηγκιά μπορεί να εμφανιστεί μετά από κοψίματα με ξυράφι ή εντατικές διαδικασίες απολέπισης.

Τα ξηρά κονδυλώματα στα πόδια εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα εκδορών του δέρματος από παπούτσια ή σε φόντο άλλων μικρών τραυματισμών. Στα χέρια, οι αναπτύξεις εμφανίζονται συχνά μετά από συχνή χρήση οικιακών χημικών ουσιών, καθώς και με διάφορες μικρορωγμές που λαμβάνονται στην εργασία ή κατά τη διάρκεια της εργασίας, για παράδειγμα, στον κήπο.

Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν με τον ιό των θηλωμάτων ερχόμενα σε επαφή με άλλα παιδιά στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, αλλά η μόλυνση συχνά μεταδίδεται σε ένα παιδί από τη μητέρα του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό.

Παράγοντες κινδύνου

Δεν εμφανίζουν όλοι ξηρά κονδυλώματα, ακόμα κι αν έχουν τον ιό. Υπολογίζεται ότι έως και το 70% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών θα μολυνθούν με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος προκαλεί τα κονδυλώματα, κατά τη διάρκεια της ζωής τους. [ 2 ] Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κονδυλωμάτων:

• Βλάβη στο δέρμα και τους βλεννογόνους: αυτές μπορεί να είναι γρατζουνιές, ρωγμές, έλκη, εκδορές. Ο κίνδυνος είναι ότι ο ιός των θηλωμάτων μπορεί να επιβιώσει σε γύρω αντικείμενα για έως και τρεις ώρες, επομένως μπορεί εύκολα να εισέλθει στο δέρμα και, μέσω βλάβης, στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος. Η διείσδυση του ιού γίνεται ακόμη πιο πιθανή εάν το δέρμα είναι υγρό ή, αντίθετα, υπερβολικά ξηρό και ευαίσθητο, σκασμένο.
• Υψηλή υγρασία σε συνδυασμό με αυξημένη θερμοκρασία αέρα: για παράδειγμα, όταν φοράτε τακτικά κλειστά, μη στεγνά παπούτσια, ειδικά αυτά που είναι κατασκευασμένα από τεχνητά υλικά, μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια τόσο ξηρές μυρμηγκιές όσο και κάλλοι. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την τάση για υπερβολική εφίδρωση.
• Αδύναμη ανοσολογική προστασία: με αρχικά ασθενή ανοσία, ο ιός αποκτά πρόσθετες ευκαιρίες αναπαραγωγής και εξάπλωσης. Η ανοσολογική προστασία εξασθενεί υπό την επίδραση της κακής διατροφής, του ανθυγιεινού τρόπου ζωής, των ορμονικών αλλαγών, της συστηματικής έλλειψης ανάπαυσης και άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Παθογένεση

Ο βασικός παράγοντας στην ανάπτυξη των ξηρών κονδυλωμάτων θεωρείται ο ιός HPV. Ο ιός επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους βλεννογόνους στο στόμα, τη μύτη και το ουρογεννητικό σύστημα. Ο ιός ανήκει στην υποομάδα Α της οικογένειας Papovaviridae. Η ύπαρξη περισσότερων από επτά δωδεκάδων ποικιλιών του ιού των θηλωμάτων έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο μέσω της επαφής και της καθημερινής ζωής: μέσω χειραψιών, μέσω της κοινής χρήσης ορισμένων πραγμάτων, ρούχων και παιχνιδιών.

Όταν μια λοίμωξη εισέλθει στο δέρμα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά εάν συνοδεύεται από ορισμένες ευνοϊκές συνθήκες.

Η αυτομόλυνση δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Για παράδειγμα, μπορείτε να μολυνθείτε μέσω κοψιμάτων με ξυράφι, εντατικών διαδικασιών απολέπισης, της συνήθειας να δαγκώνετε τα νύχια σας κ.λπ. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που επισκέπτονται τακτικά δημόσια λουτρά και πισίνες, γυμναστήρια, καθώς και όσους εργάζονται σε μονάδες επεξεργασίας κρέατος, πτηνοτροφικές μονάδες κ.λπ.

Η ελάχιστη περίοδος επώασης για τον ιό HPV μπορεί να είναι από έξι έως είκοσι εβδομάδες. Ωστόσο, όπως έχουμε ήδη πει, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πάντα εξωτερικά, αλλά προχωρά κρυφά, ασυμπτωματικά. Εάν εμφανιστούν ξηρά κονδυλώματα, αυτά εντοπίζονται κυρίως στα άκρα, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο, τον λαιμό, τους ώμους.

Συμπτώματα ξηρή κονδυλωμάτων

Μια ξηρή μυρμηγκιά μοιάζει με ένα πυκνό και ξηρό ύψωμα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το μέγεθος της ανάπτυξης μπορεί να ποικίλλει, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4-8 mm. Η πιο συνηθισμένη εντόπιση των ξηρών μυρμηγκιών είναι τα χέρια, τα πόδια (συνήθως τα δάχτυλα, οι παλάμες και τα πέλματα) και το πρόσωπο. Η χρωματική γκάμα των νεοπλασμάτων ποικίλλει επίσης - από γκριζωπό-βρώμικο έως καφέ-κίτρινο ή ματ-σαρκώδες.

Τα πρώτα σημάδια σχηματισμού κονδυλωμάτων έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά. Όταν ενεργοποιείται ο ιός, σχηματίζονται μικρές θηλώδεις δομές στο δέρμα. Το στρώμα της επιδερμίδας στην πληγείσα περιοχή αρχίζει να κερατινοποιείται. Σχηματίζεται μια κονδυλώδης ανάπτυξη από τις θηλές και αναπτύσσεται ένα μικρό δίκτυο αγγείων. Με τη νέκρωση ορισμένων θηλωδών δομών, σχηματίζεται μια ξηρή τραχιά επιφάνεια - αυτή είναι μια ξηρή κονδυλωματώδης. Εξωτερικά, μπορεί να έχει πολλά κοινά με έναν κάλο, αλλά στο εσωτερικό υπάρχουν ράβδοι με σκούρες ή κοκκινωπές κουκκίδες - ρίζες.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το στρώμα του δέρματος πάνω από τις θηλές ξεφλουδίζει και οι ρίζες εκτίθενται. Η μυρμηγκιά συνεχίζει να αναπτύσσεται και πολλαπλές μάζες που βρίσκονται η μία δίπλα στην άλλη μπορούν να συγχωνευθούν. Εάν αυτές οι μάζες φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία, πόνο ή ακόμα και περιοδική αιμορραγία.

• Μια ξηρή μυρμηγκιά στο πόδι και τα χέρια θεωρείται το πιο συνηθισμένο νεόπλασμα. Μπορεί να είναι επιφανειακή ή βαθιά: η τελευταία επιλογή συνήθως συνοδεύεται από πόνο και έχει μια μικρή ξηρή κοιλότητα στο κέντρο. Μια επιφανειακή ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από υπερκεράτωση. Οι ξηρές μυρμηγκιές στην περιοχή του ποδιού προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση, καθώς γίνεται δυσάρεστο για τον ασθενή να πατήσει στο προσβεβλημένο άκρο. Δεδομένου ότι μια μυρμηγκιά αυτής της εντόπισης συχνά συγχέεται με έναν συνηθισμένο κάλο, οι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις, με μεγάλα νεοπλάσματα.
• Οι ξηρές μυρμηγκιές στο σώμα εμφανίζονται λιγότερο συχνά από ό,τι στα χέρια και τα πόδια. Ωστόσο, η εμφάνισή τους είναι πιθανή στον λαιμό, τις μασχάλες, το στήθος και την άνω πλάτη. Το πρόβλημα εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε άτομα που είναι επιρρεπή στην υπερβολική εφίδρωση. Οι μυρμηγκιές είναι συνήθως ανομοιόμορφες, ημισφαιρικές, με κιτρινωπή ή ροζ απόχρωση. Η υφή των μαζών ποικίλλει από ελαστικές-μαλακές έως πυκνές, ξηρές. Τα μεγέθη ποικίλλουν επίσης - από μερικά χιλιοστά έως 3 εκατοστά.
• Μια ξηρή μυρμηγκιά στο πρόσωπο εμφανίζεται συχνότερα στην εφηβεία. Ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι συνήθως μικρό και έχει λεία (λιγότερο συχνά τραχιά) επιφάνεια. Το χρώμα της ανάπτυξης μπορεί να αναμειχθεί με τον τόνο του δέρματος, επομένως σε πολλές περιπτώσεις μια μυρμηγκιά στο πρόσωπο δεν προσελκύει ιδιαίτερα την προσοχή του ιδιοκτήτη. Οι ασθενείς συχνά συμβουλεύονται γιατρούς όταν το πρόβλημα είναι εκτεταμένο.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο πιθανές επιπλοκές των ξηρών κονδυλωμάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• δυσφορία, κνησμός και πόνος στην περιοχή της ανάπτυξης.
• συχνή βλάβη στην προεξέχουσα κονδυλωματώδη, σχετική αιμορραγία, αυξημένη ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
• δευτερογενής μόλυνση, η διείσδυση μικροβίων ή μυκητιασικής λοίμωξης στο τραύμα.
• επέκταση της βλάβης, εξάπλωση των κονδυλωμάτων σε όλο το άκρο ή/και το σώμα·
• κακοήθης μετασχηματισμός, κακοήθεια ενός κονδυλώματος.

Σχεδόν όλες οι παραπάνω επιπλοκές εμφανίζονται σε προχωρημένες μορφές παθολογικών σχηματισμών. Επομένως, είναι καλύτερο να μην περιμένετε να εμφανιστούν προβλήματα, αλλά να ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας ξηρής κονδυλωματίτιδας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Διαγνωστικά ξηρή κονδυλωμάτων

Πριν παραπέμψει έναν ασθενή για την αφαίρεση μιας ξηρής κονδυλωματίτιδας, ο γιατρός σίγουρα θα πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, καθώς μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς μια κονδυλωματίτιδα από άλλα νεοπλάσματα.

Εάν ο γιατρός έχει έστω και την παραμικρή αμφιβολία για την προέλευση της ανάπτυξης, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Η απόξεση ιστού κονδυλωμάτων χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά μόνο σε περίπτωση αιμορραγίας, εξέλκωσης της ανάπτυξης. Η ουσία της διαδικασίας έχει ως εξής: χρησιμοποιώντας ένα ιατρικό όργανο, τα κύτταρα των κονδυλωμάτων "ξύνονται" από την επιφάνεια, μεταφέρονται σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα και στη συνέχεια αποστέλλονται για εργαστηριακή μικροσκοπική εξέταση.
• Η βιοψία είναι η συλλογή βιολογικού υλικού ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση. Τα κύτταρα και οι ιστοί των κονδυλωμάτων συλλέγονται με βελόνα ή νυστέρι. Η μελέτη επιτρέπει την αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσης του υλικού και τον αποκλεισμό ογκολογικής νόσου.
• Η μέθοδος της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν ο ιός των θηλωμάτων υπάρχει στο σώμα. Το υλικό για τη μελέτη δεν χρειάζεται απαραίτητα να ληφθεί απευθείας από την κονδυλωματώδη περιοχή: μπορεί να είναι αίμα, σιελογόνος έκκριση κ.λπ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ακόμη και την κρυφή ύπαρξη του ιού στο σώμα.
• Ανάλυση DNA περιοριστικής ενδοπυρήνωσης, ενζυμική ανοσοδοκιμασία, δοκιμή Digene.
• Οι τεχνικές γενετικής ενίσχυσης σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του γονότυπου μπορούν να εντοπίσουν συγκεκριμένους τύπους HPV. Ωστόσο, η γνώση του γονότυπου του HPV σε καλοήθη κονδυλώματα δεν επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας. [ 3 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι υποχρεωτική, καθώς είναι σημαντικό για τον γιατρό να αποκλείσει άλλες πιθανές παθολογίες που είναι παρόμοιες σε εκδήλωση με μια ξηρή κονδυλωματίτιδα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ξηρού κάλου και μιας μυρμηγκιάς; Από τι άλλο πρέπει να διαφοροποιείται μια ξηρή μυρμηγκιά;

Ξηρή κονδυλωματώδης	Έχει μια ξηρή, πυκνή επιφάνεια στην οποία μπορείτε να βρείτε μόλις αισθητές σκοτεινές κηλίδες - αυτά είναι τα τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα. Μια ξηρή μυρμηγκιά μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο δυσφορία: μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη, ειδικά αν βρίσκεται στο πόδι ή την παλάμη. Η μυρμηγκιά χαρακτηρίζεται από συνεχή ανάπτυξη - τόσο εξωτερική όσο και βαθιά στους ιστούς.
Ξηρός κάλλος	Έχει πυκνή επιφάνεια με έντονο θηλώδες μοτίβο. Απουσιάζουν σκούρες κηλίδες - τριχοειδή αγγεία. Εάν πιέσετε τον κάλο από τις εγκάρσιες πλευρές, τότε δεν θα υπάρχει πόνος, αλλά το πάτημα από πάνω μπορεί να είναι αρκετά επώδυνο. Κατά κανόνα, ένας ξηρός κάλος δεν εμφανίζεται σε τυχαίο μέρος, αλλά όπου υπάρχει σταθερό ή κανονικό φορτίο, τριβή, πίεση.
Μολυσματική τέρμινθος	Οι εξογκώματα είναι δερματικοί σχηματισμοί με διάμετρο από ένα έως οκτώ χιλιοστά. Εντοπίζονται κυρίως στα πόδια και τα γεννητικά όργανα. Εξωτερικά, το εξόγκωμα έχει πολλά κοινά με μια μυρμηγκιά, αλλά έχει έναν ιδιόμορφο «κρατήρα» στο κέντρο, από τον οποίο απελευθερώνεται ένα υγρό που μοιάζει με τυρόπηγμα.
Ξένο σώμα στο δέρμα, θραύσμα	Η εμφάνιση ενός ξένου σώματος στο δέρμα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, η συμπίεση του σχηματισμού προς οποιαδήποτε κατεύθυνση προκαλεί πόνο. Καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονή, η κατεστραμμένη περιοχή πρήζεται, κοκκινίζει και απελευθερώνεται πύον ή ορώδες υγρό.

Θεραπεία ξηρή κονδυλωμάτων

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τη λοίμωξη από τον ιό HPV και η θεραπεία δεν επηρεάζει τη μετάδοση. [ 4 ] Επομένως, η τρέχουσα θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των σημείων και των συμπτωμάτων. Καμία θεραπεία δεν είναι απόλυτα αποτελεσματική.

Το 1995, η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας ανέπτυξε κριτήρια για τις ενδείξεις θεραπείας των κονδυλωμάτων [ 5 ], συμπεριλαμβανομένων:

1. η επιθυμία του ασθενούς για θεραπεία,
2. συμπτώματα πόνου, αιμορραγίας, κνησμού ή καύσου,
3. αλλοιώσεις που προκαλούν εξουθένωση ή παραμόρφωση,
4. μεγάλος αριθμός ή μεγάλο μέγεθος αλλοιώσεων,
5. η επιθυμία του ασθενούς να αποτρέψει την εξάπλωση των κονδυλωμάτων σε μη προσβεβλημένο δέρμα, και
6. μια κατάσταση εξασθενημένης ανοσίας.

Η θεραπεία μιας ξηρής κονδυλωματίτιδας περιλαμβάνει κυρίως την αφαίρεσή της. Αυτό καθίσταται δυνατό χάρη σε μια ποικιλία χειρουργικών και φαρμακευτικών μέσων.

Ωστόσο, η απάντηση στο ερώτημα πώς να αφαιρέσετε μια ξηρή κονδυλωματίτιδα δίνεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση από τον γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να αποφασίσει ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή - είτε πρόκειται για χειρουργική είτε για χημική αφαίρεση, ή αν είναι βέλτιστο να χρησιμοποιηθούν άλλες υπάρχουσες μέθοδοι.

Οποιεσδήποτε θεραπείες για ξηρές μυρμηγκιές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό - για παράδειγμα, η ανάπτυξη καυτηριάζεται και χρησιμοποιούνται κερατολυτικά ταυτόχρονα. Η θεραπεία συχνά πραγματοποιείται με Solcoderm, Condyline, διαλύματα γαλακτικού οξέος ή νιτρικό άργυρο.

Για να απαλλαγούμε από μια ιογενή λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οξολινική αλοιφή, βρωμοναφθοκινόνη, κ.λπ.

Η ανάπτυξη μπορεί να απομακρυνθεί γρήγορα χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο, ηλεκτροπηξία ή χημικούς παράγοντες – Feresol, οξέα (σαλικυλικό ή τριχλωροοξικό, κ.λπ.).

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών και μετά τη διαδικασία αφαίρεσης, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία είναι σχετική.

Θεραπείες για ξηρές κονδυλωμάτων

Σολκοδέρμ	Ένα διάλυμα που περιέχει οξύ και προκαλεί νέκρωση και μουμιοποίηση του ιστού των κονδυλωμάτων. Το παρασκεύασμα δρα μόνο στην περιοχή εφαρμογής. Μετά την επεξεργασία, η κονδυλωματώδης ουσία σκουραίνει, σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία πέφτει μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες (ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος της ανάπτυξης).
Κονδυλίνη	Παρασκεύασμα ποδοφυλλοτοξίνης, με κυτταροστατικές και αντιμιτωτικές ιδιότητες. Το διάλυμα εφαρμόζεται στην μυρμηγκιά πρωί και βράδυ για τρεις ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από 4 ημέρες. Πιθανές παρενέργειες: ερυθρότητα και πόνος στην περιοχή εφαρμογής.
Νιτρικό άργυρο 10%	Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο και καυτηριαστική δράση, χρησιμοποιείται για εφαρμογή απευθείας στην περιοχή των κονδυλωμάτων, αποφεύγοντας τους κοντινούς υγιείς ιστούς. Παρενέργειες - ήπια δυσφορία στο σημείο εφαρμογής.
Οξολινική αλοιφή	Εξωτερικό παρασκεύασμα με αντιιική δράση. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην μυρμηγκιά τρεις φορές την ημέρα για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, μέχρι να μειωθεί σταθερά το μέγεθος της ανάπτυξης. Το παρασκεύασμα είναι κατάλληλο για χρήση σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις ή παρενέργειες.
Φερεσόλ	Ένα καυτηριαστικό και βακτηριοκτόνο παρασκεύασμα με βάση τη φαινόλη και την τρικρεσόλη. Το προϊόν εφαρμόζεται με ακρίβεια στην ξηρή μυρμηγκιά. Η επαναλαμβανόμενη θεραπεία είναι δυνατή μία εβδομάδα μετά την απολέπιση της κρούστας. Επιτρέπονται έως και πέντε διαδικασίες. Μια παρενέργεια είναι ένα αίσθημα καύσου στην περιοχή εφαρμογής.

Η γλουταραλδεΰδη είναι ιοκτόνος και διατίθεται ως διάλυμα γέλης ή αλκοόλης 10% αναμίξιμης με νερό. Η γλουταραλδεΰδη εφαρμόζεται συνήθως δύο φορές την ημέρα και μπορεί να χρωματίσει το δέρμα καφέ και να προκαλέσει ευαισθησία εξ επαφής. 1 Η θεραπεία έχει αναφερθεί ότι είναι εξίσου αποτελεσματική με το σαλικυλικό οξύ με ποσοστά ίασης μεγαλύτερα από 70%. Δεν έχουν δημοσιευτεί τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων με γλουταραλδεΰδη.[ 6 ]

Η φορμαλδεΰδη είναι επίσης ιοκτόνος και δρα καταστρέφοντας το ανώτερο στρώμα των επιδερμικών κυττάρων και πιθανώς βλάπτοντας τα ιοσωμάτια. Διαθέσιμες γέλες 0,7% ή διαλύματα 3% χρησιμοποιούνται για την εμβάπτιση των κομμένων πελματιαίων κονδυλωμάτων για την επιτάχυνση της υποχώρησης. Η φορμαλδεΰδη, που χρησιμοποιείται ευρέως ως συντηρητικό σε πολλά προϊόντα όπως λοσιόν και σαμπουάν, μπορεί να προκαλέσει ευαισθητοποίηση και θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με έκζεμα και αλλεργίες.

Μία ελεγχόμενη δοκιμή θεραπείας με φορμαλδεΰδη για πελματιαία κονδυλώματα περιελάμβανε 192 ασθενείς με πελματιαία κονδυλώματα. Τα ποσοστά ίασης κυμαίνονταν από 61% έως 67% στους 2 μήνες, αλλά δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ τεσσάρων ομάδων θεραπείας: φορμαλίνη 3%, φορμαλίνη 3%, νερό (εικονικό φάρμακο) και σακχαρόζη (εικονικό φάρμακο).

Το μυρμηκικό οξύ είναι μια χημική ερεθιστική ουσία που βρίσκεται στα τσιμπήματα και τα κεντρίσματα πολλών υμενόπτερων εντόμων, συμπεριλαμβανομένων των μελισσών και των μυρμηγκιών, και απομονώθηκε για πρώτη φορά από τα κόκκινα μυρμήγκια, εξ ου και το όνομα από τη λατινική λέξη για το "μυρμήγκι", φορμάικα. Σε μια μη τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, ανοιχτή μελέτη 100 ασθενών, η τεχνική τοπικής εφαρμογής με βελόνα/μυρμήγκι σε ποσοστό 85% είχε ως αποτέλεσμα πλήρη κάθαρση 92% σε σύγκριση με 6% στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (νερό).[ 7 ] Ο μηχανισμός δράσης αυτού του παράγοντα είναι άγνωστος.

Η βλεομυκίνη, ένα αντιβιοτικό που προέρχεται από το Streptomyces verticillus, επηρεάζει επιλεκτικά τους πλακώδεις και δικτυοενδοθηλιακούς ιστούς.[ 8 ] Πέντε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές έχουν αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της βλεομυκίνης.[ 9 ] Ωστόσο, είναι δύσκολο να συγκριθούν οι δοκιμές. Τα ποσοστά ίασης κυμαίνονταν από 16% έως 94%.

Ο ψευδάργυρος που περιέχεται στη διατροφή έχει βαθιά επίδραση στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και η έλλειψή του οδηγεί σε μειωμένη ανοσοποιητική ικανότητα. [ 10 ] Με βάση αυτό, πραγματοποιήθηκε μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή χρησιμοποιώντας θειικό ψευδάργυρο από το στόμα (10 mg/kg ημερησίως) για τη θεραπεία των ανθεκτικών κονδυλωμάτων. Πλήρης κάθαρση παρατηρήθηκε στο 87% των ασθενών στην ομάδα θεραπείας σε σύγκριση με μηδενική κάθαρση στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. [ 11 ]

Η φλουορουρακίλη έχει χρησιμοποιηθεί τοπικά ως αντιπολλαπλασιαστικός παράγοντας για τα κονδυλώματα.[ 12 ] Σε μια προοπτική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, μονο-τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη, έως και 70% των κονδυλωμάτων υποχώρησαν με θεραπεία με 5-FU σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη για τη μείωση του πόνου και επινεφρίνη για την πρόκληση αγγειοσύσπασης, ώστε να διατηρούνται υψηλές τοπικές συγκεντρώσεις φαρμάκου.[ 13 ]

Ημερήσιες δόσεις 20 έως 40 mg/kg σιμετιδίνης, ενός ανταγωνιστή των υποδοχέων H2, απομακρύνουν το 82% των κονδυλωμάτων από το δέρμα σε ανοιχτές μελέτες.[ 14 ] Η σιμετιδίνη θεωρείται ότι δρα ως ανοσοτροποποιητής σε υψηλές δόσεις αναστέλλοντας τη λειτουργία των κατασταλτικών Τ κυττάρων, ενώ παράλληλα αυξάνει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων, ενισχύοντας έτσι τις κυτταρικές ανοσολογικές αποκρίσεις.[ 15 ]

Η κρέμα imiquimod 5% είναι ένας ανοσοτροποποιητής που μπορεί να διεγείρει κυτοκίνες, όπως η ιντερφερόνη-α, η ιντερλευκίνη-1, η ιντερλευκίνη-6, ο παράγοντας νέκρωσης όγκων-α, ο παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων-μακροφάγων και ο παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων. Η απορρόφηση της imiquimod μέσω του άθικτου δέρματος είναι ελάχιστη. Η χρήση της στη θεραπεία των εξωτερικών πρωκτογεννητικών κονδυλωμάτων εγκρίθηκε από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Φαρμάκων των ΗΠΑ το 1997 και πρόσφατα εγκρίθηκε για τη θεραπεία μη υπερκερατωσικών, μη υπερτροφικών ακτινικών κερατώσεων και επιφανειακών βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων.

Η χρήση της ιμικιμόδης για τη θεραπεία μη γεννητικών κονδυλωμάτων δεν έχει αξιολογηθεί επίσημα σε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Ωστόσο, σε μια ανοιχτή, μη ελεγχόμενη δοκιμή που χρησιμοποίησε κρέμα ιμικιμόδης 5% για τη θεραπεία κοινών δερματικών κονδυλωμάτων, οι ασθενείς εφάρμοσαν κρέμα ιμικιμόδης 5% στα κονδυλώματα μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες την εβδομάδα και την έπλεναν το πρωί με σαπούνι και νερό.[ 16 ] Οι ασθενείς συνέχισαν αυτή τη θεραπεία για 16 εβδομάδες ή μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα κονδυλώματα. Πλήρης εξάλειψη των κονδυλωμάτων παρατηρήθηκε στο 30% των ασθενών. Το 26% των ασθενών παρουσίασε μείωση στο μέγεθος των κονδυλωμάτων κατά >50%.

Αντιιικά φάρμακα

Η κιδοφοβίρη είναι ένα νουκλεοσιδικό ανάλογο της μονοφωσφορικής δεοξυκυτιδίνης που αναστέλλει τη σύνθεση του DNA, προκαλεί κατακερματισμό του DNA, μειώνει την επιθηλιοποίηση και αυξάνει την εκδορά.[ 17 ] Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε ασθενείς με HIV για την τοπική θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.[ 18 ]

Επίθεμα για ξηρούς κάλους και κονδυλώματα

Το πιο συνηθισμένο επίθεμα για ξηρούς κάλους και κονδυλώματα θεωρείται το Salipod. Πρόκειται για ένα γνωστό προϊόν, η βάση του οποίου αντιπροσωπεύεται από σαλικυλικό οξύ, ίζημα θείου, καουτσούκ, λανολίνη, κολοφώνιο κ.λπ.

Είναι εύκολο να χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο έμπλαστρο: ένα κομμάτι κατάλληλου μεγέθους κόβεται και στερεώνεται σε μια προηγουμένως ατμισμένη και αποξηραμένη μυρμηγκιά. Το έμπλαστρο φοριέται χωρίς να αφαιρεθεί για δύο ημέρες. Εάν η μυρμηγκιά παραμείνει στη θέση της μετά την αφαίρεση, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Συνήθως μετά τη δεύτερη έως τέταρτη φορά η μυρμηγκιά ξεφλουδίζει και διαχωρίζεται.

Σας υπενθυμίζουμε ότι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων μόνοι σας είναι επικίνδυνη. Θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το σαλικυλικό οξύ είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής επιλογής για πολλούς ασθενείς, επειδή διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Είναι μια κερατολυτική θεραπεία με μηχανισμό δράσης που καταστρέφει αργά την επιδερμίδα που έχει μολυνθεί από τον ιό και μπορεί να προκαλέσει ανοσολογική απόκριση από τον ήπιο ερεθισμό που προκαλείται από το σαλικυλικό οξύ.

Βιταμίνες

Ακόμα κι αν έχετε τον ιό των θηλωμάτων στο σώμα σας, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση κονδυλωμάτων εάν διατηρήσετε την ανοσία σας στο σωστό επίπεδο. Και το πρώτο πράγμα που χρειάζεστε για αυτό είναι μια πλήρης παροχή βιταμινών στο σώμα σας.

Ποιες βιταμίνες είναι οι πιο απαραίτητες για την πρόληψη της εξάπλωσης των κονδυλωμάτων;

• Η βιταμίνη Α είναι ο καλύτερος βοηθός του ανοσοποιητικού συστήματος στην καταπολέμηση των κονδυλωμάτων. Τα ρετινοειδή είναι επίσης ισχυροί ανοσοτροποποιητές. [ 19 ] Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι τα ρετινοειδή μπορούν να καταστείλουν την μεταγραφή του HPV στα προσβεβλημένα κύτταρα. [ 20 ] Τα ρετινοειδή μπορούν να χορηγηθούν τοπικά ή συστηματικά. Ενισχύουν και ενισχύουν την απόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή και ενεργοποίηση του ιού των θηλωμάτων. Η βιταμίνη Α υπάρχει σε επαρκείς ποσότητες στα καρότα, τις πιπεριές, τα σταφύλια, τον μαϊντανό και την κολοκύθα.
• Η βιταμίνη Ε συνταγογραφείται πάντα για την επίλυση διαφόρων δερματολογικών προβλημάτων. Επαρκείς ποσότητες αυτής μπορούν να ληφθούν με την κατανάλωση σπόρων, ξηρών καρπών και φυτικών ελαίων. Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί συμβουλεύουν την άμεση αντιμετώπιση των ξηρών κονδυλωμάτων με ένα διάλυμα ελαίου βιταμίνης Ε: το διάλυμα πρέπει να εφαρμόζεται τρεις φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Πιθανώς, μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι εξογκώματα θα πρέπει να εξαφανίζονται από μόνες τους.
• Το ασκορβικό οξύ είναι μια γνωστή βιταμίνη με αντιμικροβιακές, ανοσοδιεγερτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Το ακτινίδιο, τα εσπεριδοειδή, το μπρόκολο και οι πιπεριές περιέχουν πολλή βιταμίνη C. Αυτά τα προϊόντα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή συστηματικά ή η βιταμίνη θα πρέπει να λαμβάνεται σε φαρμακευτική μορφή.

Ο επιπλέον εμπλουτισμός του σώματος με βιταμίνες αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς να απαλλαγεί πλήρως από τα ξηρά κονδυλώματα. Και ως "μπόνους" μπορείτε να ενδυναμώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να βελτιώσετε το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια.

Φυσικοθεραπεία

Εκτός από τις χειρουργικές μεθόδους, οι ξηρές μυρμηγκιές μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας φυσικές διαδικασίες, όπως:

• Η φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση με ψευδάργυρο έχει κερατολυτική δράση. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται χλωριούχο ή θειικό ψευδάργυρο 1-2%. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, εμφανίζεται κάποιος πόνος λόγω των καυτηριαστικών ιδιοτήτων του ψευδαργύρου.
• Η θεραπεία με υπερήχους έχει πολλά κοινά με τη θεραπεία με ραδιοκύματα, αλλά αντί για ραδιοκύματα χρησιμοποιείται ήχος υψηλής συχνότητας. Η ξηρή μυρμηγκιά καταστρέφεται χωρίς να προκαλεί δυσάρεστες επώδυνες αισθήσεις.
• Τα αλκαλικά λουτρά είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα, ειδικά αν τα εξογκώματα βρίσκονται στο σώμα και σε μεγάλες ποσότητες. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα για 3-4 εβδομάδες. Για τα μεμονωμένα κονδυλώματα, επιτρέπονται τα τοπικά λουτρά.
• Έχει αναφερθεί ότι απλές διαδοχικές θεραπείες εμβάπτισης σε ζεστό νερό (45 έως 48 °C) μειώνουν σημαντικά τον αριθμό των δερματικών κονδυλωμάτων στα χέρια και τα πόδια.[ 21 ]

Η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό μετά από διαγνωστικές διαδικασίες: είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τα κονδυλώματα δεν είναι κακοήθη στην προέλευση και ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να απαλλαγούν από τα κονδυλώματα για πάντα χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Ίσως οι λαϊκές συνταγές να μην εξαλείψουν αμέσως μια ξηρή κονδυλωματώδη, αλλά με συστηματική χρήση, πολλές μέθοδοι δείχνουν ένα αρκετά καλό αποτέλεσμα. Φυσικά, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

• Πάρτε ένα μήλο, χωρίστε το σε δύο μέρη χρησιμοποιώντας μια κλωστή. Τρίψτε τα κονδυλώματα με τα μέρη του καρπού, τοποθετήστε το μήλο πίσω και δέστε το με την ίδια κλωστή, θάψτε το βαθιά στο έδαφος. Πιστεύεται ότι καθώς το μήλο σαπίζει, τα κονδυλώματα θα εξαφανιστούν.
• Πάρτε ένα κομμάτι ξηρού πάγου, τυλίξτε το σε μια γάζα και εφαρμόστε το στην μυρμηγκιά. Κρατήστε το εκεί για όσο μπορείτε να το αντέξετε. Η ανάπτυξη θα πρέπει να εξαφανιστεί μετά από μερικές διαδικασίες.
• Μια σκελίδα σκόρδο κόβεται σε δύο μέρη και χρησιμοποιείται για να τρίβετε μια ξηρή κονδυλωματώδη περιοχή 2-3 φορές την ημέρα (πριν πάτε για ύπνο).

Τα συστατικά του σκόρδου (Allium sativum) έχουν αποδειχθεί ότι έχουν αντιιική δράση και αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων που έχουν μολυνθεί από ιό.[ 22 ] Σε μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη, η εφαρμογή εκχυλισμάτων χλωροφορμίου σκόρδου είχε ως αποτέλεσμα την πλήρη εξαφάνιση των δερματικών κονδυλωμάτων χωρίς υποτροπή μετά από 3-4 μήνες.[ 23 ]

• Ετοιμάστε μια αλοιφή σκόρδου. Αλέστε σκελίδες σκόρδου μέχρι να γίνουν πάστα, ανακατέψτε 1 κουταλάκι του γλυκού από αυτήν την πάστα με την ίδια ποσότητα λιωμένου λίρδα και 4 κουταλάκια του γλυκού φυσικό μηλόξιδο. Εφαρμόστε το μείγμα στην μυρμηγκιά πριν πάτε για ύπνο, καλύπτοντάς την με έναν επίδεσμο. Επαναλάβετε τη διαδικασία καθημερινά μέχρι να υποχωρήσει ο όγκος.
• Φτιάξτε μια κομπρέσα από τριμμένες ακατέργαστες πατάτες κάθε μέρα πριν τον ύπνο για αρκετές εβδομάδες.

Φυτική θεραπεία

Το πιο συνηθισμένο φυτό που μπορεί να απαλλάξει ένα άτομο από μια ξηρή μυρμηγκιά είναι η φικαρία. Ο χυμός της έχει εξαιρετική καθαριστική δράση. Εάν περιποιηθείτε την ανάπτυξη με τον κίτρινο χυμό του φυτού δύο φορές την ημέρα, τότε μετά από λίγο η μυρμηγκιά θα πέσει μόνη της. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και το βάθος της ανάπτυξης, επομένως μπορεί να είναι από μία εβδομάδα έως 1-1,5 μήνα.

Ένα άλλο αποτελεσματικό φυτό είναι η αψιθιά. Τρεις κουταλιές της σούπας ξηρή θρυμματισμένη αψιθιά ρίχνονται σε 500 ml βραστό νερό και εγχύονται σε θερμός για δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε για κομπρέσες, οι οποίες επαναλαμβάνονται κάθε μέρα μέχρι να πέσει η κονδυλωματώδης ουσία.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, η θεραπεία με αλόη χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία. Αρχικά, διαλύστε 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε 200 ml ζεστού νερού. Βρέξτε ένα μικρό κομμάτι βαμβάκι με το διάλυμα και εφαρμόστε το στην ξηρή μυρμηγκιά για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το βαμβάκι και εφαρμόστε μια μικρή τομή από ένα φύλλο αλόης στην ανάπτυξη (με την τομή στην μυρμηγκιά), στερεώστε την με ένα επίθεμα. Επαναλάβετε τη θεραπεία καθημερινά μέχρι να εξαφανιστεί το νεόπλασμα.

Οποιοπαθητική

Τα ξηρά κονδυλώματα αντιμετωπίζονται με επιτυχία με ομοιοπαθητικά φάρμακα. Στην ομοιοπαθητική, τέτοια νεοπλάσματα θεωρούνται σημάδι εξασθενημένης ανοσολογικής λειτουργίας, επομένως η δράση των φαρμάκων στοχεύει στη διόρθωση της ανοσίας. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, το σώμα απαλλάσσεται ανεξάρτητα από παθολογικές αναπτύξεις, χωρίς παρενέργειες και κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Τα ακόλουθα ομοιοπαθητικά φάρμακα αναγνωρίζονται ως τα πιο αποτελεσματικά και αξιόπιστα:

• Antimonium crudum - αυτό το φάρμακο καταπολεμά με επιτυχία διάφορες συμπιέσεις και υπερκεράτωση. Χρησιμοποιήστε δραστικότητες από 5 έως 15 CH, 5 σφαιρίδια δύο φορές την ημέρα.
• Το νιτρικό οξύ μπορεί να συμπληρώσει τη θεραπεία με το παραπάνω παρασκεύασμα εάν μια ξηρή μυρμηγκιά αρχίσει να αιμορραγεί, καλυφθεί με ρωγμές και συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις σαν τσιμπήματος. Εφαρμόστε 1 σωληνάριο τυπικής δόσης, ισχύος 7 ή 9 CH ημερησίως.
• Το Causticum συνταγογραφείται για περιονυχιακά και κονδυλώματα προσώπου, σε ισχύ 7 CH 1-2 φορές την ημέρα.
• Η Ντουλκαμάρα βοηθά στην απαλλαγή από κονδυλώματα στον καρπό, καθώς και από μυρμηγκιές που εμφανίζονται σε ασθενείς με τάση για παχυσαρκία και υπερβολική εφίδρωση. Η συνιστώμενη δόση είναι 5 σφαιρίδια, ισχύς 5 ή 7 CH δύο φορές την ημέρα.

Όταν χρησιμοποιείτε εναλλακτικές θεραπείες, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πολλά κονδυλώματα θα υποχωρήσουν αυθόρμητα, με ή χωρίς θεραπεία.[ 24 ]

Χειρουργική θεραπεία

Οποιοσδήποτε χειρουργός θα προσφέρει στον ασθενή του διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση ενός ξηρού κονδυλώματος. Μιλάμε για τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Η μέθοδος ηλεκτροπηξίας είναι κατάλληλη για την απαλλαγή από διαφορετικούς τύπους κονδυλωμάτων. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πήκτωμα. Χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας και ένα μεταλλικό εργαλείο με βρόχο, ο γιατρός κόβει προσεκτικά την ανάπτυξη, πήζοντας ταυτόχρονα τα αγγεία, κάτι που βοηθά στην αποφυγή αιμορραγίας. Μετά την αποκοπή της κονδυλώματος, σχηματίζεται μια πυκνή κρούστα στο δέρμα: πέφτει σε περίπου μία εβδομάδα. Η ουλή μετά την αφαίρεση δεν είναι πολύ έντονη, κάτι που, ωστόσο, εξαρτάται από το βάθος ανάπτυξης της κονδυλώματος. Χρησιμοποιώντας ηλεκτροπηξία ακολουθούμενη από εφαρμογή γέλης cidofovir, η κάθαρση ήταν 100% με υποτροπή 27%. [ 25 ]
• Η χειρουργική εκτομή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων και βαθιών κονδυλωμάτων. Στην ουσία, πρόκειται για μια συνηθισμένη μίνι επέμβαση, με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός αφαιρεί την κονδυλωματώδη περιοχή με νυστέρι και στη συνέχεια εφαρμόζει ράμματα (αφαιρούνται μετά από περίπου 7-8 ημέρες). Η κονδυλωματώδης περιοχή που αφαιρείται με αυτόν τον τρόπο συνήθως αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση.
• Η αφαίρεση με λέιζερ περιλαμβάνει τη χρήση δέσμης λέιζερ που διευκολύνει την εξάτμιση και την πήξη των επιθηλιακών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και η ίδια η αφαίρεση είναι γρήγορη και ανώδυνη. Δεν απαιτούνται ράμματα: μετά τον χειρισμό, ένα μικρό ελαφρύ βαθούλωμα παραμένει στο δέρμα, το οποίο λειαίνεται και αποκτά φυσικό χρώμα μετά από 2-3 εβδομάδες. Δεν έχουν δημοσιευτεί τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα του λέιζερ CO2.
• Η μέθοδος κρυοκαταστροφής περιλαμβάνει την βαθιά κατάψυξη της μυρμηγκιάς χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο κρυογόνο είναι το υγρό άζωτο με θερμοκρασία -196° C. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας μπορεί να μην είναι άμεσα αισθητό: η μυρμηγκιά μετατρέπεται σε κρούστα περίπου μία εβδομάδα μετά την έκθεση και πέφτει μετά από άλλες δύο εβδομάδες. Προκειμένου η αφαίρεση να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, είναι σημαντικό να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις που δίνονται από τον θεράποντα ιατρό. [ 26 ] Η επιθετική κρυοθεραπεία (10 δευτερόλεπτα) είναι σημαντικά πιο αποτελεσματική (ποσοστό θεραπείας 52%) από την ήπια κρυοθεραπεία (βραχυπρόθεσμη κατάψυξη) (ποσοστό θεραπείας 31%).
• Υπέρυθρη πήξη. Η άμεση εφαρμογή υπέρυθρων πήξεων επαφής έχει αναφερθεί ως μια φθηνότερη, ασφαλέστερη και πιο βολική εναλλακτική λύση σε σχέση με τη θεραπεία με λέιζερ CO2. Το όργανο επιτρέπει τον έλεγχο της νέκρωσης των ιστών χωρίς προσκόλληση ιστών και έχει ως αποτέλεσμα υφέσεις με ποσοστό υποτροπής 10,8%. [ 27 ] Σε σύγκριση με την ηλεκτροπηξία, η υπέρυθρη πήξη παράγει παρόμοια αποτελέσματα. [ 28 ]
• Φωτοδυναμική θεραπεία. Αντί της χρήσης ενδογενών απορροφητών στόχων (δηλαδή, νερό για το λέιζερ CO2 και οξυαιμοσφαιρίνη για το παλμικό λέιζερ χρωστικής 585 nm), η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιεί φως μήκους κύματος που απορροφάται από συγκεκριμένα φωτοευαισθητοποιητικά μόρια που εισάγονται εξωγενώς στον ιστό-στόχο.[ 29 ] Ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος παράγοντας είναι το 5-αμινολεβουλινικό οξύ (ALA), το οποίο είναι ένα προφάρμακο που διεγείρει τη συσσώρευση πορφυρίνης στον ιστό.[ 30 ] Οι πορφυρίνες στη συνέχεια δρουν ως φωτοευαισθητοποιητικός παράγοντας. Όταν φωτίζονται, οι πορφυρίνες προκαλούν μια αλληλουχία φωτοοξείδωσης που βλάπτει τα εμπλεκόμενα κύτταρα. Το ALA εφαρμόζεται τοπικά ως αλοιφή ή κρέμα και συσσωρεύεται κατά προτίμηση στο σημείο της βλάβης.

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης ξηρών κονδυλωμάτων με τους ακόλουθους τρόπους:

• φροντίστε την υγεία σας, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• ενδυναμώστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα, τρώτε σωστά, γυμναστείτε, είστε σωματικά δραστήριοι, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
• απαλλαγείτε από ανθυγιεινές συνήθειες, ξεκουραστείτε πλήρως και αναρρώστε.
• τηρήστε τους κανόνες υγιεινής, αποφύγετε τη χρήση πραγμάτων άλλων ανθρώπων.
• σε χώρους όπως δημόσια λουτρά και πισίνες, θα πρέπει πάντα να έχετε μαζί σας αλλαξιά παπούτσια, πετσέτες, χαρτοπετσέτες κ.λπ.
• Οποιεσδήποτε τομές ή εκδορές στο δέρμα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά, όπως λοσιόν που περιέχουν αλκοόλ, χλωρεξιδίνη κ.λπ.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε παπούτσια και ρούχα. Είναι καλύτερο να επιλέγετε μοντέλα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά, ανάλογα με το μέγεθος και την εποχή.

Οποιαδήποτε δερματικά προβλήματα πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό: η αυτοθεραπεία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

Πρόβλεψη

Κατά τη μελέτη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η αυθόρμητη υποχώρηση των κονδυλωμάτων. Μια ξηρή κονδυλωματώδης...