Ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα: συμπτώματα

Συμπτώματα διαφραγματικής πλευρίτιδας

Φρενικό (βασική) πλευρίτιδα που χαρακτηρίζεται από εντοπισμένη φλεγμονή στον υπεζωκότα και διαφραγματική αναπτύσσεται συχνά στην βασική πνευμονία και φλεγμονώδεις διεργασίες στο Υποδιαφραγματικό χώρο. Τα κύρια κλινικά χαρακτηριστικά της διαφραγματικής πλευρίτιδας είναι τα ακόλουθα:

• ο πόνος είναι εντοπισμένη σε nizhneperednih τμήματα στήθος, συχνά ακτινοβολεί προς τα δεξιά και στο φρενικό νεύρο στην περιοχή των ώμων και στα χαμηλότερα μεσοπλεύρια νεύρα στο κοιλιακό τοίχωμα που μοιάζει με το κλινική του οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκος στομάχου, 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος?
• ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ένταση μυών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
• συχνά παρατηρείται επώδυνος λόξυγγας (περιπτώσεις μη ελεγχόμενου hiccough διάρκειας 1-2 ημερών) και πόνος κατά την κατάποση.
• Τα επώδυνα σημεία του Moussy αποκαλύπτονται (το ανώτερο είναι ανάμεσα στα πόδια του sternocleidomastoid muscle, το χαμηλότερο είναι στη διασταύρωση της επέκτασης του X-th rib και της παρασπονδιακής γραμμής). Ο πόνος σε αυτά τα σημεία οφείλεται στη συμμετοχή του διαφραγματικού νεύρου στη φλεγμονώδη διαδικασία. συχνά καθορίζει τον πόνο κατά μήκος της γραμμής προσάρτησης του διαφράγματος στο στήθος.
• ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση - κάθεται με την κλίση του κορμού προς τα εμπρός.
• ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα μπορεί να ακουστεί στα κάτω εμπρόσθια τμήματα του θώρακα, πιο συχνά στα δεξιά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζει.
• Μπορούν να προσδιοριστούν οι ακτίνες Χ: υψηλή στάση του θόλου του διαφράγματος, καθυστέρηση πίσω του με βαθιά έμπνευση, περιορισμός της κινητικότητας του κατώτερου πνευμονικού περιθωρίου.

Αυτά τα συμπτώματα της διαφραγματικής πλευρίτιδας εξηγούνται ως εξής. Τα χαμηλότερα έξι μεσοπλεύρια νεύρα νευρώνουν τα κατώτερα τμήματα των υπεζωκότα βρεγματικό και διαφραγματική υπεζωκότα πλευρικές ράμπες, το δέρμα και τους μυς του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος, τα κλαδιά των εν λόγω νεύρα είναι τόσο αισθητικές και κινητικές. Με διαφραγματική πλευρίτιδα, ο ερεθισμός αυτών των νεύρων οδηγεί στην εξάπλωση του πόνου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και στην αντανακλαστική τάση των μυών του.

Συμπτώματα της κορυφαίας πλευρίτιδας

Στην κορυφαία πλευρίτιδα, μια φλεγμονώδης διαδικασία εμπλέκεται στον υπεζωκότα που καλύπτει την κορυφή των πνευμόνων. Η κορυφαία πλευρίτιδα είναι πολύ χαρακτηριστική για τη πνευμονική φυματίωση, τα κύρια κλινικά χαρακτηριστικά αυτών των pleurisies είναι τα εξής:

• οι πόνοι εντοπίζονται στον ώμο και την περιοχή των ώμων και, σε σχέση με την εμπλοκή του βραχιόνιου πλέγματος στην φλεγμονώδη διαδικασία, οι βραχίονες μπορούν να εξαπλωθούν κατά μήκος των νευρικών κορμών.
• σε συγκριτική ψηλάφηση των ανώτερων τμημάτων του τραπεζοειδούς μυός, οι μεγάλοι θωρακικοί, δελτοειδείς μύες, ο πόνος τους στην πλευρά της βλάβης είναι χαρακτηρισμένος - το σύνδρομο μυϊκού πόνου του Sternberg. Συχνά, ταυτόχρονα με την ευαισθησία αυτών των μυών, η δυσκαμψία τους (πυκνότητα) προσδιορίζεται κατά την ψηλάφηση - ένα σύμπτωμα του Potenzher. Τα συμπτώματα του Sternberg και του Pottinger μειώνονται σταδιακά και εξαφανίζονται καθώς η κορυφαία πλευρίτιδα υποχωρεί.
• ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα στην περιοχή της κορυφής των πνευμόνων μπορεί να αποδειχθεί ήρεμος εξαιτίας της χαμηλής αναπνευστικής κινητικότητάς τους, συχνά αυτός ο ήχος θορύβου της τριβής είναι λάθος για τις ρυτίδες.

Συμπτώματα της παραμεφαγικής πλευρίτιδας

Με την παραμυελική ουρική αρθρίτιδα, η εστία της φλεγμονής συνήθως γειτνιάζει με τις πρόσθια περιοχές του περικαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην καρδιά, ενισχυμένος με την ψηλάφηση της προκαρδιακής περιοχής, υπάρχει θόρυβος πλευροπνευμονικής τριβής. Αυτός ο θόρυβος μπορεί να έχει ρυθμικό χαρακτήρα, δηλ. Auscultated σύγχρονη δραστηριότητα της καρδιάς, την ίδια στιγμή μπορεί να ενισχυθεί σε ύψος έμπνευση (σε αυτό το σημείο, η σύγκλιση του υπεζωκότα και του περικαρδίου), της αναπνοής σε έμπνευση, αντίθετα, αποδυνάμωσε σημαντικά την ένταση του, αλλά ο θόρυβος δεν εξαφανίζεται εντελώς.

Συμπτώματα οισοφαγικής πλευριτιδας

Το Pristenochny (πλευρική) pleurisy είναι η πιο συνηθισμένη μορφή ινώδους πλευρίτιδας, η συμπτωματολογία της οποίας περιγράφεται παραπάνω. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παραλλαγής ξηρής πλευρίτιδας είναι οι πόνες στο στήθος (στην πρόβλεψη των ινωδών επικαλύψεων), αυξάνονται με αναπνοή και βήχα και τυπικό θόρυβο τριβής του υπεζωκότα.

Η πορεία της ξηρής (ινώδους) πλευρίτιδας

Η πορεία της ξηρής πλευρίτιδας, κατά κανόνα, είναι ευνοϊκή. Η νόσος διαρκεί περίπου 1-3 εβδομάδες και συνήθως τελειώνει με ανάκαμψη. Μια παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη πορεία είναι χαρακτηριστική της φυματιώδους αιτιολογίας της νόσου.