Βολβός των βλεφάρων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η συστροφή των βλεφάρων (syn Entropion) είναι μια ασθένεια στην οποία η άκρη των βλεφάρων και οι βλεφαρίδες μετατρέπονται στο βολβό του ματιού. Αυτό οδηγεί σε συνεχή ερεθισμό του οφθαλμού, σχηματισμό διάβρωσης και έλκη κερατοειδούς, έγχυση αγγείων επιπεφυκότα, δακρύρροια.

Παθογένεση

Ο ηλικιακός εκφυλισμός των ελαστικών και ινωδών ιστών του βλεφάρου οδηγεί στις ακόλουθες διαδικασίες.

• Η οριζόντια αδυναμία των βλεφάρων, που προκαλείται από το τέντωμα των τενόντων της γωνίας του κενού και της ταρσικής πλάκας.
• Κατακόρυφη αστάθεια των βλεφάρων, που προκαλείται από την αποδυνάμωση, το σχίσιμο ή το σχίσιμο του τένοντα των κάτω συσπειρωτών του βλεφάρου. Η αδυναμία του τελευταίου αναγνωρίζεται από μια μειωμένη εκτροπή του κάτω βλεφάρου όταν φαίνεται από τον πυθμένα.
• Το άνω μέρος του τμήματος pretarzalnoy κυκλικού μυός κατά τη διάρκεια της ηλικίας κλεισίματος τείνει να κινηθεί το κάτω όριο ταρσού πλάκα μπροστά από τον βολβό του ματιού και το άνω όριο - στο βολβό του ματιού, βλέφαρο κάμψη προς τα μέσα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Έντυπα

Διακρίνετε τις ακόλουθες μορφές στρέψης των βλεφάρων: συγγενή, ηλικία, σπαστική, ουλές.

[7], [8], [9]

Συγγενή αναδίπλωση βλεφάρων 

Το συγγενές κλαδί βλεφάρου παρατηρείται συχνότερα στους εκπροσώπους της φυλής Mongoloid και είναι συνέπεια της παχύνσεως του δέρματος και της υπερτροφίας των ινών του κυκλικού οφθαλμικού μυός στην ακτινωτή περιοχή.

Το πέπλο του κάτω βλεφάρου

Ο λόγος είναι το αναπτυξιακό ελάττωμα της απωευρώσεως του κάτω συσπειρωτήρα.

Συμπτώματα της στροφής του κάτω βλεφάρου: περιτύλιγμα στο εσωτερικό του κάτω βλεφάρου και των βλεφαρίδων, απουσία της πλευράς του βλεφάρου. η καμπυλότητα δεν πρέπει να συγχέεται με το epiblofaron.

Η ηλικία της καμπύλης των βλεφάρων

Η ηλικιωμένη περιστροφή εμφανίζεται εξαιτίας του τεντώματος του συνδέσμου των βλεφάρων, της ατονίας του συσπειρωτήρα του κάτω βλεφάρου, της αστάθειας της ταρσικής πλάκας. Ηλικία αναστροφή διόρθωση από την οριζόντια βράχυνση του εξωτερικού συνδέσμου αναστολέα αιώνα πλαστικά εκτομή μυοδερματικού πτερύγιο, καθώς και συνδυασμούς αυτών των τεχνικών. Η πρόγνωση είναι καλή.

Με τις συσπάσεις των βλεφάρων που σχετίζονται με την ηλικία, σχεδόν πάντα συμβαίνει μια συστροφή του κάτω βλεφάρου, δεδομένου ότι το ανώτερο βλέφαρο έχει μια ευρύτερη πλάκα και είναι πιο σταθερή. Μόνιμη βλεφαρίδες αγγίξει τον κερατοειδή σε ασθενείς με χρόνια volvulus αιώνα (psevdotrihiaz) μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό, του επιθηλίου του κερατοειδούς διαβρώσεις σημείο και σε σοβαρές περιπτώσεις - ο σχηματισμός των ελκών και σχηματισμού πάννου.

[10], [11], [12]

Σπαστική συστροφή των βλεφάρων

Η σπαστική συστροφή χαρακτηρίζεται από σχετιζόμενη με την ηλικία τάνυση των δομών του κάτω βλεφάρου, η οποία, με την ηλικία enophthalmus, οδηγεί σε αστάθεια του κάτω βλεφάρου. Οι ίνες του κυκλικού μυός του οφθαλμού βαθμιαία αναμειγνύονται προς την άκρη του βλεφάρου, εμφανίζεται η υπερτροφία τους. Η εμφάνιση μιας τέτοιας συστροφής του αιώνα προκαλείται από τον βλεφαροσπασμό. Όταν σπαστική bloat αιώνα δικαιολογείται συνδυασμό οριζόντιων βράχυνση του εξωτερικού συνδέσμου, και εάν είναι απαραίτητο, μια πλαστικότητα συμπλήρωμα λειτουργία κάτω βλέφαρο συσπειρωτήρα και αφαιρώντας το πτερύγιο του δέρματος του κάτω βλεφάρου. Σε αντίθεση με την ηλικία που σχετίζεται με καμπυλότητα, η σπαστική συχνά επανέρχεται.

Φλεβική φλέβα

Ουλή αποτέλεσμα είναι συχνά volvulus ζάρωμα ταρσού πλάκας μετά από εγκαύματα, τραυματισμούς, βλάβη από ακτινοβολία, εργασίες, μόλυνση (τράχωμα), καθώς και αλλεργικές και τοξικές αντιδράσεις (πέμφιγα, πεμφιγοειδές, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell). Μόνιμη βλεφαρίδες τραύμα βολβό του ματιού προκαλεί σταθερή σχίσιμο και ερεθισμό του επιπεφυκότα, με αποτέλεσμα την αύξηση του βλεφαρόσπασμου. Για να αποφευχθεί μια τραυματική εμπειρία του κερατοειδούς κατά το χρόνο πριν την επέμβαση, το καπάκι τραβιέται προς τα κάτω κόλλα.

Θεραπεία η στροφή των βλεφάρων

Η θεραπεία της αναστροφής του κάτω βλεφάρου συνίσταται στην απομάκρυνση των δερματικών και μυϊκών λωρίδων, καθορίζοντας την πτυχή του δέρματος στην ταρσική πλάκα (τεχνική Hotz).

Θεραπεία της συγγενούς bloat δοσολογείται lunate δέρμα εκτομή και κυκλικού μυός του ματιού, και αν είναι απαραίτητο, εκτομή μπορεί να συμπληρώνεται από την υπέρθεση στρέφεται προς τα έξω ραφής. Ο συγγενής έμετος συχνά εξαφανίζεται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού.

Σε περίπτωση σπασμού του κρανίου, απαιτείται η πλαστικοποίηση της βλεφάρου του βλεφάρου, συχνά σε συνδυασμό με το πλαστικό του επιπεφυκότος του στοματικού βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας.

Η συντηρητική θεραπεία αποσκοπεί στην προστασία του κερατοειδούς από τις τραυματικές επιδράσεις των βλεφαρίδων. Χρησιμοποιήστε φακούς επαφής επίδεσμου.

Χειρουργική θεραπεία σε ήπιες περιπτώσεις είναι η εγκάρσια ταρσοτομία με στροφή της άκρης του βλεφάρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μεταμόσχευση του ελλείποντος ή κερατινοποιημένου επιπεφυκότα και αντικατάσταση της τροποποιημένης και τεντωμένης πλάκας ταρσίας πλάκας με σύνθετα μοσχεύματα.

Η προσωρινή θεραπεία της συστροφής των βλεφάρων που σχετίζεται με την ηλικία περιλαμβάνει τη χρήση λιπαντικών, τη στερέωση του βλεφάρου με γύψο, την ένεση της τοξίνης CI. Botulinnm, προστασία με μαλακούς φακούς επαφής. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως με την εκφρασμένη οριζόντια αδυναμία του αιώνα.

1. Η απουσία οριζόντιας αδυναμίας των βλεφάρων
   • τα εγκάρσια ράμματα που στρέφουν το βλέφαρο παρέχουν μια προσωρινή διόρθωση (μέχρι και μερικών μηνών) της entropion.
   • Η τεχνική Weis οδηγεί σε παρατεταμένη ύφεση. Η ουσία του συνίσταται στην οριζόντια τομή των βλεφάρων κατά μήκος του πάχους και στην επικάλυψη των ευτηκτικών αρθρώσεων. Ουλή σχηματίζει ένα φράγμα μεταξύ preseptalnoy και pretarzalnoy τμήματα των κυκλικών μυών του ματιού και αλλάζει την ένταση του evertprovanny ράμματος κατώτερο αναστολέα αι μεταξύ του ταρσού πλάκας, τον κυκλικό μυ και το δέρμα?
   • Η τεχνική Jones χρησιμοποιείται τόσο ως πρωτογενής θεραπεία όσο και για υποτροπές. Η τάση των κατώτερων συσπειρωτών του βλεφάρου θα δημιουργήσει ένα φράγμα μεταξύ των preseptal και pretarsal στρωμάτων του κυκλικού μυός.
2. Οριζόντια αδυναμία των βλεφάρων. Είναι απαραίτητο να γίνει μια εγκάρσια τομή του βλεφάρου, η επικάλυψη των ευτηκτικών ραμμάτων και μια οριζόντια σύσφιξη του βλεφάρου (τεχνική Quicken). Η έντονη αδυναμία του τένοντα της γωνίας του διακένου του ματιού θα διορθωθεί.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

[13]