Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Βλάβη των ματιών από τον ιό του έρπητα ζωστήρα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Βλάβη των ματιών από τον ιό του έρπητα ζωστήρα ή τον έρπητα ζωστήρα. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με εξανθήματα στο δέρμα του μετώπου και μια οδυνηρή φλεγμονή όλων των ιστών των πρόσθιων και μερικές φορές οπίσθιων τμημάτων του ματιού. Η διάγνωση βασίζεται στη χαρακτηριστική εμφάνιση του πρόσθιου μέρους του οφθαλμού, όταν συνοδεύεται από δερματίτιδα με τσόκαρα κατά μήκος του πρώτου κλάδου του νεύρου του τριδύμου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χρήση αντιιικών παραγόντων από το στόμα, mydriatica και τοπικών γλυκοκορτικοειδών.
Ο έρπητας ζωστήρας υπό την παρουσία βλαβών του δέρματος του μετώπου αγγίζει το μήλο μάτι 1/4 όταν εμπλέκονται nazotsiliarny νεύρου (όπως υποδεικνύεται από τον εντοπισμό της άκρης της μύτης), και το 1/3 των περιπτώσεων δεν περιλαμβάνουν την άκρη της μύτης.
[Τα συμπτώματα του έρπητα του οφθαλμού
Κατά τη διάρκεια μιας οξείας ασθένειας, εκτός από το εξάνθημα στο μέτωπο, μπορεί να υπάρχει έντονο οίδημα των βλεφάρων. επιπεφυκότα, επισκληρίδιο και επικίνδυνη υπεραιμία. οίδημα του κερατοειδούς, επιθηλιακή και στρωματική κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα, γλαύκωμα και πόνο στο μάτι. Η κερατίτιδα, συνοδευόμενη από ραγοειδίτιδα, μπορεί να είναι σοβαρή, ακολουθούμενη από ουλές. Αργά αποτελέσματα - γλαύκωμα, καταρράκτης, χρόνια ή υποτροπιάζουσα ραγοειδίτιδα, ουλές κερατοειδούς, νεοαγγείωση και υπερευαισθησία - συχνά εμφανίζονται και μείωση της οπτικής οξύτητας.
Διάγνωση του απλού έρπητα
Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία ενός τυπικού εξανθήματος στο μέτωπο ή σε μια αντίστοιχη αναμνησία και στην παρουσία ατροφικών εστιών στο δέρμα του μετώπου. Οι ερπητικές βλάβες σε αυτή την περιοχή, χωρίς μάτι, υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο και καθορίζουν την ανάγκη για διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο. Επείγουσα σπορά, ανοσολογικές μελέτες του δέρματος, PCR ή σειριακές ορολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται όταν οι αλλοιώσεις είναι άτυπες και η διάγνωση είναι ασαφής.
Θεραπεία του έρπητα των ματιών
Πρώιμη θεραπεία με ακυκλοβίρη σε 800 mg από το στόμα 5 φορές την ημέρα, Famciclovir των 500 mg ανά ημέρα ή valtsiklovirom έως 1 g από του στόματος 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες μειώνει επιπλοκές μάτι. Σε αντίθεση με τους ασθενείς με ιό του απλού έρπητα, οι ασθενείς με ραγοειδίτιδα ή κερατίτιδα που προκαλείται από τον ιό έρπητα ζωστήρα, πρέπει να περιλαμβάνουν τα γλυκοκορτικοειδή (π.χ., δεξαμεθαζόνη 0,1%, η οποία πρώτα σκάβεται κάθε 2 ώρες με ένα εύρος επιμήκυνση από 4 έως 8 ώρες σε βελτίωση των συμπτωμάτων ). Μαθητής απαραίτητο να παραμείνει η προηγμένη χρησιμοποιώντας 1% ατροπίνη ή σκοπολαμίνη 0,25% 1 σταγόνα 2 φορές ανά ημέρα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την ενδοφθάλμια πίεση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία εάν αυξηθεί.
Παραμένει μια αντιφατική άποψη να χρησιμοποιηθεί σύντομα μια σύντομη πορεία υψηλών δόσεων γλυκοκορτικοειδών για να αποφευχθεί η μεταχειρουργική νευραλγία σε ασθενείς άνω των 60 ετών που έχουν καλή γενική κατάσταση υγείας.