Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Βλάβη στους τένοντες του καμπτήρα των δακτύλων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κωδικός ICD-10
- S63.4. Τραυματική ρήξη του συνδέσμου του δακτύλου στο επίπεδο των μετακαρπαροφαλαγγικών και των διαφραγμαιαίων αρθρώσεων.
- S63.6. Τεντώστε και βλάψτε τη συσκευή του καψακίου-συνδέσμου στο επίπεδο των δακτύλων.
Τι προκαλεί βλάβη στους τένοντες του καμπτήρα των δακτύλων του δακτύλου του φλεξοδέκτη;
Οι κλειστοί τραυματισμοί των τενόντων του κάμψη των δακτύλων καμπάνας προκύπτουν όταν ανυψώνουν τα βαριά επίπεδα αντικείμενα (φύλλα από μέταλλο, γυαλί), ανοιχτά - με διάφορους τραυματισμούς της παλαίας επιφάνειας του χεριού.
Τα συμπτώματα του τένοντα κάμψεως flexor τένοντα
Χαρακτηρισμένη από τον πόνο κατά τη στιγμή του τραυματισμού και την επακόλουθη απώλεια της λειτουργίας κάμψης των δακτύλων του χεριού, διατηρήθηκε μόνο κάμψη στις μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις. Αυτές οι κινήσεις οδηγούν μερικές φορές σε διαγνωστικά σφάλματα. Για να βεβαιωθείτε για την ακεραιότητα των τενόντων, είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ασθενή να κάμψει την τελική φάλαγγα με ένα σταθερό μέσο και, στη συνέχεια, να λυγίσει τη μεσαία σε σταθερή βάση. Τέτοιες κινήσεις είναι δυνατές μόνο με άθικτους τένοντες. Οι ανοιχτοί τραυματισμοί των τενόντων διαγιγνώσκονται με βάση την παραβίαση των λειτουργιών των δακτύλων, καθώς και ορατά στην πληγή των απομακρυσμένων άκρων των τενόντων. Τα εγγύτερα άκρα των τενόντων είναι προκατειλημμένα προς το αντιβράχιο λόγω της συστολής των μυών.
[Θεραπεία των τενόντων του τένοντα του φλοιού των δακτύλων
Χειρουργική θεραπεία
Η θεραπεία της βλάβης στους τένοντες του κάμπιου των δακτύλων καμπτήρων είναι απλώς λειτουργική. Στα πρώτα στάδια της παραγωγής η πρωταρχική ραφή τένοντα ένας από τους τρόπους με τους χρόνιες βλάβες καταφεύγουν σε πλαστικό τένοντες autotkanyami ή χρησιμοποιώντας διαφορετικές μοσχευμάτων.
Το κύριο ράμμα τένοντα είναι το πλέον ευνοϊκό, αλλά, όπως και το δευτερεύον, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και παρουσιάζει σημαντικές τεχνικές δυσκολίες. Το υλικό ραφής για την ένωση των άκρων ενός τεμαχισμένου ή διασταυρωμένου τένοντα θα πρέπει να είναι ελάχιστα λεπτό και ταυτόχρονα πολύ ισχυρό. Μπορεί να είναι σύρμα χάλυβα ή χρώμιο-νικέλιο, καπόνι, νάιλον και άλλα συνθετικά υλικά. Με την ευκαιρία, είναι προτιμότερο, επειδή έχουν αδράνεια σε αντίθεση με μέταλλο, μετάξι και (ιδιαίτερα) catgut.
Μια άλλη τεχνική δυσκολία είναι η ειδική δομή του τένοντα, οι ίνες του οποίου είναι εύκολα στρωματοποιημένες, έτσι ώστε η ραφή να μην είναι δυνατή. Εάν τα στρώματα ραφής αρπάζουν περισσότερο από το ένα τρίτο της διαμέτρου, η παροχή αίματος στον τένοντα είναι μειωμένη. Επιπλέον, ο γενικός χειρισμός του τένοντα και του κόλπου του προκαλεί την ανάπτυξη μιας διαδικασίας προσκόλλησης που ακυρώνει τα λειτουργικά αποτελέσματα της επέμβασης.
Επανάσταση χειρουργική επέμβαση τένοντα ήταν μια πρόταση Bennela (1940) χρησιμοποιούν αφαιρούμενα αρθρώσεις κλειδώματος και μετέπειτα τροποποιήσεις τους (ραφή II της Bennela, 1940 ραφή Degtyaryova SI, 1959? Pugachev ραφή AG, 1960). Εκφόρτωση την περιοχή της κάκωσης, τον ελάχιστο αριθμό των ραφών και ένα ράμμα, η αφαίρεση ραμμάτων, διατηρώντας κυκλοφορικού τένοντα απότομα βελτιωμένη έκβαση της θεραπείας δάχτυλα καμπτήρα ζημιά.