Βιοφουροξίμη

Η βιοφουροξίμη είναι ένα συστηματικό αντιβακτηριακό φάρμακο από την υποομάδα των κεφαλοσπορινών. Περιέχει το δραστικό συστατικό cefuroxime.

Η κεφουροξίμη είναι μια δεύτερης γενιάς ημι-τεχνητή κεφαλοσπορίνη με ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης. Δρα κατά των θετικών κατά gram καθώς και των αρνητικών μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση, και είναι συχνά ανθεκτικά στη δράση της αμοξικιλλίνης με την αμπικιλλίνη. [1]

Η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται όταν αναστέλλονται οι διαδικασίες σύνδεσης των μικροβιακών μεμβρανών.

Ενδείξεις Βιοφουροξίμη

Χρησιμοποιείται για τέτοιες διαταραχές:

• μόλυνση των αναπνευστικών αγωγών (πνευμονικό απόστημα , βρογχίτιδα ή βρογχιεκτασία του μολυσμένου τύπου που σχετίζεται με επεμβάσεις μόλυνσης των οργάνων του στέρνου, καθώς και πνευμονία βακτηριακής αιτιολογίας).
• βλάβες της μύτης ή του λαιμού ( αμυγδαλίτιδα , ιγμορίτιδα ή πανσινίτιδα, καθώς και φαρυγγίτιδα).
• λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα, καθώς και ασυμπτωματική βακτηριουρία).
• βλάβες του υποδόριου στρώματος (ερυσιπελοειδές, κυτταρίτιδα και λοιμώξεις που σχετίζονται με πληγές).
• προβλήματα αρθρώσεων ή οστών (οστεομυελίτιδα ή σηπτική αρθρίτιδα).
• λοιμώξεις που έχουν μαιευτική και γυναικολογική φύση (γονόρροια ή βλάβη των πυελικών οργάνων).
• άλλες λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα ή σηψαιμία).
• πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ορθοπεδικής, κοιλιακής, πρωκτολογικής, αγγειακής, καθώς και θωρακικής ή γυναικολογικής φύσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται με τη μορφή ενός λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή ενέσιμου υγρού - μέσα σε γυάλινα φιαλίδια χωρητικότητας 17 ή 26 ml (περιέχουν 0,75 g ή 1,5 g λυοφιλοποιημένου). Μέσα στη συσκευασία - 1 τέτοια φιάλη.

Φαρμακοδυναμική

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στην κεφουροξίμη:

• gram -negative - Proteus mirabilis, Klebsiella (ανάμεσά τους και πνευμονία Klebsiella), Haemophilus influenzae και Escherichia coli, Shigella με moraxella catarrhalis, Salmonella και Gonococcus με πρόνοια, και εκτός αυτού, οι επαρχίες Rettger, μηνιγγόκοκκοι (μεταξύ αυτών, τα στελέχη που παράγουν του paraenicilinus και Haemilinus parasinus) αυτό περιλαμβάνει στελέχη που παρουσιάζουν αντοχή στην αμπικιλλίνη).
• gram -θετικοί - πυογενείς στρεπτόκοκκοι, επιδερμικοί σταφυλόκοκκοι (μεταξύ των οποίων τα βακτήρια που παράγουν pencillinase - οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη δεν έχουν ευαισθησία στην κεφουροξίμη), staphylococcus aureus και πνευμονιόκοκκοι.
• αναερόβια - από θετικά κατά gram στοιχεία: πεπτοστρεπτόκοκκοι με πεπτόκοκκους, καθώς και τα περισσότερα από τα στελέχη των Clostridia. των gram-αρνητικών: fusobacteria και μεμονωμένα βακτηριοειδή.

Η κεφουροξίμη δεν παρουσιάζει καμία επίδραση σε σχέση με τέτοιους μικροοργανισμούς: Clostridia Dificile, Legionella with Enterococci, Campylobacter και Mycoplasma, και εκτός αυτού, Acinetobacters, Listeria monocytogenes, Chlamydia with Fragilis bacteroids and Pseudomonas aeruginosa. [2]

Οι πνευμονιόκοκκοι ανθεκτικοί στην πενικιλλίνη είναι ανθεκτικοί στην κεφουροξίμη, και επιπλέον, στελέχη αρνητικών κατά gram ραβδιών νοσοκομείου από την υποομάδα Enterobacteriaceae, τα οποία παράγουν β-λακταμάσες με ευρύτερο φάσμα υποστρώματος.

Φαρμακοκινητική

Με ενέσεις i / m, οι μετρήσεις αίματος της Cmax του αντιβιοτικού σημειώνονται μετά από 0,5-1 ώρα. Το θεραπευτικό επίπεδο φαρμάκων στο εσωτερικό του ορού, ίσο με 2+ μg / ml, παραμένει σε αυτό το εύρος για 5,5-8 ώρες. Η σύνθεση του φαρμάκου με πρωτεΐνη είναι 33%και ο χρόνος ημίσειας ζωής από το αίμα σε έναν ενήλικα είναι περίπου 80 λεπτά.

Σε βρέφη τις πρώτες 3 εβδομάδες της ζωής, ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός φαρμάκου στον ορό μπορεί να είναι τρεις / πέντε φορές μεγαλύτερος από αυτόν ενός ενήλικα. Μεταξύ των βρεφών ηλικίας έως 2 εβδομάδων, οι τιμές των φαρμάκων στο αίμα είναι κατά μέσο όρο υψηλότερες σε άτομα με χαμηλό βάρος γέννησης και ο χρόνος ημίσειας ζωής του έχει αντίστροφη αναλογία ως προς την ηλικία. Για παράδειγμα, ισούται με 5,6 ώρες για ένα νεογέννητο 1 ημέρας και 4 ώρες για ένα μωρό ηλικίας 2 εβδομάδων.

Η αμετάβλητη κεφουροξίμη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών (πάνω από το 90% της δοσολογίας απεκκρίνεται στα ούρα εντός 6 ωρών). Όταν χρησιμοποιείτε 1-πλάσιο μερίδιο 0,75 g, οι τιμές του φαρμάκου μέσα στα ούρα για τις πρώτες 8 ώρες είναι κατά μέσο όρο 1300 μg / ml και όταν χρησιμοποιούνται δόσεις 0,75 και 1,5 g, 1150 και 2500 μg / ml.

Το φάρμακο φθάνει τις θεραπευτικές τιμές μέσα στα υγρά και τους οστικούς ιστούς: πτύελα, χολή και ούρα, αρθρία, υπεζωκοτικό υγρό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό (μόνο παρουσία φλεγμονής), καθώς και υδατικό υγρό.

Δοσολογία και χορήγηση

Το τελικό φαρμακευτικό υγρό χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας, απαιτείται να ελέγξετε τον ασθενή για αλλεργίες πραγματοποιώντας μια επιδερμική εξέταση.

Για παιδιά άνω των 12 ετών (ή βάρους άνω των 50 κιλών) και ενήλικες, μερίδα 0,75 g χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα. Έως 4 φορές την εισαγωγή 0,75 g ημερησίως.

Για νεογέννητα (γεννημένα εγκαίρως ή πρόωρα), εφαρμόστε 0,03-0,1 g / kg ημερησίως την ημέρα (η μερίδα χωρίζεται σε πολλές ενέσεις).

Χρήση Βιοφουροξίμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βιοφουροξίμη μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα, αλλά η ασφάλεια της χρήσης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί σχεδόν καθόλου.

Μικροί όγκοι του ενεργού στοιχείου του φαρμάκου απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση σε περίπτωση αλλεργίας στις κεφαλοσπορίνες (εάν υπάρχει αλλεργία στις πενικιλίνες, πρέπει να έχετε κατά νου την πιθανότητα διασταυρούμενων επιδράσεων).

Παρενέργειες Βιοφουροξίμη

Τα κύρια παρενέργεια:

• λοιμώξεις: μυκητίαση που επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα, λοιμώξεις που σχετίζονται με ανθεκτικά βακτήρια και μυκητιασικές λοιμώξεις δευτερογενούς φύσης.
• διαταραχές που σχετίζονται με το σύστημα αίματος και τη λέμφο: αιμολυτική αναιμία, λευκο-, θρομβοκυτταρο- ή κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, διαταραχές της πήξης, αύξηση των τιμών κρεατινίνης ή PTT.
• προβλήματα με τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος: ναυτία, απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα, στοματίτιδα, διάρροια, παγκρεατίτιδα και γλωσσίτιδα. Περιστασιακά, παρατηρείται εντεροκολίτιδα ψευδομεμβρανώδους τύπου.
• βλάβες του ηπατοχολικού συστήματος: ο θεραπεύσιμος σχηματισμός λίθων μέσα στη χοληδόχο κύστη (χολολιθίαση), η εναπόθεση αλάτων Ca εντός της χοληδόχου κύστης και αύξηση των τιμών των ηπατικών ενζύμων στο αίμα (AST, ALP και ALT).
• προβλήματα που σχετίζονται με τους υποδόριους ιστούς και την επιδερμίδα: εξάνθημα, κνίδωση, εξάνθημα και δερματίτιδα αλλεργικής γένεσης, καθώς και κνησμός, ΔΕΔ, πολυμορφικό ερύθημα και πρήξιμο.
• παραβιάσεις της δραστηριότητας των ούρων: αιματουρία, ολιγουρία, ανεπάρκεια των νεφρών, γλυκοζουρία και σχηματισμός νεφρικών λίθων.
• συστηματικές διαταραχές: πονοκέφαλοι, ρίγη, φλεβίτιδα, πυρετός, ζάλη και αναφυλακτικά ή αναφυλακτοειδή συμπτώματα.
• αλλαγές στα εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα: ψευδώς θετικές ενδείξεις κατά τη διάρκεια των δοκιμών και των δοκιμών Coombs για γλυκοζουρία ή γαλακτοζαιμία.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αυτό το αντιβιοτικό, ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια εγκεφαλικού ερεθισμού, συμπεριλαμβανομένων σπασμών.

Πραγματοποιούνται διαδικασίες αιμοκάθαρσης ή περιτοναϊκής κάθαρσης, καθώς και οι απαιτούμενες συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η εισαγωγή μαζί με νεφροτοξικά στοιχεία (με ισχυρή επίδραση διουρητικών φαρμάκων ή αμινογλυκοσίδων) οδηγεί στην ενίσχυση της τοξικής τους δραστηριότητας σε σχέση με τη νεφρική δραστηριότητα.

Η χρήση κεφουροξίμης μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετική ανταπόκριση στις δοκιμές μείωσης σακχάρου στα ούρα. Ο ορολογικός έλεγχος μπορεί να δείξει ψευδώς θετικά δεδομένα της δοκιμής Coombs.

Όπως και άλλα αντιβιοτικά, η βιοφουροξίμη επηρεάζει την εντερική μικροχλωρίδα, προκαλώντας εξασθένηση της οιστρογονικής επαναρρόφησης στη συνδυασμένη από του στόματος αντισύλληψη.

Κατά τη χρήση της κεφουροξίμης, οι παράμετροι του πλάσματος και του σακχάρου στο αίμα πρέπει να προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας μεθόδους εξασεκινάσης ή οξειδάσης γλυκόζης.

Το φάρμακο έχει ασθενή επίδραση στις ενδείξεις μεθόδων που πραγματοποιούνται με τη χρήση χαλκού (δοκιμές Fehling ή Benedict, καθώς και Clinitest), αλλά δεν προκαλεί ψευδώς θετικά δεδομένα, όπως συμβαίνει με τη χρήση ορισμένων άλλων κεφαλοσπορινών Το

Συνθήκες αποθήκευσης

Η βιοφουροξίμη μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασίες μεταξύ 15-25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η βιοφουροξίμη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Ανάλογα φάρμακα είναι τα φάρμακα Zinnat, Cefoctam, Aksef και Baktil με Abicef Pharmunion, και επιπλέον αυτού του Mikrex, Aksetin, Cefunort και Spizef με Auroxetil, Cefur και Euroxim με Furocef και Zinacef. Επίσης στη λίστα είναι οι Cefuroxime, Zotsef, Cefumax και Kimacef με Cetil και Cefutil, και επιπλέον οι Yokel, Enfexia και Furex με Cefurox.