Βήχας αίματος

Ο βήχας με αίμα είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που υποδηλώνει διάφορες ασθένειες - από αρκετά απλές έως σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Ο βήχας με πτύελα θεωρείται παραγωγικός, καθώς βοηθά στην αποβολή των βρογχικών εκκρίσεων που έχουν μολυνθεί με μικρόβια και ιούς. Ωστόσο, ο βήχας με αίμα μπορεί να είναι σημάδι μιας παθολογικής διαδικασίας στα εσωτερικά όργανα, συνοδευόμενης από αιμορραγία.

[ 1 ], [ 2 ]

Τι προκαλεί βήχα με αίμα;

Βρογχίτιδα, σε οποιαδήποτε μορφή - οξεία ή χρόνια. Εάν ο βήχας με αίμα συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, πιθανότατα η φλεγμονή της βλεννογόνου επιθηλιακής μεμβράνης του βρογχικού δέντρου είναι οξεία. Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από μια μακρά περίοδο συμπτωμάτων βήχα, μερικές φορές περισσότερο από τρεις έως τέσσερις μήνες, η θερμοκρασία, κατά κανόνα, δεν αυξάνεται και το αίμα στα πτύελα υπάρχει με τη μορφή μικρών εγκλεισμάτων, συχνά σε συνδυασμό με πύον.

Η βρογχιεκτασία ή βρογχιεκτατική νόσος είναι μια πυώδης διαδικασία σε παραμορφωμένους βρόγχους, που συνοδεύεται από επίμονο παρατεταμένο βήχα. Η βρογχική έκκριση περιέχει μικρές ραβδώσεις πύου και αίματος. Η ενδοβρογχίτιδα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από υποπυρετικό πυρετό, δύσπνοια και γενική αδυναμία.

Καρδιοπαθολογία – ρευματισμοί των βαλβίδων, ελαττώματα. Ο βήχας με αίμα προκαλείται από αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος και συμφορητικά αναπνευστικά φαινόμενα. Στασιμότητα αίματος (υπέρταση) σχηματίζεται επίσης στους πνεύμονες, η οποία οδηγεί σε δύσπνοια και απόχρεμψη πτυέλων με εγκλείσματα αίματος.

Φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, πνευμονία. Τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας μπορεί να είναι η υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), ο πόνος στο στήθος (στέρνο ή πλάτη), που αργότερα συνοδεύεται από βήχα με αίμα.

Τραυματικοί τραυματισμοί της τραχείας, των βρόγχων. Ο τραυματισμός μπορεί να σχετίζεται τόσο με οικιακή αιτία (χτύπημα) όσο και με αναπόφευκτη μικροβλάβη στους βλεννογόνους κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών - βιοψία, βρογχοσκόπηση. Ο βήχας με αίμα σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι απειλητικό σύμπτωμα, θεωρείται αποδεκτή παρενέργεια της χειρουργικής μεθόδου εξέτασης.

Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα που εντοπίζονται στην πεπτική οδό, στις άνω ζώνες της - ελκωτικές διεργασίες του οισοφάγου, διαβρωτικές αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου, γαστρικό έλκος. Ο βήχας με αίμα συχνά συγχέεται με έμετο, χαρακτηριστικό των ελκωτικών αλλοιώσεων του πεπτικού συστήματος. Το αίμα στις εκκρίσεις υπάρχει με τη μορφή θρόμβων σκούρας, κοκκινωπής απόχρωσης.

Η κυστική ίνωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που σχετίζεται με ένα γονιδιακό ελάττωμα που οδηγεί σε ανώμαλη συσσώρευση βλέννας και φλέγματος. Ένα τυπικό σύμπτωμα της κυστικής ίνωσης είναι ο επίμονος βήχας, που συχνά συνοδεύεται από έκκριση με θρόμβους βλέννας και αίματος.

Ογκολογική παθολογία των πνευμόνων. Ο βήχας με αίμα είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα. Αιματηρές ινώδεις εγκλείσεις στις εκκρίσεις (πτύελα), αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια, σταδιακή απώλεια βάρους είναι απειλητικά σημάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Ένα πυώδες πνευμονικό απόστημα είναι συχνότερα συνέπεια παρατεταμένης πνευμονίας. Βήχας με αίμα, τακτικά άλματα στη θερμοκρασία του σώματος, αυξημένη εφίδρωση, πόνος στο στέρνο, έκκριση πτυέλων με πύον, χαρακτηριστική δυσάρεστη οσμή - όλα αυτά είναι συμπτώματα μιας στασιμότητας πυώδους διαδικασίας.

Η φυματίωση, η οποία σπάνια εκδηλώνεται με κλινικά σημεία στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, μπορεί να υποψιαστεί από ένα σύμπτωμα βήχα με την έκκριση πτυέλων με αιματηρές ραβδώσεις.

Απόφραξη, απόφραξη των πνευμονικών αρτηριών - εμβολή. Τις περισσότερες φορές, η εμβολή δεν είναι ανεξάρτητο σύνδρομο, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεβικής ανεπάρκειας σε αγγειακές ή αιμολυτικές παθολογίες (θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση) ή χειρουργική επέμβαση. Η εμβολή αναπτύσσεται ταχέως και συνοδεύεται από οξύ πόνο στο στήθος και στη συνέχεια αιμόπτυση.

Πότε ο βήχας με αίμα απαιτεί την προσοχή του γιατρού;

• Βήχας που συνοδεύεται από άφθονη αιμορραγία.
• Βήχας με αίμα, σε συνδυασμό με απότομη απώλεια βάρους.
• Επίμονος βήχας, παροξυσμικός και τακτικός βήχας με αιματηρές ραβδώσεις.
• Δύσπνοια σε ακινησία, σε ηρεμία.
• Έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα, συνοδευόμενος από βήχα.
• Υπερβολική έκκριση πτυέλων με έντονο κόκκινο αίμα (ένδειξη πνευμονικής αιμορραγίας). Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο βήχας με αίμα;

Με τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια, και αυτά είναι οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αίματος στα πτύελα, είτε μικρές είτε άφθονες, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικά μέτρα:

• Ακτινογραφία θώρακος, η οποία εξετάζει την κατάσταση του πνευμονικού συστήματος και της καρδιάς. Οποιαδήποτε σκίαση στην εικόνα είναι σύμπτωμα μιας παθολογικής διαδικασίας, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η ογκολογία, η πνευμονία, τα πυώδη αποστήματα. Εάν το σχήμα του σκιώδους μοτίβου της καρδιάς αλλάξει, υπάρχει λόγος να συνεχιστούν πιο εμπεριστατωμένες καρδιολογικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί ένα ελάττωμα βαλβίδας.
• Η βρογχοσκοπική εξέταση αποσκοπεί στη διευκρίνιση της διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα, των βρογχεκτασιών. Εξετάζεται ο αυλός του βρογχικού δέντρου για την ανίχνευση όγκων ή παθολογικών επεκτάσεων.
• Ο βήχας με αίμα μπορεί να σηματοδοτήσει μια σειρά από σοβαρές ασθένειες που μπορούν να διαγνωστούν με αξονική τομογραφία.
• Η βακτηριακή εξέταση των εκκρίσεων και των πτυέλων επιτρέπει τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο βρογχοπνευμονικό σύστημα. Μια παρόμοια μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων - των βακίλων του Koch εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης.
• Εάν υπάρχει υποψία κυστικής ίνωσης, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι και ο βήχας με αίμα, η έκκριση αναλύεται για να προσδιοριστεί το επίπεδο μεταβολισμού του χλωρίου.
• Μια τυπική εξέταση είναι μια γενική εξέταση αίματος (CBC), η οποία δείχνει αλλαγές στους ποσοτικούς δείκτες των λευκοκυττάρων και προσδιορίζει τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Η γενική εξέταση βοηθά στη διευκρίνιση της μορφής της νόσου - χρόνιας ή οξείας.
• Μια μελέτη της δραστηριότητας πήξης του αίματος - ένα κοαγκωλόγραμμα - είναι υποχρεωτική.
• Εάν υπάρχει υποψία για καρδιακό ελάττωμα, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα καρδιάς και καρδιογραφική εξέταση.
• Σε περίπτωση κλινικών εκδηλώσεων της ελκώδους διαδικασίας του γαστρεντερικού σωλήνα, συνταγογραφείται FEGDS - γαστροσκόπηση, η οποία εξετάζει την άνω ζώνη του πεπτικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον βήχα με αίμα;

Η θεραπευτική στρατηγική για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του βήχα που συνοδεύονται από απόχρεμψη αίματος εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο βήχας με αίμα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά θεωρείται κλινική εκδήλωση της νόσου, η θεραπεία του βήχα είναι συνήθως συμπτωματική. Σε περιπτώσεις φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφείται σύνθετη αντιβακτηριακή θεραπεία. εάν η αιτιολογία της νόσου είναι ιογενής, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα και ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να ρυθμίσουν τις χυμικές διεργασίες. Σε σοβαρές, παθολογικές καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, το πυώδες απόστημα, το ανοιχτό έλκος στομάχου, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Εάν ο βήχας με αίμα είναι ένα από τα συμπτώματα της κυστικής ίνωσης, ελέγχεται με δια βίου λήψη βλεννολυτικών φαρμάκων. Σήμερα, η κυστική ίνωση θεωρείται ανίατη ασθένεια, ωστόσο, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνεται τακτικά ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, το οποίο εκτός από τα βλεννολυτικά περιλαμβάνει ενζυματικούς παράγοντες, αντιβιοτικά, ηπατοπροστατευτικά, ακολουθείται ειδική δίαιτα και εκτελούνται συνεχώς ασκήσεις αναπνοής, οι ασθενείς ζουν μια αρκετά πλήρη και υψηλής ποιότητας ζωή.