Βήχα σε παιδί με πυρετό

Βήχας παιδί με θερμοκρασία - δηλαδή το συνδυασμό των σημείων της φλεγμονής όπως πυρετός με αναπνευστική προστατευτική σύστημα αντίδρασης με τη μορφή του βήχα - ένα τυπικό φαινόμενο σε διάφορες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των αεραγωγών.

[1], [2], [3]

Αιτίες ενός παιδιού με πυρετό

Βασικά αίτια του βήχα σε ένα παιδί με θερμοκρασία που σχετίζεται με οξείες ιικές λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARI), γρίπη, φαρυγγίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τραχειίτιδας, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, κοκίτη, της διφθερίτιδας, της ιλαράς.

Η γρίπη αρχίζει να παρουσιάζει συμπτώματα δυσφορίας και ιικών τοξικότητα (πόνους στο σώμα, πονοκέφαλος, κλπ), όμως, ο βήχας σε ένα παιδί εμφανίζεται πολύ γρήγορα και η θερμοκρασία 40. αδενοϊικό SARS χαρακτηρίζεται από πυρετό, βήχα και καταρροή σε ένα παιδί, καθώς και την ήττα των ματιών του συνδετικού μεμβράνες ( επιπεφυκότα). Η αυξημένη θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα και συνοδεύεται από διάρροια.

Όταν ένα γαργαλητό στο λαιμό κατά την κατάποση πονόλαιμο, βήχα και θερμοκρασία 37,5 στο παιδί, τότε μπορεί να είναι ένα ιικό φλεγμονή του φάρυγγα - φαρυγγίτιδα. Εάν τόσο η πληγείσα λοίμωξη του βλεννογόνου της μύτης και του λαιμού, οι γιατροί διαγνώσουν ρινοφαρυγγίτιδα, όπου η έντονη ξηρότητα και πονόλαιμο, δυσκολία στην αναπνοή, ξηρό βήχα, εμετό, και η θερμοκρασία του παιδιού. Επιπλέον, ο εμετός της βλέννας είναι χαρακτηριστικός για το αρχικό στάδιο αυτής της ασθένειας.

Λαρυγγίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών - μια φωνή βραχνή στο λαιμό και γαργάλημα, το παιδί πάσχει περιόδους του ξηρού βήχα. Αμυγδαλίτιδα ή στηθάγχη (φλεγμονή των Palatine αμυγδαλών) - Νόσος δύσκολο: αυτό μπορεί να συμβεί όχι μόνο λόγω στρεπτοκοκκική ή ιικών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά επίσης και σε λοιμώδη μονοπυρήνωση ή εντερίτιδα. Στην τελευταία περίπτωση, το παιδί εμφανίζεται βήχας, θερμοκρασία και διάρροια.

Λόγω της βλεννογόνου φλεγμονή της μεμβράνης των αεραγωγών - τραχειίτιδα - ο βήχας του παιδιού και τη θερμοκρασία: ξηρός βήχας (κυρίως τη νύχτα, το πρωί γίνεται πιο έντονη όταν βήχετε πονάει στο στήθος), αλλά η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς.

Η εκδήλωση της βρογχίτιδας ξεκινά με ένα ξηρό βήχα στο φόντο της θερμοκρασίας του σώματος του υπογαστρικού σώματος. Στη συνέχεια, ο βήχας γίνεται παραγωγικός, δηλαδή με την απομάκρυνση των βλεννογόνων και των βλεννογόνων πτυέλων. Έτσι, ένας υγρός βήχας και η θερμοκρασία σε ένα παιδί μπορεί να είναι σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.

Τις περισσότερες φορές σε παιδιά κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών της πνευμονίας ζωής - μια οξεία μολυσματική φλεγμονή των πνευμόνων με πυρετό και βήχα - προκαλώντας σταφυλόκοκκοι, ιούς παραγρίπης, αναπνευστικό συγκυτιακό ιοί και τα βακτήρια Esherichia coli? σε μεγαλύτερα παιδιά, τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας είναι Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenzae. Και το βακτήριο Chlamydophila pneumoniae προκαλεί χλαμυδιακή πνευμονία με παρατεταμένο ξηρό βήχα και πυρετό.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη μεμβράνη πνεύμονα με εξιδρωματική πλευρίτιδα αναγγελθούν ως παραγωγικού βήχα και θερμοκρασία του παιδιού, και αν ο βήχας είναι ξηρό, ινώδη πλευρίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία προκύπτει ως επιπλοκή της φλεγμονής στους πνεύμονες.

Οι αιτίες του βήχα σε ένα παιδί με θερμοκρασία μπορεί να βρίσκεται με τη μορφή καταρροϊκή του κοκίτη - μία οξεία λοιμώδης νόσος της αναπνευστικής οδού που προκαλείται από το βακτήριο Bordetella pertussis. Κατά την πρόδρομη περίοδο της αυξημένης βήχα κοκκύτη θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν το κάνει, και αν η ένδειξη θερμοκρασίας αυξάνεται, είναι ασήμαντη, που επηρεάζουν ελάχιστα στη συνολική υγεία του παιδιού. Επιπλέον, παρά το βήχα παροξυσμική, ορισμένοι παιδίατροι παραπλανητική ομοιότητα της αρχικής φάσης του κοκκύτη με οξεία αναπνευστική νόσο, και να συνταγογραφήσει την συνήθη αναπνευστική λοίμωξη. Και εν τω μεταξύ (μετά από περίπου 8-10 ημέρες), βήχας γίνεται ισχυρότερη - σφύριγμα κατά την εισπνοή, με παχύρρευστη βλέννα που είναι δύσκολο να φτύνω, με τη μετάβαση από τις επιθέσεις των επώδυνων βήχα εμετό. Και δεν θεραπευτικά μέτρα αυτά τα συμπτώματα δεν αφαιρούνται, για τα οποία στη Δύση η ασθένεια ονομάζεται βήχα 100 ημερών

Καλή γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις βήχα, εμετό, και η θερμοκρασία του παιδιού πρέπει να κάνει αμέσως να ορίσει μια παράδοση εξέταση αίματος για να λευκοκύτταρα και λεμφοκύτταρα, καθώς και να προβεί σε ορολογική εξέταση των πτυέλων και ρινοφαρυγγικής επίχρισμα. Επειδή η πιο εύκολη επιπλοκή του κοκκύτη είναι η βρογχοπνευμονία, όταν η θερμοκρασία του παιδιού είναι 38 και ο βήχας με δύσπνοια. Και το πιο δύσκολο και μερικές φορές μη αναστρέψιμο σταματά να αναπνέει.

Η διάγνωση της διφθερίτιδας γίνεται όταν ο λαιμός και ο λάρυγγας επηρεάζονται από το βακτήριο Corynebacterium diphtheriae, με σχηματισμό μεμβρανών συντηγμένων στους ιστούς. Barking βήχας και η θερμοκρασία του παιδιού, η διόγκωση των βλεννογόνων γύρω από τους τοπικούς λεμφαδένες και sipota - σημάδια λαρυγγίτιδα ή διφθερίτιδας του λάρυγγα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση του αυλού των αεραγωγών και στο εμπόδιό τους.

Η θερμοκρασία, το εξάνθημα και ο βήχας σε ένα παιδί είναι σημάδια ιλαράς, που προκαλούνται από τον ιό του γένους Morbillivirus. Όταν μολύνοντας ένα παιδί με θερμοκρασία ιλαρά των 39, και του βήχα (ξηρό, αποφλοίωση) και δερματικό εξάνθημα (πρώτη στο πρόσωπο και το λαιμό, και μετά από μερικές ημέρες και ολόκληρο το σώμα). Ο βήχας με ιλαρά απαιτεί υψηλή υγρασία στο δωμάτιο όπου είναι το άρρωστο παιδί. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων επιπλοκών αυτής της νόσου είναι η πνευμονία.

[4], [5], [6]

Βήχα θεραπεία σε ένα παιδί με πυρετό

Όπως με κάθε θεραπευτικό αποτέλεσμα, η θεραπεία με βήχα σε ένα παιδί με θερμοκρασία θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη δύο υποκείμενους παράγοντες: την αιτία του βήχα και τους αυξημένους δείκτες θερμοκρασίας, καθώς και τα χαρακτηριστικά του βήχα (ξηρό ή υγρό). Η αιτιολογική θεραπεία στοχεύει στην αιτία της νόσου και η ίδια η θεραπεία του βήχα αναφέρεται σε συμπτωματική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τον τύπο του βήχα.

Αν η θερμοκρασία του παιδιού 38 και βήχα, παιδίατροι συνιστούν τη χρήση αντιπυρετικών για τα παιδιά, με τη μορφή μιας ανάρτησης: Panadol μωρό, Ibufen D ή Ibufen κατώτερος. Για παράδειγμα, οι συνήθεις δόσεις του Ibufen D είναι για παιδιά έως 1-3 ετών - 0,1 g τρεις φορές την ημέρα, 4-6 έτη - 0,15 g, 7-9 έτη - 0,2 g, 10-12 έτη - 0,3 g τρεις φορές την ημέρα. Το Panadol Baby με τη μορφή σιροπιού παιδιών 2-6 μηνών παίρνει 2,5 ml. από 6 μήνες έως 2 έτη - 5 ml το καθένα. 2-4 έτη - 7,5 ml. 4-8 έτη - 10 ml το καθένα. 8-10 έτη, 15 ml το καθένα. 10-12 έτη - 20 ml το καθένα.

Αιτιολογικός θεραπεία του βήχα σε ένα παιδί με θερμοκρασία περιλαμβάνει την καταπολέμηση της βακτηριακής μόλυνσης. Εάν ένας παιδικός βήχας και η θερμοκρασία είναι 40, τότε χρειάζονται αντιβιοτικά. παιδίατροι χορηγούνται σε τέτοιες περιπτώσεις αμοξικιλίνη (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), κλαριθρομυκίνη (Klatsid, Klimitsin, κλινδαμυκίνη, Fromilid) ή αζιθρομυκίνη (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Αμοξικιλίνης για παιδιά 2-5 ετών δώσει 0,125 g τρεις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα), παιδιά 5-10 ετών - 0,25 g τρεις φορές την ημέρα. Δοσολογία για ενήλικες - 0,5 γρ. Τρεις φορές την ημέρα.

Η κλαριθρομυκίνη δόση που συνιστάται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών (παιδιά κάτω από την ηλικία αυτού του φαρμάκου δεν έχει εκχωρηθεί) - 0,25 g δύο φορές την ημέρα ή 0.5 g - μία φορά την ημέρα (ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας - 5-7 ημέρες ). Η αζιθρομυκίνη υπό τη μορφή σιροπιού έχει εκχωρηθεί σε 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα μία ώρα πριν τα γεύματα - για τρεις ημέρες.

Τα αντιβιοτικά στο κοκκύτη έχουν νόημα να εφαρμοστούν εντός τριών εβδομάδων από την έναρξη της εμφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά η αντιβιοτική θεραπεία στο μέλλον δεν δίνει θετικά αποτελέσματα στα περισσότερα προσβεβλημένα παιδιά. Όταν πρόκειται για κοκκύτη σε βρέφη, συνιστάται η χρήση υπερανοσοποιημένης γάμμα σφαιρίνης κατά του κοκκύτη. Και οι αποτελεσματικές μέθοδοι της συμπτωματικής αντιμετώπισης του βήχα σε αυτή τη νόσο δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Το κύριο καθήκον που πρέπει να επιλύσει η συμπτωματική θεραπεία του βήχα σε ένα παιδί με θερμοκρασία θα είναι να μετατραπεί ένας ξηρός βήχας σε βρεγμένο βήχα και έτσι να επιταχυνθεί και να διευκολυνθεί η απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού από τα πτύελα.

Έτσι, το σιρόπι από τον βήχα Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) θα πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω των 2 ετών - 2,5 ml 2 φορές την ημέρα. 2-5 χρόνια - 2,5 ml τρεις φορές την ημέρα. μετά από 5 χρόνια - 5 ml 2-3 φορές την ημέρα. Εάν λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία έντονο ξηρό βήχα σε ένα παιδί με πυρετό, τότε, ξεκινώντας από την ηλικία 12, επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το ακετυλοκυστεϊνη φάρμακο (NAC, Atsestad) - 100 mg τρεις φορές την ημέρα.

Τα πιο συνιστώμενα αποχρεμπτικά σιρόπια στην παιδιατρική πρακτική είναι:

• σιρόπι Marshmallow - για παιδιά κάτω των 12 ετών από ένα κουταλάκι του γλυκού (αραιωμένο σε 50 ml θερμού ύδατος) έως και 5 φορές την ημέρα για τα παιδιά άνω των 12 ετών - μια κουταλιά 4-5 φορές την ημέρα (λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα)?
• Pertussin (Tussamag) - λαμβάνεται σε κουτάλι τσαγιού ή επιδόρπιο τρεις φορές την ημέρα.
• Bronchicum - τα παιδιά κάτω των 2 ετών συνιστώνται να δώσουν μισό κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα. 2-6 χρόνια - ένα κουταλάκι του γλυκού. 6-12 χρόνια - ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. μετά από 12 χρόνια - σε κουτάλι επιδόρπιο τρεις φορές την ημέρα.
• Βρογχολιτίνη - για παιδιά 3-10 χρόνια για να δώσει 5 ml τρεις φορές την ημέρα, πάνω από 10 χρόνια - 10 ml 3-4 φορές την ημέρα (μετά το φαγητό)?
• Βρογχίτιδα - χρησιμοποιείται από τριών μηνών έως 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα (μετά από ένα γεύμα), και από το χρόνο σε 10 σταγόνες, πρέπει να προστεθεί μια σταγόνα για κάθε έτος της ζωής του παιδιού.

Αποχρεμπτικό φάρμακο με βάση το εκχύλισμα ρίζας Althea Το Mukaltin (σε δισκία) αραιώνει τα πτύελα. τα παιδιά 3-5 ετών συνιστώνται να δίνουν μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα (μπορείτε να διαλύσετε το χάπι σε μικρή ποσότητα ζεστού νερού). Μετά από 5 χρόνια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ολόκληρο το δισκίο.

Αν έντονος βήχας, εμετός, και η θερμοκρασία σε ένα παιδί ηλικίας άνω των τριών ετών, είναι δυνατόν - συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό - χρησιμοποιήστε τη συντριπτική σιρόπι για τον βήχα αντανακλαστικό Sinekod (butamirata): παιδιά 3-6 ετών - 5 ml σιροπιού τρεις φορές την ημέρα, 6-12 ετών - 10 ml, μετά από 12 χρόνια - 15 ml τρεις φορές την ημέρα.

Διευκολύνουν το φλέγμα και βοηθούν στο βήχα σε ένα παιδί με θερμοκρασία εισπνοής ατμού με σόδα (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά φλιτζάνι βραστό νερό) ή με οποιοδήποτε αλκαλικό μεταλλικό νερό. Είναι επίσης χρήσιμο να αναπνέετε θερμές εγχύσεις με μπουμπούκια πεύκου ή φύλλα ευκαλύπτου.

[7],

Πρόληψη του βήχα σε ένα παιδί με πυρετό

Η κύρια πρόληψη του βήχα σε ένα παιδί με πυρετό στο ARVI είναι η σκλήρυνση των παιδιών και η συστηματική ενίσχυση του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Οι βρετανοί παιδίατροι συνιστούν στην «πιο κρύα περίοδο» να δίνουν στα παιδιά ένα γραμμάριο βιταμίνης C ανά ημέρα. Μερικοί λένε ότι αυτό μειώνει την εμφάνιση ψυχρών συμπτωμάτων όπως πυρετό, βήχα και ρινική καταρροή σε ένα παιδί κατά 13%. Άλλοι γιατροί υποστηρίζουν ότι η προληπτική χρήση ασκορβικού οξέος δεν μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης κρυολογήματος, αλλά μειώνει τη διάρκεια της νόσου κατά 8%.

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά (ειδικά τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής) - λόγω της εγγενούς ηλικίας της ανατομίας του αναπνευστικού συστήματος - τείνουν να έχουν μακροπρόθεσμη εκδήλωση με τη μορφή ενός υποξενού βήχα. Έτσι, μετά από ειδικές λοιμώξεις (για παράδειγμα, πνευμονία), η βρογχική υπεραντιδραστικότητα σε ένα παιδί μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως οκτώ εβδομάδες. Ακόμη και με επαρκή συμπτωματική θεραπεία του βήχα και εξομάλυνση της θερμοκρασίας, παραμένει ο κίνδυνος μετάβασης σε χρόνιο βήχα. Για το λόγο αυτό, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί δεν εγγυώνται μια 100% θετική πρόγνωση ενός βήχα σε ένα παιδί με πυρετό.

Στην πρόληψη του βήχα σε ένα παιδί με θερμοκρασία στη διφθερίτιδα, την ιλαρά και τον μαύρο βήχα, ο ηγετικός ρόλος διαδραματίζεται με τους κατάλληλους εμβολιασμούς. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, στον κόσμο πάνω από 40 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από κοκκύτη κάθε χρόνο, εκ των οποίων περίπου 290.000 πεθαίνουν. Περίπου το 90% του μαύρου βήχα είναι παιδιά κάτω των 10 ετών. Σχεδόν το 2% των μολυσμένων από κοκκύτη παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους (σε αναπτυσσόμενες χώρες - έως 4%), αυτή η μολυσματική ασθένεια τελειώνει με θανατηφόρο τρόπο.

Επομένως, ένας βήχας σε ένα παιδί με μια θερμοκρασία, κατά πρώτο λόγο, θα πρέπει να διαγνωστεί σωστά, κάτι που είναι δυνατό μόνο όταν γίνεται αναφορά σε ειδικευμένους παιδίατρους και παιδιατρικούς γιατρούς.