Vepoks

Το Vepox είναι διεγερτικό βιογενούς τύπου.

Ενδείξεις Vepox

Χρησιμοποιείται για την αναιμία που προκαλείται από τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ενήλικες που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοδιάλυση), καθώς και εκείνες που διαμένουν στην περίοδο που πρόκειται να υποβληθούν, και τα παιδιά, οι οποίοι επίσης υποβάλλονται σε συνεδρίες αιμοκάθαρσης.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναιμίας και τη μείωση της ποσότητας των απαιτούμενων μεταγγίσεων αίματος για ενήλικες που χρειάζονται χημειοθεραπεία εξαιτίας στερεών νεοπλασμάτων, κακοήθων όγκων ή μυελοειδούς πολλαπλού τύπου.

Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για αναιμία σε άτομα με HIV που λαμβάνουν ζιδοβουδίνη και έχουν τιμές ερυθροποιητίνης ≤500 U / ml.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του προγράμματος προ-μόλυνσης, το οποίο συμβαίνει πριν από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις σε άτομα με τιμές αιματοκρίτη 33-39%. Αυτό είναι απαραίτητο για την απλοποίηση της συλλογής του αυτόλογου αίματος και τη μείωση των κινδύνων που συνδέονται με τη χρήση αλλογενών μεταγγίσεων αίματος. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η πιθανή ανάγκη για μετάγγιση αίματος είναι υψηλότερη από εκείνες που μπορούν να ληφθούν μέσω μιας αυτόλογης συλλογής στην οποία δεν χρησιμοποιείται η α-εποετίνη.

Για ειδικό αναιμία, έχοντας μια εύκολη ή μέτριας σοβαρότητας, στον ενήλικα (τιμή αιμοσφαιρίνης - περίπου 100-130 g / l), η οποία είναι απαραίτητη για να κρατήσει ένα μεγάλο χειρουργική διαδικασία όπου αναμένεται απώλεια αίματος, συστατικές μονάδες 2-4 αιμοσφαιρίνης (περίπου 0,9- 1,8 λίτρα αίματος). Η χρήση του Vepox μειώνει την ανάγκη εκτέλεσης αλλογενών μεταγγίσεων αίματος και απλοποιεί τη διαδικασία αποκατάστασης της ερυθροποίησης. 

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση πραγματοποιείται ως υγρό έγχυσης:

• Μορφή 2000 - 0,5 ml ουσίας εντός σύριγγας εφοδιασμένης με βελόνα 1 ml, που συσκευάζεται σε κυψέλη - 1 τεμάχιο μέσα στο κουτί.
• Μορφή 4000 - 0,4 ml φαρμάκου μέσα σε σύριγγα με βελόνα, χωρητικότητας 1 ml και συσκευασμένη σε πλάκα κυψέλης - 1 σύριγγα σε συσκευασία.
• παρασκευάστε 10000 - 1 ml παρασκευάσματος μέσα σε σύριγγα εξοπλισμένη με βελόνες, με όγκο 1 ml, συσκευασμένο σε κυψέλη κυψέλης - 1 τεμάχιο σε κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Η ερυθροποιητίνη είναι μια καθαρισμένη γλυκοπρωτεΐνη που έχει την ικανότητα να διεγείρει τις διεργασίες της ερυθροποίησης. Η σύνθεση αμινοξέων της α-εποετίνης που παράγεται με γενετική μηχανική είναι παρόμοια με την ανθρώπινη ερυθροποιητίνη που απομονώνεται από τα ούρα ατόμων με αναιμία. Η πρωτεΐνη στην περίπτωση αυτή είναι περίπου 60% του συνολικού μοριακού βάρους και περιέχει 165 αμινοξέα. Σε αυτή την πρωτεΐνη συνδέονται 4 αλυσίδες υδατανθράκων - μεταξύ των οποίων είναι 3 Ν-γλυκοσιδικές, καθώς και 10-γλυκοσιδικές συνδέσεις.

Ο μοριακός όγκος της α-εποετίνης είναι περίπου 30.000 daltons. Τα βιολογικά χαρακτηριστικά αυτού του στοιχείου είναι παρόμοια με εκείνα της ανθρώπινης ερυθροποιητίνης. Η εισαγωγή α-εποετίνης αυξάνει τους δείκτες των δικτυοερυθροκυττάρων με τα ερυθροκύτταρα, τις τιμές της αιμοσφαιρίνης και τον ρυθμό απορρόφησης του 59 Fe. Αυτό το στοιχείο διεγείρει επιλεκτικά τις διεργασίες ερυθροποίησης, αλλά δεν επηρεάζει τη λευκοπενία.

Το φάρμακο δεν έχει κυτταροτοξική επίδραση στα κύτταρα μυελού των οστών.

Φαρμακοκινητική

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου μετά από ενδοφλέβια ένεση είναι περίπου 5-6 ώρες (ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου). Ο όγκος κατανομής είναι περίπου ίσος με τους δείκτες του όγκου του πλάσματος αίματος.

Οι τιμές πλάσματος του Vepox με υποδόρια ένεση είναι πολύ χαμηλότερες από αυτές για ενδοφλέβια ένεση. Το επίπεδο στο πλάσμα του φαρμάκου αυξάνεται βραδέως, φθάνοντας σε μια κορυφή για 12-18 ώρες μετά την ένεση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των φαρμάκων μετά από υποδόρια ένεση είναι περίπου 24 ώρες, ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι περίπου 25%.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή υποδόρια (εάν δεν υπάρχει πιθανότητα ενδοφλέβιας ένεσης και απαιτείται επειγόντως θεραπεία).

Υφιστάμενα γενικά θεραπευτικά σχήματα:

• σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε ενήλικα - στην αρχή της θεραπείας, η εβδομαδιαία δόση είναι 50-100 IU / kg, με χορήγηση τρεις φορές την εβδομάδα (ενδοφλέβια ή υποδόρια). το μέγεθος της εβδομαδιαίας δόσης συντήρησης είναι 25 IU / kg (μειώστε τη δόση που απαιτείται μετά την επίτευξη της βέλτιστης τιμής της αιμοσφαιρίνης).
• ένας ενήλικας στο στάδιο της προ-διύλισης - το αρχικό τμήμα για την εβδομάδα: μία τριπλή ενδοφλέβια / υποδόρια ένεση 50-100 IU / kg του φαρμάκου. η δόση συντήρησης είναι 17-33 IU / kg με τριπλή ένεση για 7 ημέρες.
• Ενήλικες που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση - η αρχική εβδομαδιαία δόση είναι 50-100 IU / kg (τριπλές ενέσεις). υποστήριξη - τριπλή εισαγωγή για μια εβδομάδα 30-100 IU / kg.
• ενήλικα, που υποβάλλονται σε συνεδρίες περιτοναϊκής κάθαρσης - η αρχική δόση είναι 50 IU / kg με τριπλή εφαρμογή την εβδομάδα.
• το παιδί που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση - η αρχική δόση είναι 50 IU / kg (ενδοφλέβια), 3 φορές την εβδομάδα, Υποστήριξη - 25-50 IU / kg, 3 φορές την εβδομάδα.
• ένα άτομο με ογκολογία - η αρχική δόση είναι 150 IU / kg (υποδόρια) με τριπλή ένεση για 3 εβδομάδες. Μεγέθη δόσεων συντήρησης: Εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης αυξηθεί κατά λιγότερο από 10 g / l για 1 μήνα, η δόση πρέπει να διπλασιαστεί και εάν η τιμή αυτή αυξηθεί κατά περισσότερο από 20 g / l, πρέπει να μειωθεί κατά 25%.
• ένα άτομο με HIV που λαμβάνει zidovudine - η αρχική δόση είναι 100 IU / kg, τρεις φορές την εβδομάδα (ενδοφλέβια ή υποδόρια) για 8 εβδομάδες.
• ένας ενήλικας που συμμετέχει σε πρόγραμμα με προ-δειγματοληψία αίματος αυτόλογου τύπου πριν από χειρουργικές επεμβάσεις - ενδοφλέβια χορήγηση 600 IU / kg δύο φορές την εβδομάδα, κατά την 21η ημέρα πριν από τη διαδικασία.
• ένα άτομο που δεν συμμετέχει στο παραπάνω πρόγραμμα, πριν και μετά την επέμβαση, υποδόριες ενέσεις 600 IU / kg, μία φορά την εβδομάδα, κατά την 21η ημέρα πριν από τη διαδικασία και στη συνέχεια την ημέρα της διαδικασίας. Ένα σχήμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με ημερήσια χορήγηση 300 IU / kg για 10 ημέρες πριν και κατά την ημέρα της διαδικασίας, και στη συνέχεια για άλλες 4 ημέρες μετά.

Άτομα με CRF.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με CRF, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Οι βέλτιστες παράμετροι της αιμοσφαιρίνης - 100-120 g / l (ενηλίκων) και 95-110 g / l (παιδί). Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, και ισχαιμική καρδιακή νόσο ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, με τη μορφή των υποστηριζόμενων τιμές της αιμοσφαιρίνης δεν θα πρέπει να είναι πάνω από το ανώτερο όριο της βέλτιστης απόδοσης του. Οι τιμές φερριτίνης πρέπει να προσδιορίζονται για κάθε ασθενή πριν ξεκινήσει το Vepox.

Θα πρέπει να αυξήσει τη δοσολογία των φαρμάκων, εάν η αιμοσφαιρίνη δεν αυξηθεί κατά τουλάχιστον 10 g / l τον τελευταίο μήνα. Κλινικά σημαντική αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης παρατηρείται συνήθως τουλάχιστον 14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπευτικής πορείας (σε μεμονωμένα άτομα αυτό συμβαίνει μετά από 6-10 εβδομάδες). Μετά την επίτευξη των απαιτούμενων τιμών αιμοσφαιρίνης, η δόση μειώνεται κατά 25 IU / kg - αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υπέρβαση του βέλτιστου επιπέδου. Με τιμές αιμοσφαιρίνης που ξεπερνούν τα 120 g / l, η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά.

Με αιμοκάθαρση.

Οι ενήλικες που υποβάλλονται σε συνεδρίες αιμοκάθαρσης λαμβάνουν το φάρμακο ενδοφλεβίως. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε 2 στάδια.

Φάση διόρθωσης: τρεις φορές την εβδομάδα εγχύθηκαν ενδοφλεβίως 50 IU / kg ουσίας. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (μέγιστη μία φορά ανά μήνα) κατά 25 IU / kg (αυτή η δόση χορηγείται επίσης 3 φορές την εβδομάδα έως ότου ληφθεί το απαιτούμενο επίπεδο αιμοσφαιρίνης).

Στάδιο υποστήριξης: Το μέγεθος της συνιστώμενης εβδομαδιαίας δόσης κυμαίνεται από 75-300 IU / kg. Συχνά η εφάπαξ δόση που χρησιμοποιείται για τη διατήρηση των βέλτιστων τιμών αιμοσφαιρίνης είναι 30-100 IU / kg με εβδομαδιαία χρήση 3 φορές. Οι τρέχουσες πληροφορίες υποδηλώνουν ότι τα άτομα με σοβαρή αναιμία (επίπεδο αιμοσφαιρίνης ≤ 60 g / l) χρειάζονται ένα ισχυρότερο τμήμα διατήρησης φαρμάκων από ό, τι τα άτομα με λιγότερο σοβαρή νόσο.

Με περιτοναϊκή κάθαρση.

Για τους ενήλικες που υποβάλλονται σε συνεδρίες περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Η θεραπεία διεξάγεται σε 2 στάδια.

Φάση διόρθωσης: χορηγείται δόση 50 IU / kg δύο φορές την εβδομάδα.

Το στάδιο υποστηρίζοντας: η διόρθωση τμήμα να διατηρήσει την απαραίτητη δείκτες συστατικά αιμοσφαιρίνης 100-120 g / l (περίπου 6,2-7,5 mmol / l) απαιτείται να εισαγάγει 25-50 IU / kg 2 φορές την εβδομάδα (σε ίσα μέρη ).

Ενήλικες με νεφρική ανεπάρκεια.

Με μια τέτοια παραβίαση σε άτομα που βρίσκονται στην περίοδο προ της διάλυσης, η φαρμακευτική αγωγή είναι επίσης, εάν είναι δυνατόν, χορηγείται ενδοφλεβίως. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε 2 στάδια.

Φάση διόρθωσης: τριπλή εισαγωγή 50 IU / kg την εβδομάδα. Στη συνέχεια, το τμήμα (αν είναι απαραίτητο) αυξάνεται σταδιακά κατά 25 IU / kg με εβδομαδιαία χρήση 3 φορές, μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα (η διόρθωση πρέπει να είναι βαθμιαία και να διαρκεί τουλάχιστον 1 μήνα).

Βήμα υποστήριξης: η ρύθμιση της δοσολογίας γίνεται για να διατηρηθούν οι τιμές της αιμοσφαιρίνης στην περιοχή 100-120 g / l (περίπου 6.2-7.5 mmol / l). Το φάρμακο χορηγείται τρεις φορές την εβδομάδα σε δόση 17-33 IU / kg. Μία εφάπαξ δόση φαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 IU / kg.

Παιδιά που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.

Φάση διόρθωσης: ενδοφλέβια χορήγηση 50 IU / kg ουσίας, τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η σταδιακή αύξηση της εφάπαξ δόσης (σε μέγιστη τιμή 1 φορά ανά μήνα) κατά 25 IU / kg έως ότου ληφθεί το βέλτιστο επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

Στάδιο υποστήριξης: ένα παιδί με βάρος μικρότερο από 30 κιλά συχνά χορηγείται υψηλότερη δόση συντήρησης απ 'ό, τι για ένα παιδί βάρους άνω των 30 κιλών ή ενήλικα.

Μετά τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών βασιζόμενων σε θεραπεία έξι μηνών, επιλέχθηκαν τέτοιες δόσεις συντήρησης α-εποετίνης:

• βάρος ≤ 10 kg - η μέση δοσολογία είναι 100 IU / kg (τρεις φορές την εβδομάδα) και η δοσολογία είναι 75-150 IU / kg.
• βάρος σε 10-30 kg - το μέσο ποσοστό είναι 75 IU / kg, υποστηρίζοντας - 60-150 IU / kg.
• βάρος από 30 kg - το μέσο ποσοστό είναι 33 IU / kg, που υποστηρίζει - 30-100 IU / kg.

Με βάση τις διαθέσιμες πληροφορίες δείχνουν ότι τα άτομα με πολύ χαμηλές (≤60-πέντε g / l ή ≤4,25 mmol / l) αρχικές παραμέτρους αιμοσφαιρίνης μπορεί να απαιτούν υψηλότερες τμήμα του φαρμάκου προς διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων της ουσίας αυτής από αυτούς με την αρχική τιμή υψηλότερη (από 68 g / l ή 4,25 mmol / l).

Ογκολογικές παθήσεις.

Στα άτομα με καρκίνο, η βέλτιστη αιμοσφαιρίνη είναι περίπου 120 g / l. Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τα άτομα με συμπτωματική αναιμία φύση, και εκτός από την πρόληψη της αναιμίας σε ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε προηγουμένως χημειοθεραπεία και έχουν χαμηλή βασικής γραμμής αιμοσφαιρίνης (≤110 g / l).

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς οι οποίοι έχουν μία σημαντική μείωση στις τιμές αιμοσφαιρίνης καταγράφηκαν κατά την πρώτη χημειοθεραπευτικού κύκλου (π.χ., μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης 10-20 g / l αρχικών τιμών των 110-130 g / l ή μειώθηκε κατά 20 + g / l από τις αρχικές τιμές αιμοσφαιρίνης, οι οποίες ανήλθαν σε 130 + g / l).

Η αρχική δόση, η οποία χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης ή για τη θεραπεία της αναιμίας, θα πρέπει να είναι ίση με 150 IU / kg με τριπλή υποδόρια χορήγηση ανά εβδομάδα. Εάν μετά από 1 μήνα θεραπείας οι τιμές της αιμοσφαιρίνης αυξήθηκαν κατά λιγότερο από 10 g / l, για έναν επόμενο μήνα απαιτείται αύξηση της δόσης του Vepox σε 300 IU / kg. Εάν ο μήνας της θεραπείας με δόση 300 IU / kg επίσης δεν αύξησε τις τιμές αιμοσφαιρίνης κατά περισσότερο από 10 g / l, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το αποτέλεσμα δεν θα μπορούσε να επιτευχθεί και η θεραπεία ακυρώνεται.

Εάν οι τιμές της αιμοσφαιρίνης αυξήθηκε σε 20+ g / l για την περίοδο 1 μηνός, PM εξυπηρετούν το μέγεθος θα πρέπει να μειωθεί κατά περίπου 25%. Εάν οι τιμές της αιμοσφαιρίνης που αποτελεί 140 + g / l, απαιτείται η διακοπή της θεραπείας έως ότου η αιμοσφαιρίνη μειώνεται σε 120 g / l, και στη συνέχεια χορηγείται εκ νέου φαρμάκου σε μειωμένη (κατά 25% σε σύγκριση με την αρχική) τμήμα.

Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ανάγκη συνέχισης της θεραπείας από καιρό σε καιρό, για παράδειγμα, μετά το τέλος του κύκλου χημειοθεραπείας. Πριν από την έναρξη της εφαρμογής του Vepox, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι του σιδήρου, παρέχοντας, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετο κορεσμό του σώματος με σίδηρο. Πριν από το διορισμό των ναρκωτικών είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία άλλων πιθανών παραγόντων για την ανάπτυξη της αναιμίας.

Ασθενείς με HIV.

Τα άτομα με HIV που λαμβάνουν θεραπεία με ζιδοβουδίνη πρέπει να προσδιορίσουν τις αρχικές τιμές της ενδογενούς ερυθροποιητίνης εντός του ορού πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με Vepox. Σύμφωνα με τις δοκιμές που έγιναν, έγινε γνωστό ότι με τον δείκτη αυτής της ουσίας, η οποία είναι 500 IU / ml, το Vepox είναι πιθανόν να είναι αναποτελεσματικό.

Φάση διόρθωσης: χορήγηση (υποδόρια ή ενδοφλέβια) των 100 IU / kg ουσίας 3 φορές την εβδομάδα, για 8 εβδομάδες. Εάν, μετά από 8 εβδομάδες της ανταπόκρισης στη θεραπεία με το φάρμακο αποδείχθηκε μη ικανοποιητική (για παράδειγμα, απέτυχε να μειώσει την ανάγκη του σώματος για μεταγγίσεις αίματος ή για να επιτύχουν μεγαλύτερες τιμές της αιμοσφαιρίνης), η δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται κατά 50-100 IU / kg (χορήγηση τρεις φορές την εβδομάδα κατά τη διάρκεια του 1ου μήνα). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά τη χρήση των δοσολογιών των 300 IU / kg, μην αναμένετε θετικό αποτέλεσμα περαιτέρω θεραπείας με υψηλότερες δόσεις.

Το στάδιο υποστήριξης πρέπει να παρέχει τιμές αιματοκρίτη 30-35%, λαμβανομένης υπόψη της αλλαγής της δόσης της ζιδοβουδίνης, καθώς και της παρουσίας ταυτόχρονης φλεγμονής ή λοιμώξεων. Σε τιμές αιματοκρίτη άνω του 40%, απαιτείται η διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου μέχρι τη στιγμή που ο αιματοκρίτης πέφτει στο 36%. Μετά την επανέναρξη της θεραπείας, το μέγεθος του τμήματος Vepox μειώνεται κατά 25% και παρακολουθούνται οι τιμές του αιματοκρίτη.

Οι τιμές φερριτίνης πρέπει να προσδιορίζονται σε κάθε ασθενή πριν από την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη χρήση φαρμάκων σιδήρου.

Ασθενείς που παίρνουν αίμα.

Σε ενήλικες που συμμετέχουν σε πρόγραμμα αυτόλογου συλλογής αίματος πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις σχετικά με το πρόγραμμα πριν από τη χρήση ναρκωτικών.

Πριν από τη διαδικασία, το φάρμακο χορηγείται 2 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια κάθε επισκέπτονται το γιατρό ασθενή να πάρει λίγο αίμα (ο αιματοκρίτης σε ρυθμούς στο εύρος 33-39%, ή των τιμών της αιμοσφαιρίνης ίσο με 110 λεπτά g / L) και της επίστρωσης για αυτόλογη μετάγγιση. Η συνιστώμενη δόση φαρμάκων είναι 600 IU / kg. Χορηγείται ενδοφλέβια, δύο φορές την εβδομάδα για 21 ημέρες πριν από τη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία με α-εποπτίνη μειώνει την πιθανότητα συνταγογράφησης ομόλογου αίματος κατά 50% σε σύγκριση με άτομα που δεν χρησιμοποιούν το φάρμακο.

Οι άνθρωποι που είναι λιγότερο αναγκαία διεργασίες ερυθροποίηση διέγερση, που ακολουθείται από 2-φορές ανά εβδομάδα χορηγείται φάρμακο στη δόση των 150-300 IU / kg. Χάρη σε αυτό, οι όγκοι του συλλεγόμενου αίματος ενός αυτόλογου τύπου θα αυξηθούν και η επακόλουθη μείωση του αιματοκρίτη θα αποφευχθεί.

Οι τιμές σιδήρου στον ορό πρέπει να προσδιορίζονται πριν από την έναρξη της θεραπείας σε κάθε ασθενή. Εάν έχει εντοπιστεί έλλειψη σιδήρου, είναι απαραίτητο πρώτα να αποκατασταθούν αυτές οι παράμετροι και μόνο στη συνέχεια να συλλεχθεί το αίμα. Όταν η αναιμία πριν από την έναρξη της θεραπείας προσδιορίσει την αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Απαιτείται να επιτευχθεί το συντομότερο μια επαρκής πρόσληψη σιδήρου στο σώμα (ανά ημέρα, πάρτε 0,2 g σιδήρου ανά οστό) και στη συνέχεια να διατηρήσετε αυτές τις τιμές στο ίδιο επίπεδο καθ 'όλη τη διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου.

Άτομα που δεν παίρνουν αίμα.

Ενήλικες που δεν είναι μέλη του προαναφερθέντος προγράμματος συλλογής, το φάρμακο χορηγείται υποδόρια. Μια δόση ίση με 600 IU / kg χορηγείται μία φορά την εβδομάδα για την 21η ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση (την 21η, 14η και 7η ημέρα) και την ημέρα της.

Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί προεγχειρητική περίοδο συνταγογραφείται από γιατρό, Vepoks εφαρμόζονται καθημερινά σε δόση των 300 IU / kg επί 10 ημέρες πριν από τη διαδικασία, την ημέρα της εγχείρησης, και στη συνέχεια σε περίοδο 4 ακόμη ημέρες αργότερα.

Όπως και με άλλα φάρμακα που χορηγούνται παρεντερικώς, το ενέσιμο υγρό πρέπει να επιθεωρείται προσεκτικά πριν χρησιμοποιηθεί για ορατά σωματίδια ή αλλαγή χρώματος. Δεν μπορείτε να ανακινήσετε το φάρμακο, επειδή μπορεί να προκαλέσει μετουσίωση της γλυκοπρωτεΐνης και απώλεια φαρμακευτικής δραστηριότητας.

Η ατομική συσκευασία του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά.

[2]

Χρήση Vepox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Vepox σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη της θεραπείας είναι πιο πιθανό από τον κίνδυνο εμφάνισης επιπτώσεων στο παιδί / έμβρυο.

Δεν υπάρχουν στοιχεία για το εάν η α-εποετίνη περνά στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας σε σχέση με τα στοιχεία των φαρμάκων,
• ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• βλάβες συμμετοχή των περιφερικών, στεφανιαίων και καρωτιδικές αρτηρίες, και με ένα βαρύ βαθμό σοβαρότητας (αυτό περιλαμβάνει άτομα με εγκεφαλική αγγειακή νόσο χαρακτήρα, καθώς και εκείνες που έχουν υποστεί πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Παρενέργειες Vepox

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ανάλογα με το μέγεθος της δόσης ή επιδείνωση της πορείας μιας υπάρχουσας υπέρτασης. Συχνά, αυτό το φαινόμενο αναπτύσσεται σε άτομα με CRF.

Περιστασιακά, η χρήση φαρμάκων προκαλεί:

• επιπλοκές στην αγγειακή περιοχή - ανάπτυξη θρόμβων (έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμία).
• επιπλοκές εγκεφαλοαγγειακής φύσης (εγκεφαλικά επεισόδια ή αιμορραγίες).
• παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.
• θρόμβωση στις αρτηρίες (αμφιβληστροειδής ή περιφερική) και βαθιές φλέβες.
• ανεύρυσμα, πνευμονική εμβολή και θρόμβωση στην περιοχή του διαλυτή.

Για ορισμένους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση μπορεί θρόμβωση σε διακλάδωση (ιδιαίτερα σε σχέση με άτομα με τάση να μειωθούν τα ποσοστά της πίεσης του αίματος ή επιπλοκές που επηρεάζουν αρτηριοφλεβικό συρίγγιο -. Μεταξύ εκείνων ανεύρυσμα, στένωση, και ούτω καθεξής).

Μετά τη χρήση της α-εποετίνης, σημειώθηκε εμφάνιση εκζέματος, εξανθήματα, κνησμός, κνίδωση ή οίδημα του Quincke.

Τα άτομα με CRF μπορεί να αναπτύξουν υπερφωσφαταιμία ή υπερκαλιαιμία, να αυξήσουν τις τιμές της κρεατινίνης, του αζώτου της ουρίας και επίσης του ουρικού οξέος στο αίμα.

[1]

Υπερβολική δόση

Το Vepox έχει ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα δραστηριότητας φαρμάκων. Όταν το φάρμακο αυτό είναι μεθυσμένο, μπορεί να εμφανιστούν σημεία που αντανακλούν την υψηλότερη ένταση του θεραπευτικού αποτελέσματος της ορμόνης. Σε εξαιρετικά υψηλές τιμές αιμοσφαιρίνης μπορεί να εμφανιστεί φλεβοτομή. Σε τέτοιες καταστάσεις, θα πρέπει να ακολουθούνται οι συμπτωματικές διαδικασίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μη χορηγείτε το φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων εγχύσεων ή το ανακατεύετε με άλλα φάρμακα.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν πληροφορίες που να δείχνουν την ικανότητα της α-εποετίνης να επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες άλλων φαρμάκων.

Όταν συνδυάζεται το φάρμακο με κυκλοσπορίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα και να ρυθμίζεται η δόση της κυκλοσπορίνης, εάν είναι απαραίτητο.

[3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Vepox πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος και να κλείνει από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Μην καταψύχετε ή ανακινείτε το φάρμακο. Η θερμοκρασία είναι μεταξύ 2-8 ° C.

[4],

Διάρκεια ζωής

Το Vepox επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την απελευθέρωση του θεραπευτικού παράγοντα.

Αναλόγους

Τα ανάλογα των φαρμάκων είναι τα φάρμακα Epobiocrin, Erythrostim και Recormon με Vero-Epoetin και Shanpoethin, καθώς και Shapoetin-Health και Ερυθροετίνη.