Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων: Συμπτώματα
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι περισσότερες εν τω βάθει φλεβικές θρομβώσεις εμφανίζονται στις μικρές φλέβες του ποδιού και είναι ασυμπτωματικές. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα (π.χ., ασαφής πόνος, ευαισθησία κατά μήκος της φλέβας, πρήξιμο, ερύθημα), είναι μη ειδικά, ποικίλλουν σε συχνότητα και σοβαρότητα και είναι παρόμοια στα χέρια και τα πόδια. Μπορεί να υπάρχει ορατή ή ψηλαφητή διαστολή των παράπλευρων επιφανειακών φλεβών. Δυσφορία στη γάμπα που προκαλείται από την κάμψη του αστραγάλου με το γόνατο τεντωμένο (σημείο Homans) ανιχνεύεται μερικές φορές σε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση του άκρου ποδιού, αλλά στερείται ευαισθησίας και ειδικότητας. Η ευαισθησία στο πόδι, το πρήξιμο, η διαφορά στην περιφέρεια > 3 cm μεταξύ των ποδιών, το ήπιο πρήξιμο και οι παράπλευρες επιφανειακές φλέβες μπορεί να είναι πιο σημαντικά προγνωστικά. Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι πιθανή όταν υπάρχουν τρία ή περισσότερα από τα ευρήματα και δεν υπάρχει άλλη πιθανή διάγνωση. Μπορεί να υπάρξει μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. περιστασιακά, η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει πυρετό άγνωστης αιτιολογίας, ειδικά σε μετεγχειρητικούς ασθενείς. Εάν αναπτυχθεί πνευμονική εμβολή, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια και πλευριτικό πόνο στο στήθος.
Συχνές αιτίες ασύμμετρου οιδήματος των ποδιών που μιμείται τη βαθιά φλεβική θρόμβωση περιλαμβάνουν επιφανειακή φλεβίτιδα, τραύμα μαλακών ιστών, κυτταρίτιδα, πυελική φλεβική ή λεμφική απόφραξη και ιγνυακή θυλακίτιδα (κύστη Baker) που εμποδίζει την φλεβική επιστροφή. Οι κοιλιακοί ή πυελικοί όγκοι είναι λιγότερο συχνές αιτίες. Η χρήση φαρμάκων που προκαλούν οίδημα των ιστών (όπως οι ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου διυδροπυριδίνης, τα οιστρογόνα και οι υψηλές δόσεις οπιοειδών), η φλεβική υπέρταση (συνήθως λόγω ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας) και η υπολευκωματιναιμία προκαλούν συμμετρικό αμφοτερόπλευρο οίδημα των ποδιών. Το οίδημα μπορεί να είναι ασύμμετρο εάν αναπτυχθεί φλεβική ανεπάρκεια και στο άλλο άκρο, με το ένα άκρο να είναι πιο σοβαρό.
Συχνές αιτίες πόνου στη γάμπα που μοιάζει με βαθιά φλεβική θρόμβωση περιλαμβάνουν:
- φλεβική ανεπάρκεια και μεταφλεβιτικό σύνδρομο.
- παννικουλίτιδα, που προκαλεί επώδυνο ερύθημα της κνήμης.
- ρήξη της ιγνυακής κύστης (Baker's), που προκαλεί πρήξιμο της κνήμης, πόνο και μερικές φορές μώλωπες στην περιοχή του έσω σφυρού (ψευδο-ΕΒΦΘ)
- μερικές ή πλήρεις ρήξεις τενόντων.
[