Vasaprostan

Φαρμακευτική αγωγή Το Vasaprostan μπορεί να αποδοθεί σε έναν αριθμό αντισπασμωδικών φαρμάκων, τα οποία βοηθούν στη χαλάρωση των ομαλών μυών των τοιχωμάτων των αγγείων παροχής αίματος.

Ενδείξεις Vasaprostan

Υπάρχουν οι ακόλουθες πιθανές ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Vazoprostan:

• σοβαρές μορφές αποβολής της αρτηριακής παθολογίας (στάδιο III ή IV σύμφωνα με την ταξινόμηση του Fontaine).
• σύνδρομο διαλείπουσας δόνησης λόγω ενδοαρτηρίτιδας στα αγγεία των ποδιών (σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη για κάποιο λόγο).
• διαβητική αγγειοπάθεια.
• εκδηλώσεις ενός συνδρόμου ή της νόσου Raynaud.
• συστηματική αγγειίτιδα.
• στην παρηγορητική αγωγή των ασθενών με τα αποκαλούμενα καρδιακά ελαττώματα που εξαρτώνται από τον πόνο.

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Vazaprostan παράγεται ως λυόφιλο αμπούλες για ενέσιμα διαλύματα - είναι ένα λευκό υγροσκοπικό υλικό αποτελούμενο από αλπροσταδίλης (σύμπλοκο ένωσης εγκλεισμού και alfadeksa). Η λακτόζη είναι μια πρόσθετη ουσία.

Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 10 φύσιγγες με λυοφιλημένο.

[4], [5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του παρασκευάσματος είναι ένα ανάλογο της φυσικής PGE1. Αυτό προκαλεί αγγειοδιαστολή, αντι-συσσωμάτωση και αγγειοπροστατευτικές ιδιότητες του φαρμάκου.

Διαδικασίες αγγειοδιαστολής εμφανίζονται στα αρτηρίδια. Η μικροκυκλοφορία και η δυναμική της παράπλευρης κυκλοφορίας ενεργοποιούνται.

Ο βαθμός γενικής περιφερικής αντοχής μειώνεται, η περιοδικότητα των συστολών των καρδιακών μυών και η αύξηση της καρδιακής έκχυσης. Οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης δεν αυξάνονται.

Η επίδραση του φαρμάκου Vazaprostana στις ρεολογικές ικανότητες του αίματος βασίζεται στη βελτίωση της ποιότητάς του, στη μείωση της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων και στην αύξηση της ελαστικότητας των ερυθροκυττάρων.

Το Vazaprostan διεγείρει απαλά τη δραστηριότητα των μυϊκών ινών της μήτρας, των λείων μυών του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Φαρμακοκινητική

Η ενδοφλέβια έγχυση του Vazaprostana παρέχει επίτευξη θεραπευτικού επιπέδου στο αίμα για δύο έως τρία λεπτά και μέγιστη συγκέντρωση για 1,5-2 ώρες.

Μεταβολικές διεργασίες εμφανίζονται στον ιστό του πνεύμονα, όπου σχηματίζεται μια διαφορετική δραστική και ανενεργή μορφή μεταβολιτών, η οποία στη συνέχεια εκκρίνεται από τα νεφρά και εν μέρει από το ήπαρ.

[7], [8]

Δοσολογία και χορήγηση

Η προετοιμασία του διαλύματος πρέπει να ξεκινήσει αμέσως πριν από την εισαγωγή. Η σκόνη θα πρέπει να διαλύεται αμέσως μετά την προσθήκη αλατούχου διαλύματος. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει κάποια θολότητα στο διάλυμα, το οποίο σύντομα εξαφανίζεται.

Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται διάλυμα που αραιώθηκε περισσότερο από 12 ώρες πριν.

• Ενδοαεριακή έγχυση - μία ουσία από μία αμπούλα αραιώνεται σε 50 ml αλατούχου διαλύματος. Μετά από αυτό, το ήμισυ της αμπούλας χορηγείται ενδοαρτηριακά με τη βοήθεια μιας συσκευής για ενδο-αρτηριακή έγχυση. Με την εντερορίτιδα, που λαμβάνει χώρα σε σοβαρή μορφή, με την ανάπτυξη νεκρωτικής βλάβης ιστού, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε μία αμπούλα (20 μg). Το διάλυμα χορηγείται σταδιακά, για μία έως δύο ώρες, μία φορά την ημέρα.
• Ενδοφλέβια έγχυση - απαιτεί τη διάλυση δύο αμπούλων (40 μg) του φαρμάκου σε φυσιολογικό ορό (από 50 έως 250 ml). Το διάλυμα χορηγείται εξαιρετικά σταδιακά, για δύο ώρες, συνήθως 2 φορές την ημέρα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης το ακόλουθο σχήμα χορήγησης: τρεις ampoules (60 μg) χορηγούνται για τρεις ώρες μία φορά την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου δύο εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και να συνεχίσει τη θεραπεία για ένα μήνα (εάν είναι απαραίτητο). Εάν η χρήση του φαρμάκου για 14 ημέρες δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, το φάρμακο ακυρώνεται λόγω της αναντιστοιχίας του.

Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να ξεκινήσουν το φάρμακο με 20 μg (1 φορά την ημέρα), αυξάνοντας σταδιακά τη δόση, εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη.

Με παθολογίες της καρδιάς και των νεφρών, η ποσότητα του φυσιολογικού διαλύματος για την αραίωση του φαρμάκου μειώνεται στα 50-150 ml. Για αυτούς τους ασθενείς, το πρόγραμμα θεραπείας θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον ένα μήνα.

Η θεραπεία με βαναπροσάνιο πραγματοποιείται μαζί με τη συνεχή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος, των παλμών και των χαρακτηριστικών πήξης.

Η θεραπεία των ασθενών με αγγειοπαρσίνη συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

[12], [13]

Χρήση Vasaprostan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με τη χρήση του φαρμάκου Vazaprostan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται.

Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη για την περίοδο του θηλασμού, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε τεχνητά μείγματα.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου Vazaprostan εντοπίστηκαν ως εξής:

• μη αντιρροπούμενο στάδιο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
• ανωμαλίες στην καρδιακή αγωγιμότητα.
• οξεία φάση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.
• παρουσία στο ιστορικό έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια των τελευταίων έξι μηνών.
• σημεία πνευμονικού οιδήματος, καθώς και διηθητική παθολογία πνευμονικού ιστού.
• απόφραξη των πνευμόνων.
• παραβίαση της λειτουργικής ικανότητας του ήπατος, παλαιότερα μεταφερθείσα ηπατική παθολογία.
• συναφείς ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (γαστρεντερικά έλκη, βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα του εγκεφάλου, τραυματικές αλλοιώσεις, διαγνωσμένες περιπτώσεις πολλαπλασιαστικής αμφιβληστροειδοπάθειας).
• ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά και αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.
• όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.
• το θηλασμό του παιδιού.
• την ηλικία των παιδιών ·
• αλλεργική ευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Λήψη φαρμάκων Η βαζαπροστάνη απαιτεί προσοχή υπό μειωμένη πίεση, σε ασθενείς με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, με διαβήτη τύπου 1, καθώς και αιμοκάθαρση.

[9]

Παρενέργειες Vasaprostan

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου Vazaprostan μπορεί να είναι οι εξής:

• Ημικρανία, σπασμοί, μειωμένη αποτελεσματικότητα, αδυναμία, διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος.
• υπόταση, πόνο στην καρδιά, αρρυθμίες, σημάδια του αποκλεισμού των AV,
• ναυτία, αναστάτωση της καρέκλας, αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι.
• αλλεργία με τη μορφή κνησμώδους δερματικού εξανθήματος,
• ερυθρότητα, οίδημα, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.
• αυξημένος εφίδρωση, πυρετός, πρήξιμο.
• πόνος στις αρθρώσεις, εμπύρετες καταστάσεις, διαταραχές των νεφρών, πνευμονικό οίδημα.

Λιγότερο συχνές είναι η ανάπτυξη σοκ, αιμορραγίας, ανάπτυξης καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας, αιματουρία, διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας.

Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μετά τη μείωση της δοσολογίας ή τη διακοπή του φαρμάκου.

[10], [11]

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου:

• υπόταση;
• ταχυκαρδία.
• λεύκανση του δέρματος.
• αυξημένη εφίδρωση.
• περιόδους ναυτίας.

Αυτά τα σημεία μπορεί να εμφανιστούν μαζί με την ισχαιμία του καρδιακού μυός και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας.

Σε αρχικά σημάδια υπερδοσολογίας είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του Vasaprostan ή να διακοπεί η θεραπεία. Κατά την εκφρασμένη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας συνιστάται η εφαρμογή συμπτωματικής θεραπείας με εφαρμογή συμπαθομιμητικών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση της αγγειοτενσίνης ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, διαστέλλουν τα περιφερικά αγγεία, καθώς και πόρους για τη θεραπεία της στηθάγχης.

Η χρήση του φαρμάκου μαζί με την αραίωση του αίματος και την πρόληψη της πήξης αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η αγγειοδιασταλτική ιδιότητα της επινεφρίνης ή νορεπινεφρίνης μπορεί να διαταραχθεί με κοινή χορήγηση με αγγειοπαρεστά.

Τέτοιες αλληλεπιδράσεις παρατηρούνται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου τα απαριθμούμενα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν αμέσως πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αγγειοπαρσάνη.

[14]

Συνθήκες αποθήκευσης

Φάρμακα Το Vazaprostan πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο δύσκολο για παιδιά, σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν η σκόνη μέσα στη φύσιγγα γίνει πολύ μικρότερη και κολλημένη μαζί - σημαίνει ότι η αμπούλα έχει υποστεί βλάβη. Η χρήση τέτοιου φαρμάκου είναι απαράδεκτη.

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής Vazaprostan - έως 4 χρόνια.