Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Β-χοριακή γοναδοτροπίνη στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τιμές αναφοράς (κανονικές) για τη συγκέντρωση της βήτα-χοριακής γοναδοτροπίνης στον ορό του αίματος: ενήλικες - έως 5 IU/ml· κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 7-10 ημέρες - περισσότερο από 15 IU/ml, 30 ημέρες - 100-5000 IU/ml, 10 εβδομάδες - 50.000-140.000 IU/ml, 16 εβδομάδες - 10.000-50.000 IU/ml. Ο χρόνος ημιζωής είναι κατά μέσο όρο 2,8 ημέρες.
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που αποτελείται από δύο υπομονάδες, την άλφα και τη βήτα, οι οποίες δεν συνδέονται ομοιοπολικά μεταξύ τους. Η άλφα υπομονάδα είναι πανομοιότυπη με την άλφα υπομονάδα της LH, της FSH και της TSH, ενώ η βήτα υπομονάδα είναι ειδική για την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.
Η βήτα-χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που εκκρίνεται από το συγκυτιακό στρώμα της τροφοβλάστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διατηρεί τη δραστηριότητα και την ύπαρξη του ωχρού σωματίου, διεγείρει την ανάπτυξη του εμβρυοβλάστη. Απεκκρίνεται στα ούρα. Η ανίχνευση της βήτα-χοριακής γοναδοτροπίνης στον ορό του αίματος είναι μια μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης και της παθολογίας της ανάπτυξής της. Στην ογκολογία, ο προσδιορισμός της βήτα-χοριακής γοναδοτροπίνης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας των τροφοβλαστικών και των γεννητικών κυττάρων όγκων. Ο χρόνος ημιζωής της βήτα-χοριακής γοναδοτροπίνης είναι 3 ημέρες. Σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, μια παθολογική αύξηση της συγκέντρωσης της βήτα-χοριακής γοναδοτροπίνης είναι σημάδι κακοήθους όγκου.
Ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες αλλάζει η συγκέντρωση της βήτα-χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα
Αυξημένη συγκέντρωση
- Εγκυμοσύνη
- Όγκοι γεννητικών κυττάρων (χοριοεπιθηλίωμα)
- Υδατιδοειδής μόλος
- Ανωμαλίες του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα, σύνδρομο Down
- Σε περίπτωση ατελούς αφαίρεσης του γονιμοποιημένου ωαρίου κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης
- Τροφοβλαστικός όγκος
- Τεράτωμα όρχεων
- Πολλαπλή κύηση
- Εμμηνόπαυση
- Ενδοκρινικές διαταραχές
- Σεμίνωμα
Μειωμένη συγκέντρωση
- Η μείωση της συγκέντρωσης σε σχέση με τη φάση της εγκυμοσύνης υποδηλώνει την παρουσία:
- έκτοπη κύηση;
- βλάβη στον πλακούντα κατά τη διάρκεια
- εγκυμοσύνη;
- απειλή αποβολής
Η ευαισθησία του προσδιορισμού της β-hCG στο αίμα στο καρκίνωμα των ωοθηκών και του πλακούντα είναι 100%, στο χοριοαδένωμα - 97%, στα μη σεμινωματώδη γερμινώματα - 48-86%, στο σεμίνωμα - 7-14%. Αυξημένη συγκέντρωση β-χοριακής γοναδοτροπίνης παρατηρείται στο 100% των ασθενών με τροφοβλαστικούς όγκους και στο 70% των ασθενών με μη σεμινωματώδεις όγκους όρχεων που περιέχουν συγκυτιοτροφοβλαστικά στοιχεία.
Τα γερμινώματα των όρχεων συγκαταλέγονται στις πιο συχνές ογκολογικές παθήσεις σε νέους άνδρες (20-34 ετών). Δεδομένου ότι ο ιστολογικός τύπος του όγκου μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή συνδυασμένου προσδιορισμού της β-CG και της AFP στα γερμινώματα. Τα σεμινώματα, τα δυσγερμινώματα και τα διαφοροποιημένα τερατώματα είναι πάντα AFP-αρνητικά, οι καθαροί όγκοι του λεκιθικού ασκού είναι πάντα AFP-θετικοί, ενώ τα καρκινώματα ή οι συνδυασμένοι όγκοι, ανάλογα με τη μάζα των ενδοδερμικών δομών, μπορεί να είναι είτε AFP-θετικοί είτε AFP-αρνητικοί. Έτσι, για τα γερμινώματα, η β-CG είναι ένας πιο σημαντικός δείκτης από την AFP. Ο συνδυασμένος προσδιορισμός της AFP και της β-CG ενδείκνυται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας των γερμινωμάτων. Τα προφίλ αυτών των δύο δεικτών μπορεί να μην συμπίπτουν. Η συγκέντρωση της AFP μειώνεται σε φυσιολογικές τιμές εντός 5 ημερών μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, αντανακλώντας μια μείωση στη συνολική μάζα του όγκου. Μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, αντίθετα, η συγκέντρωση της AFP θα αντανακλά μόνο μια μείωση στον αριθμό των κυττάρων που παράγουν AFP, και επειδή η κυτταρική σύνθεση των γερμινωμάτων είναι μικτή, ο προσδιορισμός της β-CG είναι απαραίτητος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Ο συνδυασμένος προσδιορισμός της AFP και της β-hCG επιτρέπει την επίτευξη ευαισθησίας 86% στη διάγνωση υποτροπών μη σεμινωματωδών όγκων των όρχεων. Η αυξανόμενη συγκέντρωση της AFP και/ή της β-hCG υποδηλώνει (συχνά αρκετούς μήνες νωρίτερα από άλλες διαγνωστικές μεθόδους) εξέλιξη του όγκου και, ως εκ τούτου, την ανάγκη αλλαγής της θεραπείας. Αρχικά, οι υψηλές τιμές της AFP και της β-hCG στο αίμα υποδηλώνουν κακή πρόγνωση.
[