Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Περικαρδιακό υπερηχογράφημα
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση του περικαρδίου
Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του περικαρδίου
- Προετοιμασία ασθενούς. Δεν απαιτείται προετοιμασία ασθενούς.
- Θέση ασθενούς. Ο ασθενής εξετάζεται σε ύπτια θέση και στη συνέχεια σε καθιστή θέση. Το τζελ εφαρμόζεται τυχαία στην περιοχή της καρδιάς.
- Επιλογή ηχοβολέα: Χρησιμοποιήστε έναν ηχοβολέα 3,5 MHz. Χρησιμοποιήστε έναν ηχοβολέα 5 MHz για παιδιά και αδύνατους ενήλικες. Χρησιμοποιήστε τον ηχοβολέα με τη μικρότερη διάμετρο που διατίθεται για να επιτρέψετε την εξέταση μέσω των μεσοπλεύριων διαστημάτων.
- Ρύθμιση της ευαισθησίας της συσκευής. Ξεκινήστε την εξέταση τοποθετώντας τον αισθητήρα κεντρικά στην άνω κοιλιακή χώρα (κάτω από την ξιφοειδή απόφυση). Γείρετε τον αισθητήρα προς τα δεξιά μέχρι να ληφθεί μια εικόνα του ήπατος. Ρυθμίστε το επίπεδο ευαισθησίας της συσκευής για να επιτευχθεί βέλτιστη ηχογένεια και ηχοδομή. Το διάφραγμα θα πρέπει να απεικονίζεται ως μια λεπτή υπερηχογενής γραμμή κατά μήκος του οπίσθιου περιγράμματος του ήπατος. Οι πυλαίες και οι ηπατικές φλέβες θα πρέπει να απεικονίζονται ως σωληνοειδείς ανηχογενείς δομές με ανηχογενή αυλό. Τα τοιχώματα της πυλαίας φλέβας είναι υπερηχογενή, οι ηπατικές φλέβες δεν έχουν υπερηχογενή τοιχώματα.
Τεχνική σάρωσης
Ξεκινήστε την εξέταση από το άνω κεντρικό μέρος της κοιλιάς με έναν μικρό ακουστικό μορφοτροπέα κεφαλής κοντά στο πλευρικό όριο κάτω από την ξιφοειδή απόφυση.
Γείρετε τον μορφοτροπέα προς τα πάνω, προς το κεφάλι, και ζητήστε από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή. Αυτό συνήθως παράγει μια διατομή της καρδιάς και η εξέταση μπορεί στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί καθ' όλη τη διάρκεια του αναπνευστικού κύκλου. Εάν ο μορφοτροπέας έχει αρκετά μικρή επιφάνεια σάρωσης ώστε να επιτρέπει την εξέταση μέσω των μεσοπλεύριων διαστημάτων, μπορούν να ληφθούν διάφορες τομές. Αλλά συνήθως, εάν ο μορφοτροπέας δεν είναι αρκετά μικρός, οι σκιές από τα πλευρά επικαλύπτονται στην εικόνα. Το αίμα είναι ανηχοϊκό και τα τοιχώματα της καρδιάς είναι ηχογενή. Η διάμετρος των καρδιακών κοιλοτήτων αλλάζει ανάλογα με το στάδιο του καρδιακού κύκλου.
Περικαρδιακή συλλογή
Το υγρό γύρω από την καρδιά απεικονίζεται ως μια ανηχοϊκή ζώνη γύρω από τον καρδιακό μυ. (Το πρόσθιο ανηχοϊκό λίπος μπορεί να προσομοιώνει υγρό.) Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα υγρού, το σχήμα της ζώνης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του καρδιακού κύκλου. Με μέτρια ποσότητα υγρού, η κορυφή της καρδιάς κινείται ελεύθερα στο φόντο του περικαρδιακού υγρού. Με μεγάλη συλλογή υγρού, οι καρδιακές συσπάσεις μπορεί να είναι περιορισμένες.
Είναι αδύνατο να διαφοροποιηθεί η ορώδης συλλογή από το αίμα χρησιμοποιώντας ηχογραφικά δεδομένα. Στην περικαρδιακή συλλογή όγκου ή φυματιώδους γένεσης μετά το οξύ στάδιο, μπορεί να προσδιοριστεί τοπική ή περιορισμένη περικαρδιακή συλλογή λόγω της πρόσφυσης δύο στρωμάτων του περικαρδίου. Η εσωτερική ηχοδομή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή αιμορραγίας. Η ασβεστοποίηση στο περικάρδιο προσδιορίζεται καλύτερα με ακτινογραφία.