Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα - Συμπτώματα
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η περίοδος επώασης είναι άγνωστη. Μία μελέτη έδειξε ότι τα συμπτώματα της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας εμφανίστηκαν τις ημέρες 2-60 (μέσος όρος 20,3) μετά τη νοσηλεία. Το C. difficile μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων ποικίλης σοβαρότητας, από ασυμπτωματική μεταφορά, μέτρια ή σοβαρή διάρροια, έως απειλητική για τη ζωή κολίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι η υδαρής διάρροια (τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα για αρκετές ημέρες), πυρετός, απώλεια όρεξης, ναυτία, κοιλιακό άλγος ή ευαισθησία. Η μέτρια πορεία χαρακτηρίζεται από μη αιματηρή διάρροια, απουσία συστηματικών εκδηλώσεων, κοιλιακή ευαισθησία. Η σοβαρή πορεία χαρακτηρίζεται από έντονη υδαρή διάρροια, κοιλιακό άλγος και ευαισθησία. Συχνά παρατηρούνται πυρετός, αφυδάτωση, κρυφό αίμα στα κόπρανα, αλλά η εντερική αιμορραγία είναι σπάνια.
Διάρροια
Συνήθως, τα κόπρανα είναι υδαρή, περισσότερες από 7 φορές την ημέρα. Η διάρροια εμφανίζεται συνήθως 4-9 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης αντιβιοτικών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κατά την πρώτη ημέρα και ακόμη και μετά από μία μόνο χρήση αντιβιοτικού για προφυλακτικούς σκοπούς. Σε περίπου 20% των ασθενών, η διάρροια εμφανίζεται 6 εβδομάδες ή περισσότερο μετά το τέλος της χρήσης αντιβιοτικών. Τα κόπρανα μπορεί να είναι αναμεμειγμένα με αίμα. Σε περίπου 50% των ασθενών, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε δείγματα κοπράνων.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Κοιλιακός πόνος σπαστικής φύσης
Συνήθως, η εξέταση της κοιλίας αποκαλύπτει πόνο χωρίς σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού.
Πυρετός
Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39-40°C.
Εργαστηριακά δεδομένα
Συχνά εμφανίζεται λευκοκυττάρωση με λευχαιμοειδή αντίδραση και υπολευκωματιναιμία.
Η πορεία της νόσου, ελλείψει θεραπείας, μπορεί να ποικίλλει. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν διάρροια ποικίλης σοβαρότητας, η οποία σταματά μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών. Κάποιοι μπορεί να εμφανίσουν χρόνια διάρροια που διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν πυρετό, κοιλιακό άλγος, λευκοκυττάρωση και υπολευκωματιναιμία.
Επιπλοκές της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, δυναμική (παραλυτική) εντερική απόφραξη, τοξικό μεγάκολο, διάτρηση του παχέος εντέρου, σοβαρές ηλεκτρολυτικές διαταραχές, αφυδάτωση, υπολευκωματιναιμία και ανασάρκα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν ελάχιστη ή καθόλου διάρροια, αλλά μπορεί να εμφανιστούν τοξικό μεγάκολο, διάτρηση του παχέος εντέρου και περιτονίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάρροια μπορεί να σταματήσει καθώς αυξάνονται τα σημάδια φλεγμονής. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική συμβουλή, καθώς εάν αναπτυχθεί τοξικό μεγάκολο, περίπου το 60% των ασθενών χρειάζονται χειρουργική επέμβαση και το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτήν την ομάδα αυξάνεται σε 32-50%.